Рак, Лейкемія

Лейкемія — це рак кровотворних тканин організму, включаючи кістковий мозок та лімфатичну систему.

Існує багато типів лейкемії. Деякі форми лейкемії частіше зустрічаються у дітей. Інші форми лейкемії виникають переважно у дорослих.

Лейкемія зазвичай вражає білі кров'яні клітини. Ваші білі кров'яні клітини є потужними борцями з інфекціями — зазвичай вони ростуть і діляться впорядковано, оскільки ваш організм потребує їх. Але у людей з лейкемією кістковий мозок виробляє надмірну кількість аномальних білих кров'яних клітин, які функціонують неправильно.

Лікування лейкемії може бути складним — залежно від типу лейкемії та інших факторів. Але існують стратегії та ресурси, які можуть допомогти зробити ваше лікування успішним.

Клініка

Ми приймаємо нових пацієнтів. Наша команда експертів готова записати вас на прийом щодо лейкемії вже зараз.

Арізона: 520-783-6222

Флорида: 904-719-7656

Міннесота: 507-792-8717

Симптоми лейкемії різняться залежно від типу лейкемії. До поширених ознак і симптомів лейкемії належать:

• Лихоманка або озноб
• Постійна втома, слабкість
• Часті або тяжкі інфекції
• Схуднення без спроб схуднути
• Збільшені лімфатичні вузли, збільшена печінка або селезінка
• Легкі кровотечі або синці
• Рецидивуючі носові кровотечі
• Дрібні червоні цятки на шкірі (петехія)
• Надмірна пітливість, особливо вночі
• Біль у кістках або їхня болючість

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є якісь тривалі ознаки або симптоми, які вас турбують. Симптоми лейкемії часто бувають неясними та неспецифічними. Ви можете не звернути увагу на ранні симптоми лейкемії, оскільки вони можуть нагадувати симптоми грипу та інших поширених захворювань. Іноді лейкемію виявляють під час аналізів крові з приводу іншого захворювання.

Лімфатична система є частиною імунної системи організму, яка захищає від інфекцій та хвороб. До лімфатичної системи належать селезінка, тимус, лімфатичні вузли та лімфатичні судини, а також мигдалини та аденоїди.

Вчені не розуміють точних причин лейкемії. Здається, вона розвивається внаслідок поєднання генетичних та екологічних факторів.

Загалом вважається, що лейкемія виникає, коли деякі клітини крові набувають змін (мутацій) у своєму генетичному матеріалі або ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. Зазвичай ДНК говорить клітині рости з певною швидкістю та гинути у певний час. При лейкемії мутації наказують клітинам крові продовжувати рости та ділитися.

Коли це відбувається, вироблення клітин крові виходить з-під контролю. З часом ці аномальні клітини можуть витісняти здорові клітини крові в кістковому мозку, що призводить до зменшення кількості здорових лейкоцитів, еритроцитів та тромбоцитів, викликаючи ознаки та симптоми лейкемії.

Лікарі класифікують лейкемію залежно від швидкості її прогресування та типу залучених клітин.

Перший тип класифікації – це швидкість прогресування лейкемії:

• Гостра лейкемія. При гострій лейкемії аномальні клітини крові є незрілими клітинами крові (бластами). Вони не можуть виконувати свої нормальні функції, і вони швидко розмножуються, тому хвороба швидко погіршується. Гостра лейкемія вимагає агресивного, своєчасного лікування.
• Хронічна лейкемія. Існує багато типів хронічних лейкемій. Деякі виробляють занадто багато клітин, а деякі призводять до вироблення занадто мало клітин. Хронічна лейкемія включає більш зрілі клітини крові. Ці клітини крові реплікуються або накопичуються повільніше і можуть функціонувати нормально протягом певного часу. Деякі форми хронічної лейкемії спочатку не викликають ранніх симптомів і можуть залишатися непоміченими або недіагностованими протягом багатьох років.

Другий тип класифікації – це тип уражених лейкоцитів:

• Лімфоцитарна лейкемія. Цей тип лейкемії вражає лімфоїдні клітини (лімфоцити), які утворюють лімфоїдну або лімфатичну тканину. Лімфатична тканина становить вашу імунну систему.
• Мієлоїдна (мієлогенна) лейкемія. Цей тип лейкемії вражає мієлоїдні клітини. Мієлоїдні клітини дають початок еритроцитам, лейкоцитам та клітинам, що виробляють тромбоцити.

Основні типи лейкемії:

• Гострий лімфолейкоз (ГОЛ). Це найпоширеніший тип лейкемії у маленьких дітей. ГОЛ також може виникати у дорослих.
• Гострий мієлолейкоз (ГОМ). ГОМ – це поширений тип лейкемії. Він виникає у дітей та дорослих. ГОМ є найпоширенішим типом гострої лейкемії у дорослих.
• Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ). При ХЛЛ, найпоширенішій хронічній лейкемії у дорослих, ви можете почуватися добре протягом багатьох років без необхідності лікування.
• Хронічний мієлолейкоз (ХМЛ). Цей тип лейкемії в основному вражає дорослих. Людина з ХМЛ може мати мало або взагалі не мати симптомів протягом місяців або років, перш ніж перейти до фази, в якій лейкемійні клітини ростуть швидше.
• Інші типи. Існують інші, рідкісні типи лейкемії, включаючи волосатоклітинну лейкемію, мієлодиспластичні синдроми та мієлопроліферативні розлади.

Фактори, які можуть підвищити ваш ризик розвитку деяких видів лейкемії, включають:

• Попереднє лікування раку. Люди, які проходили певний вид хіміотерапії та променевої терапії з приводу інших видів раку, мають підвищений ризик розвитку певних видів лейкемії.
• Генетичні розлади. Генетичні аномалії, схоже, відіграють роль у розвитку лейкемії. Певні генетичні розлади, такі як синдром Дауна, пов'язані з підвищеним ризиком лейкемії.
• Вплив певних хімічних речовин. Вплив певних хімічних речовин, таких як бензол — який міститься в бензині та використовується хімічною промисловістю — пов'язаний з підвищеним ризиком деяких видів лейкемії.
• Куріння. Куріння сигарет підвищує ризик гострого мієлоїдного лейкозу.
• Сімейний анамнез лейкемії. Якщо у членів вашої родини діагностовано лейкемію, ваш ризик захворювання може бути підвищеним.

Однак у більшості людей з відомими факторами ризику лейкемія не розвивається. І у багатьох людей з лейкемією відсутні всі ці фактори ризику.

При аспірації кісткового мозку медичний працівник використовує тонку голку для забору невеликої кількості рідкого кісткового мозку. Зазвичай його беруть з ділянки в задній частині тазової кістки, яку також називають тазом. Часто одночасно проводиться біопсія кісткового мозку. Ця друга процедура передбачає видалення невеликого шматочка кісткової тканини та укладеного в ній мозку.

Лікарі можуть виявити хронічний лейкоз під час рутинного аналізу крові, ще до появи симптомів. Якщо це сталося, або якщо у вас є ознаки чи симптоми, що вказують на лейкоз, ви можете пройти такі діагностичні обстеження:

• Огляд лікаря. Ваш лікар шукатиме фізичні ознаки лейкозу, такі як бліда шкіра через анемію, набряк лімфатичних вузлів та збільшення печінки та селезінки.
• Аналізи крові. За допомогою аналізу зразка вашої крові лікар може визначити, чи є у вас аномальний рівень еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів — що може вказувати на лейкоз. Аналіз крові також може показати наявність лейкозних клітин, хоча не всі типи лейкозу призводять до циркуляції лейкозних клітин у крові. Іноді лейкозні клітини залишаються в кістковому мозку.
• Обстеження кісткового мозку. Ваш лікар може рекомендувати процедуру забору зразка кісткового мозку з вашої тазової кістки. Кістковий мозок забирається за допомогою довгої тонкої голки. Зразок відправляється до лабораторії для пошуку лейкозних клітин. Спеціалізовані тести ваших лейкозних клітин можуть виявити певні характеристики, які використовуються для визначення варіантів лікування.

Лікування вашого лейкозу залежить від багатьох факторів. Ваш лікар визначає варіанти лікування лейкозу на основі вашого віку та загального стану здоров'я, типу лейкозу, який у вас є, та того, чи поширився він на інші частини вашого тіла, включаючи центральну нервову систему. Зазвичай для боротьби з лейкозом використовуються такі методи лікування:

• Хіміотерапія. Хіміотерапія є основною формою лікування лейкозу. Цей медикаментозний метод лікування використовує хімічні речовини для знищення клітин лейкозу. Залежно від типу лейкозу, який у вас є, ви можете отримувати один препарат або комбінацію препаратів. Ці препарати можуть бути у формі таблеток або вводитися безпосередньо у вену.
• Цільова терапія. Цільові медикаментозні методи лікування зосереджуються на специфічних аномаліях, присутніх у ракових клітинах. Блокуючи ці аномалії, цільові медикаментозні методи лікування можуть призвести до загибелі ракових клітин. Ваші клітини лейкозу будуть протестовані, щоб визначити, чи може цільова терапія бути корисною для вас.
• Радіотерапія. Радіотерапія використовує рентгенівські промені або інші високоенергетичні промені для пошкодження клітин лейкозу та припинення їх росту. Під час радіотерапії ви лежите на столі, поки велика машина рухається навколо вас, направляючи випромінювання в точні точки вашого тіла. Ви можете отримувати опромінення в одній конкретній ділянці тіла, де є скупчення клітин лейкозу, або ви можете отримувати опромінення по всьому тілу. Радіотерапія може використовуватися для підготовки до трансплантації кісткового мозку.
• Трансплантація кісткового мозку. Трансплантація кісткового мозку, також відома як трансплантація стовбурових клітин, допомагає відновити здорові стовбурові клітини, замінюючи нездоровий кістковий мозок стовбуровими клітинами, вільними від лейкозу, які будуть регенерувати здоровий кістковий мозок. Перед трансплантацією кісткового мозку ви отримуєте дуже високі дози хіміотерапії або радіотерапії для знищення вашого кісткового мозку, що продукує лейкоз. Потім ви отримуєте інфузію кровотворних стовбурових клітин, які допомагають відновити ваш кістковий мозок. Ви можете отримувати стовбурові клітини від донора, або ви можете використовувати свої власні стовбурові клітини.
• Імунотерапія. Імунотерапія використовує вашу імунну систему для боротьби з раком. Імунна система вашого організму, яка бореться з хворобами, може не атакувати ваш рак, оскільки ракові клітини виробляють білки, які допомагають їм ховатися від клітин імунної системи. Імунотерапія працює шляхом втручання в цей процес.
• Створення імунних клітин для боротьби з лейкозом. Спеціалізований метод лікування, який називається хімерним рецептором антигену (CAR)-Т-клітинна терапія, бере Т-клітини вашого організму, які борються з мікробами, модифікує їх для боротьби з раком і вводить їх назад у ваше тіло. CAR-Т-клітинна терапія може бути варіантом для певних типів лейкозу.
• Клінічні випробування. Клінічні випробування - це експерименти з метою перевірки нових методів лікування раку та нових способів використання існуючих методів лікування. Хоча клінічні випробування дають вам або вашій дитині шанс спробувати найновіший метод лікування раку, переваги та ризики лікування можуть бути невизначеними. Обговоріть переваги та ризики клінічних випробувань зі своїм лікарем. Хіміотерапія. Хіміотерапія є основною формою лікування лейкозу. Цей медикаментозний метод лікування використовує хімічні речовини для знищення клітин лейкозу. Залежно від типу лейкозу, який у вас є, ви можете отримувати один препарат або комбінацію препаратів. Ці препарати можуть бути у формі таблеток або вводитися безпосередньо у вену. Радіотерапія. Радіотерапія використовує рентгенівські промені або інші високоенергетичні промені для пошкодження клітин лейкозу та припинення їх росту. Під час радіотерапії ви лежите на столі, поки велика машина рухається навколо вас, направляючи випромінювання в точні точки вашого тіла. Ви можете отримувати опромінення в одній конкретній ділянці тіла, де є скупчення клітин лейкозу, або ви можете отримувати опромінення по всьому тілу. Радіотерапія може використовуватися для підготовки до трансплантації кісткового мозку. Трансплантація кісткового мозку. Трансплантація кісткового мозку, також відома як трансплантація стовбурових клітин, допомагає відновити здорові стовбурові клітини, замінюючи нездоровий кістковий мозок стовбуровими клітинами, вільними від лейкозу, які будуть регенерувати здоровий кістковий мозок. Перед трансплантацією кісткового мозку ви отримуєте дуже високі дози хіміотерапії або радіотерапії для знищення вашого кісткового мозку, що продукує лейкоз. Потім ви отримуєте інфузію кровотворних стовбурових клітин, які допомагають відновити ваш кістковий мозок. Ви можете отримувати стовбурові клітини від донора, або ви можете використовувати свої власні стовбурові клітини. посилання для відписки в електронному листі. Діагноз лейкозу може бути руйнівним, особливо для сім'ї новодіагностованої дитини. З часом ви знайдете способи впоратися зі стресом та невизначеністю раку. До того часу вам може допомогти:
• Дізнайтеся достатньо про лейкоз, щоб приймати рішення щодо вашого лікування. Запитайте свого лікаря про ваш лейкоз, включаючи варіанти лікування та, якщо хочете, ваш прогноз. Коли ви дізнаєтеся більше про лейкоз, ви можете стати впевненішими у прийнятті рішень щодо лікування. Термін «лейкоз» може бути заплутаним, оскільки він відноситься до групи ракових захворювань, які не всі настільки схожі, за винятком того, що вони вражають кістковий мозок та кров. Ви можете витратити багато часу на пошук інформації, яка не стосується вашого виду лейкозу. Щоб уникнути цього, попросіть свого лікаря записати якомога більше інформації про ваше конкретне захворювання. Потім звузьте свій пошук інформації відповідно.
• Тримайте друзів та родину поруч. Збереження міцних близьких стосунків допоможе вам впоратися з лейкозом. Друзі та родина можуть надати вам практичну підтримку, наприклад, допомогти доглядати за вашим будинком, якщо ви перебуваєте в лікарні. І вони можуть служити емоційною підтримкою, коли ви відчуваєте себе перевантаженими раком.
• Піклуйтеся про себе. Легко застрягти в тестах, лікуванні та процедурах терапії. Але важливо піклуватися про себе, а не тільки про рак. Спробуйте знайти час для йоги, готування або інших улюблених занять. Дізнайтеся достатньо про лейкоз, щоб приймати рішення щодо вашого лікування. Запитайте свого лікаря про ваш лейкоз, включаючи варіанти лікування та, якщо хочете, ваш прогноз. Коли ви дізнаєтеся більше про лейкоз, ви можете стати впевненішими у прийнятті рішень щодо лікування. Термін «лейкоз» може бути заплутаним, оскільки він відноситься до групи ракових захворювань, які не всі настільки схожі, за винятком того, що вони вражають кістковий мозок та кров. Ви можете витратити багато часу на пошук інформації, яка не стосується вашого виду лейкозу. Щоб уникнути цього, попросіть свого лікаря записати якомога більше інформації про ваше конкретне захворювання. Потім звузьте свій пошук інформації відповідно. Знайдіть когось, з ким можна поговорити. Знайдіть доброго слухача, який готовий вислухати вас, коли ви говорите про свої надії та страхи. Це може бути друг або член сім'ї. Турбота та розуміння консультанта, медичного соціального працівника, члена духовенства або групи підтримки хворих на рак також можуть бути корисними.