Лейкоплакія

Лейкоплакія проявляється у вигляді товстих білих плям на внутрішніх поверхнях рота. Вона має кілька можливих причин, включаючи повторні травми або подразнення. Вона також може бути ознакою раку ротової порожнини або ознакою змін, які можуть призвести до раку.

Лейкоплакія (loo-koh-PLAY-key-uh) викликає товсті білі плями, які утворюються на яснах. Плями також можуть утворюватися на внутрішній стороні щік та на дні рота. Іноді плями утворюються на язиці. Ці плями неможливо зняти.

Лікарі не знають точної причини лейкоплакії. Але тривале подразнення від тютюну — незалежно від того, чи він курять, нюхають чи жують — може бути найпоширенішою причиною. Тривале вживання алкоголю є ще однією можливою причиною.

Більшість плям лейкоплакії не є раковими. Але деякі плями показують ранні ознаки раку. Рак ротової порожнини може виникати поруч з ділянками лейкоплакії. Білі ділянки, змішані з червоними ділянками, які також називають строкатою лейкоплакією, можуть потенційно призвести до раку. Найкраще звернутися до стоматолога або лікаря, якщо у вас є будь-які зміни в роті, які не зникають.

Тип лейкоплакії в роті, який називається волосистою лейкоплакією, в основному вражає людей, імунна система яких ослаблена хворобою, особливо ВІЛ/СНІДом.

Лейкоплакія зазвичай виникає на яснах, внутрішній стороні щік, дні ротової порожнини під язиком і іноді на язиці. Зазвичай вона не болить і може залишатися непоміченою протягом деякого часу. Лейкоплакія може проявлятися як: Білі або сірі плями, які неможливо витерти. Плями з шорсткою, ребристою, зморшкуватою або гладкою поверхнею або поєднанням цих ознак. Плями з неправильною формою та краями. Товсті або тверді плями. Білі плями лейкоплакії можуть з'являтися разом з піднятими червоними ділянками, які називаються еритроплакією (е-рит-ро-плей-кі-я). Це поєднання називається строкатою лейкоплакією. Ці плями частіше за все показують зміни, які можуть призвести до раку. Волоссяна лейкоплакія викликає пухнасті білі плями, які виглядають як складки або гребені. Плями зазвичай утворюються на боках язика. Волоссяну лейкоплакію часто плутають з оральним кандидозом, інфекцією, яка викликає кремово-білі плями, які можна витерти. Оральний кандидоз також поширений у людей зі слабкою імунною системою. Незважаючи на те, що лейкоплакія зазвичай не викликає дискомфорту, іноді вона може свідчити про більш серйозний стан. Зверніться до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які з таких симптомів: Білі плями або виразки в роті, які не загоюються самостійно протягом двох тижнів. Пухлини в роті. Білі, червоні або темні плями в роті. Зміни всередині рота, які не проходять. Біль у вусі. Проблеми з ковтанням. Проблеми з відкриванням щелепи.

Незважаючи на те, що лейкоплакія зазвичай не викликає дискомфорту, іноді вона може свідчити про більш серйозний стан. Зверніться до лікаря або іншого медичного працівника, якщо у вас є будь-які з таких симптомів:

• Білі плями або виразки в роті, які не загоюються самостійно протягом двох тижнів.
• Пухлини в роті.
• Білі, червоні або темні плями в роті.
• Зміни всередині рота, які не зникають.
• Біль у вусі.
• Проблеми з ковтанням.
• Проблеми з відкриванням щелепи.

Точна причина лейкоплакії невідома. Але тривале подразнення від вживання тютюну — куріння та бездимного — схоже, тісно пов'язане з багатьма випадками. Часто у постійних користувачів бездимних тютюнових виробів виникає лейкоплакія в місцях, де вони тримають тютюн між яснами та щоками.

Вживання горіха бетелю, також званого арековим горіхом, може бути причиною лейкоплакії. Пачка з горіхом бетелю, як і бездимний тютюн, тримається між яснами та щокою.

Інші можливі причини можуть включати постійне подразнення від:

• Тривалого, сильного вживання алкоголю.
• Нерівних, зламаних або гострих зубів, що труться об поверхню язика.
• Зламаних зубних протезів або протезів, які погано сидять.

Ваш лікар або інший медичний працівник може поговорити з вами про те, що може бути причиною лейкоплакії.

Волосиста лейкоплакія є результатом інфекції вірусом Епштейна-Барр (ВЕБ). Після зараження ВЕБ вірус залишається в організмі на все життя. Зазвичай вірус неактивний і не викликає симптомів. Але якщо ваша імунна система ослаблена, особливо через ВІЛ/СНІД, вірус може стати активним. Це може призвести до таких станів, як волосиста лейкоплакія.

Вживання тютюну, особливо бездимного, значно підвищує ризик розвитку лейкоплакії та раку порожнини рота. Тривале та надмірне вживання алкоголю також збільшує цей ризик. Спільне вживання алкоголю та тютюну ще більше підвищує ризик.

Люди, які живуть з ВІЛ/СНІДом, мають особливо високий ризик розвитку волосистої лейкоплакії. Застосування ліків, що уповільнюють або запобігають активності ВІЛ, зменшило кількість людей, які хворіють на волосисту лейкоплакію. Проте вона все ще вражає багатьох ВІЛ-інфікованих. Вона може бути одним з ранніх ознак ВІЛ-інфекції.

Лейкоплакія зазвичай не завдає постійної шкоди внутрішній поверхні рота. Але лейкоплакія збільшує ризик раку порожнини рота. Рак порожнини рота часто утворюється поблизу плям лейкоплакії. А самі плями можуть виявляти злоякісні зміни. Навіть після видалення плям лейкоплакії ризик раку порожнини рота залишається.

Волоссяна лейкоплакія навряд чи призведе до раку. Але це може бути раннім симптомом ВІЛ/СНІДу.

Ви можете запобігти лейкоплакії, якщо уникатимете всіх тютюнових виробів або вживання алкоголю. Поговоріть зі своїм лікарем або іншим медичним працівником про способи, які допоможуть вам кинути. Якщо ви продовжуєте курити або жувати тютюн або вживати алкоголь, часто робіть стоматологічні огляди. Рак порожнини рота зазвичай безболісний доки не стане запущеним. Кинути палити та вживати алкоголь – це кращий спосіб запобігти раку порожнини рота. Якщо у вас слабка імунна система, ви можете не змогти запобігти волосистій лейкоплакії. Але раннє виявлення може допомогти вам отримати належне лікування.

Найчастіше ваш лікар, стоматолог або інший медичний працівник виявить лейкоплакію за допомогою:

• Огляду плям у ротовій порожнині.
• Спроби видалити білі плями.
• З'ясування вашого медичного анамнезу та факторів ризику.
• Виключення інших можливих причин.

Якщо у вас є лейкоплакія, ваш лікар, ймовірно, візьме зразок клітин у ротовій порожнині для перевірки на ранні ознаки раку, що називається біопсією:

• Біопсія за допомогою щітки для ротової порожнини. Під час цього тесту клітини видаляються з поверхні плями за допомогою невеликої обертової щітки. Цей тест не завжди дає остаточний діагноз.
• Ексцизійна біопсія. Під час цього тесту невеликий шматочок тканини видаляється з плями лейкоплакії. Якщо пляма невелика, може бути видалена вся пляма. Ексцизійна біопсія зазвичай призводить до остаточного діагнозу.

Якщо біопсія показує рак, і ваш лікар видалив всю пляму лейкоплакії за допомогою ексцизійної біопсії, вам може не знадобитися додаткове лікування. Якщо пляма велика або якщо її не вдалося видалити повністю, вам може знадобитися звернутися до щелепно-лицевого хірурга або лікаря-отоларинголога для лікування.

Якщо у вас волосяна лейкоплакія, вас, ймовірно, обстежать на наявність станів, які можуть спричинити ослаблення імунної системи.