Деменція З Тільцями Леві

Деменція з тільцями Леві є другим за поширеністю типом деменції після хвороби Альцгеймера. У нервових клітинах мозку утворюються білкові відкладення, які називаються тільцями Леві. Білкові відкладення впливають на ділянки мозку, що відповідають за мислення, пам'ять та рух. Цей стан також відомий як деменція з тільцями Леві.

Деменція з тільцями Леві спричиняє погіршення розумових здібностей, яке поступово погіршується з часом. Люди з деменцією з тільцями Леві можуть бачити те, чого немає. Це відомо як зорові галюцинації. Вони також можуть мати зміни пильності та уваги.

Люди з деменцією з тільцями Леві можуть відчувати симптоми хвороби Паркінсона. Ці симптоми можуть включати ригідність м'язів, уповільнення рухів, проблеми з ходьбою та тремор.

Симптоми деменції з тілами Леві можуть включати:

• Зорові галюцинації. Бачення того, чого немає, відоме як галюцинації, може бути одним з перших симптомів деменції з тілами Леві. Цей симптом часто трапляється регулярно. Люди з деменцією з тілами Леві можуть бачити фігури, тварин або людей, яких немає. Можливі галюцинації, що стосуються звуків, запахів або дотику.
• Розлади руху. Можуть виникати ознаки хвороби Паркінсона, відомі як паркінсоніанські ознаки. Ці симптоми включають уповільнення рухів, ригідність м'язів, тремор або ходу з переступанням. Це може призвести до падіння людини.
• Когнітивні проблеми. Люди з деменцією з тілами Леві можуть мати проблеми з мисленням, подібні до тих, що спостерігаються при хворобі Альцгеймера. Вони можуть включати сплутаність свідомості, зниження уваги, візуально-просторові проблеми та втрату пам'яті.
• Проблеми зі сном. Люди з деменцією з тілами Леві можуть мати розлад поведінки під час швидкого руху очей (REM). Цей розлад змушує людей фізично відтворювати свої сни під час сну. Люди з розладом поведінки під час REM-сну можуть бити, штовхати, кричати або верещати під час сну.
• Змінна увага. Можливі епізоди сонливості, тривалі періоди застигання погляду в одну точку, тривалий денний сон або неорганізована мова.
• Апатія. Може виникнути втрата мотивації.

Деменція з тілами Леві характеризується накопиченням білків у маси, відомі як тіла Леві. Цей білок також асоціюється з хворобою Паркінсона. Люди, які мають тіла Леві в мозку, також мають бляшки та клубки, пов'язані з хворобою Альцгеймера.

Кілька факторів, схоже, підвищують ризик розвитку деменції з тілами Леві, включаючи:

• Вік. Люди старше 60 років мають більший ризик.
• Стать. Деменція з тілами Леві частіше вражає чоловіків, ніж жінок.
• Сімейний анамнез. Ті, хто має члена сім'ї з деменцією з тілами Леві або хворобою Паркінсона, мають більший ризик.

Деменція з тілами Леві є прогресуючим захворюванням. Це означає, що воно поступово погіршується з часом. У міру погіршення симптомів, деменція з тілами Леві може призвести до:

• Тяжкої деменції.
• Агресивної поведінки.
• Збільшення ризику падінь та травм.
• Погіршення паркінсонічних симптомів, таких як тремор.
• Смерті, в середньому приблизно через 7–8 років після появи симптомів.

Люди, у яких діагностовано деменцію з тілами Леві, мають поступове погіршення здатності мислити. Вони також мають принаймні два з таких симптомів:

• Зміни уваги та когнітивних функцій.
• Повторювані зорові галюцинації.
• Паркінсонічні симптоми.
• Розлад поведінки під час швидкого сну (REM), коли люди розігрують свої сни під час сну.

Чутливість до ліків, які лікують психоз, також підтверджує діагноз. Це особливо стосується таких ліків, як галоперидол (Галодол). Антипсихотичні препарати не використовуються для людей з деменцією з тілами Леві, оскільки вони можуть погіршити симптоми.

Не існує єдиного тесту для діагностики деменції з тілами Леві. Діагноз ґрунтується на ваших симптомах та виключенні інших станів. Тести можуть включати:

Ваш лікар може перевірити наявність ознак хвороби Паркінсона, інсультів, пухлин або інших медичних станів, які можуть впливати на функції мозку та фізичну активність. Неврологічний огляд перевіряє:

• Рефлекси.
• Силу.
• Ходьбу.
• М'язовий тонус.
• Рухи очей.
• Рівновагу.
• Тактильну чутливість.

Скорочена форма цього тесту, яка оцінює пам'ять та когнітивні навички, може бути виконана менш ніж за 10 хвилин. Тест зазвичай не розрізняє деменцію з тілами Леві та хворобу Альцгеймера. Але тест може визначити, чи маєте ви когнітивні порушення. Довші тести, які тривають кілька годин, допомагають ідентифікувати деменцію з тілами Леві.

Вони можуть виключити фізичні проблеми, які можуть впливати на функції мозку, такі як дефіцит вітаміну В-12 або гіпотиреоз.

Ваш лікар може призначити МРТ або КТ для виявлення інсульту або крововиливу та виключення пухлини. Деменції діагностуються на основі медичної історії та фізичного огляду. Але певні особливості на результатах візуалізації можуть вказувати на різні типи деменції, такі як хвороба Альцгеймера або деменція з тілами Леві.

Якщо діагноз незрозумілий або симптоми нетипові, вам можуть знадобитися інші тести візуалізації. Ці тести візуалізації можуть підтвердити діагноз деменції з тілами Леві:

• Сканування мозку за допомогою позитронно-емісійної томографії (ПЕТ) з фтордезоксиглюкозою, які оцінюють функції мозку.
• Однофотонна емісійна комп'ютерна томографія (SPECT) або ПЕТ-сканування. Ці тести можуть показати зниження захоплення дофамінових транспортерів у мозку. Це може допомогти діагностувати деменцію з тілами Леві.

У деяких країнах медичні працівники також можуть призначати тест на серце, який називається міокардіальною сцинтиграфією. Він перевіряє кровотік до вашого серця на наявність ознак деменції з тілами Леві. Однак цей тест не використовується в Сполучених Штатах.

Тривають дослідження інших показників деменції з тілами Леві. Ці біомаркери можуть врешті-решт дозволити ранню діагностику деменції з тілами Леві до розвитку повної хвороби.