Лімфедема

Лімфедема — це набряк тканин, спричинений накопиченням рідини, багатої на білки, яка зазвичай відводиться через лімфатичну систему організму. Найчастіше вона вражає руки або ноги, але також може виникати на грудній стінці, животі, шиї та статевих органах. Лімфатичні вузли є важливою частиною вашої лімфатичної системи. Лімфедему може спричинити лікування раку, яке передбачає видалення або пошкодження лімфатичних вузлів. Будь-яка проблема, яка блокує відтік лімфатичної рідини, може спричинити лімфедему. Важкі випадки лімфедеми можуть впливати на здатність рухати ураженою кінцівкою, збільшувати ризик шкірних інфекцій та сепсису, а також призводити до змін шкіри та її розпаду. Лікування може включати компресійні пов'язки, масаж, компресійні панчохи, послідовне пневматичне накачування, ретельний догляд за шкірою та, рідко, хірургічне втручання з метою видалення набряклої тканини або створення нових шляхів відтоку.

Лімфатична система є частиною імунної системи організму, яка захищає від інфекцій та хвороб. До лімфатичної системи належать селезінка, вилочкова залоза, лімфатичні вузли та лімфатичні судини, а також мигдалики та аденоїди.

Лімфедема – це набряк руки або ноги. У рідкісних випадках вона вражає обидві руки або обидві ноги. Вона також може вражати грудну клітку та живіт.

Ознаки та симптоми лімфедеми включають:

• Набряк частини або всієї руки або ноги, включаючи пальці рук або ніг
• Відчуття тяжкості або стиснення
• Обмежений обсяг рухів
• Рецидивуючі інфекції
• Затвердіння та потовщення шкіри (фіброз)

Ознаки та симптоми можуть варіюватися від легких до важких. Лімфедема, спричинена лікуванням раку, може не виникнути до місяців або років після лікування.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо ви помітили стійке набрякання руки або ноги. Якщо у вас вже діагностовано лімфедему, зверніться до лікаря, якщо спостерігається раптове значне збільшення розміру ураженої кінцівки.

Лімфатична система - це мережа судин, які переносять багату на білки лімфатичну рідину по всьому тілу. Вона є частиною вашої імунної системи. Лімфатичні вузли діють як фільтри і містять клітини, які борються з інфекцією та раком. Лімфатична рідина проштовхується через лімфатичні судини скороченнями м'язів, коли ви рухаєтеся протягом дня, та невеликими насосами в стінці лімфатичних судин. Лімфедема виникає, коли лімфатичні судини не можуть адекватно дреновати лімфатичну рідину, зазвичай з руки або ноги. Найбільш поширені причини лімфедеми включають: Рак. Якщо ракові клітини блокують лімфатичні судини, може виникнути лімфедема. Наприклад, пухлина, що росте поблизу лімфатичного вузла або лімфатичної судини, може збільшитися настільки, щоб блокувати потік лімфатичної рідини. Променева терапія раку. Опромінення може спричинити рубцювання та запалення лімфатичних вузлів або лімфатичних судин. Хірургічне втручання. Під час операції з приводу раку часто видаляються лімфатичні вузли, щоб перевірити, чи поширилася хвороба. Однак це не завжди призводить до лімфедеми. Паразити. У країнах, що розвиваються в тропіках, найпоширенішою причиною лімфедеми є інфекція ниткоподібними черв'яками, які закупорюють лімфатичні вузли. Рідше лімфедема є результатом спадкових станів, при яких лімфатична система розвивається неправильно.

Фактори, які можуть підвищувати ризик розвитку лімфедемі, включають:

• Старший вік
• Надмірна вага або ожиріння
• Ревматоїдний або псоріатичний артрит

Ускладнення лімфедемі можуть включати:

• Інфекції шкіри (целюліт). Затримана рідина створює сприятливе середовище для мікробів, а найменша травма руки або ноги може стати точкою проникнення інфекції. Уражена шкіра виглядає набряклою та почервонілою, зазвичай болючою та теплою на дотик. Ваш лікар може призначити антибіотики, щоб ви могли почати приймати їх негайно.
• Сепсис. Нелікований целюліт може поширитися в кровотік і спровокувати сепсис — потенційно небезпечний для життя стан, який виникає, коли реакція організму на інфекцію пошкоджує власні тканини. Сепсис вимагає невідкладної медичної допомоги.
• Витікання через шкіру. При сильному набряку лімфатична рідина може витікати через невеликі розриви в шкірі або викликати утворення пухирів.
• Зміни шкіри. У деяких людей з дуже важкою лімфедемою шкіра ураженої кінцівки може потовщуватися та тверднути, нагадуючи шкіру слона.
• Рак. Рідкісна форма раку м'яких тканин може бути результатом найважчих випадків нелікованої лімфедемі.

Якщо ви маєте ризик лімфедемі — наприклад, якщо ви нещодавно перенесли онкологічну операцію, що зачіпає лімфатичні вузли — ваш лікар може діагностувати лімфедему на основі ваших ознак та симптомів.

Якщо причина вашої лімфедеми не така очевидна, ваш лікар може призначити візуалізаційні дослідження, щоб подивитися на вашу лімфатичну систему. Дослідження можуть включати:

• МРТ. За допомогою магнітного поля та радіохвиль МРТ створює тривимірні зображення високої роздільної здатності уражених тканин.
• КТ. Ця рентгенівська методика створює детальні пошарові зображення структур тіла. КТ може виявити закупорки в лімфатичній системі.
• Ультразвукове дослідження. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображень внутрішніх структур. Він може допомогти виявити перешкоди в лімфатичній та судинній системах.
• Лімфосцинтиграфія. Під час цього тесту людині вводять радіоактивний барвник, а потім сканують за допомогою апарату. Отримані зображення показують рух барвника через лімфатичні судини, підсвічуючи закупорки.