Що таке малярія? Симптоми, причини та лікування

Малярія – це серйозне інфекційне захворювання, спричинене мікроскопічними паразитами, які переносяться комарами та передаються людям через їхні укуси. Коли заражений комар кусає вас, ці паразити потрапляють у ваш кровотік і рухаються до печінки, де розмножуються, перш ніж атакувати ваші еритроцити.

Ця хвороба вражає мільйони людей у ​​всьому світі щороку, особливо в тропічних та субтропічних регіонах. Хоча малярія може бути небезпечною для життя, якщо її не лікувати, хороша новина полягає в тому, що її можна запобігти та вилікувати, якщо її виявити рано та правильно лікувати.

Які симптоми малярії?

Симптоми малярії зазвичай з’являються через 10–15 днів після того, як вас вкусив заражений комар. Однак деякі типи можуть залишатися в сплячому стані у вашій печінці протягом місяців або навіть років, перш ніж викликати симптоми.

Найпоширеніші ранні ознаки часто схожі на сильний грип. Ви можете відчувати високу температуру, яка з’являється і зникає циклами, сильний озноб, який змушує вас неконтрольовано тремтіти, та сильне потовиділення. Багато людей також відчувають сильний головний біль і сильну втому.

Ось ключові симптоми, на які слід звернути увагу:

• Висока температура (часто вище 38,3°C), яка може підніматися і падати за певними схемами
• Сильний озноб і тремтіння
• Сильне потовиділення, особливо після спаду температури
• Сильний головний біль
• Біль у м’язах і суглобах
• Нудота та блювання
• Сильна втома та слабкість
• Пронос

Деякі люди також можуть помітити, що їхня шкіра та очі трохи жовтіють, що відбувається, коли паразити руйнують еритроцити швидше, ніж ваше тіло може їх замінити.

У важких випадках малярія може спричинити більш серйозні ускладнення. До них належать утруднене дихання, сплутаність свідомості або змінений психічний стан, судоми та важка анемія. Якщо ви помітили будь-які з цих попереджувальних ознак, необхідно негайно звернутися за медичною допомогою.

Які бувають типи малярії?

Існує п’ять основних типів паразитів малярії, які можуть інфікувати людей, хоча два з них відповідають за більшість випадків у всьому світі. Кожен тип поводиться дещо по-різному у вашому організмі та вимагає специфічних підходів до лікування.

Plasmodium falciparum спричиняє найважчу форму малярії та відповідає за більшість смертей від малярії. Цей тип може швидко стати небезпечним для життя, оскільки він вражає ваш мозок, нирки та інші життєво важливі органи. Він найпоширеніший у країнах Африки на південь від Сахари.

Plasmodium vivax є найпоширенішим типом у всьому світі та може залишатися в сплячому стані у вашій печінці протягом місяців або років. Коли він реактивується, ви будете відчувати повторювані епізоди симптомів. Цей тип частіше зустрічається в Азії та Латинській Америці.

Три інші типи менш поширені, але про них все ж таки важливо знати:

• Plasmodium ovale – схожий на vivax, може спричиняти рецидивні інфекції
• Plasmodium malariae – спричиняє легші симптоми, але може зберігатися протягом десятиліть
• Plasmodium knowlesi – спочатку виявлений у мавп, все частіше вражає людей у Південно-Східній Азії

Ваш лікар визначить, який тип у вас є, за допомогою аналізів крові, оскільки це впливає на ваш план лікування та подальший догляд.

Що спричиняє малярію?

Малярія виникає, коли самки комарів Anopheles, заражені паразитами малярії, кусають вас і вводять ці мікроскопічні організми у ваш кровотік. Тільки певні види комарів можуть переносити та передавати паразитів малярії.

Потрапивши в організм, паразити потрапляють у вашу печінку, де дозрівають і розмножуються. Приблизно через тиждень вони залишають вашу печінку та потрапляють у кровотік, де вражають та руйнують ваші еритроцити. Це руйнування еритроцитів спричиняє більшість симптомів, які ви відчуваєте.

Цикл повторюється, коли інший комар кусає вас і забирає паразитів з вашої зараженої крові. У комара паразити розвиваються далі та стають готовими заразити наступну людину, яку комар вкусить.

Важливо розуміти, що малярія не передається безпосередньо від людини до людини через звичайний контакт, кашель або чхання. Ви можете захворіти на малярію лише через укуси комарів, переливання крові від заражених донорів або від матері до дитини під час вагітності або пологів.

Коли звертатися до лікаря з приводу малярії?

Вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас з’явиться лихоманка, озноб або симптоми, схожі на грип, протягом кількох тижнів після поїздки до регіону, де малярія поширена. Навіть якщо ви приймали профілактичні препарати, ви все ще можете захворіти.

Не чекайте, щоб подивитися, чи покращаться симптоми самі по собі. Малярія може швидко прогресувати від легких симптомів до небезпечних для життя ускладнень протягом 24–48 годин, особливо з певними типами паразитів.

Зверніться до екстреної медичної допомоги негайно, якщо ви відчуваєте будь-які з цих серйозних попереджувальних ознак:

• Утруднене дихання або задишка
• Сплутаність свідомості або змінений стан свідомості
• Судоми або конвульсії
• Сильне блювання, яке не дозволяє утримувати рідину
• Ознаки важкої анемії (екстремальна слабкість, бліда шкіра)
• Темна або кров’яна сеча
• Жовтяниця (пожовтіння шкіри та очей)

Навіть якщо ваші симптоми здаються легкими, завжди краще звернутися до лікаря, якщо є ймовірність того, що у вас може бути малярія. Рання діагностика та лікування можуть запобігти серйозним ускладненням та забезпечити повне одужання.

Які фактори ризику малярії?

Ваш ризик зараження малярією залежить головним чином від того, де ви живете або подорожуєте, хоча кілька інших факторів можуть збільшити ваші шанси на інфекцію або важке захворювання. Розуміння цих ризиків може допомогти вам вжити відповідних заходів безпеки.

Географічне розташування є найбільшим фактором ризику. Малярія найпоширеніша в тропічних та субтропічних регіонах, зокрема в країнах Африки на південь від Сахари, частинах Азії, островах Тихого океану та Центральній та Південній Америці. У цих районах сільські та віддалені місця зазвичай мають більш високі показники передачі.

Ось основні фактори, які збільшують ваш ризик малярії:

• Проживання або подорож до районів, де малярія є ендемічною
• Невикористання належних заходів захисту від комарів
• Подорож у сезон дощів, коли популяція комарів досягає піку
• Перебування в місцях проживання без належної сітки або кондиціонування повітря
• Проведення часу на відкритому повітрі на світанку та в сутінках, коли комарі найбільш активні

Деякі групи мають підвищений ризик важкої малярії, якщо вони заражені. Маленькі діти віком до 5 років ще не виробили імунітет і більш схильні до серйозних ускладнень. Вагітні жінки також мають підвищений ризик, оскільки малярія може спричинити ускладнення як для матері, так і для дитини.

Люди зі слабким імунітетом, включаючи людей з ВІЛ/СНІДом або тих, хто приймає імуносупресивні препарати, можуть розвинути більш серйозні інфекції. Крім того, якщо ви виросли в районі, вільному від малярії, у вас не буде часткового імунітету, який розвивається у людей в ендемічних регіонах з часом.

Які можливі ускладнення малярії?

Хоча малярію можна лікувати, вона може призвести до серйозних ускладнень, якщо її не діагностувати та не лікувати своєчасно. Тяжкість ускладнень часто залежить від того, який тип паразита малярії у вас є та як швидко ви отримаєте лікування.

Важка малярія, найчастіше спричинена Plasmodium falciparum, може вражати багато органів у вашому тілі. Це відбувається, коли паразити закупорюють дрібні кровоносні судини, зменшуючи кровотік до життєво важливих органів.

Найсерйозніші ускладнення включають:

• Церебральна малярія – вражає мозок, спричиняючи судоми, кому або постійне пошкодження мозку
• Важка анемія – через руйнування еритроцитів, що призводить до слабкості та проблем з диханням
• Гострий респіраторний дистрес-синдром – накопичення рідини в легенях, що ускладнює дихання
• Ниркова недостатність – через зниження кровотоку та накопичення токсинів
• Печінкова недостатність – що спричиняє жовтяницю та проблеми з кровотечею
• Низький рівень цукру в крові – може спричинити сплутаність свідомості, судоми або кому
• Шоковий стан – через сильну втрату рідини та дисфункцію органів

У вагітних жінок малярія може спричинити додаткові ускладнення, включаючи передчасні пологи, низьку вагу новонароджених та підвищений ризик викидня. Інфекція також може передаватися від матері до дитини під час вагітності або пологів.

Деякі люди можуть відчувати довгострокові наслідки навіть після успішного лікування, включаючи постійну втому, проблеми з пам’яттю або повторювані епізоди лихоманки. Однак більшість людей повністю одужують, якщо малярію виявляють та лікують рано.

Як можна запобігти малярії?

Профілактика малярії зосереджена на уникненні укусів комарів та, в деяких випадках, на прийомі профілактичних препаратів. Хороша новина полягає в тому, що, вживаючи належних запобіжних заходів, ви можете значно знизити ризик інфекції.

Запобігання укусам комарів є вашим першим засобом захисту. Використовуйте репеленти від комах, що містять ДЕТ, пікаридин або олію евкаліпта лимона, на відкритих ділянках шкіри. Носіть сорочки з довгими рукавами та довгі штани, особливо на світанку та в сутінках, коли комарі найбільш активні.

Ось ключові стратегії профілактики:

• Спіть під москітними сітками, обробленими інсектицидами
• Перебувайте в приміщеннях з кондиціонером або добре захищених від комах
• Використовуйте репеленти від комах на відкритих ділянках шкіри та одягу
• Носіть захисний одяг, що закриває руки та ноги
• Обробляйте одяг та спорядження інсектицидом перметрином
• Прибирайте стоячу воду навколо вашого місця проживання

Якщо ви подорожуєте до регіону, де малярія є ендемічною, ваш лікар може рекомендувати приймати профілактичні препарати, які називаються хіміопрофілактикою. Ці препарати допомагають запобігти інфекції, якщо вас вкусить заражений комар.

Конкретний препарат залежить від того, куди ви подорожуєте, як довго ви будете там перебувати та вашої медичної історії. Зазвичай ви починаєте приймати препарат перед поїздкою, продовжуєте під час перебування та протягом кількох тижнів після повернення додому.

Як діагностується малярія?

Для діагностики малярії потрібні лабораторні тести для виявлення паразитів у вашій крові. Ваш лікар не може діагностувати малярію лише на основі симптомів, оскільки вони схожі на багато інших захворювань, таких як грип або харчове отруєння.

Найпоширенішим діагностичним тестом є дослідження мазка крові, коли краплю вашої крові досліджують під мікроскопом. Лабораторні техніки шукають паразитів малярії всередині ваших еритроцитів і можуть визначити, який тип паразита спричиняє вашу інфекцію.

Швидкі діагностичні тести (ШДТ) надають швидші результати, зазвичай протягом 15–20 хвилин. Ці тести виявляють специфічні білки, що виробляються паразитами малярії у вашій крові. Хоча вони зручні, вони можуть бути не такими точними, як мікроскопічне дослідження, у всіх випадках.

Ваш лікар також може призначити додаткові тести для перевірки на ускладнення:

• Загальний аналіз крові для перевірки на анемію
• Рівень глюкози в крові для виявлення низького рівня цукру
• Функціональні печінкові тести для оцінки стану печінки
• Функціональні ниркові тести, якщо підозрюється важка малярія

Якщо початкові тести негативні, але ваш лікар все ще підозрює малярію, він може повторити аналізи крові. Іноді паразити присутні в такій малій кількості, що їх не помічають під час першого тесту.

Яке лікування малярії?

Малярію можна вилікувати за допомогою належного лікування, і більшість людей повністю одужують, якщо лікування починається своєчасно. Конкретні препарати та підхід до лікування залежать від того, який тип паразита малярії у вас є та наскільки важка ваша інфекція.

При нескладній малярії ваш лікар призначить пероральні препарати, які ви можете приймати вдома. Комбіновані терапії на основі артемізиніну (КАТ) є найефективнішим лікуванням малярії, спричиненої Plasmodium falciparum, найнебезпечнішого типу.

Поширені препарати для лікування включають:

• Артеметер-лумефантрин (Коартем) – приймається двічі на день протягом 3 днів
• Артесунат-амодіахін – щодня протягом 3 днів
• Атовакуон-прогуаніл (Маларон) – щодня протягом 3 днів
• Хлорохін – для певних типів малярії, які все ще чутливі до цього препарату
• Примахін – додається для паразитів печінкової стадії у деяких типах

Якщо у вас важка малярія або ви не можете приймати пероральні препарати через блювання, вам знадобиться лікування в лікарні з внутрішньовенними препаратами. Артесунат, що вводиться внутрішньовенно, є переважним лікуванням важкої малярії.

Ваш лікар також буде лікувати будь-які ускладнення, які виникнуть, такі як надання підтримуючої допомоги при дисфункції органів, лікування судом або лікування важкої анемії за допомогою переливання крові, якщо це необхідно.

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом 48–72 годин після початку лікування, хоча повне одужання може зайняти кілька тижнів. Дуже важливо приймати всі призначені препарати точно так, як зазначено, навіть якщо ви починаєте відчувати себе краще.

Як управляти малярією вдома під час лікування?

Під час прийому призначених препаратів є кілька речей, які ви можете зробити вдома, щоб допомогти вашому тілу відновитися та контролювати симптоми. Пам’ятайте, що догляд вдома підтримує ваше медичне лікування, але ніколи не замінює його.

Відпочинок необхідний для одужання. Вашому тілу потрібна енергія для боротьби з інфекцією, тому уникайте важких фізичних навантажень та добре висипайтеся. Не хвилюйтеся, якщо ви відчуваєте сильну втому протягом кількох тижнів після лікування – це нормально.

Підтримка водного балансу має вирішальне значення, особливо якщо ви відчуваєте лихоманку, потовиділення або блювання. Пийте багато рідини, таких як вода, прозорі бульйони або розчини для пероральної регідратації. Маленькі, часті ковтки працюють краще, ніж великі кількості за один раз, якщо ви відчуваєте нудоту.

Ось корисні стратегії догляду вдома:

• Приймайте ліки точно так, як призначено, навіть якщо ви відчуваєте себе краще
• Використовуйте жарознижувальні препарати, такі як ацетамінофен або ібупрофен
• Прикладайте прохолодні, вологі серветки до чола під час лихоманки
• Їжте легку, легкозасвоювану їжу, коли відчуваєте бажання їсти
• Уникайте алкоголю та кофеїну, які можуть погіршити зневоднення
• Продовжуйте використовувати захист від комарів, щоб запобігти повторному зараженню

Ретельно стежте за своїми симптомами та зверніться до лікаря, якщо вони погіршаться або з’являться нові симптоми. Вам також слід зателефонувати, якщо ви не можете приймати ліки через блювання, оскільки вам може знадобитися альтернативне лікування.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту допомагає забезпечити, щоб ваш лікар мав усю необхідну інформацію для ефективної діагностики та лікування вашого стану. Чим більше подробиць ви можете надати про свої симптоми та історію подорожей, тим краще.

Запишіть свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися, наскільки вони серйозні та будь-які закономірності, які ви помітили. Зазначте, чи ваша лихоманка з’являється і зникає циклами, оскільки це може бути важливою підказкою для діагностики малярії.

Ваша історія подорожей – це важлива інформація, яку потрібно надати:

• Країни та регіони, які ви відвідали протягом останнього року
• Дати подорожей та те, як довго ви перебували в кожному місці
• Типи місць проживання, які ви використовували
• Запобіжні заходи, які ви вживали (ліки, москітні сітки, репеленти)
• Будь-які укуси комарів, які ви пам’ятаєте
• Діяльність, якою ви займалися, особливо на відкритому повітрі

Візьміть список усіх ліків, які ви зараз приймаєте, включаючи будь-які препарати для профілактики малярії, які ви використовували під час подорожі. Також включіть будь-які добавки або безрецептурні ліки.

Підготуйте запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю, наприклад, які тести вам можуть знадобитися, скільки часу займає лікування та за якими ускладненнями слід стежити. Не соромтеся запитувати про все, чого ви не розумієте.

Ключовий висновок про малярію

Малярія – це серйозне, але запобіжне та виліковне захворювання, яке вражає мільйони людей у ​​всьому світі. Найважливіше пам’ятати, що раннє виявлення та лікування призводять до повного одужання у більшості випадків.

Якщо ви подорожуєте до районів, де малярія поширена, вжиття належних запобіжних заходів може значно знизити ваш ризик. Це включає використання заходів захисту від комарів та прийом профілактичних препаратів, якщо ваш лікар їх рекомендує.

Якщо у вас з’явиться лихоманка, озноб або симптоми, схожі на грип, під час або після поїздки до районів, де малярія є ендемічною, негайно зверніться за медичною допомогою. Не чекайте, щоб подивитися, чи покращаться симптоми самі по собі, оскільки малярія може швидко прогресувати від легкого до важкого стану.

За допомогою належного медичного догляду більшість людей повністю одужують від малярії без довгострокових наслідків. Ключ полягає у ранньому розпізнаванні симптомів та отриманні відповідного лікування якомога швидше.

Часті запитання про малярію

Чи можна захворіти на малярію більше ніж один раз?

Так, ви можете захворіти на малярію кілька разів протягом життя. Малярія один раз не робить вас імунним до майбутніх інфекцій. Насправді люди, які живуть у районах, де малярія є ендемічною, часто стикаються з повторними інфекціями, хоча вони можуть з часом розвинути певний частковий імунітет, який робить наступні інфекції менш важкими. Якщо ви вже хворіли на малярію, все ще важливо вживати запобіжних заходів під час подорожей до небезпечних районів.

Скільки часу потрібно для одужання від малярії?

Більшість людей починають відчувати себе краще протягом 48–72 годин після початку лікування, але повне одужання зазвичай займає 2–4 тижні. Ви можете відчувати тривалу втому, слабкість та загальне нездужання протягом кількох тижнів після закінчення лікування. Час відновлення може змінюватися залежно від того, який тип малярії у вас був, наскільки важка була ваша інфекція та ваш загальний стан здоров’я. Нормально відчувати втому та слабкість протягом місяця або більше після лікування.

Чи заразлива малярія між людьми?

Ні, малярія не передається безпосередньо від людини до людини через звичайний контакт, кашель, чхання або спільне вживання їжі та напоїв. Ви можете захворіти на малярію лише через укус зараженого комара, заражене переливання крові або від матері до дитини під час вагітності або пологів. Однак, якщо у вас малярія, комарі можуть вкусити вас, а потім поширити інфекцію на інших людей, тому використання захисту від комарів залишається важливим навіть під час лікування.

Чи можна повністю вилікувати малярію?

Так, малярію можна повністю вилікувати за допомогою належного лікування. Більшість типів малярії виводяться з вашого організму після завершення курсу призначених ліків. Однак деякі типи, такі як Plasmodium vivax та Plasmodium ovale, можуть залишатися в сплячому стані у вашій печінці та спричиняти рецидивні інфекції через місяці або роки. Ваш лікар може призначити додаткові ліки для усунення цих сплячих паразитів та запобігання майбутнім рецидивам.

Що станеться, якщо малярію не лікувати?

Нелікована малярія може швидко стати небезпечною для життя, особливо інфекції, спричинені Plasmodium falciparum. Протягом кількох днів інфекція може прогресувати до серйозних ускладнень, включаючи пошкодження мозку, ниркову недостатність, важку анемію та смерть. Паразити продовжують розмножуватися та руйнувати еритроцити, одночасно закупорюючи кровоносні судини до життєво важливих органів. Ось чому так важливо негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас з’являться симптоми після поїздки до районів, де малярія є ендемічною, навіть якщо ви приймали профілактичні препарати.