Малярія

Малярія — це хвороба, спричинена паразитом. Паразит передається людям через укуси інфікованих комарів. Люди, які хворіють на малярію, зазвичай почуваються дуже погано, мають високу температуру та озноб.

Хоча це захворювання нечасте в помірних кліматичних умовах, малярія все ще поширена в тропічних та субтропічних країнах. Щороку майже 290 мільйонів людей інфікуються малярією, а понад 400 000 людей помирають від цієї хвороби.

Для зменшення кількості випадків малярії світові програми охорони здоров'я розповсюджують профілактичні препарати та москітні сітки, оброблені інсектицидами, щоб захистити людей від укусів комарів. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендувала вакцину проти малярії для використання у дітей, які проживають у країнах з великою кількістю випадків малярії.

Захисний одяг, москітні сітки та інсектициди можуть захистити вас під час подорожей. Ви також можете приймати профілактичні ліки до, під час та після поїздки до зони високого ризику. Багато паразитів малярії виробили стійкість до поширених препаратів, що використовуються для лікування цього захворювання.

Ознаки та симптоми малярії можуть включати:

• Лихоманку
• Озноб
• Загальне нездужання
• Головний біль
• Нудоту та блювоту
• Пронос
• Біль у животі
• Біль у м'язах або суглобах
• Втому
• Прискорене дихання
• Прискорене серцебиття
• Кашель

Деякі люди, які хворіють на малярію, відчувають цикли малярійних "нападів". Напад зазвичай починається з тремтіння та ознобу, за якими слідує висока температура, потім потовиділення та повернення до нормальної температури.

Ознаки та симптоми малярії зазвичай починаються протягом кількох тижнів після укусу інфікованого комара. Однак деякі типи малярійних паразитів можуть перебувати в сплячому стані в організмі до року.

Зверніться до лікаря, якщо у вас з'явиться лихоманка під час проживання або після подорожі до регіону з високим ризиком малярії. Якщо у вас виникнуть тяжкі симптоми, зверніться за невідкладною медичною допомогою.

Малярія спричиняється одноклітинним паразитом роду Plasmodium. Найчастіше паразит передається людині через укуси комарів.

Найбільшим фактором ризику розвитку малярії є проживання або відвідування районів, де це захворювання є поширеним. До них належать тропічні та субтропічні регіони:

• країни Африки на південь від Сахари
• Південна та Південно-Східна Азія
• острови Тихого океану
• Центральна Америка та північ Південної Америки

Ступінь ризику залежить від місцевого контролю за малярією, сезонних коливань рівня захворюваності на малярію та заходів, які ви вживаєте для запобігання укусам комарів.

Малярія може бути смертельною, особливо коли її спричиняють види плазмодіїв, поширені в Африці. Всесвітня організація охорони здоров'я оцінює, що близько 94% усіх смертей від малярії відбуваються в Африці — найчастіше серед дітей віком до 5 років.

Смерті від малярії зазвичай пов'язані з однією або кількома серйозними ускладненнями, включаючи:

• Церебральна малярія. Якщо клітини крові, що містять паразитів, блокують дрібні кровоносні судини мозку (церебральна малярія), може виникнути набряк мозку або пошкодження мозку. Церебральна малярія може спричиняти судоми та кому.
• Проблеми з диханням. Накопичення рідини в легенях (набряк легень) може утруднити дихання.
• Відмова органів. Малярія може пошкодити нирки або печінку або спричинити розрив селезінки. Будь-який з цих станів може бути небезпечним для життя.
• Анемія. Малярія може призвести до недостатньої кількості еритроцитів для адекватного постачання киснем тканин організму (анемія).
• Низький рівень цукру в крові. Важкі форми малярії можуть спричиняти низький рівень цукру в крові (гіпоглікемію), як і хінін — поширений препарат, що використовується для боротьби з малярією. Дуже низький рівень цукру в крові може призвести до коми або смерті.

Якщо ви живете в районі, де поширений малярія, або подорожуєте туди, вживайте заходів, щоб уникнути укусів комарів. Комарі найактивніші між сутінками та світанком. Щоб захиститися від укусів комарів, вам слід:

• Прикрийте свою шкіру. Носіть штани та сорочки з довгими рукавами. Заправте сорочку та штанини в шкарпетки.
• Нанесіть засіб від комах на шкіру. Використовуйте засіб від комах, зареєстрований у Агентстві з охорони навколишнього середовища, на будь-яку відкриту ділянку шкіри. До таких засобів належать репеленти, що містять ДЕТ, пікаридин, ІР3535, олію евкаліпта лимона (OLE), пара-ментан-3,8-діол (PMD) або 2-ундеканон. Не розпилюйте засіб безпосередньо на обличчя. Не використовуйте засоби з олією евкаліпта лимона (OLE) або p-ментан-3,8-діолом (PMD) для дітей віком до 3 років.
• Нанесіть репелент на одяг. Розпилювачі, що містять перметрин, безпечні для нанесення на одяг.
• Спіть під сіткою. Ліжкові сітки, особливо ті, що оброблені інсектицидами, такими як перметрин, допомагають запобігти укусам комарів під час сну.

Для діагностики малярії лікар, ймовірно, вивчить вашу медичну історію та нещодавні подорожі, проведе фізичний огляд та призначить аналізи крові. Аналізи крові можуть вказувати на:

Деякі аналізи крові можуть тривати кілька днів, тоді як інші можуть дати результати менш ніж за 15 хвилин. Залежно від ваших симптомів лікар може призначити додаткові діагностичні тести для оцінки можливих ускладнень.

• Наявність паразита в крові, щоб підтвердити, що у вас малярія
• Який тип паразита малярії викликає ваші симптоми
• Чи викликана ваша інфекція паразитом, стійким до певних препаратів
• Чи викликає хвороба будь-які серйозні ускладнення

Малярію лікують за допомогою рецептурних препаратів для знищення паразита. Типи препаратів та тривалість лікування будуть різними залежно від:

Найпоширеніші протималярійні препарати включають:

Інші поширені протималярійні препарати включають:

• Якого типу малярійний паразит у вас є

• Тяжкості ваших симптомів

• Вашого віку

• Чи вагітні ви

• Хлорохіну фосфат. Хлорохін є переважним лікуванням для будь-якого паразита, чутливого до препарату. Але в багатьох частинах світу паразити стійкі до хлорохіну, і препарат більше не є ефективним лікуванням.

• Комбіновані терапії на основі артемізиніну (ACT). Комбінована терапія на основі артемізиніну (ACT) - це комбінація двох або більше препаратів, які діють проти малярійного паразита різними способами. Зазвичай це переважне лікування малярії, стійкої до хлорохіну. Прикладами є артеметер-лумефантрин (Коартем) та артесунат-мефлохін.

• Атоваквон-прогуаніл (Маларон)

• Сульфат хініну (Квалакін) з доксицикліном (Орацеа, Вібраміцин, інші)

• Фосфат примахіну