Health Library Logo

Health Library

Хвороба Меньєра

Огляд

Хвороба Меньєра — це проблема внутрішнього вуха, яка може спричиняти запаморочення, також зване вертиго, та втрату слуху. У більшості випадків хвороба Меньєра вражає лише одне вухо. Хвороба Меньєра може виникнути в будь-якому віці. Але зазвичай вона починається у віці від 40 до 60 років. Вважається, що це захворювання на все життя. Але деякі методи лікування можуть допомогти полегшити симптоми та зменшити їхній вплив на ваше життя в довгостроковій перспективі.

Симптоми

Симптоми хвороби Меньєра включають: Регулярні запаморочення. Ви відчуваєте обертання, яке починається і зупиняється раптово. Вертиго може початися без попередження. Зазвичай воно триває від 20 хвилин до 12 годин, але не більше 24 годин. Сильний вертиго може викликати нудоту. Втрата слуху. Втрата слуху при хворобі Меньєра може з'являтися і зникати, особливо на ранніх стадіях. З часом втрата слуху може стати тривалою і не покращуватися. Дзвін у вухах. Дзвін у вухах називається тинітус. Тинітус - це термін, який використовується, коли ви чуєте дзвін, гудіння, гул, свист або шипіння у вусі. Відчуття повноти у вусі. Люди з хворобою Меньєра часто відчувають тиск у вусі. Це називається ауральною повнотою. Після нападу вертиго симптоми покращуються і можуть зникнути на деякий час. З часом кількість нападів вертиго може зменшитися. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є симптоми хвороби Меньєра. Інші захворювання можуть викликати ці проблеми. Тому важливо якомога швидше з'ясувати, що викликає ваші симптоми.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є симптоми хвороби Меньєра. Ці проблеми можуть бути спричинені й іншими захворюваннями. Тому важливо якомога швидше з'ясувати причину ваших симптомів.

Причини

Причина хвороби Меньєра невідома. Симптоми хвороби Меньєра можуть бути пов'язані з надлишком рідини у внутрішньому вусі, яка називається ендолімфою. Але незрозуміло, що спричиняє накопичення цієї рідини у внутрішньому вусі. Проблеми, що впливають на рідину, які можуть призвести до хвороби Меньєра, включають: Поганий відтік рідини. Це може бути пов'язано з закупоркою або неправильною формою вуха. Аутоімунні розлади. Вірусна інфекція. Генетика. Оскільки не було знайдено жодної єдиної причини, хвороба Меньєра, ймовірно, має комбінацію причин.

Фактори ризику

Хвороба Меньєра найчастіше зустрічається у людей віком від 40 до 60 років. Жінки можуть мати дещо вищий ризик, ніж чоловіки. У вас може бути більший шанс захворіти на хворобу Меньєра, якщо хтось у вашій родині мав це захворювання. Ви можете мати підвищений ризик хвороби Меньєра, якщо у вас є аутоімунний розлад.

Ускладнення

Найскладнішими ускладненнями хвороби Меньєра можуть бути: Несподівані напади вертиго. Можлива тривала втрата слуху. Хвороба може виникнути в будь-який час. Це може викликати занепокоєння та стрес. Вертиго може призвести до втрати рівноваги. Це може збільшити ризик падінь та нещасних випадків.

Діагностика

Ваш лікар проводить обстеження та запитує про вашу історію хвороби. Діагноз хвороби Меньєра повинен включати: Два або більше напади вертиго, кожен тривалістю від 20 хвилин до 12 годин або до 24 годин. Втрата слуху, підтверджена аудіометрією. Шум у вухах або відчуття повноти чи тиску у вусі. Хвороба Меньєра може мати схожі симптоми, що подібні до інших захворювань. Через це вашому лікареві потрібно буде виключити будь-які інші стани, які можуть бути у вас. Оцінка слуху Аудіометрія - це тест слуху. Аудіометрія перевіряє, наскільки добре ви чуєте звуки на різних висотах і гучності. Вона також може перевірити, наскільки добре ви можете розрізняти слова, що звучать однаково. Люди з хворобою Меньєра часто мають проблеми зі слухом низьких частот або комбінованих високих і низьких частот. Вони можуть мати типовий слух у середніх частотах. Оцінка рівноваги Між нападами вертиго рівновага повертається до норми для більшості людей з хворобою Меньєра. Але у вас можуть бути деякі постійні проблеми з рівновагою. Тести, які вивчають, наскільки добре працює внутрішнє вухо, включають: Електроністагмографія або відеоністагмографія (ЕНГ або ВНГ). Ці тести вимірюють рівновагу, вивчаючи рух очей. Одна частина тесту вивчає рух очей, поки ваші очі стежать за мішенню. Одна частина вивчає рух очей, поки ваша голова знаходиться в різних положеннях. Третій тест, який називається калоричним тестом, відстежує рух очей, використовуючи зміни температури для виклику реакції з боку внутрішнього вуха. Ваш лікар може використовувати тепле та холодне повітря або воду у вусі для калоричного тесту. Тестування на обертальному кріслі. Як і ВНГ, цей тест вимірює, наскільки добре працює ваше внутрішнє вухо на основі руху очей. Ви сидите на кріслі з комп'ютерним керуванням, яке обертається з боку в бік, що викликає активність у вашому внутрішньому вусі. Тестування вестибулярних викликаних міогенних потенціалів (ВЕМП). Цей тест використовує звук для активації частин внутрішнього вуха. Він реєструє, наскільки добре м'язи реагують на цей звук. Він може показати поширені зміни у уражених вухах людей з хворобою Меньєра. Комп'ютерна динамічна постурографія (КДП). Цей тест показує, на якій частині системи рівноваги ви покладаєтеся найбільше і які частини можуть викликати проблеми. Частини системи рівноваги включають зір, функцію внутрішнього вуха або відчуття від шкіри, м'язів, сухожиль та суглобів. Під час носіння запобіжного пояса ви стоїте босоніж на платформі. Потім ви зберігаєте рівновагу в різних умовах. Відеотест імпульсу голови (vHIT). Цей тест перевіряє, наскільки добре очі та внутрішнє вухо працюють разом. vHIT використовує відео для вимірювання реакції очей на різкі рухи. Поки ви зосереджуєтеся на точці, ваша голова повертається швидко та непередбачувано. Якщо ваші очі відводяться від мішені, коли ваша голова повертається, у вас є проблема з рефлексом. Електрокохлеографія (ЕКГ). Цей тест перевіряє, як внутрішнє вухо реагує на звуки. Він може допомогти побачити, чи є у вас накопичення рідини у внутрішньому вусі. Але цей тест проводиться не тільки для хвороби Меньєра. Тести для виключення інших станів Лабораторні тести, сканування та інші тести можуть бути використані для виключення станів. Деякі інші стани можуть викликати проблеми, подібні до проблем хвороби Меньєра, такі як пухлина мозку або розсіяний склероз. Додаткова інформація КТ МРТ

Лікування

Не існує лікування хвороби Меньєра. Деякі методи лікування можуть допомогти зменшити тяжкість нападів вертиго та їх тривалість. Але лікування постійної втрати слуху не існує. Ваш лікар може запропонувати методи лікування, які запобігають погіршенню вашої втрати слуху. Ліки від вертиго Ваш лікар може призначити ліки для прийому під час нападу вертиго, щоб він був менш сильним: Ліки від морської хвороби. Ліки, такі як меклозин (Антиверт) або діазепам (Валіум), можуть зменшити відчуття обертання та допомогти контролювати нудоту та блювоту. Протиблювотні засоби. Ліки, такі як прометазин, можуть контролювати нудоту та блювоту під час нападу вертиго. Діуретики та бетагістин. Ці ліки можна використовувати разом або окремо для покращення вертиго. Діуретики знижують кількість рідини в організмі, що може зменшити кількість зайвої рідини у внутрішньому вусі. Бетагістин полегшує симптоми вертиго, покращуючи кровообіг у внутрішньому вусі. Довготривале застосування ліків Ваш лікар може призначити ліки для зменшення затримки рідини та запропонувати обмежити споживання солі. Це допомагає контролювати інтенсивність та кількість симптомів хвороби Меньєра у деяких людей. Неінвазивні методи лікування та процедури Деякі люди з хворобою Меньєра можуть отримати користь від процедур, які не включають хірургічне втручання, таких як: Реабілітація. Якщо у вас є проблеми з рівновагою між нападами вертиго, вестибулярна реабілітаційна терапія може покращити вашу рівновагу. Слуховий апарат. Слуховий апарат у вусі, ураженому хворобою Меньєра, може покращити ваш слух. Ваш лікар може направити вас до лікаря-отоларинголога, також відомого як аудіолог, щоб обговорити найкращі слухові апарати для вас. Якщо консервативне лікування не дає результатів, ваш лікар може запропонувати більш інтенсивне лікування. Ін'єкції у середнє вухо Ліки, що вводяться та всмоктуються у середнє вухо, можуть допомогти покращити симптоми вертиго. Ця процедура проводиться в кабінеті лікаря. Ін'єкції можуть включати: Гентамицин. Це антибіотик, токсичний для вашого внутрішнього вуха. Він працює, пошкоджуючи хвору частину вашого вуха, яка викликає вертиго. Потім ваше здорове вухо бере на себе функцію рівноваги. Але існує ризик подальшої втрати слуху. Кортикостероїди. Кортикостероїди, такі як дексаметазон, також можуть допомогти контролювати напади вертиго у деяких людей. Дексаметазон може бути не таким ефективним, як гентаміцин. Але він менш ймовірно викличе подальшу втрату слуху. Хірургія Якщо напади вертиго від хвороби Меньєра є сильними та важкими для перенесення, а інші методи лікування не допомагають, хірургічне втручання може бути варіантом. Процедури включають: Хірургія ендолімфатичного мішка. Ендолімфатичний мішок допомагає контролювати рівень рідини у внутрішньому вусі. Ця процедура знімає тиск навколо ендолімфатичного мішка, що може покращити рівень рідини. Іноді лікар розміщує трубку всередині вашого вуха, щоб вивести зайву рідину. Лабіринтэктомія. Під час цієї процедури хірург видаляє частини вашого вуха, які викликають вертиго, що призводить до повної втрати слуху в цьому вусі. Це дозволяє вашому здоровому вуху відповідати за передачу інформації про рівновагу та слух до вашого мозку. Лікарі рекомендують цю процедуру лише у випадку поганого слуху або повної втрати слуху у хворому вусі. Розсічення вестибулярного нерва. Ця процедура передбачає перерізання вестибулярного нерва, щоб запобігти надходженню інформації про рух до мозку. Вестибулярний нерв передає інформацію про рівновагу та рух з вашого внутрішнього вуха до мозку. Ця процедура зазвичай покращує вертиго та зберігає слух у хворому вусі. Більшості людей потрібні ліки, які вводять їх у стан, схожий на сон, який називається загальним наркозом, та перебування в лікарні на ніч. Записатися на прийом Є проблема з інформацією, виділеною нижче, та надішліть форму повторно. З клініки Майо до вашої поштової скриньки Зареєструйтесь безкоштовно та будьте в курсі останніх досягнень у дослідженнях, порад щодо здоров'я, актуальних тем зі здоров'я та експертних знань щодо управління здоров'ям. Натисніть тут для попереднього перегляду електронного листа. Адреса електронної пошти 1 Помилка Поле електронної пошти є обов'язковим Помилка Введіть дійсну адресу електронної пошти Дізнатися більше про використання даних клінікою Майо. Щоб надати вам найактуальнішу та найкориснішу інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо об'єднати вашу інформацію про електронну пошту та використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Майо, це може включати захищену інформацію про здоров'я. Якщо ми об'єднуємо цю інформацію з вашою захищеною інформацією про здоров'я, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену інформацію про здоров'я та будемо використовувати або розголошувати цю інформацію лише відповідно до нашого повідомлення про практику конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронної кореспонденції в будь-який час, натиснувши посилання на відписку в електронному листі. Підписатися! Дякуємо за підписку! Незабаром ви почнете отримувати останні відомості про здоров'я від клініки Майо, які ви запитали, у свою поштову скриньку. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу

Самодопомога

Хвороба Меньєра може вплинути на ваше соціальне життя, продуктивність та загальну якість життя. Дізнайтеся все, що можете, про свою проблему зі здоров'ям. Поговоріть з людьми, які мають хворобу Меньєра, наприклад, у групі підтримки. Члени групи можуть надавати інформацію, ресурси, підтримку та поради щодо подолання труднощів. Зверніться до свого лікаря або терапевта щодо груп у вашому районі або шукайте інформацію від Асоціації вестибулярних розладів.

Підготовка до прийому

Ймовірно, спочатку ви звернетеся до свого сімейного лікаря. Ваш сімейний лікар може направити вас до отоларинголога (ЛОР), фахівця з питань слуху (аудіолог) або невролога (фахівець з нервової системи). Ось кілька порад, які допоможуть вам підготуватися до прийому. Що ви можете зробити Під час запису на прийом запитайте, чи потрібно щось зробити заздалегідь, наприклад, поститися перед тестом. Складіть список: Ваших симптомів, особливо тих, які виникають під час нападу, як довго вони тривають і як часто трапляються. Ключової особистої інформації, включаючи основні стреси, нещодавні зміни в житті та сімейний анамнез. Усіх ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте, включаючи дози. Візьміть з собою родича або друга, якщо можливо, щоб допомогти вам запам'ятати інформацію, яку вам нададуть. Питання, які потрібно поставити своєму лікареві. Для хвороби Меньєра деякі основні питання, які потрібно поставити своєму лікареві, включають: Що, ймовірно, викликає мої симптоми? Які інші можливі причини моїх симптомів? Які тести мені потрібні? Чи є моя проблема зі здоров'ям, ймовірно, тимчасовою чи на все життя? Який найкращий варіант? Які є інші варіанти підходу, який ви пропонуєте? У мене є інші проблеми зі здоров'ям. Як я можу найкраще керувати ними разом? Чи є обмеження, яких я повинен дотримуватися? Чи слід мені звернутися до спеціаліста? Чи є брошури або інші друковані матеріали, які я можу отримати? Які веб-сайти ви пропонуєте? Не чекайте, щоб задати інші питання. Чого очікувати від вашого лікаря Ваш лікар, ймовірно, задасть вам кілька запитань, таких як: Коли почалися ваші симптоми? Як часто у вас виникають симптоми? Наскільки серйозні ваші симптоми та як довго вони тривають? Що, якщо щось, здається, провокує ваші симптоми? Що, якщо щось, здається, покращує ваші симптоми? Що, якщо щось, здається, погіршує ваші симптоми? Чи були у вас проблеми з вухами раніше? Чи хтось у вашій родині має історію проблем з внутрішнім вухом? Персонал клініки Майо

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу