Менінгіома
Огляд
Три шари оболонок, відомі як мозкові оболони, захищають головний та спинний мозок. Тонкий внутрішній шар - це м'яка мозкова оболона. Середній шар - це павутинна оболона, сітчаста структура, заповнена рідиною, яка амортизує головний мозок. Міцний зовнішній шар називається твердою мозковою оболоною.
Більшість менінгіом ростуть дуже повільно. Вони можуть рости протягом багатьох років, не викликаючи симптомів. Але іноді їхній вплив на тканини головного мозку, нерви або судини поблизу може спричинити серйозну інвалідність.
Менінгіоми частіше зустрічаються у жінок. Їх часто виявляють у старшому віці. Але вони можуть виникати в будь-якому віці.
Оскільки більшість менінгіом ростуть повільно, часто без симптомів, вони не завжди потребують негайного лікування. Замість цього їх можна спостерігати з часом.
Симптоми
Симптоми менінгіоми найчастіше починаються повільно. Спочатку їх може бути важко помітити. Симптоми можуть залежати від того, де в мозку розташована менінгіома. Рідко вона може бути в хребті. Симптоми можуть включати: Зміни зору, такі як розлад зору або нечіткість. Головні болі, які посилюються вранці. Втрата слуху або дзвін у вухах. Втрата пам'яті. Втрата нюху. Судоми. Слабкість у руках або ногах. Проблеми з мовленням. Більшість симптомів менінгіоми з'являються повільно. Але іноді менінгіома потребує негайної допомоги. Зверніться за екстреною допомогою, якщо у вас: Раптовий початок судом. Раптові зміни зору або пам'яті. Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є тривалі симптоми, які вас турбують, такі як головні болі, які посилюються з часом. Часто, оскільки менінгіоми не викликають жодних помітних симптомів, їх виявляють лише за допомогою зображувальних досліджень, проведених з інших причин.
Коли звертатися до лікаря
Більшість симптомів менінгіоми з’являються повільно. Але іноді менінгіома потребує негайної допомоги. Зверніться за екстреною допомогою, якщо у вас є:
- Раптовий початок судом.
- Раптові зміни зору або пам’яті. Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є тривалі симптоми, які вас турбують, такі як головні болі, що посилюються з часом. Часто, оскільки менінгіоми не викликають жодних помітних симптомів, їх виявляють лише за допомогою зображувальних досліджень, проведених з інших причин. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте останні новини про лікування, діагностику та хірургічне втручання при пухлинах головного мозку.
Причини
Не зрозуміло, що спричиняє менінгіому. Експерти знають, що щось змінює деякі клітини в мозкових оболонках. Ці зміни призводять до їхнього неконтрольованого розмноження. Це призводить до утворення менінгіоми.
Опромінення в дитинстві є єдиним відомим фактором ризику менінгіоми, пов'язаним із впливом навколишнього середовища. Немає переконливих доказів того, що менінгіоми виникають через використання мобільних телефонів.
Фактори ризику
Фактори ризику менінгіоми включають:
- Опромінення. Променева терапія, що включає голову, може збільшити ризик менінгіоми.
- Жіночі гормони. Менінгіоми частіше зустрічаються у жінок. Це може означати, що жіночі гормони відіграють певну роль. Деякі дослідження також показали зв'язок між раком молочної залози та ризиком менінгіоми, пов'язаним з роллю гормонів. Деякі дослідження свідчать, що застосування оральних контрацептивів та гормональної замісної терапії може підвищити ризик розвитку менінгіоми.
- Спадкове захворювання нервової системи. Рідкісне захворювання нейрофіброматоз 2 підвищує ризик менінгіоми та інших пухлин головного мозку.
- Ожиріння. Високий індекс маси тіла (ІМТ) є фактором ризику для багатьох видів раку. Кілька великих досліджень показали, що менінгіоми частіше зустрічаються у людей із ожирінням. Але зв'язок між ожирінням та менінгіомами не є чітким.
Ускладнення
Менінгіома та її лікування можуть спричинити довгострокові ускладнення. Лікування найчастіше включає хірургічне втручання та променеву терапію. Ускладнення можуть включати:
- Проблеми з фокусуванням.
- Втрату пам'яті.
- Зміни особистості.
- Судоми.
- Слабкість.
- Зміни у відчуттях.
- Проблеми з мовою.
Ваш медичний працівник може лікувати деякі ускладнення та направити вас до спеціалістів, які допоможуть вам впоратися з іншими ускладненнями.
Діагностика
Це контрастне МРТ-сканування голови показує менінгіому. Ця менінгіома вироста досить великою, щоб тиснути на тканину мозку.
Менінгіому може бути важко діагностувати, оскільки пухлина часто росте повільно. Симптоми менінгіоми також можуть бути неясними та сприйматися як інші стани здоров'я або ознаки старіння.
Якщо ваш лікар підозрює менінгіому, вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на захворюваннях головного та спинного мозку, так званого невролога.
Для діагностики менінгіоми невролог проводить ретельний неврологічний огляд, за яким слідує дослідження з контрастною речовиною, наприклад:
- КТ-сканування. КТ-сканування робить рентгенівські знімки, які створюють поперечні зображення повної картини мозку. Іноді використовується йодовмісний барвник, щоб полегшити читання зображення.
- МРТ-сканування. За допомогою цього методу дослідження магнітне поле та радіохвилі створюють поперечні зображення структур мозку. МРТ-сканування забезпечує більш деталізовану картину мозку та менінгіом.
Іноді для виключення інших типів пухлин та підтвердження діагнозу менінгіоми може знадобитися взяття зразка пухлини для дослідження в лабораторії, так звана біопсія.
Лікування
Лікування менінгіоми залежить від багатьох факторів, включаючи:
- Розмір менінгіоми та її локалізацію.
- Швидкість росту пухлини.
- Ваш вік та загальний стан здоров'я.
- Ваші цілі лікування.
Не всім людям з менінгіомою потрібне негайне лікування. Маленька, повільно зростаюча менінгіома, яка не викликає симптомів, може не потребувати лікування.
Якщо планується відсутність лікування менінгіоми, ви, ймовірно, будете проходити сканування головного мозку періодично для оцінки вашої менінгіоми та пошуку ознак її росту.
Якщо ваш лікар виявить, що менінгіома зростає і потребує лікування, у вас є кілька варіантів лікування.
Якщо менінгіома викликає симптоми або показує ознаки росту, ваш лікар може запропонувати хірургічне втручання.
Хірурги прагнуть видалити всю менінгіому. Але оскільки менінгіома може розташовуватися поблизу крихких структур головного мозку або спинного мозку, не завжди можливо видалити всю пухлину. Тоді хірурги видаляють стільки менінгіоми, скільки можуть.
Тип лікування, якщо таке є, який вам знадобиться після операції, залежить від кількох факторів.
- Якщо видима пухлина відсутня, то подальше лікування може не знадобитися. Але ви будете проходити контрольні обстеження час від часу.
- Якщо пухлина доброякісна і залишився лише невеликий шматочок, то ваш лікар може запропонувати лише контрольні обстеження. Деякі невеликі залишкові пухлини можуть лікуватися за допомогою виду променевої терапії, яка називається стереотаксичною радіохірургією.
- Якщо пухлина нерегулярна або злоякісна, вам, ймовірно, знадобиться променева терапія.
Хірургічне втручання може мати ризики, включаючи інфекцію та кровотечу. Ризики вашої операції залежатимуть від того, де розташована ваша менінгіома. Наприклад, операція з видалення менінгіоми навколо зорового нерва може призвести до втрати зору. Запитайте свого хірурга про ризики вашої операції.
Якщо всю менінгіому неможливо видалити хірургічно, ваш лікар може запропонувати променеву терапію після або замість операції.
Метою променевої терапії є знищення будь-яких залишених клітин менінгіоми та зменшення ймовірності повернення менінгіоми. Променева терапія використовує велику машину для спрямування потужних енергетичних променів на клітини пухлини.
Досягнення в променевій терапії збільшують дозу опромінення менінгіоми, одночасно зменшуючи опромінення здорових тканин. Типи променевої терапії для менінгіом включають:
- Стереотаксична радіохірургія (СРХ). Цей тип променевої терапії спрямовує кілька променів потужного випромінювання в певну точку. Незважаючи на свою назву, радіохірургія не передбачає скальпелів або розрізів. Радіохірургія найчастіше проводиться в амбулаторних умовах протягом кількох годин. Радіохірургія може бути варіантом для людей з менінгіомами, які не можуть бути видалені за допомогою звичайної хірургії, або для менінгіом, які повертаються, незважаючи на лікування.
- Фракціонована стереотаксична радіотерапія (СРТ). Цей метод передбачає опромінення невеликими фракціями з часом, наприклад, одне лікування на день протягом 30 днів. Цей підхід може використовуватися для пухлин, які занадто великі для радіохірургії, або для пухлин, розташованих в області, де радіохірургія занадто сильна, наприклад, поблизу зорового нерва.
- Модульована за інтенсивністю променева терапія (IMRT). Цей метод використовує комп'ютерне програмне забезпечення для зниження інтенсивності опромінення місця розташування менінгіоми. Це може використовуватися для менінгіом, які розташовані поблизу чутливих структур головного мозку або мають складну форму.
- Променева терапія протонним пучком. Цей метод використовує радіоактивні протони, спрямовані прямо на пухлину. Цей тип зменшує пошкодження тканин навколо пухлини.
Медикаментозна терапія, також звана хіміотерапією, рідко використовується для лікування менінгіом. Але вона може використовуватися, коли менінгіома не реагує на хірургічне втручання та променеву терапію.
Не існує широко використовуваного підходу до хіміотерапії для лікування менінгіом. Але дослідники вивчають інші цільові підходи.
Альтернативні методи лікування не лікують менінгіому. Але деякі з них можуть допомогти полегшити побічні ефекти лікування. Або вони можуть допомогти вам впоратися зі стресом, пов'язаним з наявністю менінгіоми.
Альтернативні методи лікування, які можуть бути корисними, включають:
- Акупунктуру.
- Гіпноз.
- Масаж.
- Медитацію.
- Музикотерапію.
- Вправи на розслаблення.
Обговоріть варіанти зі своїм лікарем.
Діагноз менінгіоми може порушити ваше життя. У вас будуть візити до лікарів та хірургів під час підготовки до лікування. Щоб допомогти вам впоратися, спробуйте:
- Дізнайтеся все, що можете про менінгіоми. Запитайте свою медичну команду, де ви можете дізнатися більше про менінгіоми та варіанти лікування. Відвідайте вашу місцеву бібліотеку та попросіть бібліотекаря допомогти вам знайти хороші джерела інформації, включаючи онлайн-джерела.
Запишіть питання, які ви хочете задати на наступному прийомі у вашого лікаря. Чим більше ви знаєте про свій стан, тим краще ви зможете прийняти рішення щодо лікування.
- Піклуйтеся про себе. Їжте дієту, багату на фрукти та овочі. Робіть помірні фізичні вправи щодня, якщо ваш лікар дозволяє. Висипайтеся, щоб відчувати себе відпочилим.
Зменшіть стрес у своєму житті. Зосередьтеся на тому, що важливо для вас. Ці заходи не вилікують вашу менінгіому. Але вони можуть допомогти вам почуватися краще під час відновлення після операції або допомогти вам впоратися під час променевої терапії.
Дізнайтеся все, що можете про менінгіоми. Запитайте свою медичну команду, де ви можете дізнатися більше про менінгіоми та варіанти лікування. Відвідайте вашу місцеву бібліотеку та попросіть бібліотекаря допомогти вам знайти хороші джерела інформації, включаючи онлайн-джерела.
Запишіть питання, які ви хочете задати на наступному прийомі у вашого лікаря. Чим більше ви знаєте про свій стан, тим краще ви зможете прийняти рішення щодо лікування.
Це також може допомогти поговорити з іншими людьми, які мають менінгіоми. Подумайте про приєднання до групи підтримки, як особисто, так і онлайн. Запитайте свою медичну команду про групи підтримки для хворих на пухлини мозку або менінгіоми у вашому регіоні. Або зверніться до Американської асоціації пухлин головного мозку.
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу