Менструальні Спазми

Менструальні болі (дисменорея) – це ниючі або спазматичні болі в нижній частині живота. Багато жінок відчувають менструальні болі безпосередньо перед менструацією та під час неї.

Для деяких жінок дискомфорт є лише незначним. Для інших менструальні болі можуть бути настільки сильними, що заважають щоденній діяльності протягом кількох днів щомісяця.

Такі стани, як ендометріоз або фіброми матки, можуть спричиняти менструальні болі. Лікування причини є ключем до зменшення болю. Менструальні болі, які не спричинені іншим станом, як правило, зменшуються з віком і часто покращуються після пологів.

Симптоми менструальних спазмів включають:

• Пульсуючий або спастичний біль у нижній частині живота, який може бути інтенсивним
• Біль, що починається за 1-3 дні до початку менструації, досягає піку через 24 години після початку менструації та зникає через 2-3 дні
• Тупий, постійний біль
• Біль, що віддає в нижню частину спини та стегна

Деякі жінки також відчувають:

• Нудоту
• Розлад стільця
• Головний біль
• Запаморочення

Зверніться до лікаря, якщо:

• Менструальні спазми щомісяця порушують ваше життя
• Ваші симптоми поступово погіршуються
• У вас почалися сильні менструальні спазми після 25 років

Під час менструації матка скорочується, щоб допомогти видалити її слизову оболонку. Гормоноподібні речовини (простагландини), що беруть участь у виникненні болю та запалення, запускають скорочення м'язів матки. Вищий рівень простагландинів пов'язаний з більш сильними менструальними спазмами.

Менструальні спазми можуть бути спричинені:

• Ендометріоз. Тканина, що функціонує подібно до слизової оболонки матки, росте за межами матки, найчастіше на маткових трубах, яєчниках або тканині, що вистилає таз.
• Міома матки. Ці доброякісні утворення в стінці матки можуть спричиняти біль.
• Аденоміоз. Тканина, що вистилає матку, починає розростатися в м'язові стінки матки.
• Запальне захворювання органів малого тазу. Ця інфекція жіночих репродуктивних органів зазвичай спричинена бактеріями, що передаються статевим шляхом.
• Стеноз шийки матки. У деяких жінок отвір шийки матки настільки малий, що перешкоджає менструальному потоку, спричиняючи болісне підвищення тиску в матці.

Ви можете бути схильні до менструальних спазмів, якщо:

• Вам менше 30 років
• У вас почалася пубертат рано, у віці 11 років або молодше
• У вас сильна кровотеча під час менструації (менорагія)
• У вас нерегулярні менструальні кровотечі (метрорагія)
• У вас є сімейний анамнез менструальних спазмів (дисменорея)
• Ви палите

Менструальні болі не викликають інших медичних ускладнень, але вони можуть заважати навчанню, роботі та соціальній активності.

Однак певні стани, пов'язані з менструальними болями, можуть мати ускладнення. Наприклад, ендометріоз може спричиняти проблеми із заплідненням. Запальне захворювання органів малого тазу може призвести до утворення рубців у маткових трубах, збільшуючи ризик імплантації заплідненої яйцеклітини поза маткою (ектопічна вагітність).

Ваш лікар перегляне вашу медичну історію та проведе фізичний огляд, включаючи гінекологічний огляд. Під час гінекологічного огляду лікар перевіряє наявність будь-яких незвичайних ознак у репродуктивних органах та шукає ознаки інфекції.

Ваш лікар також може рекомендувати певні тести, включаючи:

Інші методи візуалізації. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечують більш детальну інформацію, ніж ультразвукове дослідження, і можуть допомогти вашому лікарю діагностувати основні захворювання. КТ об'єднує рентгенівські знімки, зроблені з різних кутів, для створення поперечних зображень кісток, органів та інших м'яких тканин всередині вашого тіла.

МРТ використовує радіохвилі та потужне магнітне поле для створення детальних зображень внутрішніх структур. Обидва тести неінвазивні та безболісні.

• Ультразвукове дослідження. Цей тест використовує звукові хвилі для створення зображення вашої матки, шийки матки, маткових труб та яєчників.
• Інші методи візуалізації. Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) забезпечують більш детальну інформацію, ніж ультразвукове дослідження, і можуть допомогти вашому лікарю діагностувати основні захворювання. КТ об'єднує рентгенівські знімки, зроблені з різних кутів, для створення поперечних зображень кісток, органів та інших м'яких тканин всередині вашого тіла.

МРТ використовує радіохвилі та потужне магнітне поле для створення детальних зображень внутрішніх структур. Обидва тести неінвазивні та безболісні.

• Лапароскопія. Хоча лапароскопія зазвичай не потрібна для діагностики менструальних спазмів, вона може допомогти виявити основне захворювання, таке як ендометріоз, спайки, фіброми, кісти яєчників та позаматкова вагітність. Під час цієї амбулаторної операції лікар оглядає вашу черевну порожнину та репродуктивні органи, роблячи невеликі розрізи на животі та вставляючи волокнооптичну трубку з невеликою камерою.

Щоб полегшити менструальні спазми, ваш лікар може рекомендувати:

Знеболювальні засоби. Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) або напроксен натрію (Aleve), у регулярних дозах, починаючи з дня перед очікуваним початком менструації, можуть допомогти контролювати біль від спазмів. Також доступні рецептурні нестероїдні протизапальні препарати.

Почніть приймати знеболювальний засіб на початку менструації або як тільки відчуєте симптоми, і продовжуйте приймати ліки відповідно до інструкції протягом двох-трьох днів або до зникнення симптомів.

• Знеболювальні засоби. Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен (Advil, Motrin IB та інші) або напроксен натрію (Aleve), у регулярних дозах, починаючи з дня перед очікуваним початком менструації, можуть допомогти контролювати біль від спазмів. Також доступні рецептурні нестероїдні протизапальні препарати.

Почніть приймати знеболювальний засіб на початку менструації або як тільки відчуєте симптоми, і продовжуйте приймати ліки відповідно до інструкції протягом двох-трьох днів або до зникнення симптомів.

• Гормональна контрацепція. Пероральні контрацептиви містять гормони, які запобігають овуляції та зменшують тяжкість менструальних спазмів. Ці гормони також можуть бути доставлені в кількох інших формах: ін'єкція, шкіряний пластир, імплантат, розміщений під шкірою руки, гнучке кільце, яке вставляється у піхву, або внутрішньоматкова спіраль (ВМС).
• Хірургічне втручання. Якщо ваші менструальні спазми викликані таким розладом, як ендометріоз або фіброми, хірургічне втручання для усунення проблеми може допомогти вашим симптомам. Хірургічне видалення матки також може бути варіантом, якщо інші методи не зменшують ваші симптоми та якщо ви не плануєте мати дітей.

Крім достатнього сну та відпочинку, ви можете спробувати таке:

• Регулярні фізичні вправи. Фізична активність, включаючи секс, допомагає деяким жінкам зменшити менструальні болі.
• Використання тепла. Прийняття гарячої ванни або використання грілки, пляшки з гарячою водою або теплового компресу на нижній частині живота може полегшити менструальні болі.
• Спробуйте харчові добавки. Ряд досліджень показав, що добавки вітаміну Е, омега-3 жирних кислот, вітаміну В-1 (тіаміну), вітаміну В-6 та магнію можуть зменшити менструальні болі.
• Зменшіть стрес. Психологічний стрес може збільшити ризик менструальних болів та їхню інтенсивність.