Що таке мігрень? Симптоми, причини та лікування

Мігрень – це набагато більше, ніж звичайний головний біль. Це неврологічний стан, який викликає інтенсивний, пульсуючий біль, зазвичай з одного боку голови, а також інші симптоми, такі як нудота та чутливість до світла.

Мігрень вражає близько 12% людей у всьому світі та може значно впливати на ваше повсякденне життя. Гарна новина полягає в тому, що при правильному розумінні та лікуванні більшість людей можуть ефективно контролювати свої мігрені та зменшити їхню частоту та інтенсивність.

Що таке мігрень?

Мігрень – це складний неврологічний розлад, який пов'язаний зі змінами в хімії мозку та кровотоку. На відміну від напружених головних болів, мігрені створюють чіткий симптоматичний малюнок, який може тривати від 4 до 72 годин, якщо його не лікувати.

Ваш мозок стає надчутливим під час епізоду мігрені. Ця підвищена чутливість пояснює, чому звичайні дії, такі як підйом сходами або прослуховування повсякденних звуків, можуть погіршити біль.

Мігрені часто мають передбачувані фази. Ви можете відчувати попереджувальні ознаки за години або навіть дні до початку головного болю, за якими слідує головна атака, а потім період відновлення, коли ви відчуваєте себе виснаженим або незвично втомленим.

Які симптоми мігрені?

Симптоми мігрені поширюються далеко за межі головного болю, і розпізнавання повної картини може допомогти вам ефективніше ідентифікувати та лікувати епізоди. Симптоми часто прогресують через різні стадії, кожна з яких приносить свої труднощі.

Найпоширеніші симптоми, які ви можете відчувати, включають:

• Інтенсивний, пульсуючий біль, як правило, з одного боку голови
• Нудота та блювання, які можуть ускладнити прийом їжі або ліків
• Надмірна чутливість до світла (фотофобія), яка робить навіть тьмяне освітлення незручним
• Чутливість до звуку (фонофобія), коли звичайні шуми здаються болісно гучними
• Чутливість до запахів, які можуть провокувати або погіршувати нудоту
• Розмитість зору або зорові розлади
• Запаморочення або відчуття легкості в голові
• Втома, яка може зберігатися навіть після того, як головний біль стихне

Деякі люди також відчувають так звану «ауру» перед початком мігрені. Це може включати бачення спалахів світла, зигзагоподібних ліній або тимчасових сліпих плям у вашому полі зору.

Рідше, але все ще значущі симптоми можуть включати труднощі з концентрацією, зміни настрою або навіть тимчасову слабкість на одній стороні тіла. Ці симптоми можуть бути тривожними, але вони є частиною того, як мігрені впливають на вашу нервову систему.

Які бувають типи мігрені?

Мігрені бувають різних форм, і розуміння того, який тип у вас є, може допомогти визначити підхід до лікування. Дві основні категорії базуються на тому, чи відчуваєте ви симптоми аури.

Мігрень без аури – це найпоширеніший тип, який вражає близько 80% людей, які страждають на мігрені. Ви відчуватимете класичні симптоми мігрені, такі як пульсуючий біль, нудота та світлобоязнь, але без візуальних або сенсорних попереджувальних ознак.

Мігрень з аурою включає ці характерні попереджувальні симптоми, які зазвичай з'являються за 20-60 хвилин до початку головного болю. Аура може включати бачення блискучих вогнів, тимчасову втрату зору або відчуття поколювання в руках або обличчі.

Є також деякі рідкісні типи, про які варто знати. Хронічна мігрень означає, що у вас головний біль буває 15 або більше днів на місяць, причому щонайменше 8 з них – це дні мігрені. Геміплегічна мігрень викликає тимчасову слабкість на одній стороні тіла, що може бути лякаючим, але зазвичай повністю минає.

Безмолвна мігрень, також звана ацефалічною мігренью, дає вам усі інші симптоми мігрені без самого головного болю. Ви можете відчувати ауру, нудоту та чутливість до світла, але ваша голова не болить.

Що викликає мігрень?

Точна причина мігрені пов'язана зі складними змінами в хімії та електричній активності вашого мозку. Вчені вважають, що це починається з аномальної активності мозку, яка впливає на нервові сигнали, хімічні речовини та кровоносні судини у вашому мозку.

Ваша генетика відіграє значну роль у вашому ризику мігрені. Якщо у одного з ваших батьків є мігрені, у вас є приблизно 40% шансів їх розвинути. Коли обидва батьки мають мігрені, цей ризик зростає до приблизно 75%.

Кілька факторів можуть спровокувати епізод мігрені у людей, які вже схильні до них:

• Гормональні зміни, особливо у жінок під час менструації, вагітності або менопаузи
• Деякі продукти харчування, такі як витримані сири, оброблене м'ясо, шоколад або продукти, що містять глутамат натрію
• Алкоголь, особливо червоне вино та пиво
• Стрес, як під час стресових періодів, так і після зниження рівня стресу
• Зміни у режимі сну, як занадто мало, так і занадто багато сну
• Зміна погоди, особливо зниження барометричного тиску
• Сильні запахи, яскраве світло або гучні шуми
• Зневоднення або пропускання прийомів їжі
• Деякі ліки, включаючи деякі знеболювальні, якщо їх приймати занадто часто

Фактори навколишнього середовища, такі як зміна висоти, екстремальні температури або навіть люмінесцентне освітлення, також можуть спровокувати мігрені у чутливих людей. Головне, що тригери не викликають мігрені у всіх, а лише у людей, чий мозок вже налаштований реагувати таким чином.

Рідше тригерами можуть бути інтенсивні фізичні навантаження, деякі штучні підсолоджувачі або навіть певні погодні умови. Деякі люди виявляють, що їхні мігрені мають передбачувані закономірності, пов'язані з їхнім менструальним циклом, графіком роботи або сезонними змінами.

Коли звертатися до лікаря з приводу мігрені?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ваші головні болі заважають вашій щоденній діяльності або якщо ви використовуєте безрецептурні знеболювальні препарати більше двох разів на тиждень. Раннє лікування може запобігти тому, щоб мігрені ставали частішими або сильнішими.

Шукайте негайної медичної допомоги, якщо ви відчуваєте раптовий, сильний головний біль, який відчувається інакше, ніж ваш звичайний головний біль. Це особливо важливо, якщо він супроводжується лихоманкою, скутістю шиї, сплутаністю свідомості, змінами зору або слабкістю на одній стороні тіла.

Інші попереджувальні ознаки, які потребують термінової медичної оцінки, включають головні болі, які погіршуються протягом днів або тижнів, головні болі, які починаються після 50 років, або головні болі після травми голови. Якщо ви відчуваєте те, що здається «найгіршим головним болем у вашому житті», не чекайте, щоб звернутися за допомогою.

Регулярний медичний догляд стає важливим, коли ваші мігрені трапляються більше чотирьох разів на місяць або тривають більше 12 годин. Ваш лікар може допомогти визначити, чи може бути корисним профілактичне лікування, та виключити інші основні захворювання.

Які фактори ризику мігрені?

Розуміння ваших факторів ризику може допомогти вам краще контролювати свій стан та працювати зі своїм лікарем для розробки ефективного плану лікування. Деякі фактори ризику ви можете впливати, тоді як інші є просто частиною вашого біологічного складу.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Жіноча стать – жінки у три рази частіше мають мігрені, ніж чоловіки
• Вік – мігрені часто починаються в підлітковому віці та досягають піку у 30-40 років
• Сімейний анамнез – генетика відіграє важливу роль у схильності до мігрені
• Гормональні коливання, особливо зміни естрогену у жінок
• Високий рівень стресу або значні життєві зміни
• Депресія, тривога або інші психічні розлади
• Розлади сну або нерегулярний режим сну
• Ожиріння, яке може збільшити як частоту, так і тяжкість мігрені

Деякі медичні стани також можуть збільшити ваш ризик мігрені. До них належать епілепсія, астма, синдром подразненого кишечника та деякі серцеві захворювання. Якщо у вас є будь-який з цих станів, варто обговорити профілактику мігрені зі своїм лікарем.

Фактори способу життя, які можуть збільшити ваш ризик, включають часте вживання кофеїну, нерегулярний режим харчування або вплив факторів навколишнього середовища, таких як сильні парфуми або мерехтливе світло. Гарна новина полягає в тому, що багато з цих факторів можна змінити за допомогою правильного підходу.

Які можливі ускладнення мігрені?

Хоча більшість мігреней минають без тривалих наслідків, є деякі ускладнення, які можуть розвинутися, особливо якщо мігрені не лікуються належним чином. Розуміння цих можливостей може допомогти вам мотивуватися до пошуку відповідного лікування та дотримання стратегій профілактики.

Найпоширеніші ускладнення, з якими ви можете зіткнутися, включають:

• Головні болі від надмірного вживання ліків через занадто часте приймання знеболювальних
• Хронічна мігрень, коли головні болі стають частішими з часом
• Статус мігренозний, рідкісний стан, коли мігрень триває більше 72 годин
• Депресія та тривога, які частіше зустрічаються у людей з мігренями
• Розлади сну, які можуть створювати цикл погіршення головного болю
• Проблеми з травленням, пов'язані з частою нудотою та блюванням

Рідкісні, але серйозні ускладнення можуть включати мігренозний інфаркт, коли мігрень фактично викликає подібну до інсульту подію. Це надзвичайно рідкісне явище і зазвичай трапляється лише у людей з мігренню з аурою, які мають додаткові фактори ризику.

Стійкий аура без інфаркту – це ще один рідкісний стан, коли симптоми аури тривають більше тижня без ознак пошкодження мозку. Хоча це викликає занепокоєння, цей стан зазвичай не викликає постійних проблем.

Емоційний та соціальний вплив частих мігреней не слід недооцінювати. Багато людей відчувають зниження якості життя, пропущені робочі дні або дні навчання та напруженість у стосунках. Однак при правильному лікуванні цих ускладнень часто можна запобігти або звести до мінімуму.

Як можна запобігти мігрені?

Профілактика часто є найефективнішим підходом до лікування мігрені, і є багато стратегій, які ви можете використовувати, щоб зменшити як частоту, так і тяжкість ваших епізодів. Головне – знайти правильне поєднання підходів, які працюють для ваших конкретних тригерів та способу життя.

Зміни способу життя є основою профілактики мігрені. Дотримання регулярного режиму сну, вживання збалансованої їжі у певний час та достатнє зволоження можуть значно зменшити частоту мігрені.

Техніки управління стресом можуть бути особливо корисними. Регулярні фізичні вправи, медитація, дихальні вправи або йога можуть допомогти регулювати реакцію вашого організму на стрес та зменшити тригери мігрені.

Ведення щоденника мігрені може допомогти ідентифікувати ваші конкретні тригери. Слідкуйте за своїми головними болями, а також за такими факторами, як сон, прийоми їжі, рівень стресу, погода та менструальний цикл. З часом часто виявляються закономірності, які можуть керувати вашими зусиллями з профілактики.

Деяким людям можуть знадобитися профілактичні ліки. Ваш лікар може рекомендувати щоденні ліки, якщо у вас часті мігрені або якщо ваші епізоди особливо сильні або виснажливі.

Дієтичні підходи також можуть допомогти. Деякі люди отримують користь від уникнення відомих продуктів, що провокують мігрень, тоді як інші досягають успіху за допомогою певних дієтичних моделей, таких як зменшення запальних продуктів або підтримання стабільного рівня цукру в крові.

Як діагностується мігрень?

Діагностика мігрені в основному базується на ваших симптомах та історії хвороби, оскільки немає специфічного тесту, який може остаточно ідентифікувати цей стан. Ваш лікар зосередиться на розумінні вашого шаблону головного болю та виключенні інших можливих причин.

Ваш лікар задасть детальні питання про ваші головні болі, включаючи те, коли вони почалися, як часто вони трапляються, як вони відчуваються та що їх покращує або погіршує. Будьте готові детально описати свої симптоми, включаючи будь-які попереджувальні ознаки або супутні симптоми.

Фізичний огляд включатиме перевірку артеріального тиску, огляд голови та шиї та проведення базової неврологічної оцінки. Це допоможе переконатися, що немає ознак інших станів, які можуть викликати ваші головні болі.

У більшості випадків додаткові тести не потрібні, якщо ваші симптоми чітко відповідають шаблону мігрені. Однак ваш лікар може призначити візуалізаційні дослідження, такі як КТ або МРТ, якщо ваші головні болі значно змінилися або якщо є якісь тривожні ознаки.

Аналізи крові можуть бути рекомендовані для перевірки наявних основних захворювань, які можуть сприяти вашим головним болям, таких як розлади щитовидної залози або дефіцит вітамінів. Ці тести допомагають створити повну картину вашого здоров'я.

Яке лікування мігрені?

Лікування мігрені зазвичай включає два основні підходи: зупинення епізоду, як тільки він починається (гостре лікування) та запобігання майбутнім епізодам (профілактичне лікування). Найкращий підхід для вас залежить від того, як часто у вас бувають мігрені та наскільки вони сильні.

Для гострого лікування мета полягає в тому, щоб зупинити мігрень якомога швидше, як тільки вона почнеться. Безрецептурні препарати, такі як ібупрофен, напроксен або ацетамінофен, можуть бути ефективними, якщо їх приймати на початку епізоду.

Рецептурні препарати, які називаються триптанами, спеціально розроблені для мігрені та працюють шляхом впливу на специфічні зміни в мозку, які відбуваються під час епізоду. Ці препарати є найбільш ефективними, якщо їх приймати при перших ознаках мігрені.

Новіші методи гострого лікування включають препарати, які називаються антагоністами рецепторів СGRP, які можуть бути особливо корисними для людей, які не можуть приймати триптани або не реагують на них.

Профілактичне лікування стає важливим, якщо у вас часті мігрені або якщо гостре лікування недостатньо. Щоденні ліки можуть включати препарати для зниження артеріального тиску, антидепресанти, протисудомні препарати або новіші інгібітори СGRP, спеціально розроблені для профілактики мігрені.

Немедикаментозне лікування також може бути дуже ефективним. Це може включати когнітивно-поведінкову терапію, біозворотний зв'язок, голковколювання або пристрої для стимуляції нервів. Багато людей виявляють, що поєднання цих підходів з медикаментами дає їм найкращі результати.

Для людей з хронічною мігренню ін'єкції ботулінічного токсину кожні три місяці можуть значно зменшити частоту головного болю. Це лікування спеціально затверджено для хронічної мігрені та може бути дуже ефективним для відповідних кандидатів.

Як проводити домашнє лікування під час мігрені?

Коли виникає мігрень, наявність добре спланованої стратегії домашнього лікування може суттєво вплинути на те, як швидко ви одужаєте та наскільки сильними будуть ваші симптоми. Головне – діяти швидко та створити середовище, яке підтримує процес загоєння вашого організму.

Почніть з прийому ліків, як тільки ви помітите ранні ознаки мігрені. Чим швидше ви почнете лікування, тим ефективнішими будуть ваші ліки. Не чекайте, щоб подивитися, чи пройде головний біль самостійно.

Створіть цілюще середовище, знайшовши тиху, темну кімнату, де ви можете відпочити. Навіть невелика кількість світла або звуку може погіршити біль при мігрені, тому розгляньте можливість використання затемнюючих штор, маски для очей або берушів, якщо потрібно.

Застосовуйте температурну терапію до голови та шиї. Деякі люди знаходять полегшення за допомогою холодного компресу на лобі або потилиці, тоді як інші віддають перевагу теплу. Експериментуйте, щоб побачити, що найкраще підходить для вас.

Підтримуйте водний баланс, регулярно попиваючи невелику кількість води, навіть якщо ви відчуваєте нудоту. Зневоднення може погіршити симптоми мігрені, але надмірне споживання рідини може спровокувати блювання.

Спробуйте м'які методи релаксації, такі як глибоке дихання, прогресивна м'язова релаксація або медитація. Це може допомогти зменшити стрес та може допомогти вашому організму швидше відновитися після епізоду мігрені.

Якщо нудота сильна, спробуйте попити імбирний чай або посмоктати імбирні цукерки. Невелика кількість нежирної їжі, такої як крекери, також може допомогти заспокоїти ваш шлунок, якщо ви можете їх переносити.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Ретельна підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити найточніший діагноз та ефективний план лікування. Ваша підготовка може відрізняти корисний візит від візиту, який залишить вас з більшою кількістю питань, ніж відповідей.

Почніть вести детальний щоденник головного болю принаймні за два тижні до вашого візиту. Записуйте, коли виникають ваші головні болі, як довго вони тривають, як вони відчуваються та будь-які потенційні тригери, які ви помічаєте. Включіть інформацію про ваш сон, рівень стресу та менструальний цикл, якщо це застосовується.

Складіть список усіх ліків, які ви зараз приймаєте, включаючи безрецептурні препарати, добавки та трав'яні засоби. Вкажіть, як часто ви приймаєте знеболювальні, оскільки ця інформація є важливою для вашого лікаря.

Запишіть сімейний анамнез головних болів або мігрені. Ця генетична інформація може бути дуже корисною для діагностики вашого стану та прогнозування того, які методи лікування можуть найкраще працювати для вас.

Підготуйте список питань, які ви хочете задати своєму лікарю. Ви можете захотіти дізнатися про варіанти лікування, зміни способу життя, які можуть допомогти, або коли вам слід звертатися за невідкладною медичною допомогою з приводу головних болів.

Якщо можливо, візьміть з собою довіреного друга або члена сім'ї. Вони можуть допомогти вам запам'ятати важливу інформацію, обговорену під час візиту, та надати додаткові відомості про те, як ваші головні болі впливають на ваше повсякденне життя.

Розгляньте можливість написати, як ваші головні болі впливають на вашу роботу, стосунки та повсякденну діяльність. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти весь масштаб того, як мігрені впливають на ваше життя, та може вплинути на рішення щодо лікування.

Основні висновки про мігрень

Мігрені – це реальний, піддається лікуванню неврологічний стан, який вражає мільйони людей у всьому світі. Якщо ви відчуваєте сильні головні болі, які заважають вашому повсякденному життю, ви не самотні, і є ефективна допомога.

Найважливіше, що потрібно зрозуміти, це те, що мігрені є дуже індивідуальними. Те, що провокує ваші мігрені, як вони відчуваються та які методи лікування найкраще працюють для вас, може повністю відрізнятися від досвіду іншої людини.

Завдяки належному медичному догляду, змінам способу життя та правильному підходу до лікування більшість людей з мігренями можуть значно зменшити їхню частоту та тяжкість. Головне – працювати зі своїм лікарем для розробки персоналізованого плану лікування.

Не страждайте мовчки та не намагайтеся це пережити. Мігрені – це справжній медичний стан, який заслуговує на належне лікування. З урахуванням сучасних знань та варіантів лікування є всі підстави для оптимізму щодо ефективного контролю ваших мігреней.

Часті питання про мігрень

Q1: Чи можуть мігрені викликати постійне пошкодження мозку?

Ні, типові мігрені не викликають постійного пошкодження мозку. Хоча мігрені пов'язані зі змінами мозкової активності та кровотоку, ці зміни є тимчасовими та оборотними. Дослідження показали, що люди з мігренями не мають підвищеного ризику когнітивного зниження або деменції.

Однак існує дуже рідкісний стан, який називається мігренозним інфарктом, коли епізод мігрені збігається з інсультом, але це надзвичайно рідкісне явище і зазвичай трапляється лише у людей зі специфічними факторами ризику.

Q2: Чи успадковуються мігрені?

Так, мігрені мають сильну генетичну складову. Якщо у одного з батьків є мігрені, у їхньої дитини є приблизно 40% шансів їх розвинути. Якщо у обох батьків є мігрені, ризик зростає до приблизно 75%.

Однак наявність генетичної схильності не гарантує, що у вас розвинуться мігрені. Фактори навколишнього середовища та спосіб життя також відіграють важливу роль у тому, чи розвинуться мігрені та наскільки вони будуть сильними.

Q3: Чи можуть діти мати мігрені?

Так, діти безумовно можуть мати мігрені, хоча їхні симптоми можуть відрізнятися від мігрені у дорослих. Мігрені у дітей часто коротші за тривалістю та можуть вражати обидві сторони голови, а не лише одну.

Діти також можуть відчувати більше симптомів зі сторони шлунка, таких як нудота та блювання, і вони можуть не бути в змозі так чітко описати свої симптоми, як дорослі. Якщо ви підозрюєте, що у вашої дитини мігрені, важливо проконсультуватися з педіатром або дитячим неврологом.

Q4: Чи безпечно займатися фізичними вправами при мігрені?

Регулярні фізичні вправи насправді можуть допомогти запобігти мігрені, зменшуючи стрес, покращуючи сон та вивільняючи природні знеболювальні речовини у вашому мозку. Однак слід уникати інтенсивних фізичних вправ під час активного епізоду мігрені, оскільки це може погіршити біль.

Почніть з м'яких вправ, таких як ходьба або йога, та поступово збільшуйте інтенсивність, як це дозволяє ваш стан. Деякі люди виявляють, що інтенсивні фізичні вправи можуть спровокувати мігрені, тому важливо знайти правильний баланс для вашого організму.

Q5: Чи справді погода може провокувати мігрені?

Так, зміна погоди є добре задокументованим тригером мігрені для багатьох людей. Зміни барометричного тиску, вологості та температури можуть потенційно спровокувати епізоди мігрені у чутливих людей.

Хоча ви не можете контролювати погоду, ви можете підготуватися до погодних тригерів, відстежуючи прогнози погоди, підтримуючи водний баланс під час зміни погоди та маючи ваші ліки від мігрені під рукою під час періодів ризикованої погоди.