Health Library Logo

Health Library

Назальні Поліпи

Огляд

Назальні поліпи - це м'які розростання на слизовій оболонці носа або в порожнинах всередині носа, відомих як пазухи. Назальні поліпи не є раковими. Назальні поліпи часто виникають групами, як виноград на гроні.

Назальні поліпи - це безболісні розростання всередині носа або в порожнинах усередині кісток обличчя, також відомих як пазухи. Назальні поліпи не є раковими.

Маленькі назальні поліпи можуть не викликати симптомів. Більші розростання або групи назальних поліпів можуть блокувати ніс. Вони можуть призвести до проблем з диханням, неможливості відчувати запахи та інфекцій.

Назальні поліпи можуть впливати на будь-кого. Але вони частіше зустрічаються у молодих та людей середнього віку. Ліки часто можуть зменшити назальні поліпи або позбавити їх. Але може знадобитися хірургічне втручання для їх видалення. Навіть після лікування назальні поліпи часто повертаються.

Симптоми

Назальні поліпи пов'язані з подразненням та набряком, також званим запаленням, внутрішньої частини носа та пазух, що триває більше 12 тижнів. Це відомо як хронічний синусит. Але можливо мати хронічний синусит без назальних поліпів. Люди, які мають невеликі назальні поліпи, можуть не знати, що вони їх мають. Але наявність більше одного поліпа або великого поліпа може блокувати ніс. Типові симптоми хронічного синуситу з назальними поліпами включають: Рідкий, закладений ніс. Слиз, що стікає по горлу, також відомий як постназальний затек. Неможливість відчувати запах. Неможливість відчувати смак. Біль у обличчі або головний біль. Біль у зубах. Відчуття тиску на лобі та обличчі. Хропіння. Зверніться до лікаря, якщо симптоми тривають більше 10 днів. Симптоми хронічного синуситу та назальних поліпів схожі на симптоми багатьох інших захворювань, включаючи застуду. Зверніться за медичною допомогою негайно або зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги, якщо у вас є: Симптоми, які швидко погіршуються. Подвійне бачення або інші зміни зору. Набряк лоба. Біль або набряк навколо очей. Сильний головний біль, який постійно погіршується. Задньошийна ригідність.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до лікаря, якщо симптоми тривають більше 10 днів. Симптоми хронічного синуситу та носових поліпів схожі на симптоми багатьох інших захворювань, включаючи застуду. Негайно зверніться за медичною допомогою або зателефонуйте за номером 911 або до місцевої служби екстреної допомоги, якщо у вас є:

  • Симптоми, які швидко погіршуються.
  • Подвійне бачення або інші зміни зору.
  • Набряк чола.
  • Біль або набряк навколо очей.
  • Сильний головний біль, який постійно посилюється.
  • Запалення шиї.
Причини

Експерти не знають, що спричиняє появу носових поліпів. Вони не знають, чому у одних людей з'являються носові поліпи, а в інших - ні.

Фактори ризику

Інфекції, алергії або будь-який стан, що спричиняє тривале запалення в носі або пазухах, може підвищити ризик утворення носових поліпів.

Стани, часто пов'язані з носовими поліпами, включають:

  • Астму.
  • Чутливість до аспірину.
  • Муковісцидоз.
  • Інфекції зубів.
  • Нестачу вітаміну D.

Наявність сімейного анамнезу носових поліпів також може підвищити ризик.

Ускладнення

Одним з найпоширеніших ускладнень хронічного синуситу з носовими поліпами є погіршення астми.

Профілактика

Наступне може допомогти знизити ризик виникнення носових поліпів або їхнього повторного появи після лікування:

  • Контролюйте алергію та астму. Дотримуйтесь плану лікування. Переконайтеся, що симптоми контролюються. Якщо ні, зверніться до свого лікаря.
  • Уникайте подразників носа. До них належать тютюновий дим, хімічні пари та пил. Якщо ви курите, зверніться до свого лікаря щодо способів кинути палити.
  • Часто та ретельно мийте руки. Це один з найкращих способів захисту від інфекцій, які можуть спричинити подразнення та набряк носа та пазух.
  • Використовуйте зволожувач повітря. Це може допомогти запобігти закладеності та подразненню носа. Чистіть зволожувач відповідно до інструкції, щоб запобігти розмноженню бактерій.
  • Використовуйте носовий душ. Промивання носа сольовим розчином або носовим спреєм може допомогти видалити подразники. Ви можете придбати сольові спреї та набори для носового промивання без рецепта. Набори для носового промивання містять неті-пот або флакон з пульверизатором та інструкції з використання. Використовуйте дистильовану, стерильну або кип'ячену протягом однієї хвилини та охолоджену воду. Воду також можна фільтрувати за допомогою фільтра з абсолютним розміром пор 1 мікрон або менше. Промийте неті-пот або флакон після кожного використання дистильованою, стерильною, попередньо кип'яченою або фільтрованою водою та залиште його відкритим для висихання. Використовуйте носовий душ. Промивання носа сольовим розчином або носовим спреєм може допомогти видалити подразники. Ви можете придбати сольові спреї та набори для носового промивання без рецепта. Набори для носового промивання містять неті-пот або флакон з пульверизатором та інструкції з використання. Використовуйте дистильовану, стерильну або кип'ячену протягом однієї хвилини та охолоджену воду. Воду також можна фільтрувати за допомогою фільтра з абсолютним розміром пор 1 мікрон або менше. Промийте неті-пот або флакон після кожного використання дистильованою, стерильною, попередньо кип'яченою або фільтрованою водою та залиште його відкритим для висихання.
Діагностика

Діагностика носових поліпів починається з симптомів, анамнезу та фізикального огляду.

Обстеження для діагностики носових поліпів можуть включати:

  • Назоендоскопія. Цей метод передбачає використання вузької трубки з освітленим об'єктивом або крихітною камерою для огляду внутрішньої поверхні носа.
  • Візуалізаційні дослідження. КТ-сканування може показати розмір поліпів глибоко в пазухах та їхнє розташування. Ці дослідження також можуть допомогти виключити інші причини закупорки носа.
  • Тест на муковісцидоз. Дитина, яка має носові поліпи, може мати муковісцидоз. Муковісцидоз впливає на клітини, які виробляють слиз, піт та соки, що допомагають перетравлювати їжу. Це спадкове захворювання.

Тест на муковісцидоз - це тест на піт. Хімічна речовина, нанесена на шкіру, викликає потовиділення в цій ділянці. Тест показує, чи піт більш солоний, ніж у більшості людей.

  • Аналізи крові. Вони можуть виявити захворювання, пов'язані з носовими поліпами, такі як алергія або проблеми з імунною системою.

Алергічні тести. Шкірні тести можуть показати, чи викликають алергії постійне запалення. При шкірному пробі крихітні краплі алергенів наносяться на шкіру передпліччя або верхньої частини спини. Медичний працівник потім спостерігає за шкірою на наявність алергічних реакцій.

Якщо шкірний тест неможливо провести, для скринінгу на алергію можна використовувати аналіз крові.

Тест на муковісцидоз. Дитина, яка має носові поліпи, може мати муковісцидоз. Муковісцидоз впливає на клітини, які виробляють слиз, піт та соки, що допомагають перетравлювати їжу. Це спадкове захворювання.

Тест на муковісцидоз - це тест на піт. Хімічна речовина, нанесена на шкіру, викликає потовиділення в цій ділянці. Тест показує, чи піт більш солоний, ніж у більшості людей.

Лікування

Хронічний синусит, з поліпами або без них, важко вилікувати. Лікування залежить від причини набряку та подразнення. Метою є зменшення симптомів та покращення якості життя.

Можливі методи лікування:

  • Назальні стероїди. До цих назальних спреїв належать флутиказон (Флоназе Алергія Рельєф, Xhance), будесонід (Рінокор), мометазон (Назонекс 24 години Алергія), тріамцинолон (Назакорт Алергія 24 години), беклометазон (Беконазе AQ, Qnasl) та циклесонід (Омнаріс, Зетонна).
  • Стериоїди для перорального прийому. Деякі носові поліпи можуть блокувати назальні спреї. У такому разі прийом стероїдів у таблетках, таких як преднізон, може допомогти. Стериоїди для перорального прийому також можуть призначатися для зменшення поліпів перед операцією.

Таблетки можна приймати самостійно або разом з назальним спреєм. Оскільки пероральні стероїди можуть викликати серйозні побічні ефекти, медичні працівники зазвичай призначають їх лише на короткий час.

Стериоїди у вигляді ін'єкцій можуть використовуватися, якщо носові поліпи є важкими.

  • Біологічні препарати. Біологічні препарати діють шляхом впливу на певні клітини або білки, щоб зменшити подразнення та набряк. Їх можуть використовувати для людей, у яких носові поліпи постійно повертаються. У Сполучених Штатах дупілумаб (Дупіксент), меполізумаб (Нукала) та омалізумаб (Ксолер) були схвалені для лікування хронічного синуситу з носовими поліпами.
  • Інші ліки. Інші рецептурні ліки можуть лікувати стани, які призводять до тривалого набряку та запалення в носі. До них можуть входити ліки для лікування алергії, також відомі як антигістамінні препарати, та антибіотики для лікування інфекції.

Лікування, відоме як десенсибілізація до аспірину, може допомогти людям з носовими поліпами та астмою, які погано реагують на аспірин. Лікування контролює алерголог. Лікування передбачає поступове збільшення дози аспірину, щоб допомогти організму звикнути до прийому аспірину.

Операція з видалення поліпів може проводитися перед десенсибілізацією до аспірину. Десенсибілізація може супроводжуватися щоденною терапією аспірином.

Стериоїди для перорального прийому. Деякі носові поліпи можуть блокувати назальні спреї. У такому разі прийом стероїдів у таблетках, таких як преднізон, може допомогти. Стериоїди для перорального прийому також можуть призначатися для зменшення поліпів перед операцією.

Таблетки можна приймати самостійно або разом з назальним спреєм. Оскільки пероральні стероїди можуть викликати серйозні побічні ефекти, медичні працівники зазвичай призначають їх лише на короткий час.

Стериоїди у вигляді ін'єкцій можуть використовуватися, якщо носові поліпи є важкими.

Інші ліки. Інші рецептурні ліки можуть лікувати стани, які призводять до тривалого набряку та запалення в носі. До них можуть входити ліки для лікування алергії, також відомі як антигістамінні препарати, та антибіотики для лікування інфекції.

Лікування, відоме як десенсибілізація до аспірину, може допомогти людям з носовими поліпами та астмою, які погано реагують на аспірин. Лікування контролює алерголог. Лікування передбачає поступове збільшення дози аспірину, щоб допомогти організму звикнути до прийому аспірину.

Операція з видалення поліпів може проводитися перед десенсибілізацією до аспірину. Десенсибілізація може супроводжуватися щоденною терапією аспірином.

Ліве зображення показує лобові (А) та верхньощелепні (В) пазухи. Воно також показує канал між пазухами, також відомий як остіомеатальний комплекс (С). Праве зображення показує результати ендоскопічної хірургії пазух. Хірург використовує освітлену трубку та крихітні ріжучі інструменти, щоб відкрити заблокований прохід та забезпечити дренаж пазух (D).

Якщо ліки не зменшують або не усувають носові поліпи, ендоскопічна хірургія може видалити поліпи та виправити проблеми з пазухами, які призводять до поліпів.

Під час ендоскопічної хірургії хірург вводить невелику трубку з освітленою лінзою або крихітною камерою, також відому як ендоскоп, через ніздрі в пазухи. Потім хірург використовує крихітні інструменти для видалення поліпів.

Хірург також може збільшити отвори до пазух. Це можна зробити під час ендоскопічної хірургії. Або є процедура, яка називається балонною остіальною дилатацією. Ця процедура не передбачає видалення тканини зсередини носа.

Після операції назальний спрей з кортикостероїдами може допомогти запобігти поверненню носових поліпів. Промивання солоною водою може сприяти загоєнню після операції.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу