Що таке носові поліпи? Симптоми, причини та лікування

Носові поліпи – це м'які, безболісні нарости, які розвиваються всередині носа та пазух. Уявіть їх як невеликі, схожі на виноград, горбки, що утворюються, коли слизова оболонка носових проходів набрякає та запалюється з часом.

Ці нарости є повністю доброякісними, тобто не є раковими. Вони розвиваються повільно і можуть варіюватися за розміром від крихітних крапок до більших утворень, які можуть блокувати дихання. Хоча вони можуть бути незручними, носові поліпи досить поширені та добре піддаються лікуванню.

Які симптоми носових поліпів?

Найпоширенішим симптомом, який ви можете помітити, є утруднення дихання через ніс, особливо коли обидві ніздрі відчуваються закладеними. Це відбувається тому, що поліпи можуть частково або повністю перекривати носові проходи.

Ось симптоми, які ви можете відчувати, від найпоширеніших до менш частих:

• Закладений ніс, який не покращується від деконгестантів
• Зниження нюху або смаку
• Рідкий ніс з густим, знебарвленим слизом
• Відчуття тиску або повноти в обличчі
• Головний біль, особливо в області чола та щік
• Хрипи або порушення сну
• Постійний кашель, особливо вночі

Рідше деякі люди відчувають біль в обличчі, біль у зубах верхньої щелепи або відчуття, що щось застрягло в горлі. Симптоми часто розвиваються поступово протягом тижнів або місяців, тому ви можете не помітити їх відразу.

Які бувають типи носових поліпів?

Більшість носових поліпів належать до двох основних категорій залежно від того, де вони розвиваються. Розуміння типу може допомогти вашому лікарю вибрати найкращий підхід до лікування для вас.

Етмоїдальні поліпи є найпоширенішим типом. Вони ростуть з гратчастих пазух, які розташовані між носом та мозком. Вони зазвичай вражають обидві сторони носа і часто пов'язані з алергією або астмою.

Антрохоанальні поліпи зустрічаються рідше і зазвичай розвиваються на одній стороні носа. Вони починаються в верхньощелепній пазусі (розташованій у ділянці щоки) і можуть виростати досить великими, іноді поширюючись у горло. Їх частіше спостерігають у дітей та молодих людей.

Що викликає носові поліпи?

Носові поліпи розвиваються, коли слизова оболонка носа та пазух залишається запаленою протягом тривалого часу. Це хронічне запалення призводить до набрякання тканини і, зрештою, до утворення цих м'яких, обвислих наростів.

Кілька станів можуть спровокувати це постійне запалення:

• Хронічний синусит (тривалі синусні інфекції)
• Алергічний риніт (сінна лихоманка) від пилку, пилових кліщів або шерсті домашніх тварин
• Астма, особливо в поєднанні з чутливістю до аспірину
• Муковісцидоз, генетичний стан, що впливає на вироблення слизу
• Алергічний грибковий синусит від цвілі або грибкового впливу

Рідше певні генетичні захворювання, такі як синдром Черга-Стросса або повторювані синусні інфекції, можуть призвести до утворення поліпів. Деякі люди також розвивають поліпи без будь-якої очевидної причини, що лікарі називають ідіопатичними носовими поліпами.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу носових поліпів?

Вам слід записатися на прийом, якщо у вас є постійний закладений ніс більше тижня, який не покращується від безрецептурних препаратів. Це особливо важливо, якщо закладеність впливає на обидві ніздрі.

Шукайте медичну допомогу раніше, якщо ви помітили, що ваш нюх або смак значно знизилися. Ці зміни можуть справді вплинути на вашу якість життя і можуть вказувати на те, що поліпи заважають вашій носовій функції.

Зверніться до лікаря негайно, якщо ви відчуваєте сильні симптоми, такі як сильний біль в обличчі, висока температура, раптові зміни зору або сильний головний біль. Хоча це рідко, це може сигналізувати про більш серйозну синусну інфекцію, яка потребує негайного лікування.

Які фактори ризику носових поліпів?

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку носових поліпів, хоча наявність цих факторів не гарантує, що ви їх отримаєте. Розуміння вашого ризику може допомогти вам вжити профілактичних заходів.

Найбільш значущими факторами ризику є:

• Наявність астми, особливо якщо ви також чутливі до аспірину
• Часті синусні інфекції або хронічний синусит
• Сезонна або цілорічна алергія
• Сімейний анамнез носових поліпів
• Муковісцидоз
• Вік від 40 до 60 років

Чоловіки дещо частіше розвивають носові поліпи, ніж жінки. Крім того, якщо у вас є стан, який називається аспірин-екзацербоване респіраторне захворювання, ваш ризик значно зростає.

Які можливі ускладнення носових поліпів?

Хоча самі носові поліпи не є небезпечними, вони можуть призвести до ускладнень, якщо їх не лікувати. Гарна новина полягає в тому, що більшість ускладнень можна запобігти за допомогою належного лікування.

Поширені ускладнення, які ви можете відчувати, включають:

• Повторювані синусні інфекції через блокування дренажу
• Сонна апное через сильне носове обструкцію
• Постійну втрату нюху або смаку
• Погіршення симптомів астми

Рідкісні, але більш серйозні ускладнення можуть виникнути, якщо поліпи виростають дуже великими або якщо інфекції поширюються. Це може включати проблеми із зором, якщо інфекція досягне області навколо очей, або вкрай рідкісних випадках, інфекції мозку. Однак ці серйозні ускладнення дуже рідкісні при сучасному медичному догляді.

Як можна запобігти носовим поліпам?

Хоча ви не завжди можете запобігти носовим поліпам, особливо якщо у вас є генетичні фактори ризику, ви можете вжити заходів для зменшення хронічного запалення в носових проходах. Контроль супутніх захворювань є вашим найкращим захистом.

Тримайте свою алергію під контролем за допомогою антигістамінних препаратів або носових спреїв, як рекомендовано вашим лікарем. Регулярне використання зволожувача може допомогти зберегти носові проходи зволоженими та менш схильними до подразнення.

Практикуйте гарну гігієну носа, використовуючи сольові розчини, особливо під час сезону алергії або коли у вас застуда. Уникайте відомих алергенів, коли це можливо, і не паліть і не піддавайтеся впливу тютюнового диму, оскільки це може погіршити запалення носа.

Як діагностуються носові поліпи?

Ваш лікар часто може виявити носові поліпи під час простого фізичного огляду за допомогою освітлювального інструменту, який називається носовим спекулумом. Він загляне всередину ваших ніздрів, щоб перевірити наявність характерних виноградоподібних наростів.

Якщо поліпи невеликі або розташовані глибше в пазухах, ваш лікар може використовувати тонку, гнучку трубку з камерою, яка називається носовим ендоскопом. Це дозволяє йому бачити ділянки, які не видно під час звичайного огляду.

Іноді корисні додаткові тести. КТ-сканування може показати точний розмір та розташування поліпів, особливо якщо розглядається операція. Може бути рекомендовано алергологічне тестування для ідентифікації тригерів, а іноді береться невеликий зразок тканини, щоб виключити інші стани.

Яке лікування носових поліпів?

Лікування зазвичай починається з ліків для зменшення запалення та зменшення поліпів. Більшість людей бачать поліпшення протягом кількох тижнів після початку лікування.

Ваш лікар, ймовірно, почне з носових кортикостероїдних спреїв, які є найефективнішим лікуванням першої лінії. Вони працюють, зменшуючи запалення безпосередньо в носових проходах. Поширені варіанти включають флутиказон, мометазон або будесонід.

Якщо носових спреїв недостатньо, можуть бути призначені пероральні кортикостероїди, такі як преднізон, на короткий період. Вони можуть різко зменшити поліпи, але зазвичай використовуються лише протягом кількох тижнів через можливі побічні ефекти.

У важких випадках або коли поліпи постійно повертаються, може бути рекомендована операція. Ендоскопічна хірургія пазух є мінімально інвазивною і видаляє поліпи, покращуючи дренаж пазух. Більшість людей добре відновлюються і відчувають значне поліпшення симптомів.

Як можна лікувати носові поліпи вдома?

Домашній догляд може доповнювати ваше медичне лікування та допомогти запобігти поверненню поліпів. Сольові носові промивання особливо корисні для підтримки чистоти та зволоження носових проходів.

Використовуйте нети-горщик або сольовий спрей кілька разів на день, особливо після контакту з алергенами або подразниками. Переконайтеся, що ви використовуєте дистильовану або попередньо кип'ячену воду, щоб уникнути потрапляння бактерій.

Зробіть своє домашнє середовище якомога більш дружнім до алергії. Використовуйте очищувачі повітря, періть постільну білизну в гарячій воді щотижня та підтримуйте рівень вологості від 30 до 50%. Уникайте сильних ароматів, миючих засобів та тютюнового диму, які можуть подразнювати носові проходи.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Перед візитом запишіть усі свої симптоми та коли вони почалися. Зазначте, що покращує або погіршує їх, і перерахуйте всі ліки, які ви зараз приймаєте, включаючи безрецептурні препарати.

Візьміть із собою список ваших відомих алергій та будь-який сімейний анамнез носових поліпів, астми або хронічних проблем із пазухами. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти ваші фактори ризику та вибрати найкращий підхід до лікування.

Підготуйте запитання щодо варіантів лікування, можливих побічних ефектів та того, чого очікувати під час відновлення, якщо обговорюється операція. Не соромтеся просити роз'яснень щодо всього, чого ви не розумієте.

Основні висновки щодо носових поліпів

Носові поліпи – це поширені, доброякісні нарости, які можуть значно вплинути на ваше дихання та якість життя, але вони добре піддаються лікуванню. За допомогою належного медичного догляду більшість людей відчувають значне поліпшення своїх симптомів.

Ключ до успішного лікування – це співпраця з вашим лікарем для вирішення як самих поліпів, так і будь-яких супутніх станів, які сприяють хронічному запаленню. Раннє лікування часто призводить до кращих результатів і може запобігти ускладненням.

Пам'ятайте, що лікування носових поліпів часто є тривалим процесом, а не одноразовим рішенням. За допомогою правильної комбінації медичного лікування та домашнього догляду ви можете легше дихати та насолоджуватися кращим здоров'ям носа.

Часті запитання щодо носових поліпів

Чи можуть носові поліпи перетворитися на рак?

Ні, носові поліпи є доброякісними утвореннями і не перетворюються на рак. Однак, якщо у вас є незвичайні симптоми або нарости, які виглядають інакше, ніж типові поліпи, ваш лікар може рекомендувати біопсію, щоб виключити інші стани. Справжні носові поліпи завжди не є раковими.

Чи зникнуть носові поліпи самі по собі?

Носові поліпи рідко зникають без лікування. Хоча невеликі поліпи можуть іноді зменшуватися в періоди, коли ваше основне запалення добре контролюється, більшість потребують медичного втручання для покращення симптомів. Раннє лікування носовими спреями часто є дуже ефективним.

Скільки часу потрібно для того, щоб лікування носових поліпів подіяло?

Більшість людей помічають деяке покращення протягом 2-4 тижнів після початку використання носових кортикостероїдних спреїв. Однак для того, щоб побачити повну користь, може знадобитися 2-3 місяці. Пероральні стероїди діють швидше, часто забезпечуючи полегшення протягом декількох днів, але вони зазвичай використовуються короткочасно через побічні ефекти.

Чи можуть діти мати носові поліпи?

Носові поліпи рідко зустрічаються у дітей віком до 10 років. Коли вони виникають у дітей, лікарі часто перевіряють на муковісцидоз, оскільки поліпи можуть бути ранньою ознакою цього стану. Якщо у вашої дитини є постійний закладений ніс, це швидше за все пов'язано з алергією або збільшеними аденоїдами.

Чи болюча операція з видалення носових поліпів?

Сучасна ендоскопічна хірургія пазух зазвичай не дуже болюча. Більшість людей описують легкий дискомфорт, а не сильний біль. Ваш лікар надасть знеболювальні засоби, і багато пацієнтів повертаються до звичайної діяльності протягом тижня. Довгострокові переваги покращеного дихання зазвичай значно перевищують тимчасовий дискомфорт.