Обструктивне Апное Сну

Обструктивне апное уві сні виникає, коли м'язи, що підтримують м'які тканини у вашому горлі, такі як язик та м'яке піднебіння, тимчасово розслаблюються. Коли ці м'язи розслаблюються, ваш дихальний шлях звужується або закривається, і дихання на короткий час переривається.

Обструктивне апное уві сні є найпоширенішим розладом дихання, пов'язаним зі сном. Люди з обструктивним апное уві сні неодноразово зупиняють і починають дихати під час сну.

Існує кілька типів апное уві сні. Обструктивне апное уві сні виникає, коли м'язи горла розслаблюються і блокують дихальні шляхи. Це відбувається час від часу багато разів під час сну. Ознакою обструктивного апное уві сні є хропіння.

Симптоми обструктивного апное уві сні включають:

• Слизька денна сонливість.
• Гучне хропіння.
• Спостережувані епізоди зупинки дихання під час сну.
• Прокидання вночі з задишкою або відчуттям удушення.
• Прокидання вранці з сухістю в роті або болем у горлі.
• Ранкові головні болі.
• Проблеми з концентрацією уваги протягом дня.
• Зміни настрою, такі як депресія або підвищена дратівливість.
• Високий кров'яний тиск.
• Зниження інтересу до сексу.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є або ваш партнер спостерігає наступне:

• Хропіння настільки гучне, що заважає вашому сну або сну інших.
• Прокидання з задишкою або відчуттям удушення.
• Паузи в диханні під час сну.
• Надмірна денна сонливість. Це може призвести до засинання під час роботи, перегляду телевізора або навіть водіння автомобіля.

Хропіння не обов'язково вказує на щось потенційно серйозне, і не кожен, хто хропе, має обструктивне апное уві сні. Обов'язково зверніться до своєї медичної команди, якщо ви гучно хропите, особливо якщо ваше хропіння переривається періодами тиші. Хропіння може бути найгучнішим — і паузи в диханні, відомі як апное, можуть бути частішими — коли ви спите на спині. Запитайте свою медичну команду про будь-які проблеми зі сном, які залишають вас втомленим, сонливим та дратівливим на регулярній основі. Надмірна денна сонливість може бути викликана іншими розладами, такими як нарколепсія.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є або якщо ваш партнер спостерігає таке:

• Хропіння достатньо гучне, щоб порушувати ваш сон або сон інших.
• Прокидання з задишкою або відчуттям удушення.
• Зупинки дихання під час сну.
• Надмірна денна сонливість. Це може призвести до засинання під час роботи, перегляду телевізора або навіть водіння транспортного засобу.

Хропіння не обов'язково вказує на щось потенційно серйозне, і не кожен, хто хропе, має обструктивне апное уві сні.

Обов'язково зверніться до своєї медичної команди, якщо ви голосно хропіть, особливо якщо ваше хропіння переривається періодами тиші. Хропіння може бути найгучнішим — і паузи дихання, відомі як апное, можуть бути частішими — коли ви спите на спині.

Запитайте свою медичну команду про будь-яку проблему зі сном, яка регулярно залишає вас втомленим, сонливим та дратівливим. Надмірна денна сонливість може бути викликана іншими розладами, такими як нарколепсія.

Обструктивне апное сну виникає, коли м'язи в задній частині горла надто розслабляються, що не дозволяє нормально дихати. Ці м'язи підтримують задню частину піднебіння, відому як м'яке піднебіння. М'язи також підтримують язик та бічні стінки горла.

Коли м'язи розслабляються, дихальні шляхи звужуються або закриваються під час вдиху. Це може знизити рівень кисню в крові та призвести до накопичення вуглекислого газу.

Ваш мозок відчуває це порушення дихання та короткочасно пробуджує вас від сну, щоб ви могли знову відкрити дихальні шляхи. Це пробудження зазвичай настільки коротке, що ви його не пам'ятаєте.

Ви можете прокинутися з задишкою, яка швидко минає, протягом однієї-двох глибоких вдихів. Або ви можете видавати хрюкаючі, удушливі або задихаючі звуки.

Ця картина може повторюватися від 5 до 30 разів або більше щогодини, цілу ніч. Ці переривання порушують вашу здатність досягати глибоких, спокійних фаз сну, і ви, ймовірно, відчуватимете сонливість протягом неспання.

Люди з обструктивним апное сну можуть не усвідомлювати переривання сну. Багато людей з цим типом апное сну не розуміють, що вони погано спали всю ніч.

Будь-хто може розвинути обструктивне апное уві сні. Однак певні фактори підвищують ризик, включаючи:

Надмірна вага. Більшість, але не всі люди з обструктивним апное уві сні мають надлишкову вагу. Жирові відкладення навколо верхніх дихальних шляхів можуть перешкоджати диханню. Медичні стани, пов'язані з ожирінням, такі як гіпотиреоз та синдром полікістозних яєчників, також можуть спричиняти обструктивне апное уві сні.

Старший вік. Ризик обструктивного апное уві сні зростає з віком, але, схоже, стабілізується після 60-70 років.

Звужений дихальний шлях. Природно звужений дихальний шлях – це ознака, яка може передаватися у спадок. Або ваші мигдалини або аденоїди можуть збільшитися та блокувати дихальні шляхи.

Високий кров'яний тиск, відомий як гіпертензія. Обструктивне апное уві сні є відносно поширеним явищем у людей з гіпертензією.

Хронічна закладеність носа. Обструктивне апное уві сні зустрічається вдвічі частіше у тих, хто має постійну закладеність носа вночі, незалежно від причини.

Куріння. Люди, які палять, мають більшу ймовірність мати обструктивне апное уві сні.

Цукровий діабет. Обструктивне апное уві сні може бути більш поширеним у людей з цукровим діабетом.

Чоловіча стать. Загалом, чоловіки у 2-3 рази частіше, ніж жінки до менопаузи, мають обструктивне апное уві сні. Однак ризик обструктивного апное уві сні зростає у жінок після менопаузи.

Сімейний анамнез апное уві сні. Наявність членів сім'ї з обструктивним апное уві сні може збільшити ваш ризик.

Астма. Дослідження виявили зв'язок між астмою та ризиком обструктивного апное уві сні.

Обструктивне апное сну вважається серйозним медичним станом. Ускладнення можуть включати:

• Денна втома та сонливість. Через відсутність відновного сну вночі люди з обструктивним апное сну часто відчувають сильну денну сонливість, втому та дратівливість. Вони можуть мати труднощі з концентрацією уваги та засинати на роботі, під час перегляду телевізора або навіть під час водіння. Це може підвищити ризик нещасних випадків на роботі.

Діти та підлітки з обструктивним апное сну можуть погано вчитися в школі та часто мають проблеми з увагою або поведінкою.

• Ускладнення з ліками та хірургічним втручанням. Обструктивне апное сну також є проблемою при застосуванні певних ліків та загальної анестезії. Ліки, такі як седативні засоби, деякі рецептурні знеболювальні та загальні анестетики, розслаблюють верхні дихальні шляхи та можуть погіршити обструктивне апное сну.

Якщо у вас є обструктивне апное сну, проведення великої операції може погіршити проблеми з диханням. Це особливо актуально, якщо вас було заспокійливо і ви лежали на спині. Люди з обструктивним апное сну можуть бути більш схильні до ускладнень після операції.

Перед операцією повідомте хірурга, якщо у вас є обструктивне апное сну або симптоми, пов'язані з цим станом. Можливо, вам знадобиться пройти обстеження на обструктивне апное сну перед операцією.

• Проблеми з очима. Деякі дослідження виявили зв'язок між обструктивним апное сну та певними захворюваннями очей, такими як глаукома. Ускладнення з боку очей, як правило, можна лікувати.
• Партнери, які страждають від нестачі сну. Гучне хропіння може заважати оточуючим добре відпочивати і зрештою руйнувати ваші стосунки. Деякі партнери вирішують спати в іншій кімнаті.

Денна втома та сонливість. Через відсутність відновного сну вночі люди з обструктивним апное сну часто відчувають сильну денну сонливість, втому та дратівливість. Вони можуть мати труднощі з концентрацією уваги та засинати на роботі, під час перегляду телевізора або навіть під час водіння. Це може підвищити ризик нещасних випадків на роботі.

Діти та підлітки з обструктивним апное сну можуть погано вчитися в школі та часто мають проблеми з увагою або поведінкою.

Чим гірше обструктивне апное сну, тим більший ризик ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда, серцевої недостатності та інсульту.

Ускладнення з ліками та хірургічним втручанням. Обструктивне апное сну також є проблемою при застосуванні певних ліків та загальної анестезії. Ліки, такі як седативні засоби, деякі рецептурні знеболювальні та загальні анестетики, розслаблюють верхні дихальні шляхи та можуть погіршити обструктивне апное сну.

Якщо у вас є обструктивне апное сну, проведення великої операції може погіршити проблеми з диханням. Це особливо актуально, якщо вас було заспокійливо і ви лежали на спині. Люди з обструктивним апное сну можуть бути більш схильні до ускладнень після операції.

Перед операцією повідомте хірурга, якщо у вас є обструктивне апное сну або симптоми, пов'язані з цим станом. Можливо, вам знадобиться пройти обстеження на обструктивне апное сну перед операцією.

Обструктивне апное сну може бути фактором ризику COVID-19. Було виявлено, що люди з обструктивним апное сну мають підвищений ризик розвитку важкої форми COVID-19. Вони можуть бути більш схильні до необхідності госпіталізації, ніж ті, хто не має обструктивного апное сну.

Член вашої медичної команди оцінює ваш стан на основі ваших симптомів, огляду та аналізів. Вас можуть направити до спеціаліста зі сну для подальшого обстеження. Фізичний огляд включає обстеження задньої частини горла, рота та носа. Можуть вимірюватися обхват шиї та талії. Також може перевірятися ваш артеріальний тиск. Спеціаліст зі сну може додатково обстежити вас. Спеціаліст може діагностувати та визначити ступінь вашого стану. Спеціаліст також може планувати ваше лікування. Оцінка може включати перебування в центрі сну на ніч. У центрі сну ваше дихання та інші функції організму контролюються під час сну. Тести Тести для виявлення обструктивного апное уві сні включають: Полісомнографію. Під час цього дослідження сну ви підключаєтеся до обладнання, яке контролює активність вашого серця, легенів та мозку, а також схеми дихання під час сну. Обладнання також вимірює рухи рук і ніг, а також рівень кисню в крові. Вас можуть контролювати всю ніч або частину ночі. Якщо вас контролюють частину ночі, це називається дослідженням сну з розділеною ніччю. У дослідженні сну з розділеною ніччю вас контролюватимуть протягом першої половини ночі. Якщо у вас діагностовано обструктивне апное уві сні, співробітники можуть розбудити вас і забезпечити безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах протягом другої половини ночі. Дослідження сну також може допомогти виявити інші розлади сну, які можуть спричиняти надмірну сонливість удень, але мають різне лікування. Дослідження сну може виявити рухи ніг під час сну, відомі як періодичний синдром рухів кінцівок. Або дослідження може допомогти оцінити людей, які мають раптові напади сну протягом дня, відомі як нарколепсія. Домашнє тестування на апное уві сні. За певних обставин у вас може бути домашня версія полісомнографії для діагностики обструктивного апное уві сні. Домашні набори для тестування апное уві сні контролюють обмежену кількість змінних для виявлення пауз у диханні під час сну. Догляд у клініці Майо Наша турботлива команда експертів клініки Майо може допомогти вам з вашими проблемами зі здоров'ям, пов'язаними з обструктивним апное уві сні. Почати тут Додаткова інформація Догляд за обструктивним апное уві сні в клініці Майо Полісомнографія (дослідження сну)

Терапії Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) Розгорнути зображення Закрити Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) Безперервний позитивний тиск у дихальних шляхах (CPAP) Для усунення хропіння та запобігання апное уві сні медичний працівник може рекомендувати пристрій, який називається апаратом безперервного позитивного тиску у дихальних шляхах (CPAP). Апарат CPAP подає достатньо тиску повітря до маски, щоб утримувати верхні дихальні шляхи відкритими, запобігаючи хропінню та апное уві сні. Багато варіантів масок CPAP доступні Маски та головні убори для безперервного позитивного тиску у дихальних шляхах (CPAP) випускаються у багатьох стилях та розмірах для комфортного лікування апное уві сні. У кожного є різні потреби, уподобання та форма обличчя, і іноді вам доведеться спробувати різні стилі масок, перш ніж ви знайдете той, який найкраще підходить для вас. Розміри можуть відрізнятися залежно від різних стилів та марок масок. Можливо, вам доведеться приміряти кілька стилів та розмірів, щоб знайти найкраще поєднання комфорту та ефективності. Наприклад, якщо ви берете малий розмір одного типу, це не обов'язково означає, що вам знадобиться малий розмір іншої марки. Правильний розмір дуже важливий для комфорту та продуктивності масок. Ось кілька стилів масок CPAP та деякі можливі переваги кожного з них. Співпрацюйте зі своїм лікарем та постачальником масок CPAP, щоб переконатися, що у вас є маска, яка відповідає вашим потребам та правильно вам підходить. Маска з носовими подушечками Носові подушечки прилягають до ніздрів, щоб подавати тиск повітря. Може бути корисним, якщо: Ви відчуваєте клаустрофобію в масках, які закривають більшу частину обличчя Ви хочете мати повне поле зору для читання або перегляду телевізора Ви хочете носити окуляри У вас є волосся на обличчі, яке заважає іншим маскам Носові маски Маска, яка закриває ніс, подає тиск повітря. Може бути корисним, якщо: Ваш лікар призначив високий тиск повітря Ви багато рухаєтесь уві сні Повнолицьові маски Маска, яка закриває ніс та рот, подає тиск повітря. Може бути корисним, якщо: У вас є носова обструкція або закладеність носа, що ускладнює дихання через ніс Ви дихаєте ротом вночі, незважаючи на місяць спроб використання носової маски або інтерфейсу з носовими подушечками в поєднанні з функцією підігріву вологості або підборідним ременем, або обома, щоб тримати рот закритим Ротовий пристрій Розгорнути зображення Закрити Ротовий пристрій Ротовий пристрій Ротовий пристрій встановлюється на зуби і призначений для утримання горла відкритим шляхом переміщення язика та нижньої щелепи вперед. Позитивний тиск у дихальних шляхах. Якщо у вас є обструктивне апное уві сні, ви можете отримати користь від позитивного тиску у дихальних шляхах. При цьому лікуванні апарат подає тиск повітря через деталь, яка вставляється у ваш ніс або розміщується над носом та ротом під час сну. Позитивний тиск у дихальних шляхах зменшує кількість разів, коли ви перестаєте дихати під час сну. Ця терапія також зменшує денну сонливість та покращує якість життя. Найпоширеніший тип називається безперервним позитивним тиском у дихальних шляхах, також відомим як CPAP (сі-пап). При цьому лікуванні тиск вдихуваного повітря є безперервним, постійним та дещо більшим, ніж тиск навколишнього повітря. Тиск повітря достатній, щоб утримувати верхні дихальні шляхи відкритими. Цей тиск повітря запобігає обструктивному апное уві сні та хропінню. Хоча CPAP є найуспішнішим та найпоширенішим методом лікування обструктивного апное уві сні, деякі люди вважають маску незручною або гучною. Однак новіші апарати менші та менш гучні, ніж старіші. Існує безліч конструкцій масок для індивідуального комфорту. Крім того, з деякою практикою більшість людей навчаються регулювати маску, щоб отримати зручне та надійне прилягання. Можливо, вам доведеться спробувати різні типи, щоб знайти підходящу маску. Доступні кілька варіантів, таких як носові маски, носові подушечки або повномірні маски. Якщо у вас виникають проблеми з переносимістю тиску, деякі апарати мають спеціальні функції адаптивного тиску для покращення комфорту. Ви також можете отримати користь від використання зволожувача разом з вашою системою CPAP. CPAP може подаватися під постійним тиском, відомим як фіксований. Або тиск може змінюватися, що відоме як автоматично титруючий позитивний тиск у дихальних шляхах (APAP). При фіксованому CPAP тиск залишається постійним. При автоматично титруючому CPAP рівні тиску регулюються, якщо пристрій виявляє підвищений опір дихальних шляхів. Дворівневий позитивний тиск у дихальних шляхах (BPAP) – це ще один тип позитивного тиску у дихальних шляхах. BPAP подає попередньо встановлену кількість тиску, коли ви вдихаєте, та іншу кількість тиску, коли ви видихаєте. CPAP використовується частіше, оскільки він добре вивчений для обструктивного апное уві сні та показав свою ефективність у лікуванні цього стану. Люди, які мають труднощі з переносимістю фіксованого CPAP, можуть спробувати BPAP або APAP. Не припиняйте використовувати свій апарат позитивного тиску у дихальних шляхах, якщо у вас виникли проблеми. Зверніться до своєї медичної команди, щоб дізнатися, які корективи ви можете внести для покращення комфорту. Крім того, зверніться до своєї медичної команди, якщо ви все ще хропіть, незважаючи на лікування, якщо ви починаєте хропіти знову або якщо ваша вага збільшується або зменшується на 10% або більше. Ротовий пристрій, відомий як ротовий апарат. Хоча позитивний тиск у дихальних шляхах часто є ефективним лікуванням, ротові апарати є альтернативою для деяких людей з легким або помірним обструктивним апное уві сні. Їх також використовують для людей з важким апное уві сні, які не можуть використовувати CPAP. Ці пристрої можуть зменшити сонливість та покращити якість життя. Ці пристрої призначені для утримання горла відкритим. Деякі пристрої утримують дихальні шляхи відкритими, висуваючи нижню щелепу вперед, що іноді може полегшити хропіння та обструктивне апное уві сні. Інші пристрої утримують язик в іншому положенні. Якщо ви вирішите вивчити цей варіант, вам потрібно буде звернутися до стоматолога, який має досвід роботи з апаратами для лікування сну, для підгонки та подальшої терапії. Доступні кілька пристроїв. Необхідний ретельний моніторинг для забезпечення успішного лікування та того, щоб використання пристрою не викликало змін у ваших зубах. Новіший пристрій використовує електричну стимуляцію язика. Пристрій допомагає покращити хропіння та дихання під час сну у людей з дуже легким апное уві сні та хропінням. Цей пристрій не призначений для використання замість CPAP, коли він рекомендований для помірного або важкого обструктивного апное уві сні. Це знімний пристрій, який ви розміщуєте навколо язика, коли ви не спите. Він подає електричні імпульси для покращення тонусу м'язів язика. Це допомагає запобігти обваленню язика та блокуванню дихальних шляхів під час сну. Пристрій використовується протягом 20 хвилин на день. Потрібно шість тижнів, щоб побачити покращення. Стоматолог виготовляє індивідуальний пристрій, який вам підходить. Лише невелика кількість досліджень розглянула, наскільки добре працюють ці пристрої. Все ще потрібні більші дослідження. Не використовуйте пристрій для стимуляції м'язів язика, якщо у вас є кардіостимулятор або інший імплантований електричний пристрій. Хірургічне втручання або інші процедури Система стимуляції дихальних шляхів Розгорнути зображення Закрити Система стимуляції дихальних шляхів Система стимуляції дихальних шляхів Генератор імпульсів імплантується в грудях та стимулює нерв, який контролює рухи язика. Висування верхньої щелепи Розгорнути зображення Закрити Висування верхньої щелепи Висування верхньої щелепи Хірургічне висування верхньої щелепи передбачає переміщення щелепи для зменшення ризику обструкції. Хірургічне втручання зазвичай розглядається лише в тому випадку, якщо інші методи лікування були неефективними або не були відповідними варіантами для вас. Хірургічні варіанти можуть включати: Хірургічне видалення тканин. Увулопалатофарингопластика (UPPP) – це процедура, при якій хірург видаляє тканини з задньої частини рота та верхньої частини горла. Мигдалини та аденоїди також можуть бути видалені. UPPP зазвичай проводиться в лікарні та вимагає медикаменту, який вводить вас у стан, схожий на сон. Цей медикамент називається загальним анестетиком. Стимуляція верхніх дихальних шляхів. Цей новий пристрій схвалений для використання у людей з помірним або важким обструктивним апное уві сні, які не переносять CPAP або BPAP. Маленький, тонкий генератор імпульсів, відомий як стимулятор під'язикового нерва, імплантується під шкіру у верхній частині грудей. Коли ви вдихаєте, пристрій стимулює нерв, який контролює рух язика. Язик рухається вперед, а не назад, блокуючи горло. Дослідження показали, що стимуляція верхніх дихальних шляхів значно покращує симптоми обструктивного апное уві сні та якість життя. Операція на щелепі, відома як максилломандибулярне висування. Під час цієї процедури верхня та нижня частини щелепи висуваються вперед порівняно з рештою лицевих кісток. Це збільшує простір за язиком та м'яким піднебінням, зменшуючи ймовірність обструкції. Хірургічний отвір у шиї, відомий як трахеостомія. Вам може знадобитися ця форма хірургічного втручання, якщо інші методи лікування не допомогли, і у вас є загрозливе для життя обструктивне апное уві сні. Під час трахеостомії хірург робить отвір у шиї та вставляє металеву або пластикову трубку для дихання. Повітря проходить у легені та з легенів, минаючи заблокований дихальний прохід у горлі. Інші типи хірургічного втручання можуть допомогти зменшити хропіння та апное уві сні шляхом очищення або розширення дихальних шляхів, включаючи: Носова хірургія для видалення поліпів або випрямлення кривої перегородки між ніздрями, яка називається викривленою перегородкою. Операція з видалення збільшених мигдалин або аденоїдів. Додаткова інформація Догляд за обструктивним апное уві сні в клініці Майо Септопластика Тонзилектомія Трахеостомія Показати більше пов'язаної інформації Записатися на прийом