Що таке олігодендрогліома? Симптоми, причини та лікування

Олігодендрогліома – це тип пухлини головного мозку, яка розвивається з клітин, що називаються олігодендроцитами. Зазвичай вони захищають нервові волокна у вашому мозку. Хоча словосполучення «пухлина головного мозку» може викликати тривогу, важливо знати, що олігодендрогліоми, як правило, ростуть повільно і часто добре реагують на лікування. Ці пухлини складають приблизно 2-5% усіх пухлин головного мозку, і розуміння того, з чим ви маєте справу, може допомогти вам почуватися впевненіше та підготовленіше.

Що таке олігодендрогліома?

Олігодендрогліома – це первинна пухлина головного мозку, яка починається у білій речовині мозку, а саме в клітинах, які зазвичай обгортають нервові волокна, як ізоляція навколо електричних проводів. Ці пухлини класифікуються як гліоми, оскільки вони ростуть з гліальних клітин – клітин, які підтримують роботу нервової системи.

Більшість олігодендрогліом – це повільно зростаючі пухлини, тобто вони зазвичай розвиваються протягом місяців або років, а не тижнів. Ця повільна швидкість росту часто дає мозку час адаптуватися, тому симптоми можуть розвиватися поступово. Пухлина зазвичай з’являється у передніх частинах мозку, зокрема в областях, які називаються лобовими та скроневими частками.

Лікарі класифікують ці пухлини на різні ступені залежно від того, як виглядають клітини під мікроскопом. Олігодендрогліоми 2 ступеня ростуть повільніше, тоді як олігодендрогліоми 3 ступеня (також називаються анапластичними олігодендрогліомами) ростуть швидше і є більш агресивними. Ваша медична команда визначить конкретний тип пухлини за допомогою ретельного обстеження.

Які симптоми олігодендрогліоми?

Симптоми олігодендрогліоми часто розвиваються повільно, оскільки ці пухлини зазвичай ростуть поступово. Найпоширенішим першим симптомом є судоми, які трапляються приблизно у 70-80% людей з цим захворюванням. Ці судоми виникають тому, що пухлина може подразнювати навколишні тканини мозку.

Ось основні симптоми, які ви можете відчувати:

• Судоми (найпоширеніший симптом, часто перша ознака)
• Головні болі, які можуть посилюватися з часом або відрізнятися від ваших звичайних головних болів
• Зміни особистості або поведінки, які можуть помітити інші
• Проблеми з пам’яттю або концентрацією уваги
• Проблеми з мовленням або пошуком потрібних слів
• Слабкість на одній стороні тіла
• Зміни зору або подвійне бачення
• Нудота або блювання, особливо вранці

Рідше ви можете відчувати більш специфічні симптоми залежно від того, де саме розташована пухлина. Якщо вона знаходиться в лобовій частці, ви можете помітити зміни у вашій здатності планувати або приймати рішення. Пухлини в скроневій частці можуть впливати на вашу здатність розуміти мову або формувати нові спогади.

Деякі люди з олігодендрогліомою не помічають жодних симптомів протягом багатьох років, особливо якщо пухлина дуже повільно зростає. Ось чому цей стан іноді виявляється під час сканування мозку, зробленого з інших причин, наприклад, після травми голови або через не пов’язані з пухлиною головні болі.

Які типи олігодендрогліом існують?

Олігодендрогліоми класифікуються на два основні ступені залежно від того, наскільки агресивно вони виглядають під мікроскопом. Ця система градації допомагає вашій медичній команді зрозуміти, як може поводитися пухлина, і спланувати найкращий підхід до лікування.

Олігодендрогліома 2 ступеня – це нижчий ступінь, який росте повільно, а клітини виглядають більше як нормальні клітини мозку. Ці пухлини можуть залишатися стабільними протягом багатьох років, і деякі люди живуть з ними десятиліттями з хорошою якістю життя. Вони, як правило, мають чітко визначені межі, що іноді полегшує їх хірургічне видалення.

Олігодендрогліома 3 ступеня, також відома як анапластична олігодендрогліома, є більш агресивною і росте швидше. Клітини виглядають більш аномальними під мікроскопом і діляться швидше. Хоча це звучить тривожно, ці пухлини все ще часто добре реагують на лікування, особливо якщо вони мають певні генетичні характеристики.

Крім ступеня, лікарі також шукають специфічні генетичні маркери в тканині пухлини. Пухлини з так званою «ко-делецією 1p/19q» мають тенденцію краще реагувати на хіміотерапію та радіацію. Це генетичне тестування стало важливою частиною діагностики, оскільки воно допомагає передбачити, наскільки добре лікування може спрацювати у вашому випадку.

Що спричиняє олігодендрогліому?

Точна причина олігодендрогліоми невідома, і це може викликати розчарування, коли ви шукаєте відповіді. Те, що ми знаємо, це те, що ці пухлини розвиваються, коли нормальні олігодендроцити в мозку починають аномально рости і ділитися, але вчені все ще працюють над тим, щоб зрозуміти, що запускає цю зміну.

На відміну від деяких інших видів раку, олігодендрогліоми, схоже, не викликаються факторами способу життя, такими як дієта, куріння або вплив навколишнього середовища. Більшість випадків, здається, відбуваються випадково, без будь-якої чіткої причини або можливості профілактики. Це означає, що ви нічого не могли зробити інакше, щоб запобігти цьому.

Деякі дослідження розглядали можливі фактори ризику, але докази обмежені:

• Попереднє опромінення голови (хоча це рідко і зазвичай відбувається в результаті медичного лікування)
• Деякі генетичні захворювання, хоча вони становлять дуже малий відсоток випадків
• Вік, оскільки ці пухлини частіше зустрічаються у дорослих віком від 40 до 60 років
• Трохи частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок

Важливо розуміти, що наявність фактора ризику не означає, що у вас розвинеться це захворювання, а відсутність факторів ризику не захищає вас від нього. У більшості людей з олігодендрогліомою взагалі немає ідентифікованих факторів ризику.

Коли звертатися до лікаря з симптомами олігодендрогліоми?

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас вперше трапився напад, оскільки це найпоширеніший симптом олігодендрогліоми. Навіть якщо напад був коротким або здався легким, важливо пройти медичне обстеження, оскільки судоми можуть вказувати на різні стани, які потребують уваги.

Зверніться за медичною допомогою, якщо ви помічаєте постійні головні болі, які відрізняються від будь-яких, які ви відчували раніше, особливо якщо вони посилюються з часом або супроводжуються нудотою та блювотою. Головні болі, які будять вас вночі або посилюються вранці, також вимагають медичної допомоги.

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо ви або інші помічаєте зміни у вашій особистості, пам’яті або здатності мислити, які тривають більше ніж кілька днів. Іноді ці зміни спочатку непомітні, тому звертайте увагу, якщо члени сім’ї або друзі висловлюють занепокоєння щодо відмінностей, які вони помітили.

Негайно зверніться до служби екстреної медичної допомоги, якщо у вас тривалий напад (триває більше 5 хвилин), сильний раптовий головний біль, не схожий на жодний, який ви відчували раніше, або раптова слабкість або оніміння на одній стороні тіла. Ці симптоми потребують термінового обстеження.

Які фактори ризику олігодендрогліоми?

Більшість олігодендрогліом виникають без будь-яких чітких факторів ризику, тобто вони розвиваються випадково у людей без схильних до цього станів. Розуміння цього може бути як розчаровуючим, так і заспокійливим – розчаровуючим, тому що немає чіткого пояснення, але заспокійливим, тому що це означає, що ви, ймовірно, не могли запобігти цьому.

Небагато відомих факторів ризику включають:

• Вік: Найчастіше зустрічається у дорослих віком від 40 до 60 років
• Стать: Трохи частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок
• Попереднє опромінення голови, хоча це стосується дуже невеликої кількості випадків
• Деякі рідкісні генетичні синдроми, але вони надзвичайно рідкісні
• Наявність сімейного анамнезу пухлин головного мозку, хоча це також дуже рідко

Багато речей, про які люди турбуються, не є факторами ризику олігодендрогліоми. Використання мобільних телефонів, проживання поблизу ліній електропередач, травми голови та більшість впливів навколишнього середовища не показали збільшення вашого ризику. Дієта, фізичні вправи та більшість факторів способу життя також, схоже, не відіграють ролі.

Випадкова природа більшості олігодендрогліом означає, що наявність цих пухлин не є тим, що сильно передається у спадок. Якщо у вас є олігодендрогліома, члени вашої родини не мають значно підвищеного ризику порівняно із загальною популяцією.

Які можливі ускладнення олігодендрогліоми?

Хоча олігодендрогліоми часто піддаються лікуванню, вони можуть викликати ускладнення як від самої пухлини, так і від лікування. Розуміння цих можливостей може допомогти вам працювати з медичною командою для моніторингу та вирішення будь-яких проблем, які виникають.

Найпоширеніші ускладнення пов’язані з розташуванням і ростом пухлини:

• Судоми, які можуть ставати частішими або важчими для контролю
• Підвищений тиск у черепі, якщо пухлина виростає великою
• Когнітивні зміни, що впливають на пам’ять, концентрацію або особистість
• Проблеми з мовленням або мовою
• Моторна слабкість або проблеми з координацією
• Зміни зору або дефекти поля зору

Ускладнення, пов’язані з лікуванням, можуть виникати, але зазвичай їх можна контролювати за допомогою належної медичної допомоги. Хірургічне втручання може тимчасово погіршити неврологічні симптоми або викликати нові, хоча вони часто покращуються з часом. Радіаційна терапія іноді може викликати втому, зміни шкіри або довгострокові наслідки для здатності мислити, особливо у людей старшого віку.

Побічні ефекти хіміотерапії зазвичай тимчасові і можуть включати втому, нудоту або підвищений ризик інфекцій. Ваша медична команда буде ретельно стежити за вами і часто може запобігти або ефективно контролювати ці ускладнення. Головне – підтримувати відкрите спілкування щодо будь-яких нових симптомів або проблем, які ви відчуваєте.

Як діагностується олігодендрогліома?

Діагностика олігодендрогліоми зазвичай починається з детального медичного анамнезу та неврологічного обстеження. Ваш лікар запитає про ваші симптоми, коли вони почалися та як змінювалися з часом. Неврологічне обстеження перевіряє ваші рефлекси, координацію, зір та здатність мислити.

Найважливішим діагностичним інструментом є МРТ головного мозку, яка створює детальні зображення, які можуть показати розмір, розташування та характеристики пухлини. Це сканування часто показує типовий вигляд пухлини та допомагає відрізнити її від інших типів уражень мозку. Іноді використовується контрастна речовина, щоб зробити зображення ще чіткішими.

Для підтвердження діагнозу та визначення конкретного типу олігодендрогліоми вам, ймовірно, знадобиться біопсія або хірургічне видалення принаймні частини пухлини. Під час цієї процедури нейрохірург отримує зразки тканини, які патологоанатом досліджує під мікроскопом. Цей аналіз показує точний тип клітин та ступінь пухлини.

Сучасна діагностика також включає генетичне тестування тканини пухлини, зокрема пошук ко-делеції 1p/19q. Ця генетична інформація є важливою, оскільки вона допомагає передбачити, наскільки добре пухлина буде реагувати на різні види лікування, і надає важливу інформацію про ваш прогноз.

Яке лікування олігодендрогліоми?

Лікування олігодендрогліоми зазвичай індивідуалізується залежно від таких факторів, як розмір, розташування, ступінь та генетичні характеристики пухлини, а також ваш вік та загальний стан здоров’я. Гарна новина полягає в тому, що олігодендрогліоми часто добре реагують на лікування, особливо якщо вони мають сприятливі генетичні характеристики.

Хірургічне втручання зазвичай є першим методом лікування з метою видалення якомога більшої частини пухлини безпечним способом. Нейрохірурги використовують передові методики та іноді проводять операцію, поки ви не спите (для пухлин у критичних областях мозку), щоб зберегти важливі функції, такі як мова та рух. Навіть якщо не можна видалити всю пухлину, зменшення її розміру часто допомагає з симптомами.

Для пухлин вищого ступеня або коли хірургічного втручання недостатньо, часто використовуються радіаційна терапія та хіміотерапія разом. Радіаційна терапія використовує сфокусовані промені для впливу на будь-які залишкові клітини пухлини, тоді як хіміотерапевтичні препарати можуть проникати в мозок для боротьби з клітинами пухлини по всій нервовій системі.

Ось основні методи лікування:

• Хірургічне видалення (краніотомія) – часто перший крок
• Радіаційна терапія – зазвичай після операції для пухлин вищого ступеня
• Хіміотерапія – часто поєднується з радіацією, особливо ефективна для пухлин з ко-делецією 1p/19q
• Спостереження – іноді підходить для повільно зростаючих пухлин низького ступеня
• Клінічні випробування – можуть запропонувати доступ до нових варіантів лікування

Плани лікування розробляються командою, яка зазвичай включає нейрохірурга, нейроонколога, радіоонколога та інших спеціалістів. Вони працюють разом, щоб створити найкращий підхід для вашої конкретної ситуації, збалансувавши ефективність з урахуванням якості життя.

Як управляти олігодендрогліомою вдома?

Управління життям з олігодендрогліомою передбачає турботу як про ваше фізичне, так і про емоційне благополуччя, тісно співпрацюючи з вашою медичною командою. Багато людей з олігодендрогліомою продовжують жити повноцінним, змістовним життям з деякими корективами та підтримкою.

Якщо у вас виникають судоми, важливо приймати протисудомні препарати точно так, як призначено, та уникати потенційних тригерів, таких як алкоголь, нестача сну або надмірний стрес. Створіть безпечне середовище вдома, прибравши гострі кути поблизу місць, де ви проводите час, та розглянувши заходи безпеки, такі як душові стільці, якщо це необхідно.

Управління втомою часто є значною частиною повсякденного життя. Плануйте важливі справи на час, коли ви зазвичай почуваєтеся найенергійнішими, робіть короткі перерви протягом дня та не соромтеся просити допомоги у виконанні завдань, які здаються вам занадто важкими. Легкі фізичні вправи, затверджені вашим лікарем, можуть насправді допомогти з рівнем енергії.

Ось практичні стратегії для щоденного управління:

• Ведіть щоденник симптомів, щоб відстежувати закономірності та тригери
• Дотримуйтесь регулярного режиму сну та дотримуйтесь правил гігієни сну
• Їжте збалансовану дієту та пийте достатньо рідини
• Займайтеся легкою фізичною активністю, якщо це можливо
• Використовуйте засоби для пам’яті, такі як календарі, програми або записи, якщо ваша концентрація уваги погіршилася
• Підтримуйте зв’язок з родиною та друзями для емоційної підтримки
• Розгляньте можливість приєднання до груп підтримки для людей з пухлинами головного мозку

Не недооцінюйте важливості психологічної підтримки. Багато людей вважають корисним консультування для обробки емоційних аспектів наявності пухлини головного мозку. Ваша медична команда часто може надати направлення до консультантів, які спеціалізуються на роботі з людьми, які стикаються з серйозними захворюваннями.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до зустрічей з вашою медичною командою може допомогти вам максимально ефективно використовувати ваш час разом та переконатися, що всі ваші занепокоєння будуть враховані. Почніть з того, що запишіть усі свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися, як часто вони трапляються та що їх покращує або погіршує.

Складіть список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки, добавки та вітаміни. Вкажіть дозування та як часто ви їх приймаєте. Також візьміть список будь-яких алергій або попередніх реакцій на ліки.

Заздалегідь підготуйте свої запитання та розставте їх за пріоритетом, поставивши найважливіші першими. Не хвилюйтеся, що у вас занадто багато запитань – ваша медична команда хоче вирішити ваші проблеми. Розгляньте можливість взяти з собою члена сім’ї або друга, який може допомогти вам запам’ятати інформацію, обговорену під час прийому.

Зберіть важливі медичні документи, включаючи будь-які попередні сканування мозку, результати тестів або звіти від інших лікарів. Якщо ви звертаєтеся до нового спеціаліста, наявність цієї інформації під рукою може допомогти їм швидше та повніше зрозуміти вашу ситуацію.

Подумайте, як ваші симптоми впливають на ваше повсякденне життя, і будьте готові описати конкретні приклади. Ця інформація допомагає вашій медичній команді зрозуміти реальний вплив вашого стану та може керувати рішеннями щодо лікування.

Який головний висновок щодо олігодендрогліоми?

Олігодендрогліома – це тип пухлини головного мозку, яка, хоча й є серйозною, часто має більш сприятливий прогноз порівняно з багатьма іншими пухлинами головного мозку. Ці пухлини зазвичай ростуть повільно, часто добре реагують на лікування, і багато людей з олігодендрогліомою живуть багато років з хорошою якістю життя.

Найважливіше пам’ятати, що ситуація кожної людини унікальна. Такі фактори, як генетичні характеристики пухлини, зокрема ко-делеція 1p/19q, можуть значно впливати на те, наскільки добре працює лікування. Сучасна медицина зробила великі кроки у лікуванні цих пухлин, особливо коли вони мають сприятливі генетичні характеристики.

Наявність олігодендрогліоми не означає, що вам потрібно поставити своє життя на паузу. Багато людей продовжують працювати, підтримувати стосунки та займатися змістовними справами протягом усього лікування та після нього. Головне – тісно співпрацювати з медичною командою, бути в курсі своєї конкретної ситуації та використовувати доступні ресурси підтримки.

Пам’ятайте, що ви не самотні в цій подорожі. Ваша медична команда, родина, друзі та групи підтримки можуть відігравати важливу роль у тому, щоб допомогти вам подолати цю проблему. Залишайтеся сповненими надії, задавайте запитання та заступайтеся за себе, довіряючи експертизі своїх медичних працівників.

Часті запитання щодо олігодендрогліоми

Чи вважається олігодендрогліома раком?

Так, олігодендрогліома – це тип раку головного мозку, але вона часто менш агресивна, ніж багато інших видів раку. Ці пухлини зазвичай ростуть повільно і часто добре реагують на лікування. Слово «рак» може викликати страх, але олігодендрогліоми часто мають набагато кращий прогноз, ніж те, що люди зазвичай асоціюють з цим словом, особливо коли вони мають сприятливі генетичні характеристики.

Як довго можна прожити з олігодендрогліомою?

Багато людей з олігодендрогліомою живуть десятиліттями після діагнозу, особливо ті, хто має пухлини низького ступеня та сприятливі генетичні характеристики, такі як ко-делеція 1p/19q. Виживання значно варіюється залежно від таких факторів, як ступінь пухлини, генетичні характеристики, вік та те, наскільки велику частину пухлини можна хірургічно видалити. Ваша медична команда може надати більш конкретну інформацію на основі вашої індивідуальної ситуації, але загальний прогноз часто досить обнадійливий.

Чи можна вилікувати олігодендрогліому?

Хоча слово «вилікування» використовується в медицині обережно, багато людей з олігодендрогліомою живуть довгим, повноцінним життям без ознак росту або рецидиву пухлини. Повне хірургічне видалення в поєднанні з ефективним лікуванням іноді може усунути всі виявлені пухлини. Навіть якщо повне видалення неможливе, лікування часто може контролювати пухлину протягом багатьох років, дозволяючи людям підтримувати хорошу якість життя.

Чи зможу я водити машину з олігодендрогліомою?

Обмеження на водіння залежать в основному від того, чи виникають у вас судоми. Якщо у вас були судоми, більшість країн вимагають безсудомного періоду (зазвичай 3-12 місяців), перш ніж ви зможете знову сісти за кермо. Якщо у вас не було судом і ваші симптоми не погіршують вашу здатність безпечно водити машину, ви, можливо, зможете продовжувати водіння. Ваш лікар оцінить вашу конкретну ситуацію та порадить вам щодо безпеки водіння на основі ваших симптомів та лікування.

Чи завжди олігодендрогліома повертається після лікування?

Не всі олігодендрогліоми рецидивують після лікування. Багато факторів впливають на ризик рецидиву, включаючи ступінь пухлини, генетичні характеристики та те, наскільки велику частину пухлини було хірургічно видалено. Олігодендрогліоми низького ступеня зі сприятливою генетикою (ко-делеція 1p/19q) часто мають нижчі показники рецидивів. Навіть якщо рецидив трапляється, він часто відбувається повільно і часто може бути знову вилікований з хорошими результатами. Регулярний моніторинг за допомогою МРТ допомагає виявляти будь-які зміни на ранніх стадіях.