Що таке ортостатична гіпотензія? Симптоми, причини та лікування

Ортостатична гіпотензія – це значне зниження артеріального тиску після того, як ви встаєте з сидячого або лежачого положення. Це відбувається тому, що вашому організму тимчасово важко перекачувати достатню кількість крові до мозку та інших органів, коли ви змінюєте положення.

Ви можете відчувати це як запаморочення або легке запаморочення, коли швидко встаєте. Хоча це може бути лячно, розуміння того, що відбувається у вашому тілі, може допомогти вам краще керувати цим станом та знати, коли звертатися за медичною допомогою.

Що таке ортостатична гіпотензія?

Ортостатична гіпотензія виникає, коли ваш артеріальний тиск падає щонайменше на 20 пунктів систолічного або на 10 пунктів діастолічного протягом трьох хвилин після того, як ви встали. Систолічний тиск – це верхнє число у вашому показнику артеріального тиску, а діастолічний – нижнє.

Коли ви встаєте, гравітація тягне кров до ваших ніг і від вашого мозку. Зазвичай ваша нервова система швидко адаптується, змушуючи ваше серце битися швидше та звужуючи кровоносні судини. Але іноді цей процес працює не плавно, залишаючи вас з відчуттям запаморочення або нестійкості.

Цей стан вражає людей усіх вікових груп, але стає більш поширеним із віком. Здатність вашого організму регулювати артеріальний тиск може природно знижуватися з віком, що робить ці епізоди частішими.

Які симптоми ортостатичної гіпотензії?

Симптоми зазвичай з'являються через кілька хвилин після того, як ви встали, і можуть варіюватися від легких до досить помітних. Ваше тіло по суті повідомляє вам, що ваш мозок не отримує достатньо кровотоку в цей момент.

До поширених симптомів, які ви можете відчувати, належать:

• Запаморочення або легке запаморочення при вставанні
• Відчуття непритомності або того, що ви можете втратити свідомість
• Затуманення або потемніння зору
• Слабкість або втома
• Плутаність або труднощі з концентрацією уваги
• Нудота

У деяких випадках можуть виникати більш серйозні симптоми, хоча вони зустрічаються рідше. До них може належати фактична втрата свідомості, біль у грудях або головний біль. Якщо у вас виникають епізоди непритомності, важливо поговорити з вашим лікарем, оскільки падіння може призвести до травм.

Що викликає ортостатичну гіпотензію?

Кілька факторів можуть перешкоджати здатності вашого організму підтримувати стабільний артеріальний тиск, коли ви встаєте. Розуміння цих причин може допомогти вам та вашому лікарю визначити, що може сприяти вашим симптомам.

Найпоширеніші причини включають:

• Зневоднення через недостатнє споживання рідини, лихоманку або надмірне потовиділення
• Ліки, такі як препарати для зниження артеріального тиску, антидепресанти або діуретики
• Тривалий постільний режим або неактивність
• Проблеми з серцем, які впливають на його насосну здатність
• Розлади нервової системи
• Ендокринні захворювання, такі як діабет або проблеми зі щитовидною залозою

Іноді причина є тимчасовою та легко усувається, наприклад, зневоднення після кишкової інфекції. В інших випадках це може бути пов'язано з ліками, які можна скоригувати, або з основним захворюванням, яке потребує лікування.

В деяких випадках лікарі не можуть визначити конкретну основну причину. Це називається первинною ортостатичною гіпотензією, і вона часто пов'язана з тим, як ваша нервова система регулює артеріальний тиск із віком.

Коли звертатися до лікаря з приводу ортостатичної гіпотензії?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас часто виникають епізоди запаморочення або легкого запаморочення при вставанні. Хоча випадкові легкі симптоми можуть бути не тривожними, регулярні випадки заслуговують на медичну увагу.

Швидко зверніться за медичною допомогою, якщо у вас виникають епізоди непритомності, сильне запаморочення, яке заважає щоденній діяльності, або симптоми, які погіршуються з часом. Це може вказувати на основне захворювання, яке потребує лікування.

Викличте швидку допомогу, якщо у вас біль у грудях, утруднене дихання або сильний головний біль разом з вашими симптомами. Ці поєднання можуть сигналізувати про більш серйозні серцево-судинні або неврологічні проблеми, які потребують негайної уваги.

Які фактори ризику ортостатичної гіпотензії?

Деякі фактори збільшують ймовірність розвитку цього стану. Вік є найбільшим фактором ризику, оскільки регуляція артеріального тиску вашим організмом природно стає менш ефективною з часом.

Інші фактори ризику включають:

• Вік понад 65 років
• Прийом декількох ліків, особливо ліків від артеріального тиску або серця
• Наявність діабету або інших ендокринних розладів
• Серцева хвороба або серцева недостатність
• Хвороба Паркінсона або інші неврологічні стани
• Тривалий постільний режим або нерухомість
• Вагітність, особливо у другому та третьому триместрах

Наявність одного або декількох факторів ризику не означає, що ви обов'язково розвинете ортостатичну гіпотензію. Однак усвідомлення цих факторів може допомогти вам та вашому лікарю стежити за симптомами та вживати профілактичних заходів.

Які можливі ускладнення ортостатичної гіпотензії?

Основним занепокоєнням щодо ортостатичної гіпотензії є ризик падінь та травм. Коли ви відчуваєте запаморочення або непритомність, ви можете втратити рівновагу та впасти, що може призвести до переломів або травм голови.

Падіння особливо небезпечні для людей похилого віку, які можуть мати більш крихкі кістки та довше відновлюватися після травм. Навіть незначне падіння іноді може призвести до серйозних ускладнень, таких як переломи стегна або струси мозку.

У рідкісних випадках сильні епізоди можуть призвести до повної втрати свідомості. Це може бути небезпечно, якщо це станеться під час водіння, роботи з механізмами або в інших потенційно небезпечних ситуаціях.

Деякі люди розвивають страх вставати або рухатися, що може призвести до зниження рівня активності та фізичної декондиції. Це створює замкнене коло, коли неактивність насправді погіршує стан з часом.

Як діагностується ортостатична гіпотензія?

Ваш лікар, ймовірно, почне з вимірювання вашого артеріального тиску, коли ви лежите, а потім знову після того, як ви встали. Вони виміряють його через одну та три хвилини після вставання, щоб побачити, наскільки він знизився.

Якщо ваші симптоми є важкими або якщо стандартне тестування не фіксує ваші епізоди, може бути рекомендований тест на нахильному столі. Під час цього тесту ви лежите на столі, який повільно нахиляється вгору, поки контролюється ваш артеріальний тиск та частота серцевих скорочень.

Ваш лікар також перегляне ваші ліки, історію хвороби та симптоми, щоб визначити потенційні причини. Можуть бути призначені аналізи крові, щоб перевірити наявність таких станів, як діабет, анемія або проблеми зі щитовидною залозою, які можуть сприяти вашим симптомам.

Яке лікування ортостатичної гіпотензії?

Лікування зосереджується на усуненні основної причини, якщо це можливо, та на контролі симптомів, щоб запобігти падінням та покращити якість вашого життя. Підхід залежить від того, що викликає ваш стан та наскільки важкими є ваші симптоми.

Якщо ліки сприяють вашим симптомам, ваш лікар може скоригувати дозування або перейти на інші препарати. Ніколи не припиняйте приймати призначені ліки, не поговоривши спочатку зі своїм лікарем, оскільки це може бути небезпечно для інших станів здоров'я.

У випадках, пов'язаних із зневодненням або низьким об'ємом крові, збільшення споживання рідини та солі може допомогти. Ваш лікар може рекомендувати пити більше води протягом дня або додавати трохи більше солі до вашої дієти.

В деяких ситуаціях можуть бути призначені ліки спеціально для ортостатичної гіпотензії. Ці препарати допомагають вашому організму затримувати рідину або звужувати кровоносні судини, щоб підтримувати кращий артеріальний тиск при вставанні.

Як керувати ортостатичною гіпотензією вдома?

Прості зміни способу життя часто можуть значно покращити контроль над вашими симптомами. Головне – допомогти вашому організму більш поступово адаптуватися до зміни положення та підтримувати достатній об'єм крові.

Встаючи, рухайтеся повільно та поетапно. Посидьте на краю ліжка хвилину перед тим, як встати, потім постояти хвилину, перш ніж йти. Це дає вашій кровоносній системі час на адаптацію.

Підтримуйте достатнє зволоження, випиваючи багато рідини протягом дня. Найкраще підходить вода, але інші безалкогольні напої теж враховуються. Уникайте великої кількості алкоголю, який може погіршити зневоднення та симптоми.

Компресійні панчохи можуть допомогти запобігти застою крові в ногах. Ці спеціальні панчохи створюють легкий тиск, щоб стимулювати кровотік назад до серця та мозку.

Піднімання головного кінця ліжка на 4-6 дюймів може допомогти зменшити ранкові симптоми. Це положення допомагає вашому організму підтримувати кращу регуляцію артеріального тиску під час сну.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Ведіть щоденник симптомів протягом тижня або двох перед візитом до лікаря. Записуйте, коли виникають симптоми, що ви робили та наскільки вони були сильними. Ця інформація допоможе вашому лікарю зрозуміти закономірності та тригери.

Візьміть повний список усіх ліків, які ви приймаєте, включаючи рецептурні препарати, безрецептурні ліки та добавки. Вкажіть дозування та час прийому, оскільки час прийому може впливати на артеріальний тиск.

Запишіть питання, які ви хочете задати своєму лікарю. Ви можете забути важливі запитання під час прийому, тому їх запис гарантує, що ви отримаєте потрібну інформацію.

Розгляньте можливість взяти з собою члена сім'ї або друга, який може допомогти вам запам'ятати інформацію, обговорену під час візиту. Вони також можуть надати корисні спостереження щодо ваших симптомів, яких ви не помітили.

Основний висновок щодо ортостатичної гіпотензії

Ортостатична гіпотензія – це керований стан, який вражає багатьох людей, особливо з віком. Хоча симптоми можуть бути тривожними, розуміння того, що відбувається, допомагає вам вживати відповідних заходів, щоб залишатися в безпеці.

Найважливіше – це розпізнавання ваших симптомів та вжиття запобіжних заходів, щоб запобігти падінням. Прості зміни, такі як повільне вставання та підтримання достатнього рівня зволоження, можуть значно вплинути на те, як ви себе почуваєте.

Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб визначити будь-які основні причини та розробити план лікування, який підходить саме вам. Завдяки належному контролю більшість людей з ортостатичною гіпотензією можуть безпечно продовжувати свою звичайну діяльність.

Часті питання про ортостатичну гіпотензію

Чи можна вилікувати ортостатичну гіпотензію?

Чи можна вилікувати ортостатичну гіпотензію, залежить від того, що її викликає. Якщо це пов'язано з зневодненням, побічними ефектами ліків або іншими керованими станами, усунення цих проблем часто може повністю вирішити проблему. Однак, коли це пов'язано зі старінням або хронічними захворюваннями, увага переключається на ефективний контроль симптомів, а не на повне лікування стану.

Чи небезпечна ортостатична гіпотензія?

Сама по собі ортостатична гіпотензія зазвичай не є небезпечною, але симптоми можуть призвести до падінь та травм. Основні ризики пов'язані з втратою рівноваги або непритомністю, коли виникають симптоми. Завдяки належним запобіжним заходам та контролю більшість людей можуть безпечно жити з цим станом без серйозних ускладнень.

Чому я іноді відчуваю запаморочення, коли встаю?

Кілька факторів можуть впливати на те, коли виникають симптоми, включаючи те, наскільки ви зволожені, які ліки ви приймали, як довго ви сиділи або лежали, і навіть температуру навколо вас. Здатність вашого організму регулювати артеріальний тиск може змінюватися з дня в день залежно від цих та інших факторів.

Чи може фізична активність допомогти при ортостатичній гіпотензії?

Так, регулярні фізичні вправи можуть допомогти покращити вашу серцево-судинну форму та регуляцію артеріального тиску. Однак важливо починати повільно та вибирати відповідні види активності. Ваш лікар може рекомендувати безпечні вправи, які не погіршать ваші симптоми, такі як сидячі вправи або легкі піші прогулянки.

Чи слід збільшити споживання солі, якщо у мене ортостатична гіпотензія?

Деякі лікарі рекомендують збільшити споживання солі, щоб допомогти затримувати рідину та підтримувати артеріальний тиск, але це не підходить для всіх. Якщо у вас високий артеріальний тиск, серцева хвороба або проблеми з нирками, додаткова сіль може бути шкідливою. Завжди обговорюйте зміни в дієті зі своїм лікарем, перш ніж вносити корективи.