Остеохондрит дисеканс (остеохондрі́т дисека́нс) — це захворювання суглоба, при якому кісткова тканина під хрящем суглоба відмирає через нестачу кровопостачання. Ця кістка та хрящ можуть потім відшаровуватися, спричиняючи біль та, можливо, утруднюючи рух суглоба.
Остеохондрит дисеканс найчастіше виникає у дітей та підлітків. Він може спричиняти симптоми або після травми суглоба, або через кілька місяців активності, особливо високоінтенсивної, такої як стрибки та біг, що впливає на суглоб. Найчастіше захворювання виникає в коліні, але також зустрічається в ліктях, щиколотках та інших суглобах.
Лікарі класифікують остеохондрит дисеканс залежно від розміру ушкодження, часткового чи повного відшарування фрагмента та того, чи залишається фрагмент на місці. Якщо відшарований шматок хряща та кістки залишається на місці, у вас може бути мало або взагалі не бути симптомів. У маленьких дітей, у яких кістки ще розвиваються, травма може зажити сама по собі.
Хірургічне втручання може бути необхідним, якщо фрагмент відшаровується та потрапляє між рухомими частинами вашого суглоба або якщо у вас є постійний біль.
Залежно від ураженого суглоба, ознаки та симптоми остеохондриту дисеканс можуть включати: Біль. Цей найпоширеніший симптом остеохондриту дисеканс може бути спровокований фізичною активністю — підйомом сходами, підйомом на пагорб або заняттям спортом. Набряк і болючість. Шкіра навколо суглоба може бути набряклою та болючою. Тріск або блокування суглоба. Ваш суглоб може клацати або застрягати в одному положенні, якщо вільний фрагмент потрапляє між кістками під час руху. Слабкість суглоба. Ви можете відчувати, що ваш суглоб «підводить» або слабшає. Зменшення обсягу рухів. Ви можете бути не в змозі повністю випрямити уражену кінцівку. Якщо у вас є постійний біль або хворобливість у коліні, лікті або іншому суглобі, зверніться до лікаря. Інші ознаки та симптоми, які повинні спонукати до дзвінка або візиту до лікаря, включають набряк суглоба або неможливість рухати суглобом через весь його діапазон рухів.
Якщо у вас постійний біль або болючість у коліні, лікті або іншому суглобі, зверніться до лікаря. Інші ознаки та симптоми, які повинні спонукати до дзвінка або візиту до лікаря, включають набряк суглоба або неможливість рухати суглобом у повному обсязі рухів.
Причина остеохондриту дисеканса невідома. Зменшення кровотоку до кінця ураженої кістки може бути результатом повторної травми — невеликих, множинних епізодів незначних, непомічених ушкоджень, що пошкоджують кістку. Можливо, існує генетичний компонент, що робить деяких людей більш схильними до розвитку цього розладу.
Остеохондрит дисеканс найчастіше зустрічається у дітей та підлітків віком від 10 до 20 років, які активно займаються спортом.
Остеохондрит дисеканс може збільшити ризик розвитку остеоартрозу в цьому суглобі в майбутньому.
Підлітки, які займаються організованими видами спорту, можуть отримати користь від навчання щодо ризиків для їхніх суглобів, пов'язаних з перевантаженням. Вивчення правильної механіки та техніки їхнього виду спорту, використання відповідного захисного спорядження та участь у силових та стабілізаційних тренуваннях можуть допомогти зменшити ризик травм.
Під час фізичного огляду лікар буде натискати на уражений суглоб, перевіряючи наявність набряків або болючості. В деяких випадках ви або ваш лікар зможете відчути вільний фрагмент всередині суглоба. Лікар також перевірить інші структури навколо суглоба, такі як зв'язки. Ваш лікар також попросить вас рухати суглобом в різних напрямках, щоб перевірити, чи може суглоб плавно рухатися в межах свого нормального діапазону рухів. Візуалізаційні дослідження Ваш лікар може призначити одне або декілька з цих досліджень: Рентгенівські знімки. Рентгенівські знімки можуть показати аномалії в кістках суглоба. Магнітно-резонансна томографія (МРТ). Використовуючи радіохвилі та сильне магнітне поле, МРТ може забезпечити детальні зображення як твердих, так і м'яких тканин, включаючи кістку та хрящ. Якщо рентгенівські знімки виглядають нормальними, але у вас все ще є симптоми, ваш лікар може призначити МРТ. Комп'ютерна томографія (КТ). Ця методика поєднує рентгенівські зображення, зроблені з різних кутів, для створення поперечних зображень внутрішніх структур. КТ дозволяє лікарю бачити кістку з високою деталізацією, що може допомогти точно визначити місцезнаходження вільних фрагментів всередині суглоба. Додаткова інформація КТ МРТ Рентген
Лікування остеохондриту, що роз’їдає, спрямоване на відновлення нормального функціонування ураженого суглоба та зняття болю, а також на зменшення ризику остеоартрозу. Не існує єдиного лікування, яке підходить усім. У дітей, у яких кістки ще ростуть, дефект кістки може зажити за умови спокою та захисту. Терапія Спочатку ваш лікар, ймовірно, порекомендує консервативні заходи, які можуть включати: Спокій для вашого суглоба. Уникайте активності, яка навантажує ваш суглоб, наприклад, стрибки та біг, якщо уражено коліно. Можливо, вам знадобиться деякий час користуватися милицями, особливо якщо біль спричиняє кульгавість. Ваш лікар також може запропонувати носити шину, гіпс або ортез для іммобілізації суглоба на кілька тижнів. Фізіотерапія. Найчастіше ця терапія включає розтягування, вправи на розмах рухів та силові вправи для м’язів, які підтримують уражений суглоб. Фізіотерапія також часто рекомендується після операції. Операція Якщо у вас є вільний фрагмент у суглобі, якщо уражена ділянка все ще присутня після того, як ваші кістки перестали рости, або якщо консервативне лікування не допомагає протягом чотирьох-шести місяців, вам може знадобитися операція. Тип операції залежатиме від розміру та стадії травми та від того, наскільки зрілими є ваші кістки. Запишіться на прийом
Спочатку ви можете проконсультуватися зі своїм сімейним лікарем, який може направити вас до лікаря, що спеціалізується на спортивній медицині або ортопедичній хірургії. Що ви можете зробити Запишіть свої симптоми та коли вони почалися. Перелічіть ключову медичну інформацію, включаючи інші захворювання, які у вас є, та назви ліків, вітамінів або добавок, які ви приймаєте. Зазначте нещодавні нещасні випадки або травми, які могли пошкодити вашу спину. Якщо можливо, візьміть із собою члена сім'ї або друга. Той, хто супроводжує вас, може допомогти вам запам'ятати те, що вам скаже лікар. Запишіть запитання, які потрібно поставити лікарю, щоб максимально ефективно використати час вашого прийому. Для остеохондропатії, деякі основні питання, які слід поставити лікарю, включають: Яка найімовірніша причина мого болю в суглобах? Чи є інші можливі причини? Чи потрібні мені діагностичні тести? Яке лікування ви рекомендуєте? Якщо ви рекомендуєте ліки, які можливі побічні ефекти? Як довго мені потрібно буде приймати ліки? Чи є я кандидатом на операцію? Чому так чи ні? Чи є обмеження, яких я повинен дотримуватися? Які заходи самодопомоги я повинен вжити? Що я можу зробити, щоб запобігти повторенню моїх симптомів? Не соромтеся ставити інші запитання. Чого очікувати від вашого лікаря Ваш лікар, ймовірно, задасть вам ряд запитань, таких як: Коли почалися ваші симптоми? Чи набрякають ваші суглоби? Чи блокують вони вас або підводять? Чи щось покращує або погіршує ваші симптоми? Наскільки обмежує вас ваш біль? Чи травмували ви цей суглоб? Якщо так, то коли? Чи займаєтеся ви спортом? Якщо так, то якими? Які методи лікування або заходи самодопомоги ви пробували? Чи щось допомогло?