Біль Під Час Статевого Акту (Диспареунія)

Біль під час статевого акту може виникати з різних причин, від структурних проблем до психологічних. Багато людей відчувають біль під час статевого акту на якомусь етапі свого життя.

Медичний термін для болючого статевого акту – диспареунія (дис-па-ру-ні-я). Це тривалий або рецидивний біль у геніталіях, який виникає безпосередньо перед, під час або після сексу. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо у вас виникає біль під час статевого акту. Лікування зосереджується на причині та може допомогти зупинити або полегшити цю поширену проблему.

Якщо у вас болючий статевий акт, ви можете відчувати:

• Біль лише під час статевого проникнення, яке називається пенетрацією.
• Біль при кожному проникненні, включаючи введення тампона.
• Глибокий біль під час поштовхів.
• Пекучий біль або ниючий біль.
• Пульсуючий біль, що триває годинами після сексу.

Якщо у вас виникає повторюваний біль під час сексу, зверніться до свого лікаря. Лікування проблеми може покращити ваше сексуальне життя, емоційну близькість та самооцінку.

Фізичні причини болісного статевого акту різняться залежно від того, чи біль виникає під час проникнення, чи під час глибокого проникнення. Емоційні фактори можуть бути пов'язані з багатьма типами болісного статевого акту.

Біль під час проникнення може бути пов'язаний з низкою факторів, включаючи:

• Травма або подразнення. Це включає травму або подразнення внаслідок нещасного випадку, операції на тазу, жіночого обрізання або розрізу, зробленого під час пологів для розширення родового каналу, який називається епізіотомією.
• Запалення, інфекція або шкірні захворювання. Інфекція в статевих органах або сечовивідних шляхах може спричинити болісний статевий акт. Екзема або інші проблеми зі шкірою в статевій області також можуть бути причиною.
• Вагінізм. Ці мимовільні спазми м'язів піхвової стінки можуть зробити проникнення болісним.
• Проблема, що присутня з народження. Відсутність повністю сформованого піхви, яке називається вагінальною агенезією, або наявність мембрани, яка блокує піхвовий отвір, яка називається атрезією дівочої плівки, може спричинити болісний статевий акт.

Недостатнє змащення. Це часто є результатом недостатньої прелюдії. Зниження рівня естрогену після менопаузи або пологів, а також під час годування груддю також може бути причиною.

Глибокий біль зазвичай виникає при глибокому проникненні. Він може бути сильнішим у певних положеннях. Причини включають:

• Певні хвороби та стани. Список включає ендометріоз, запальне захворювання органів малого тазу, опущення матки, загиб матки, міоми матки, цистит, синдром подразненого кишечника, стани тазового дна, аденоміоз, геморой та кісти яєчників.
• Операції або медичні процедури. Рубці після операції на тазу, включаючи гістеректомію, можуть спричинити болісний статевий акт. Медичні процедури для лікування раку, такі як радіотерапія та хіміотерапія, можуть спричинити зміни, які роблять секс болісним.

Емоції тісно переплетені з сексуальною активністю, тому вони можуть відігравати роль у сексуальному болю. Емоційні фактори включають:

• Стрес. Ваші м'язи тазового дна мають тенденцію напружуватися у відповідь на стрес у вашому житті. Це може сприяти болю під час статевого акту.
• Історія сексуального насильства. Не у кожної людини з диспареунією є історія сексуального насильства. Але якщо вас знущалися, це може відігравати роль.

Може бути важко визначити, чи пов'язані емоційні фактори з диспареунією. Початковий біль може призвести до страху перед повторенням болю, ускладнюючи розслаблення, що може призвести до більшого болю. Ви можете почати уникати сексу, якщо асоціюєте його з болем.

Багато факторів можуть підвищити ризик болісного статевого акту. До них належать хвороби, хірургічні втручання та інші методи лікування, а також проблеми психічного здоров'я.

Медичне обстеження при диспареунії зазвичай включає:

• Інші тести. Якщо ваш лікар підозрює певні причини болісного статевого акту, вам можуть призначити трансвагінальне ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Ретельний збір анамнезу. Ваш лікар може запитати, коли почався ваш біль, де він локалізується, як він відчувається, чи виникає він з кожним сексуальним партнером та в кожній сексуальній позиції. Ваш лікар також може запитати про вашу сексуальну історію, історію хірургічних втручань та історію пологів.

Не дозволяйте сором'язливості заважати вам відповідати правдиво. Ці питання допомагають визначити причину вашого болю.

Огляд піхви також може бути частиною обстеження. Для цього обстеження використовується інструмент, який називається спекулум, для розведення стінок піхви. Деякі люди, які відчувають біль під час статевого акту, також відчувають біль під час гінекологічного огляду. Ви можете попросити припинити обстеження, якщо воно занадто болісне.

Варіанти лікування залежать від причини болю. Якщо біль спричинений інфекцією або медичним станом, лікування причини може вирішити вашу проблему. Зміна ліків, які можуть спричиняти проблеми з мастилом, також може усунути ваші симптоми. Для багатьох жінок у постменопаузі болісний статевий акт спричинений недостатнім зволоженням внаслідок низького рівня естрогену. Низький рівень естрогену часто можна лікувати за допомогою місцевого естрогену, який застосовується безпосередньо до піхви. Управління з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів схвалило препарат оспеміфен (Osphena) для лікування помірного до сильного диспареунії у жінок, які мають проблеми з вагінальним зволоженням. Оспеміфен діє як естроген у вагінальній оболонці. Недоліками є те, що ліки можуть спричиняти припливи. Він також несе ризик інсульту, тромбозу та раку ендометрію (слизової оболонки матки). Ще одним препаратом для полегшення болісного статевого акту є прастерон (Intrarosa). Це капсула, яку ви щодня вставляєте у піхву. Деякі методи лікування, які не передбачають застосування ліків, також можуть допомогти при болісному статевому акті:

• Терапія десенсибілізації. Під час цієї терапії ви вивчаєте вправи на розслаблення піхви, які можуть полегшити біль.
• Консультування або сексотерапія. Якщо секс був болісним протягом деякого часу, у вас може виникнути негативна емоційна реакція на сексуальну стимуляцію навіть після лікування. Якщо ви та ваш партнер уникали близькості через болісний статевий акт, вам також може знадобитися допомога у покращенні спілкування з партнером та відновленні сексуальної близькості. Розмова з консультантом або сексотерапевтом може допомогти вирішити ці проблеми. Когнітивно-поведінкова терапія також може бути корисною для зміни негативних моделей мислення та поведінки. Консультування або сексотерапія. Якщо секс був болісним протягом деякого часу, у вас може виникнути негативна емоційна реакція на сексуальну стимуляцію навіть після лікування. Якщо ви та ваш партнер уникали близькості через болісний статевий акт, вам також може знадобитися допомога у покращенні спілкування з партнером та відновленні сексуальної близькості. Розмова з консультантом або сексотерапевтом може допомогти вирішити ці проблеми. Когнітивно-поведінкова терапія також може бути корисною для зміни негативних моделей мислення та поведінки. посилання для відписки в електронному листі.

Щоб зменшити біль під час сексу, ви та ваш партнер можете спробувати таке:

• Змінити позиції. Якщо у вас виникає гострий біль під час статевого акту, спробуйте різні позиції, наприклад, бути зверху. У цій позиції ви зможете регулювати глибину проникнення так, щоб вам було комфортно.
• Спілкуватися. Обговорюйте, що вам подобається, а що ні. Якщо вам потрібно, щоб ваш партнер рухався повільніше, скажіть йому про це.
• Не поспішати. Довша прелюдія може допомогти стимулювати природне змащування. Ви можете зменшити біль, відкладаючи проникнення доти, доки не відчуєте повного збудження.
• Використовувати мастила. Особисте мастило може зробити секс більш комфортним. Спробуйте різні марки, доки не знайдете те, яке вам підходить.

Доки вагінальне проникнення не стане менш болючим, ви та ваш партнер можете знайти інші способи бути інтимними. Сенсуальний масаж, поцілунки та взаємна мастурбація пропонують альтернативи статевому акту, які можуть бути більш комфортними, більш повноцінними та більш приємними, ніж ваша звичайна рутина.