Health Library Logo

Health Library

Нейроендокринні Пухлини Підшлункової Залози

Огляд

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози - це рідкісний тип раку, який починається з розростання клітин у підшлунковій залозі. Підшлункова залоза - це довга, плоска залоза, розташована за шлунком. Вона виробляє ферменти та гормони, які допомагають перетравлювати їжу.

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози виникають з гормонопродукуючих клітин підшлункової залози. Ці клітини називаються острівцевими клітинами. Інша назва нейроендокринної пухлини підшлункової залози - рак острівцевих клітин.

Деякі клітини нейроендокринних пухлин підшлункової залози продовжують виробляти гормони. Вони відомі як функціональні пухлини. Функціональні пухлини виробляють занадто велику кількість даного гормону. Прикладами функціональних пухлин є інсулінома, гастринома та глюкагонома.

Більшість нейроендокринних пухлин підшлункової залози не виробляють надлишку гормонів. Пухлини, які не виробляють додаткових гормонів, називаються нефункціональними пухлинами.

Симптоми

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози іноді не викликають симптомів. Коли ж вони з'являються, симптоми можуть включати: Печію. Слабкість. Втому. М'язові судоми. Диспепсію. Пронос. Схуднення. Шкірний висип. Запор. Біль у животі або спині. Пожовтіння шкіри та білків очей. Запаморочення. Розмитість зору. Головний біль. Збільшення спраги та голоду. Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які симптоми, які вас турбують.

Коли звертатися до лікаря

Запишіться на прийом до лікаря, якщо вас турбують якісь симптоми. Підпишіться безкоштовно та отримайте докладний посібник зі способами подолання раку, а також корисну інформацію про те, як отримати другу думку. Ви можете відписатися в будь-який час. Ваш докладний посібник зі способів подолання раку буде у вашій поштовій скриньці незабаром. Ви також

Причини

Нейроендокринні пухлини підшлункової залози виникають, коли клітини підшлункової залози розвивають зміни в своїй ДНК. ДНК клітини містить інструкції, які вказують клітині, що робити. Зміни, які лікарі називають мутаціями, наказують клітинам швидко розмножуватися. Зміни дозволяють клітинам продовжувати жити, тоді як здорові клітини загинули б як частина їхнього природного життєвого циклу. Це призводить до утворення багатьох зайвих клітин. Клітини можуть утворювати масу, яка називається пухлиною. Іноді клітини можуть відриватися і поширюватися на інші органи, такі як печінка. Коли рак поширюється, це називається метастатичним раком.

При нейроендокринних пухлинах підшлункової залози зміни ДНК відбуваються в клітинах, що продукують гормони, які називаються острівцевими клітинами. Неясно, що саме спричиняє зміни, які призводять до раку.

Фактори ризику

Фактори, пов'язані зі збільшеним ризиком нейроендокринних пухлин підшлункової залози, включають:

  • Сімейний анамнез нейроендокринних пухлин підшлункової залози. Якщо у когось із членів вашої родини була діагностована нейроендокринна пухлина підшлункової залози, ваш ризик зростає.
  • Синдроми, присутні при народженні, що збільшують ризик пухлин. Деякі синдроми, що передаються від батьків до дітей, можуть збільшити ризик нейроендокринних пухлин підшлункової залози. Прикладами таких є множинна ендокринна неоплазія, тип 1 (MEN 1), хвороба фон Гіппеля-Ліндау (VHL), нейрофіброматоз 1 (NF1) та туберозний склероз. Ці спадкові синдроми викликані змінами в ДНК. Ці зміни дозволяють клітинам рости та ділитися більше, ніж потрібно.

Немає способу запобігти нейроендокринним пухлинам підшлункової залози. Якщо у вас розвивається цей тип раку, ви нічого не зробили, щоб його викликати.

Діагностика

Під час ендоскопічного ультразвукового дослідження підшлункової залози тонку гнучку трубку, яку називають ендоскопом, вводять через горло та в грудну клітку. Ультразвуковий пристрій на кінці трубки випромінює звукові хвилі, які генерують зображення травного тракту та сусідніх органів і тканин.

Тести та процедури, що використовуються для діагностики нейроендокринних пухлин підшлункової залози, включають:

  • Аналізи крові. Аналізи крові можуть показати надлишок гормонів або інші ознаки нейроендокринної пухлини підшлункової залози. Зразки крові також можуть бути використані для пошуку змін ДНК, які сигналізують про підвищений ризик цих пухлин.
  • Аналізи сечі. Аналіз сечі може показати продукти розпаду, які утворюються, коли ваше тіло переробляє гормони.
  • Створення зображень вашої підшлункової залози зсередини вашого тіла. Під час ендоскопічного ультразвукового дослідження тонку гнучку трубку з камерою на кінці, яку називають ендоскопом, проводять через горло. Вона проходить у ваш шлунок і тонку кишку. Трубка має спеціальний ультразвуковий інструмент для створення зображень вашої підшлункової залози. Інші інструменти можуть бути проведені через трубку для взяття зразка тканини.
  • Видалення зразка тканини для тестування, також називається біопсією. Біопсія - це процедура видалення зразка тканини для тестування в лабораторії. Тканина може бути видалена під час ендоскопічного ультразвукового дослідження. Іноді для отримання зразка тканини потрібна операція. Зразок перевіряється в лабораторії, щоб побачити, чи це рак. Інші спеціальні тести надають більше деталей про ракові клітини. Ваша медична команда використовує цю інформацію для складання плану лікування.
  • Збір клітин з інших ділянок для тестування. Якщо рак поширився на вашу печінку, лімфатичні вузли або інші місця, для взяття клітин для тестування може бути використана голка.

Методи візуалізації. Методи візуалізації роблять знімки тіла. Вони можуть показати місце розташування та розмір нейроендокринної пухлини підшлункової залози. Тести можуть включати рентген, МРТ, КТ та позитронно-емісійну томографію, яка також називається ПЕТ-скануванням.

Візуалізація також може проводитися за допомогою тестів ядерної медицини. Ці тести включають введення в ваше тіло радіоактивного трасера. Трасер прикріплюється до нейроендокринних пухлин підшлункової залози, щоб вони чітко відображалися на зображеннях. Зображення часто робляться за допомогою ПЕТ-сканування, яке поєднується з КТ або МРТ.

Лікування

Лікування нейроендокринної пухлини підшлункової залози залежить від типів клітин, залучених до вашого раку, ступеня та характеристик вашого раку, ваших уподобань та загального стану здоров'я. Можливі варіанти включають:

  • Операція. Якщо нейроендокринна пухлина підшлункової залози розташована лише в підшлунковій залозі, лікування зазвичай включає операцію. При раку в хвості підшлункової залози операція може включати видалення хвоста підшлункової залози, що називається дистальною панкреатектомією. Ця операція залишає головку підшлункової залози неушкодженою. Рак, який вражає головку підшлункової залози, може потребувати процедури Віппла, яка також називається панкреатикодуоденектомією. Ця операція передбачає видалення раку та частини або більшої частини підшлункової залози. Якщо рак поширився на інші частини тіла, операція може бути варіантом для його видалення з цих місць.
  • Радіонуклідна терапія рецепторів пептидів, також відома як РТРП. РТРП поєднує ліки, які вражають ракові клітини, з невеликою кількістю радіоактивної речовини, яка вводиться у вену. Ліки прилипають до клітин нейроендокринної пухлини підшлункової залози, де б вони не знаходилися в організмі. Протягом кількох днів або тижнів ліки доставляють радіацію безпосередньо до ракових клітин, викликаючи їх загибель. Один з видів РТРП, лютецій Lu 177 дотат (Лутера), використовується для лікування запущених форм раку.
  • Цільова терапія. Цільова терапія використовує ліки, які атакують специфічні хімічні речовини в ракових клітинах. Блокуючи ці хімічні речовини, цільові методи лікування можуть призвести до загибелі ракових клітин. Цільова терапія використовується для лікування певних запущених або рецидивних нейроендокринних пухлин підшлункової залози.
  • Радіочастотна абляція. Радіочастотна абляція передбачає застосування енергетичних хвиль до ракових клітин за допомогою спеціального зонда з крихітними електродами. Радіочастотна абляція призводить до нагрівання ракових клітин та їх загибелі. Зонд може бути введений безпосередньо в шкіру або через розріз в животі.
  • Променева терапія. Променева терапія використовує потужні енергетичні промені для знищення ракових клітин. Енергія надходить від рентгенівських променів, протонів або інших джерел. Під час променевої терапії ви лежите на столі, поки апарат рухається навколо вас. Апарат направляє радіацію на точні точки вашого тіла.
  • Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує сильні ліки для знищення ракових клітин. Вона використовується в певних ситуаціях для лікування нейроендокринних пухлин підшлункової залози. Операція. Якщо нейроендокринна пухлина підшлункової залози розташована лише в підшлунковій залозі, лікування зазвичай включає операцію. При раку в хвості підшлункової залози операція може включати видалення хвоста підшлункової залози, що називається дистальною панкреатектомією. Ця операція залишає головку підшлункової залози неушкодженою. Рак, який вражає головку підшлункової залози, може потребувати процедури Віппла, яка також називається панкреатикодуоденектомією. Ця операція передбачає видалення раку та частини або більшої частини підшлункової залози. Якщо рак поширився на інші частини тіла, операція може бути варіантом для його видалення з цих місць. Радіонуклідна терапія рецепторів пептидів, також відома як РТРП. РТРП поєднує ліки, які вражають ракові клітини, з невеликою кількістю радіоактивної речовини, яка вводиться у вену. Ліки прилипають до клітин нейроендокринної пухлини підшлункової залози, де б вони не знаходилися в організмі. Протягом кількох днів або тижнів ліки доставляють радіацію безпосередньо до ракових клітин, викликаючи їх загибель. Один з видів РТРП, лютецій Lu 177 дотат (Лутера), використовується для лікування запущених форм раку. Нейроендокринні пухлини підшлункової залози найчастіше поширюються на печінку. Існує кілька методів лікування цього, включаючи:
  • Видалення частини печінки. Хірург може видалити частину печінки, яка уражена раком. Решта печінки може взяти на себе функції видаленої частини. У певних ситуаціях може бути можливим видалити всю печінку та замінити її печінкою від донора. Ця процедура називається трансплантацією печінки.
  • Сповільнення кровотоку до печінки. Сповільнення кровотоку через головну артерію печінки, яка називається печінковою артерією, може сповільнити або зупинити ріст раку. Інші кровоносні судини в печінці забезпечують достатню кількість крові для решти печінки, щоб вона продовжувала працювати. Часто для блокування артерії використовуються хіміотерапевтичні препарати або радіоактивні кульки. Ці методи сповільнюють кровотік та доставляють лікування безпосередньо до ракових клітин у печінці.
  • Руйнування ракових клітин за допомогою тепла. Радіочастотна абляція - це процедура, яка використовує енергетичні хвилі для нагрівання ракових клітин та їх загибелі. Вона проводиться за допомогою спеціального зонда з крихітними електродами, який вводиться через шкіру в печінку. Енергетичні хвилі проходять через зонд і викликають нагрівання тканини навколо нього. Підпишіться безкоштовно та отримайте докладний посібник зі способу боротьби з раком, а також корисну інформацію про те, як отримати другу думку. Ви можете відписатися в будь-який час, використовуючи посилання для відписки в електронному листі. Ваш докладний посібник зі способу боротьби з раком буде у вашій поштовій скриньці незабаром. Ви також З часом ви знайдете те, що допоможе вам впоратися з невизначеністю та стресом від діагнозу раку. До того часу вам може допомогти:
  • Дізнатися достатньо про свій рак, щоб приймати рішення щодо свого лікування. Запитайте свою медичну команду про ваш рак, включаючи результати ваших тестів, варіанти лікування та, якщо вам подобається, ваш прогноз. Дізнавшись більше про рак, ви можете стати впевненішими у прийнятті рішень щодо лікування.
  • Тримайте друзів та родину поруч. Збереження міцних близьких стосунків допоможе вам впоратися зі своїм раком. Друзі та родина можуть надати вам практичну підтримку, таку як допомога у догляді за вашим домом, якщо ви перебуваєте в лікарні. І вони можуть служити емоційною підтримкою, коли ви відчуваєте себе перевантаженими раком.
  • Знайдіть когось, з ким можна поговорити. Знайдіть доброго слухача, який готовий вислухати вас про ваші надії та страхи. Це може бути друг або член родини. Турбота та розуміння консультанта, медичного соціального працівника, члена духовенства або групи підтримки ракових хворих також можуть бути корисними. Запитайте свою медичну команду про групи підтримки у вашому районі. Інші джерела інформації включають Національний інститут раку, Американське товариство раку, Північноамериканське товариство нейроендокринних пухлин та Фонд досліджень нейроендокринних пухлин. Знайдіть когось, з ким можна поговорити. Знайдіть доброго слухача, який готовий вислухати вас про ваші надії та страхи. Це може бути друг або член родини. Турбота та розуміння консультанта, медичного соціального працівника, члена духовенства або групи підтримки ракових хворих також можуть бути корисними. Запитайте свою медичну команду про групи підтримки у вашому районі. Інші джерела інформації включають Національний інститут раку, Американське товариство раку, Північноамериканське товариство нейроендокринних пухлин та Фонд досліджень нейроендокринних пухлин.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу