Health Library Logo

Health Library

Панкреатит

Огляд

Жовчні камені є поширеною причиною панкреатиту. Жовчні камені, що утворюються в жовчному міхурі, можуть вийти з жовчного міхура та закупорити жовчну протоку, перешкоджаючи потраплянню панкреатичних ферментів до тонкої кишки та змушуючи їх повертатися до підшлункової залози. Тоді ферменти починають дратувати клітини підшлункової залози, викликаючи запалення, пов'язане з панкреатитом.

Панкреатит - це запалення підшлункової залози. Запалення - це активність імунної системи, яка може спричиняти набряк, біль та зміни в роботі органу або тканин.

Підшлункова залоза - це довга, плоска залоза, розташована за шлунком. Підшлункова залоза допомагає організму перетравлювати їжу та регулює рівень цукру в крові.

Панкреатит може бути гострим станом. Це означає, що він з'являється раптово і зазвичай триває короткий час. Хронічний панкреатит - це тривалий стан. Пошкодження підшлункової залози може погіршуватися з часом.

Гострий панкреатит може покращитися самостійно. Більш серйозне захворювання вимагає лікування в лікарні та може спричинити небезпечні для життя ускладнення.

Симптоми

Симптоми панкреатиту можуть відрізнятися. Гострі симптоми панкреатиту можуть включати: Біль у верхній частині живота. Біль у верхній частині живота, що віддає в спину. Болючість при дотику до живота. Гарячка. Прискорене серцебиття. Розлад шлунку. Блювота. Хронічні ознаки та симптоми панкреатиту включають: Біль у верхній частині живота. Біль у животі, який посилюється після їжі. Схуднення без спроб. Жирний, смердючий стілець. Деякі люди з хронічним панкреатитом розвивають симптоми лише після того, як у них виникають ускладнення хвороби. Зверніться до лікаря, якщо у вас раптовий біль у животі або біль у животі, який не покращується. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ваш біль настільки сильний, що ви не можете сидіти на місці або знайти положення, яке зробить вам зручніше.

Коли звертатися до лікаря

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас раптовий біль у животі або біль у животі, який не покращується. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ваш біль настільки сильний, що ви не можете всидіти на місці або знайти положення, яке зробить вам зручніше.

Причини

Підшлункова залоза виконує дві основні функції. Вона виробляє інсулін, який допомагає організму регулювати та використовувати цукор. Підшлункова залоза також виробляє травні соки, які називаються ферментами, що допомагають у травленні. Підшлункова залоза виробляє та зберігає "вимкнені" версії ферментів. Після того, як підшлункова залоза надсилає ферменти до тонкої кишки, вони "вмикаються" та розщеплюють білки в тонкій кишці. Якщо ферменти вмикаються занадто рано, вони можуть почати діяти як травні соки всередині підшлункової залози. Ця дія може дратувати, пошкоджувати або руйнувати клітини. Ця проблема, у свою чергу, призводить до імунних реакцій, які викликають набряк та інші події, що впливають на роботу підшлункової залози. Кілька станів можуть призвести до гострого панкреатиту, включаючи: Блокаду жовчної протоки, спричинену жовчними каменями. Зловживання алкоголем. Деякі ліки. Високий рівень тригліцеридів у крові. Високий рівень кальцію в крові. Рак підшлункової залози. Травми внаслідок травми або операції. Стани, які можуть призвести до хронічного панкреатиту, включають: Пошкодження внаслідок повторного гострого панкреатиту. Зловживання алкоголем. Спадкові гени, пов'язані з панкреатитом. Високий рівень тригліцеридів у крові. Високий рівень кальцію в крові. Іноді причину панкреатиту не вдається встановити. Це відомо як ідіопатичний панкреатит.

Фактори ризику

Фактори, що підвищують ризик панкреатиту, включають:

  • Надмірне вживання алкоголю. Дослідження показують, що вживання чотирьох або п'яти доз алкоголю на день підвищує ризик панкреатиту.
  • Куріння цигарок. Порівняно з некурцями, курці в середньому в три рази частіше хворіють на хронічний панкреатит. Відмова від куріння може знизити ризик.
  • Ожиріння. Люди з індексом маси тіла 30 або вище мають підвищений ризик панкреатиту.
  • Цукровий діабет. Наявність цукрового діабету підвищує ризик панкреатиту.
  • Сімейний анамнез панкреатиту. Ряд генів пов'язаний з хронічним панкреатитом. Сімейний анамнез захворювання пов'язаний з підвищеним ризиком, особливо в поєднанні з іншими факторами ризику.
Ускладнення

Панкреатит може спричинити серйозні ускладнення, включаючи:

  • Ниркову недостатність. Гострий панкреатит може призвести до того, що нирки не будуть фільтрувати відходи з крові. Для короткострокового або довгострокового лікування може знадобитися штучне фільтрування, яке називається діаліз.
  • Проблеми з диханням. Гострий панкреатит може спричинити зміни в роботі легень, що призводить до зниження рівня кисню в крові до небезпечно низьких рівнів.
  • Інфекцію. Гострий панкреатит може зробити підшлункову залозу вразливою до інфекцій. Інфекції підшлункової залози є серйозними та вимагають інтенсивного лікування, такого як хірургічне втручання або інші процедури з видалення інфікованої тканини.
  • Псевдокісту. Гострий та хронічний панкреатит можуть призвести до накопичення рідини та уламків у "кишені" в підшлунковій залозі, яка називається псевдокістою. Велика псевдокіста, яка розривається, може спричинити такі ускладнення, як внутрішня кровотеча та інфекція.
  • Недоїдання. При гострому та хронічному панкреатиті підшлункова залоза може не виробляти достатньо ферментів для травної системи. Це може призвести до недоїдання, діареї та втрати ваги.
  • Цукровий діабет. Цукровий діабет може розвинутися, коли хронічний панкреатит пошкоджує клітини, які виробляють інсулін.
  • Рак підшлункової залози. Тривала запалення підшлункової залози є фактором ризику розвитку раку підшлункової залози.
Діагностика

Ваш лікар задасть вам запитання про вашу історію хвороби та симптоми, проведе загальний огляд та перевірить наявність болю або хворобливих відчуттів у животі.

Дослідження та процедури, які можуть бути використані, включають наступні:

  • Аналізи крові можуть дати підказки про те, як працює імунна система, підшлункова залоза та пов'язані органи.
  • Ультразвукове дослідження може показати наявність каменів у жовчному міхурі або запалення підшлункової залози.
  • Комп'ютерна томографія (КТ) показує камені в жовчному міхурі та ступінь запалення.
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для виявлення нерегулярних тканин або структур у жовчному міхурі, підшлунковій залозі та жовчних протоках.
  • Ендоскопічне ультразвукове дослідження - це ультразвуковий прилад на невеликій трубці, яка вводиться через рот у травну систему. Він може показати запалення, камені в жовчному міхурі, рак та закупорки в панкреатичному або жовчному протоці.
  • Аналізи калу можуть вимірювати рівень жиру, що може свідчити про те, що ваша травна система не засвоює поживні речовини належним чином.

Ваш лікар може рекомендувати інші аналізи залежно від ваших симптомів або інших станів, які у вас можуть бути.

Лікування

Не існує специфічних ліків для лікування панкреатиту. Лікування починається з госпіталізації для контролю симптомів та ускладнень. До них належать:

  • Знеболювальні засоби. Панкреатит може спричиняти сильний біль. Ваша медична команда призначить вам ліки для контролю болю.
  • Внутрішньовенні (ВВ) рідини. Ви отримуватимете рідини через вену у вашій руці, щоб підтримувати гідратацію.
  • Харчування. Ви почнете їсти знову, коли зможете робити це без блювоти та болю. В деяких випадках використовується зонд для харчування. Коли симптоми та ускладнення будуть під контролем, застосовуватимуться інші методи лікування для усунення основних причин. До них можуть належати: Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ЕРХП) використовує барвник для виділення жовчних проток на рентгенівських знімках. Тонка, гнучка трубка з камерою на кінці, яка називається ендоскопом, проходить через горло та потрапляє до тонкої кишки. Барвник потрапляє в протоки через невелику порожнисту трубку, яка називається катетером, що проходить через ендоскоп. Мініатюрні інструменти, що проходять через катетер, також можуть використовуватися для видалення жовчних каменів.
  • Процедури для розкриття жовчних проток. Процедура, яка називається ендоскопічною ретроградною холангіопанкреатографією (ЕРХП), використовується для виявлення та видалення жовчного каменю. Довга трубка з камерою вводиться через рот та травну систему до жовчного протоку. Ця трубка також використовується для доставки мініатюрних інструментів до місця для видалення каменю та очищення жовчного протоку. Сама ЕРХП може спровокувати гострий панкреатит, але дослідження факторів ризику допомогли покращити результати.
  • Операція з видалення жовчного міхура. Якщо панкреатит спричинений жовчними каменями, може бути рекомендована операція з видалення жовчного міхура. Ця процедура називається холецистектомією.
  • Процедури на підшлунковій залозі. Процедури з використанням ендоскопічної камери та інструментів можуть використовуватися для дренування рідини з підшлункової залози або видалення ураженої тканини.
  • Лікування алкогольної залежності. Якщо панкреатит спричинений надмірним вживанням алкоголю, рекомендується програма лікування алкогольної залежності. Продовження вживання алкоголю погіршує панкреатит та призводить до серйозних ускладнень.
  • Зміна ліків. Якщо ймовірною причиною гострого панкреатиту є ліки, ваш медичний працівник допоможе вам знайти інші варіанти. Хронічний панкреатит може вимагати додаткового лікування, включаючи:
  • Купірування болю. Хронічний панкреатит часто спричиняє сильний, тривалий біль. Окрім призначення ліків, ваш медичний працівник шукатиме причини або ускладнення хронічного панкреатиту, які спричиняють біль. Лікування може включати процедури для покращення дренування з підшлункової залози або ін'єкції для блокування нервових сигналів від підшлункової залози до мозку. Вас можуть направити до спеціаліста з лікування болю.
  • Ферменти для покращення травлення. Коли хронічний панкреатит спричиняє діарею або втрату ваги, ви можете приймати добавки панкреатичних ферментів. Ці ферментні добавки, що приймаються з кожним прийомом їжі, допомагають вашому організму розщеплювати та використовувати поживні речовини в їжі.
  • Зміни у вашому раціоні. Ваш лікар може направити вас до дієтолога, який допоможе вам скласти низькокалорійні страви, багаті на поживні речовини.

Адреса: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.

Зроблено в Індії, для світу