Пателлофеморальний Больовий Синдром

Пателофеморальний (па-те-ло-фе-мо-РАЛЬ-ний) больовий синдром – це біль у передній частині коліна, навколо колінної чашечки. Колінну чашечку також називають надколінником. Пателофеморальний больовий синдром іноді називають коліном бігуна. Він частіше зустрічається у людей, які бігають та займаються видами спорту, що включають біг та стрибки.

Біль у коліні часто посилюється під час бігу, підйому або спуску сходами, сидіння протягом тривалого часу або присідання. Прості методи лікування, такі як спокій та лід, часто допомагають. Але іноді пателофеморальний біль потребує фізіотерапії.

Больовий синдром пателофеморального суглоба зазвичай викликає тупий, ниючий біль у передній частині коліна. Наступні чинники можуть посилити біль:

• Підйом або спуск сходами.
• Колінчасте положення або присідання.
• Сидіння зі зігнутим коліном протягом тривалого часу.

Якщо біль у коліні не зменшується протягом кількох днів або утруднюється рух коліном, зверніться до свого лікаря.

Больовий синдром пателофеморального суглоба може мати кілька причин. Він пов'язаний з:

• Перевантаженням. Біг або стрибки створюють повторне навантаження на колінний суглоб, що може спричинити подразнення під колінною чашечкою.
• М'язовим дисбалансом або слабкістю. Больовий синдром пателофеморального суглоба може виникнути, коли м'язи навколо стегна та коліна не утримують колінну чашечку на місці. Рух коліна всередину під час присідання пов'язаний з болем у пателофеморальному суглобі.
• Травмою. Травма колінної чашечки, наприклад, коли колінна чашечка зміщується або ламається, пов'язана з больовим синдромом пателофеморального суглоба.
• Операцією. Операція на коліні може збільшити ризик больового синдрому пателофеморального суглоба. Це особливо стосується відновлення передньої хрестоподібної зв'язки з використанням власного сухожилля колінної чашечки як трансплантата.

Фактори, які можуть підвищити ваш ризик, включають:

• Вік. Синдром больових відчуттів у пателофеморальному суглобі зазвичай вражає підлітків та молодих людей. У людей старшого віку проблеми з колінами частіше викликані артритом.
• Стать. Жінки вдвічі частіше, ніж чоловіки, страждають на біль у пателофеморальному суглобі. Це може бути пов'язано з тим, що у жінок ширший таз. Ширший таз збільшує кут, під яким кістки в колінному суглобі з'єднуються.
• Деякі види спорту. Біг та стрибки можуть створювати додаткове навантаження на коліна. Це особливо актуально при збільшенні тренувань.

Іноді біль у коліні виникає просто так. Але певні заходи можуть допомогти запобігти болю.

• Зміцнюйте м'язи. Сильні м'язи ніг та стегон допомагають підтримувати рівновагу коліна під час активності. Уникайте глибоких присідань під час силових тренувань.
• Рухайтеся безпечно. Зверніться до фізіотерапевта щодо вправ, які допоможуть вам правильно стрибати, бігати та повертатися. Особливо важливо зміцнити зовнішні м'язи стегна. Це допоможе запобігти зведенню коліна всередину, коли ви присідаєте, приземляєтесь після стрибка або спускаєтесь зі сходинки.
• Схудніть. Якщо ви маєте зайву вагу, схуднення зменшить навантаження на коліна.
• Розминайтеся. Перед бігом або іншими фізичними вправами розімніться протягом п'яти хвилин легкої активності.
• Розтягуйтеся. Сприяйте гнучкості за допомогою вправ на розтяжку.
• Збільшуйте навантаження поступово. Не збільшуйте раптово інтенсивність тренувань.
• Звертайте увагу на взуття. Носіть взуття, яке добре підходить і призначене для обраної активності.

Іноді рентгенологічні дослідження можуть допомогти виявити причину болю в коліні. Дослідження можуть включати:

• Рентген. Рентгенівські знімки добре показують кістки. Рентгенівські знімки не такі ефективні для візуалізації м'яких тканин.
• Комп'ютерна томографія (КТ). КТ показує кістки та м'які тканини. Але КТ передбачає значно більшу дозу опромінення, ніж звичайний рентген.
• Магнітно-резонансна томографія (МРТ). За допомогою радіохвиль та сильного магнітного поля МРТ показує детальні зображення кісток та м'яких тканин, таких як зв'язки та хрящі коліна. Але МРТ коштує значно дорожче, ніж рентген, КТ або ультразвук.
• Ультразвукове дослідження. Цей тест використовує звукові хвилі для відображення зображень м'язів та сухожиль.

Лікування пателлофеморального болю часто починається з простих заходів. Наскільки це можливо, забезпечте спокій коліну. Намагайтеся уникати дій, що посилюють біль, таких як підйом сходами, коліноставлення або присідання. Ліки. За необхідності приймайте безрецептурні знеболювальні засоби. До них належать ацетамінофен (Тайленол та інші), ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ та інші) та напроксен натрію (Алеве). Не приймайте їх більше 2-3 тижнів. Терапія. Фізіотерапевт може запропонувати: Реабілітаційні вправи. Певні вправи зміцнюють м'язи, що підтримують коліна, і утримують частини ноги в правильному положенні. Головною метою є запобігання руху коліна всередину під час присідань. Підтримуючі бандажі. Колінні бандажі або супінатори можуть допомогти зменшити біль. Бинтування. Ваш фізіотерапевт може показати вам, як бинтувати коліно, щоб зменшити біль та покращити здатність до фізичних вправ. Прикладання льоду. Прикладання льоду до коліна після фізичних вправ може бути корисним. Ортопедичні устілки. Індивідуально виготовлені або готові устілки для взуття можуть допомогти зняти навантаження з коліна. Колінощадні види спорту. Під час відновлення може бути корисним займатися видами спорту, які менше навантажують коліна, такими як їзда на велосипеді або плавання. Хірургічні та інші процедури. Якщо прості методи лікування не знімають біль, медичний працівник може запропонувати: Артроскопію. Під час цієї процедури хірург вводить тонкий прилад у коліно через крихітний розріз на шкірі. Цей прилад, який називається артроскопом, містить об'єктив камери та світло. Інструменти для усунення проблеми можна вводити через інші невеликі розрізи на шкірі. Перерозподіл навантаження. У більш важких випадках хірургу може знадобитися оперувати коліно, щоб виправити кут надколінка або зняти тиск з хряща. Додаткова інформація. Артроскопія. Запишіться на прийом