Периферична Нейропатія

Периферична нейропатія виникає, коли пошкоджуються нерви, розташовані поза мозком та спинним мозком (периферичні нерви). Цей стан часто спричиняє слабкість, оніміння та біль, зазвичай у руках та ногах. Він також може впливати на інші ділянки та функції тіла, включаючи травлення та сечовипускання.

Периферична нервова система передає інформацію від мозку та спинного мозку, які також називаються центральною нервовою системою, до решти тіла через рухові нерви. Периферичні нерви також передають сенсорну інформацію до центральної нервової системи через чутливі нерви.

Периферична нейропатія може бути результатом травматичних ушкоджень, інфекцій, метаболічних проблем, спадкових причин та впливу токсинів. Однією з найпоширеніших причин нейропатії є діабет.

Люди з периферичною нейропатією зазвичай описують біль як колючий, пекучий або поколювання. Іноді симптоми покращуються, особливо якщо вони спричинені станом, який можна лікувати. Ліки можуть зменшити біль при периферичній нейропатії.

Кожен нерв у периферичній системі має свою специфічну функцію. Симптоми залежать від типу уражених нервів. Нерви поділяються на: Сенсорні нерви, які сприймають відчуття, такі як температура, біль, вібрація або дотик, від шкіри. Моторні нерви, які контролюють рух м'язів. Автономні нерви, які контролюють такі функції, як артеріальний тиск, потовиділення, частота серцевих скорочень, травлення та функція сечового міхура. Симптоми периферичної невропатії можуть включати: Поступовий розвиток оніміння, поколювання або печіння в ногах або руках. Ці відчуття можуть поширюватися вгору по ногах і руках. Гострий, колючий, пульсуючий або пекучий біль. Надмірна чутливість до дотику. Біль під час дій, які не повинні викликати біль, наприклад, біль у ногах при навантаженні на них або коли вони під ковдрою. Порушення координації та падіння. М'язова слабкість. Відчуття, ніби ви носите рукавички або шкарпетки, коли їх немає. Неможливість рухатися, якщо уражені рухові нерви. Якщо уражені автономні нерви, симптоми можуть включати: Непереносимість тепла. Надмірне потовиділення або нездатність потіти. Проблеми з кишечником, сечовим міхуром або травленням. Падіння артеріального тиску, що викликає запаморочення або непритомність. Периферична невропатія може вражати один нерв, що називається мононевропатією. Якщо вона вражає два або більше нервів у різних областях, це називається множинною мононевропатією, а якщо вона вражає багато нервів, це називається поліневропатією. Карпальний тунель є прикладом мононевропатії. Більшість людей з периферичною невропатією мають поліневропатію. Зверніться за медичною допомогою негайно, якщо ви помітили незвичайне поколювання, слабкість або біль у руках або ногах. Рання діагностика та лікування дають вам найкращі шанси на контроль симптомів та запобігання подальшому пошкодженню периферичних нервів.

Зверніться за медичною допомогою негайно, якщо ви помітили незвичне поколювання, слабкість або біль у руках або ногах. Рання діагностика та лікування дають вам найкращі шанси на контроль ваших симптомів та запобігання подальшому пошкодженню периферичних нервів.

Периферична нейропатія - це пошкодження нервів, спричинене кількома різними станами. Стани здоров'я, які можуть спричиняти периферичну нейропатію, включають:

• Аутоімунні захворювання. До них належать синдром Шегрена, вовчак, ревматоїдний артрит, синдром Гійєна-Барре, хронічна запальна демієлінізуюча полінейропатія та васкуліт. Також деякі види раку, пов'язані з імунною системою організму, можуть спричиняти полінейропатію. Це форма аутоімунного розладу, що називається паранеопластичним синдромом.

• Цукровий діабет та метаболічний синдром. Це найпоширеніша причина. Серед людей з діабетом більше половини розвинуть той чи інший тип нейропатії.

• Інфекції. До них належать деякі вірусні або бактеріальні інфекції, включаючи хворобу Лайма, оперізувальний лишай, гепатит В і С, проказу, дифтерію та ВІЛ.

• Спадкові розлади. Такі розлади, як хвороба Шарко-Марі-Тута, є спадковими типами нейропатії, які передаються у спадок.

• Пухлини. Рак, також званий злоякісним, та неракові утворення, також звані доброякісними, можуть рости на нервах або тиснути на них.

• Розлади кісткового мозку. До них належить білок у крові, якого зазвичай там немає, що називається моноклональними гамопатіями, рідкісна форма мієломи, яка вражає кістки, лімфома та рідкісне захворювання амілоїдоз.

• Інші захворювання. До них належать метаболічні стани, такі як захворювання нирок або печінки, та гіпотиреоз, також відомий як гіпотиреоз.

Інші причини нейропатій включають:

• Алкогольна залежність. Нездоровий раціон харчування людей з алкогольною залежністю, також відомою як алкоголізм, та погане засвоєння вітамінів можуть призвести до низького рівня необхідних вітамінів в організмі.

• Вплив отрут. До токсичних речовин належать промислові хімікати та важкі метали, такі як свинець та ртуть.

• Ліки. Деякі ліки, особливо хіміотерапія, що використовується для лікування раку, можуть спричиняти периферичну нейропатію.

• Травма або тиск на нерв. Травми, такі як внаслідок дорожньо-транспортних пригод, падінь або спортивних травм, можуть перерізати або пошкодити периферичні нерви. Тиск на нерв може бути результатом накладання гіпсу або використання милиць або повторення руху, такого як друкування багато разів.

• Низький рівень вітамінів. Вітаміни групи В, включаючи В-1, В-6 та В-12, а також мідь та вітамін Е мають вирішальне значення для здоров'я нервів. В деяких випадках причину неможливо встановити. Це називається ідіопатичною периферичною нейропатією.

Фактори ризику периферичної невропатії включають:

• Цукровий діабет, особливо якщо рівень цукру в крові погано контролюється.
• Зловживання алкоголем.
• Низький рівень вітамінів в організмі, особливо вітаміну В-12.
• Інфекції, такі як хвороба Лайма, оперізуючий лишай, гепатит В і С та ВІЛ.
• Аутоімунні захворювання, такі як ревматоїдний артрит та системний червоний вовчак, при яких імунна система атакує власні тканини організму.
• Захворювання нирок, печінки або щитовидної залози.
• Вплив токсинів.
• Повторювальні рухи, такі як ті, що виконуються під час певних видів роботи.
• Сімейний анамнез невропатії.

Ускладнення периферичної невропатії можуть включати:

• Опіки, травми шкіри та рани на стопах. Ви можете не відчувати зміни температури або біль у ділянках тіла, які оніміли.
• Інфекція. Ваші стопи та інші ділянки, які втратили чутливість, можуть травмуватися, а ви цього не помітите. Регулярно оглядайте ці ділянки, носіть закрите, добре підігнане взуття та лікуйте незначні травми, перш ніж вони інфікуються, особливо якщо у вас цукровий діабет.
• Падіння. Слабкість та втрата чутливості можуть бути пов'язані з втратою рівноваги та падіннями. Встановлення поручнів у ванній кімнаті, використання палиць або ходунків за необхідності та пересування лише у добре освітлених приміщеннях можуть зменшити ризик падінь.

Найкращий спосіб запобігти периферичній невропатії – це контролювати медичні стани, які вас цьому наражають. Ці звички підтримують здоров'я ваших нервів:

• Дотримуйтесь дієти, багатої на фрукти, овочі, цільнозернові продукти та нежирний білок, щоб підтримувати здоров'я нервів. Захистіть себе від низького рівня вітаміну В-12, споживаючи м'ясо, рибу, яйця, низькожирні молочні продукти та збагачені злаки. Якщо ви вегетаріанець або веган, збагачені злаки є хорошим джерелом вітаміну В-12, але проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо добавок В-12.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. За погодженням з лікарем намагайтеся займатися фізичними вправами щонайменше 30 хвилин – одну годину принаймні тричі на тиждень.
• Уникайте факторів, які можуть спричинити пошкодження нервів. До таких факторів можуть належати повторювані рухи, вплив токсичних хімічних речовин, куріння та надмірне вживання алкоголю.

Периферична нейропатія має багато можливих причин. Окрім фізичного огляду, який може включати аналізи крові, діагностика зазвичай вимагає:

• Повного медичного анамнезу. Ваш медичний працівник вивчить вашу медичну історію. Історія включатиме ваші симптоми, спосіб життя, вплив токсинів, звички вживання алкоголю та сімейний анамнез захворювань нервової системи або неврологічних захворювань.
• Неврологічного огляду. Ваш медичний працівник може перевірити ваші сухожильні рефлекси, силу та тонус м'язів, здатність відчувати певні відчуття, а також рівновагу та координацію.

Медичний працівник може призначити тести, включаючи:

• Аналізи крові. Вони можуть виявити низький рівень вітамінів, діабет, ознаки запалення або метаболічні проблеми, які можуть спричиняти периферичну нейропатію.
• Тести функції нервів. Електроміографія (ЕМГ) вимірює та реєструє електричну активність у ваших м'язах, щоб виявити пошкодження нервів. Тонка голка (електрод) вставляється в м'яз для вимірювання електричної активності під час скорочення м'яза.

Під час ЕМГ зазвичай також проводиться дослідження швидкості проведення нервових імпульсів. Плоскі електроди розміщуються на шкірі, і слабкий електричний струм стимулює нерви. Медичний працівник зареєструє, як нерви реагують на електричний струм.

• Інші тести функції нервів. Вони можуть включати скринінг автономних рефлексів. Цей тест реєструє, як працюють автономні нервові волокна. Інші тести можуть включати тест на потовиділення, який вимірює здатність вашого тіла потіти, та сенсорні тести, які реєструють, як ви відчуваєте дотик, вібрацію, охолодження та тепло.
• Біопсію нерва. Це передбачає видалення невеликої частини нерва, зазвичай чутливого нерва, щоб спробувати знайти причину нейропатії.
• Біопсію шкіри. Видаляється невелика частина шкіри, щоб подивитися на кількість нервових закінчень.

Тести функції нервів. Електроміографія (ЕМГ) вимірює та реєструє електричну активність у ваших м'язах, щоб виявити пошкодження нервів. Тонка голка (електрод) вставляється в м'яз для вимірювання електричної активності під час скорочення м'яза.

Під час ЕМГ зазвичай також проводиться дослідження швидкості проведення нервових імпульсів. Плоскі електроди розміщуються на шкірі, і слабкий електричний струм стимулює нерви. Медичний працівник зареєструє, як нерви реагують на електричний струм.

Цілі лікування полягають у контролі стану, що спричиняє вашу невропатію, та покращенні симптомів. Якщо ваші лабораторні тести не показують жодного стану, що спричиняє невропатію, ваш медичний працівник може рекомендувати спостережне очікування, щоб подивитися, чи залишиться ваша невропатія незмінною або покращиться. Ліки Ліки можуть використовуватися для лікування станів, пов'язаних з периферичною невропатією. Також існують ліки, що використовуються для покращення симптомів периферичної невропатії. До цих ліків належать: Знеболювальні. Ліки, доступні без рецепта, такі як нестероїдні протизапальні препарати, можуть покращити легкі симптоми. Протисудомні препарати. Препарати, такі як габапентин (Гралізе, Нейронтин, Горизант) та прегабалін (Ліріка), розроблені для лікування епілепсії, часто покращують нервовий біль. Побічні ефекти можуть включати сонливість та запаморочення. Місцеве лікування. Крем лідокаїну, який доступний без рецепта, можна наносити на шкіру. Пластирі з лідокаїном – це ще один метод лікування, який застосовується на шкіру для покращення болю. Побічні ефекти можуть включати сонливість, запаморочення та оніміння в місці накладання пластиру. Антидепресанти. Деякі трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін та нортриптилін (Памелор), можуть допомогти покращити біль. Ці ліки перешкоджають хімічним процесам у мозку та спинному мозку, які змушують вас відчувати біль. Інгібітор зворотного захоплення серотоніну та норепінефрину дулоксетин (Симбалта), а також антидепресанти пролонгованої дії венлафаксин (Ефексор XR) та десвенлафаксин (Прістік) також можуть покращити біль при периферичній невропатії, спричиненій діабетом. Побічні ефекти антидепресантів можуть включати сухість у роті, нудоту, сонливість, запаморочення, зміни апетиту, збільшення ваги та запор. Терапія Різні види терапії та процедури можуть допомогти з симптомами периферичної невропатії. Терапія Скремблер. Цей метод лікування використовує електричні імпульси для передачі до мозку безболісних сигналів. Ці сигнали замінюють больові сигнали, які нерви посилають до мозку. Мета полягає в тому, щоб перенавчити мозок думати, що болю немає. Стимуляція спинного мозку. Цей тип терапії працює за допомогою пристроїв, імплантованих в організм. Ці пристрої називаються нейростимуляторами. Вони посилають слабкі електричні імпульси, які можуть блокувати больові сигнали від досягнення мозку. Плазмаферез, стероїди та внутрішньовенний імуноглобулін. Ці методи лікування часто використовуються, якщо запалення або аутоімунні захворювання спричиняють невропатію зі слабкістю, онімінням або порушенням рівноваги. Ці методи терапії не використовуються для лікування лише болю. Фізіотерапія. Якщо у вас є м'язова слабкість або проблеми з рівновагою, фізіотерапія може допомогти покращити вашу рухливість. Вам також можуть знадобитися ортези для рук або ніг, тростина, ходунки або інвалідний візок. Хірургія. Невропатії, спричинені тиском на нерви, наприклад, від пухлин, можуть потребувати хірургічного втручання. Додаткова інформація Догляд за периферичною невропатією в клініці Майо Протисудомні препарати Голкорефлексотерапія Біозв'язок Показати більше пов'язаної інформації Записатися на прийом Є проблема з інформацією, виділеною нижче, та надішліть форму повторно. З клініки Майо до вашої поштової скриньки Зареєструйтесь безкоштовно та будьте в курсі останніх досягнень у дослідженнях, порад щодо здоров'я, актуальних тем зі здоров'я та експертних знань щодо управління здоров'ям. Натисніть тут для попереднього перегляду електронного листа. Адреса електронної пошти 1 Помилка Поле електронної пошти є обов'язковим Помилка Введіть дійсну адресу електронної пошти Дізнатися більше про використання даних клінікою Майо. Щоб надати вам найактуальнішу та найкориснішу інформацію та зрозуміти, яка інформація є корисною, ми можемо об'єднати вашу інформацію про електронну пошту та використання веб-сайту з іншою інформацією, яку ми маємо про вас. Якщо ви є пацієнтом клініки Майо, це може включати захищену інформацію про здоров'я. Якщо ми об'єднуємо цю інформацію з вашою захищеною інформацією про здоров'я, ми будемо розглядати всю цю інформацію як захищену інформацію про здоров'я та будемо використовувати або розкривати цю інформацію лише так, як зазначено в нашому повідомленні про практику конфіденційності. Ви можете відмовитися від електронних повідомлень у будь-який час, натиснувши посилання на відписку в електронному листі. Підписатися! Дякуємо за підписку! Незабаром ви почнете отримувати останні відомості про здоров'я від клініки Майо, які ви запитали, у свою поштову скриньку. Вибачте, щось пішло не так з вашою підпискою Будь ласка, спробуйте ще раз через кілька хвилин Повторити спробу