Що таке пременструальний синдром? Симптоми, причини та лікування

Пременструальний синдром (ПМС) – це сукупність фізичних та емоційних симптомів, які виникають за кілька днів або тижнів до початку менструації. Це не вигадка, і ви не самотні – близько 75% жінок відчувають якусь форму ПМС протягом репродуктивного віку.

Уявіть ПМС як реакцію вашого організму на природні гормональні зміни, що відбуваються під час менструального циклу. Ці коливання рівня естрогену та прогестерону можуть впливати на все: від настрою до рівня енергії. Гарна новина полягає в тому, що розуміння того, що відбувається, може допомогти вам ефективніше керувати симптомами.

Які симптоми пременструального синдрому?

Симптоми ПМС зазвичай з'являються за 1-2 тижні до менструації та зникають після її початку. Ці симптоми можуть варіюватися від незначних незручностей до більш серйозних проблем, які впливають на ваш повсякденний розпорядок.

Почнемо з фізичних симптомів, які ви можете помітити. Ваш організм реагує на гормональні зміни, тому відчувати певний дискомфорт у цей час цілком нормально.

• Біль або набряк грудей
• Здуття живота та затримка рідини
• Головний біль або мігрень
• Втома та зниження енергії
• Харчові пристрасті, особливо до солодкого або солоного
• Біль у м'язах та суглобах
• Зміни травлення, такі як запор або діарея
• Порушення сну
• Висипання вугрів

Ці фізичні зміни відбуваються через коливання рівня гормонів, що може впливати на затримку рідини, рівень цукру в крові та запалення в організмі.

Емоційні та психічні симптоми є такими ж реальними та валідними, як і фізичні. Ваш мозок чутливий до гормональних змін, що може впливати на ваш настрій та способи мислення.

• Зміни настрою або підвищена дратівливість
• Тривожність або відчуття перевантаження
• Депресія або смуток
• Труднощі з концентрацією уваги
• Підвищена чутливість або сльозогінність
• Соціальна ізоляція
• Підвищена чутливість до стресу
• Зміни лібідо

Пам'ятайте, що досвід кожної жінки індивідуальний. У вас може бути лише кілька симптомів, або ви можете відчувати їх багато. Інтенсивність також може змінюватися з місяця в місяць.

Які типи пременструального синдрому?

Більшість лікарів розглядають ПМС як спектр, а не як окремі типи. Однак існують важливі відмінності, що базуються на тяжкості та впливі на ваше повсякденне життя.

Звичайний ПМС вражає близько 75% жінок, які менструюють, і включає загальні симптоми, які ми обговорювали. Ці симптоми помітні, але не значною мірою заважають вашій роботі, стосункам або повсякденній діяльності. Ви зазвичай можете керувати ними за допомогою змін способу життя та безрецептурних засобів.

Пременструальний дисфоричний розлад (ПМДР) – це більш важка форма, яка вражає близько 3-8% жінок. Симптоми ПМДР настільки інтенсивні, що значно порушують ваше повсякденне функціонування, стосунки та якість життя. Цей стан вимагає професійної медичної допомоги та часто потребує специфічного лікування.

Симптоми ПМДР включають серйозні зміни настрою, сильну тривогу, значну дратівливість та фізичні симптоми, які заважають вашій здатності працювати або підтримувати стосунки. Якщо ви підозрюєте, що у вас може бути ПМДР, важливо звернутися до лікаря, який допоможе вам отримати відповідне лікування.

Що викликає пременструальний синдром?

Точна причина ПМС не повністю зрозуміла, але дослідники вважають, що вона пов'язана головним чином з гормональними змінами, які відбуваються під час менструального циклу. Ваш організм щомісяця переживає значні коливання гормонів, і деякі жінки більш чутливі до цих змін, ніж інші.

Ось що ми знаємо про те, що сприяє симптомам ПМС. Ці фактори взаємодіють, тому ПМС може здаватися таким складним і впливати на вас по-різному з місяця в місяць.

• Гормональні коливання, особливо зміни рівня естрогену та прогестерону
• Зміни хімії мозку, зокрема рівня серотоніну
• Генетичні фактори, які можуть зробити вас більш чутливими до гормональних змін
• Дефіцит поживних речовин, особливо кальцію, магнію або вітамінів групи В
• Рівень стресу та те, як ваш організм реагує на стрес
• Режим сну та його якість
• Фактори способу життя, такі як дієта, фізичні вправи та споживання алкоголю

Уявіть свій організм як складну систему, де все взаємопов'язано. Коли ваші гормони змінюються, вони можуть впливати на хімію мозку, що впливає на ваш настрій, сон і навіть на харчові пристрасті.

Деякі жінки просто більш чутливі до цих природних змін. Це не означає, що щось не так з вами – це просто означає, що ваш організм більш помітно реагує на щомісячні гормональні коливання, які відчувають усі жінки.

Коли звертатися до лікаря з приводу пременструального синдрому?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ваші симптоми ПМС значно впливають на ваше повсякденне життя, стосунки або роботу. Багато жінок без потреби страждають, оскільки вважають, що сильний ПМС – це те, що їм доводиться терпіти.

Час звернутися за медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-яку з цих ситуацій. Ваш лікар може допомогти розрізнити звичайний ПМС та стани, які потребують лікування.

• Симптоми, які заважають вашій роботі, навчанні або стосункам
• Серйозні зміни настрою, які відчуваються як щось неконтрольоване
• Думки про самогубство
• Фізичні симптоми, які не реагують на безрецептурні препарати
• Симптоми, які тривають довше, ніж зазвичай, або не покращуються, коли починається менструація
• Нові або погіршуючись симптоми, які вас турбують
• Труднощі з функціонуванням у повсякденній діяльності

Не соромтеся звертатися за допомогою. Лікарі навчені вирішувати проблеми менструального здоров'я, і існує багато ефективних методів лікування. Ви заслуговуєте на те, щоб почуватися найкраще протягом усього циклу.

Які фактори ризику пременструального синдрому?

Хоча будь-яка жінка, яка менструює, може відчувати ПМС, деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку симптомів або їх більш сильної вираженості. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити проактивних заходів для керування симптомами.

Деякі фактори ризику ви не можете змінити, але обізнаність може допомогти вам підготуватися та ефективніше керувати симптомами.

• Вік – ПМС часто стає більш помітним у віці від 20 до 40 років
• Сімейний анамнез ПМС або розладів настрою
• Особистий анамнез депресії, тривоги або післяпологової депресії
• Попередній травматичний досвід або високий рівень стресу
• Наявність дітей, особливо багатоплідної вагітності

Інші фактори ризику пов'язані з вашим способом життя та звичками. Заохочувальна новина полягає в тому, що ви часто можете модифікувати ці фактори, щоб зменшити симптоми ПМС.

• Високий рівень стресу або погане управління стресом
• Відсутність регулярних фізичних вправ
• Погані звички сну або недостатній сон
• Дієта з великою кількістю перероблених продуктів, цукру або кофеїну
• Куріння або надмірне споживання алкоголю
• Надлишкова або недостатня вага
• Деякі ліки або гормональні контрацептиви

Пам'ятайте, що наявність факторів ризику не гарантує, що у вас буде сильний ПМС. Багато жінок з кількома факторами ризику успішно керують своїми симптомами за допомогою правильного підходу та підтримки.

Які можливі ускладнення пременструального синдрому?

Більшість жінок з ПМС не відчувають серйозних ускладнень, але важливо розуміти, як неліковані сильні симптоми можуть вплинути на ваше життя. Основні ускладнення зазвичай пов'язані з впливом на ваші стосунки, роботу та загальну якість життя.

Ось найпоширеніші ускладнення, які можуть виникнути, якщо симптоми ПМС сильні або не лікуються. Ці проблеми часто розвиваються поступово і можуть бути усунені за допомогою належного лікування та підтримки.

• Напруженість у стосунках через зміни настрою та дратівливість
• Проблеми з роботою або навчанням
• Соціальна ізоляція та відхід від спілкування
• Підвищена тривожність або депресія
• Розлади сну
• Нездорові механізми подолання, такі як переїдання або вживання психоактивних речовин
• Зниження самооцінки та впевненості в собі

У рідкісних випадках деякі жінки можуть відчувати більш серйозні ускладнення. Ці ситуації вимагають негайної медичної допомоги та професійної підтримки.

• Сильна депресія або суїцидальні думки
• Панічні атаки або сильна тривожність
• Повна нездатність функціонувати під час пременструального періоду
• Небезпечна поведінка або прийняття рішень
• Серйозні харчові розлади, спровоковані ПМС

Гарна новина полягає в тому, що більшість ускладнень можна запобігти або значно покращити за допомогою відповідного лікування. Якщо ви відчуваєте будь-які з цих проблем, зверніться до лікаря, який допоможе вам розробити ефективний план лікування.

Як можна запобігти пременструальному синдрому?

Хоча ви не можете повністю запобігти ПМС, оскільки він пов'язаний з вашими природними гормональними циклами, ви можете вжити багато заходів, щоб зменшити тяжкість симптомів та покращити самопочуття щомісяця. Розглядайте профілактику як створення стійкості вашого тіла та розуму.

Ці стратегії способу життя, як показали дослідження, допомагають багатьом жінкам зменшити симптоми ПМС. Ключ до успіху – послідовність: невеликі, регулярні зміни часто працюють краще, ніж різкі зміни.

• Регулярні фізичні вправи, особливо аеробні, такі як ходьба, плавання або їзда на велосипеді
• Збалансована дієта, багата на цільнозернові продукти, фрукти та овочі
• Достатній сон (7-9 годин на ніч) за регулярним графіком
• Управління стресом за допомогою методів релаксації, медитації або консультацій
• Обмеження кофеїну, алкоголю та перероблених продуктів
• Прийом добавок кальцію та магнію (за погодженням з лікарем)
• Підтримка водного балансу протягом дня
• Відстеження ваших симптомів, щоб виявити закономірності та тригери

Деякі жінки вважають, що певні зміни в раціоні можуть бути особливо корисними. Розгляньте можливість зменшення споживання солі, щоб зменшити здуття живота, їжте менші, частіші прийоми їжі, щоб стабілізувати рівень цукру в крові, та включайте продукти, багаті на складні вуглеводи.

Управління стресом заслуговує на особливу увагу, оскільки стрес може значно погіршити симптоми ПМС. Знайдіть здорові способи справлятися з повсякденним тиском, будь то йога, глибоке дихання, ведення щоденника або розмови з друзями та родиною.

Як діагностується пременструальний синдром?

Не існує специфічного тесту на ПМС, тому діагноз базується на ваших симптомах та їх часі щодо вашого менструального циклу. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб зрозуміти ваш досвід та виключити інші стани, які можуть викликати подібні симптоми.

Діагностичний процес зазвичай починається з детальної розмови про ваші симптоми. Ваш лікар захоче знати, коли виникають симптоми, наскільки вони сильні та як вони впливають на ваше повсякденне життя.

Вам, ймовірно, буде запропоновано відстежувати свої симптоми протягом щонайменше двох менструальних циклів. Це може включати ведення щоденника, в якому ви будете записувати свої фізичні симптоми, зміни настрою та загальне самопочуття. Багато жінок виявляють, що саме відстеження допомагає їм краще зрозуміти свої закономірності.

Ваш лікар також може провести фізичний огляд та призначити деякі базові аналізи. Вони не призначені для безпосереднього діагностування ПМС, а для того, щоб переконатися, що ніщо інше не викликає ваших симптомів.

• Загальний аналіз крові для перевірки на анемію
• Аналізи функції щитовидної залози
• Рівень цукру в крові
• Оцінка рівня гормонів, якщо необхідно
• Опитувальники для скринінгу психічного здоров'я

Для діагнозу ПМС ваші симптоми зазвичай повинні виникати протягом двох тижнів до менструації та покращуватися протягом кількох днів після її початку. Ця закономірність повинна повторюватися протягом щонайменше двох послідовних циклів.

Яке лікування пременструального синдрому?

Лікування ПМС є строго індивідуальним, оскільки те, що працює для однієї жінки, може не працювати для іншої. Мета полягає в тому, щоб знайти правильне поєднання підходів, яке допоможе вам почуватися краще та добре функціонувати протягом усього циклу.

Більшість лікарів починають зі змін способу життя та безрецептурних препаратів, перш ніж переходити до рецептурних ліків. Цей підхід часто забезпечує значне полегшення з мінімальними побічними ефектами.

Ось найпоширеніші рекомендовані методи лікування, починаючи з найніжніших варіантів. Ваш лікар допоможе вам визначити, яке поєднання може найкраще підійти для вашої конкретної ситуації.

• Зміни способу життя, включаючи регулярні фізичні вправи та зміни раціону
• Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або напроксен, для фізичних симптомів
• Добавки кальцію та магнію
• Добавки вітаміну В6 або вітаміну D
• Гормональна контрацепція для регулювання гормональних коливань
• Антидепресанти, зокрема інгібітори зворотного захоплення серотоніну (ІЗЗС), для сильних симптомів розладу настрою
• Сечогінні засоби для сильного здуття живота та затримки рідини
• Консультації або терапія для розробки стратегій подолання

Для жінок з ПМДР або дуже сильними симптомами може знадобитися більш інтенсивне лікування. Це може включати специфічні антидепресанти, які приймаються лише під час пременструальної фази, або гормоносупресивні препарати у рідкісних випадках.

Альтернативні методи лікування, які деякі жінки вважають корисними, включають голковколювання, масаж, трав'яні добавки, такі як прутняк, та методи релаксації. Завжди обговорюйте ці варіанти зі своїм лікарем, перш ніж їх спробувати.

Як проводити домашнє лікування під час пременструального синдрому?

Домашнє лікування є основою лікування ПМС для більшості жінок. Ключ до успіху – почати ці стратегії до того, як зазвичай починаються ваші симптоми, та підтримувати їх послідовно протягом місяця.

Створіть режим самообслуговування, який враховує як фізичні, так і емоційні симптоми. Це не повинно бути складним – прості, послідовні дії часто забезпечують найбільше полегшення.

Для фізичних симптомів спробуйте ці ніжні підходи, які ви можете легко включити у свій повсякденний розпорядок.

• Прикладіть тепло до живота або спини при спазмах та болях у м'язах
• Приймайте теплі ванни з сіллю Епсом, щоб зменшити здуття живота та напругу
• Займайтеся легкою розтяжкою або йогою, щоб зняти м'язову напругу
• Підтримуйте водний баланс, але обмежте споживання солі, щоб зменшити здуття живота
• Рухайтеся, займаючись легкою фізичною активністю, наприклад, ходьбою або плаванням
• Використовуйте холодні компреси при головному болю
• Носіть зручний, вільний одяг

Для емоційних симптомів зосередьтеся на заходах, які допомагають вам почуватися впевнено та підтримано. Пам'ятайте, що зміни настрою є нормальною частиною ПМС, і важливо бути добрим до себе.

• Займайтеся глибоким диханням або медитацією по 10-15 хвилин щодня
• Дотримуйтесь регулярного режиму сну, навіть у вихідні
• Спілкуйтеся з друзями або родиною, які вас підтримують
• Займайтеся тим, що вам подобається, навіть якщо ви не хочете цього робити
• Пишіть у щоденнику, щоб обробляти емоції
• Слухайте заспокійливу музику або звуки природи
• Обмежте стресові дії під час пременструального періоду

Розгляньте можливість створення "набору для ПМС" з речами, які допомагають вам почуватися краще – можливо, трав'яні чаї, ефірні олії, грілка, зручний одяг та список заходів, які піднімають вам настрій.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти вам отримати максимум від візиту та отримати найкращу можливу допомогу щодо симптомів ПМС. Невелика підготовка заздалегідь може значно покращити якість вашої консультації.

Почніть з відстеження своїх симптомів протягом щонайменше двох менструальних циклів перед візитом. Ця інформація буде надзвичайно цінною для того, щоб допомогти вашому лікарю зрозуміти ваш конкретний досвід ПМС.

Візьміть з собою наступну інформацію, щоб допомогти вашому лікарю повністю зрозуміти вашу ситуацію.

• Детальний щоденник симптомів, включаючи дати, симптоми та оцінки тяжкості
• Список усіх ліків та добавок, які ви зараз приймаєте
• Інформація про ваш менструальний цикл, включаючи його тривалість та інтенсивність
• Сімейний анамнез ПМС, розладів настрою або гормональних проблем
• Запитання, які ви хочете задати щодо варіантів лікування
• Приклади того, як симптоми впливають на ваше повсякденне життя, роботу або стосунки

Подумайте про те, чого ви сподіваєтеся досягти від лікування. Чи найбільше вас турбують фізичні симптоми, емоційні зміни чи обидва? Чи є конкретні дії або аспекти вашого життя, які ви хочете покращити?

Не соромтеся обговорювати будь-який симптом, яким би особистим він не здавався. Ваш лікар чув все це раніше і потребує повної інформації, щоб ефективно вам допомогти. Пам'ятайте, що менструальне здоров'я є важливою частиною вашого загального благополуччя.

Розгляньте можливість взяти з собою довіреного друга або члена сім'ї, якщо ви вважаєте, що це допоможе вам запам'ятати інформацію або забезпечить підтримку під час візиту.

Основні висновки щодо пременструального синдрому

Найважливіше, що потрібно розуміти про ПМС, це те, що це реальний, поширений стан, який вражає мільйони жінок, і вам не потрібно страждати від нього самотужки. Ваші симптоми є валідними, і існує багато ефективних способів керувати ними та покращувати якість свого життя.

ПМС існує як спектр – від легких симптомів, які ледь помітні, до сильних симптомів, які значно впливають на ваше повсякденне функціонування. Де б ви не знаходилися на цьому спектрі, допомога доступна, і ви заслуговуєте на те, щоб почуватися найкраще протягом усього менструального циклу.

Поєднання змін способу життя, відповідного медичного лікування, коли це необхідно, та співчуття до себе може значно змінити те, як ви переживаєте ПМС. Багато жінок виявляють, що як тільки вони розуміють свої закономірності та розробляють ефективні стратегії управління, ПМС стає набагато більш керованим.

Пам'ятайте, що досвід кожної жінки з ПМС унікальний. Те, що працює для вашої подруги чи сестри, може не працювати так само для вас, і це цілком нормально. Будьте терплячі до себе, поки ви з'ясовуєте, що вам допомагає почуватися краще.

Якщо ваші симптоми впливають на ваші стосунки, роботу або загальне щастя, будь ласка, не соромтеся звертатися за професійною допомогою. Ви заслуговуєте на підтримку, і лікарі мають багато інструментів, щоб допомогти вам почуватися краще. ПМС піддається лікуванню, і ви можете абсолютно покращити своє самопочуття.

Часті питання про пременструальний синдром

Q.1 За скільки часу до менструації зазвичай починаються симптоми ПМС?

Симптоми ПМС зазвичай починаються за 1-2 тижні до початку менструації, хоча це може варіюватися від жінки до жінки. Деякі жінки помічають симптоми вже на початку овуляції (близько 14 дня 28-денного циклу), тоді як інші відчувають їх лише за кілька днів до початку менструації.

Симптоми зазвичай зникають протягом перших кількох днів менструації, хоча деякі жінки відчувають полегшення, як тільки починається менструація. Якщо ваші симптоми тривають протягом менструації або не відповідають цій закономірності, варто обговорити це з вашим лікарем.

Q.2 Чи можуть симптоми ПМС змінюватися з віком?

Так, симптоми ПМС часто змінюються протягом ваших репродуктивних років. Багато жінок помічають, що симптоми стають більш помітними або сильними у віці від 20 до 40 років. Це, ймовірно, пов'язано зі зміною чутливості до гормонів із віком.

Деякі жінки виявляють, що їхні симптоми покращуються після народження дітей, тоді як інші помічають зміни під час пременопаузи, коли рівень гормонів стає більш нерегулярним. Ці зміни є нормальними, але якщо ви відчуваєте раптові, сильні зміни у вашій схемі ПМС, добре звернутися до лікаря.

Q.3 Чи нормально мати різні симптоми ПМС кожного місяця?

Абсолютно. Цілком нормально, що ваші симптоми ПМС змінюються з місяця в місяць як за типом, так і за інтенсивністю. Рівень стресу, якість сну, зміни в раціоні, звички до фізичних вправ та інші життєві фактори можуть впливати на те, як ви переживаєте ПМС кожного циклу.

У вас можуть бути переважно фізичні симптоми одного місяця та більше емоційних – наступного. Деякі місяці можуть бути ледь помітними, тоді як інші відчуваються більш важкими. Ця мінливість є частиною нормального досвіду ПМС для багатьох жінок.

Q.4 Чи може контрацепція допомогти з симптомами ПМС?

Так, гормональна контрацепція може бути дуже ефективною для лікування симптомів ПМС у багатьох жінок. Оральні контрацептиви, пластирі або кільця, які містять як естроген, так і прогестин, можуть допомогти згладити гормональні коливання, які провокують симптоми ПМС.

Деякі жінки помічають значне покращення як фізичних, так і емоційних симптомів ПМС при використанні гормональних контрацептивів. Однак інші можуть відчувати інші побічні ефекти, тому важливо працювати зі своїм лікарем, щоб знайти правильний варіант для вас.

Q.5 Чи є продукти, які можуть допомогти зменшити симптоми ПМС?

Так, деякі продукти харчування можуть допомогти зменшити симптоми ПМС. Продукти, багаті на кальцій (такі як молочні продукти, листова зелень та збагачені продукти) та магній (такі як горіхи, насіння та цільнозернові продукти), як показали деякі дослідження, допомагають при симптомах ПМС.

Складні вуглеводи можуть допомогти стабілізувати рівень цукру в крові та настрій, тоді як продукти, багаті на омега-3 жирні кислоти (такі як жирна риба, волоські горіхи та насіння льону), можуть допомогти зменшити запалення та симптоми розладу настрою. Обмеження перероблених продуктів, надмірного споживання кофеїну та алкоголю також може допомогти багатьом жінкам почуватися краще під час пременструального періоду.