Проктит

Проктит — це запалення слизової оболонки прямої кишки. Пряма кишка — це м'язова трубка, яка з'єднана з кінцем товстої кишки. Кал проходить через пряму кишку на своєму шляху з організму.

Проктит може спричиняти біль у прямій кишці, діарею, кровотечу та виділення, а також постійне відчуття, що потрібно спорожнити кишечник. Симптоми проктиту можуть бути короткочасними або стати хронічними.

Проктит часто зустрічається у людей, які мають запальні захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт). Статево передані інфекції є ще однією частою причиною. Проктит також може бути побічним ефектом променевої терапії деяких видів раку.

Ознаки та симптоми проктиту можуть включати:

• Часте або постійне відчуття необхідності випорожнення кишечника
• Ректальна кровотеча
• Виділення слизу з прямої кишки
• Біль у прямій кишці
• Біль у лівій частині живота
• Відчуття повноти в прямій кишці
• Пронос
• Біль під час дефекації

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми проктиту.

Кілька захворювань та станів можуть спричиняти запалення прямої кишки. До них належать:

• Запальні захворювання кишечника. Приблизно у 30% людей із запальними захворюваннями кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) спостерігається запалення прямої кишки.
• Інфекції. Статево передані інфекції, що поширюються, особливо серед людей, які займаються анальним сексом, можуть призвести до проктиту. До статево переданих інфекцій, які можуть спричинити проктит, належать гонорея, генітальний герпес та хламідіоз. Інфекції, пов'язані з харчовими отруєннями, такі як сальмонельоз, шигельоз та кампілобактеріоз, також можуть спричиняти проктит.
• Радіотерапія раку. Радіотерапія, спрямована на вашу пряму кишку або сусідні ділянки, такі як простата, може спричинити запалення прямої кишки. Радіаційний проктит може розпочатися під час радіотерапії та тривати кілька місяців після лікування. Або він може виникнути через роки після лікування.
• Антибіотики. Іноді антибіотики, що використовуються для лікування інфекції, можуть знищувати корисні бактерії в кишечнику, дозволяючи шкідливим бактеріям Clostridium difficile розмножуватися в прямій кишці.
• Диверсійний проктит. Проктит може виникати у людей після деяких видів операцій на товстій кишці, при яких проходження калу відводиться від прямої кишки до хірургічно створеного отвору (стоми).
• Проктит, індукований харчовим білком. Це може виникати у немовлят, які п'ють коров'яче молоко або соєву суміш. Немовлята, яких годують груддю матері, які вживають молочні продукти, також можуть розвинути проктит.
• Еозинофільний проктит. Цей стан виникає, коли певний тип білих кров'яних клітин (еозинофіли) накопичується у слизовій оболонці прямої кишки. Еозинофільний проктит вражає лише дітей молодше 2 років.

Фактори ризику проктиту включають:

• Незахищений секс. Практики, що підвищують ризик зараження інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), можуть підвищувати ризик проктиту. Ризик зараження інфекцією, що передається статевим шляхом (ІПСШ), зростає, якщо у вас багато статевих партнерів, ви не використовуєте презервативи та займаєтеся сексом з партнером, який має ІПСШ.
• Запальні захворювання кишечника. Наявність запального захворювання кишечника (хвороба Крона або виразковий коліт) підвищує ризик проктиту.
• Радіотерапія раку. Радіотерапія, спрямована на пряму кишку або поблизу неї (наприклад, при раку прямої кишки, яєчників або передміхурової залози), підвищує ризик проктиту.

Проктит, який не лікується або не реагує на лікування, може призвести до ускладнень, включаючи:

• Анемія. Хронічна кровотеча з прямої кишки може спричинити анемію. При анемії у вас недостатньо еритроцитів для транспортування адекватного об'єму кисню до тканин. Анемія призводить до втоми, а також може супроводжуватися запамороченням, задишкою, головним болем, блідістю шкіри та дратівливістю.
• Виразки. Хронічне запалення прямої кишки може призвести до відкритих виразок (виразок) на внутрішній оболонці прямої кишки.
• Фістули. Іноді виразки поширюються повністю через кишкову стінку, створюючи фістулу, аномальний зв'язок, який може виникати між різними частинами вашої кишки, між вашою кишкою та шкірою або між вашою кишкою та іншими органами, такими як сечовий міхур та піхва.

Щоб зменшити ризик проктиту, вживайте заходів для захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Найпевніший спосіб запобігти ІПСШ – це утримання від сексу, особливо анального сексу. Якщо ви вирішили займатися сексом, зменшіть ризик зараження ІПСШ, дотримуючись таких рекомендацій:

• Обмежте кількість статевих партнерів
• Використовуйте латексний презерватив під час кожного статевого контакту
• Не займайтеся сексом з ким-небудь, хто має незвичайні виразки або виділення в генітальній області Якщо у вас діагностовано інфекцію, що передається статевим шляхом, припиніть статеві контакти до завершення лікування. Запитайте свого лікаря, коли буде безпечно знову займатися сексом.

Тести та процедури, що використовуються для діагностики проктиту, включають:

Під час гнучкої сигмоїдоскопії лікар вводить сигмоїдоскоп у пряму кишку, щоб перевірити наявність аномалій у нижній частині товстої кишки.

Під час колоноскопії лікар вводить колоноскоп у пряму кишку, щоб перевірити наявність аномалій у всій товстій кишці.

• Аналізи крові. Вони можуть виявити крововтрату або інфекції.
• Аналіз калу. Вас можуть попросити зібрати зразок калу для аналізу. Аналіз калу може допомогти визначити, чи викликаний ваш проктит бактеріальною інфекцією.
• Огляд останньої частини товстої кишки за допомогою ендоскопа. Під час цього тесту (гнучка сигмоїдоскопія) лікар використовує тонкий, гнучкий, освітлений зонд для огляду останньої частини товстої кишки (сигмоподібної кишки), а також прямої кишки. Під час процедури лікар також може взяти невеликі зразки тканини (біопсію) для лабораторного аналізу.
• Огляд всієї товстої кишки за допомогою ендоскопа. Цей тест (колоноскопія) дозволяє лікарю оглянути всю товсту кишку за допомогою тонкого, гнучкого, освітленого зонда з прикріпленою камерою. Лікар також може взяти біопсію під час цього тесту.
• Тести на статево передані інфекції. Ці тести передбачають взяття зразка виділень з прямої кишки або з каналу, який відводить сечу з сечового міхура (уретри).