Вiдшарування Сiткiвки
Огляд
Вiдшарування сiткiвки - це екстрена ситуацiя, при якiй тонкий шар тканини на заднiй стiнцi ока, який називається сiткiвкою, вiдшаровується вiд свого звичайного положення. Клiтини сiткiвки вiдшаровуються вiд шару кровоносних судин, який забезпечує око киснем та поживними речовинами. Симптоми вiдшарування сiткiвки часто включають спалахи та мушки перед очима.
Вiдшарування сiткiвки вiдбувається, коли тонкий шар тканини на заднiй стiнцi ока вiдшаровується вiд свого звичайного положення. Цей шар тканини називається сiткiвкою. Вiдшарування сiткiвки - це екстрена ситуацiя.
Вiдшарування сiткiвки вiдокремлює клiтини сiткiвки вiд шару кровоносних судин, який забезпечує око киснем та харчуванням. Чим довше вiдшарування сiткiвки залишається без лiкування, тим вищий ризик постійної втрати зору на ураженому ocі.
Симптоми вiдшарування сiткiвки можуть включати наступне: зниження зору, раптове поява темних плаваючих форм та спалахи свiтла перед очима, а також втрата бiчного зору. Невiдкладне звернення до лiкаря-офтальмолога може допомогти зберегти ваш зiр.
Симптоми
Вiдшарування сiткiвки не супроводжується болем. Часто симптоми з'являються до того, як станеться вiдшарування сiткiвки або перш нiж воно посилиться. Ви можете помiтити такi симптоми, як: Раптове поява крихiтних цяточок або звивистих лiнiй, якi, здається, пливуть через ваше поле зору. Їх називають мушками. Спалахi свiтла в одному або обох очах. Їх називають фотопсіями. Розмитий зiр. Бічне бачення, яке також називається периферійним зором, погіршується. Завiса подiбна тiнь на вашому полi зору. Звернiться до лiкаря негайно, якщо у вас є будь-якi симптоми вiдшарування сiткiвки. Цей стан є екстреною ситуацiєю, яка може призвести до стiйкої втрати зору.
Коли звертатися до лікаря
Зверніться до лікаря негайно, якщо у вас є будь-які симптоми відшарування сітківки. Цей стан є невідкладним, який може спричинити стійку втрату зору. Джейсон Гоуленд: Маєте проблеми із зором? Чи бачите ви чорні або сірі цятки, нитки або павутиння, які дрейфують, коли ви рухаєте очима? Це може бути мушки перед очима. Пан Гоуленд: Мушки перед очима частіше зустрічаються з віком і якщо ви короткозорі. Найбільша проблема – вони можуть спричинити розриви сітківки. Доктор Хан: Якщо в сітківці утворюється розрив, рідина може потрапити під цей розрив і просто відшарувати сітківку, як шпалери зі стіни, і це відшарування сітківки. Пан Гоуленд: І це може спричинити сліпоту, тому особливо важливо пройти розширене обстеження очей протягом декількох днів після того, як ви помітили нові мушки перед очима або зміни зору. Більшість мушок перед очима не потребують лікування, але ваш офтальмолог, ймовірно, порекомендує регулярні огляди очей, щоб переконатися, що стан не погіршується.
Причини
Існують три основні типи відшарування сітківки, і їхні причини різняться:
- Ремматогенне (регматогенне). Цей тип відшарування сітківки є найпоширенішим. Ремматогенне відшарування викликане отвором або розривом у сітківці, що дозволяє рідині проникати та накопичуватися під сітківкою. Ця рідина накопичується і викликає відшарування сітківки від підлеглих тканин. Ділянки, де сітківка відшаровується, втрачають кровопостачання і перестають функціонувати. Це призводить до втрати зору.
Найпоширенішою причиною регматогенного відшарування є старіння. З віком гель-подібний матеріал, який заповнює внутрішню частину ока, що називається склоподібним тілом (скловидне тіло), може змінювати свою текстуру, стискатися або ставати більш рідким. Зазвичай склоподібне тіло відокремлюється від поверхні сітківки без будь-яких ускладнень. Це поширений стан, який називається заднім скловидним відшаруванням (ЗСВ).
У міру того, як склоподібне тіло відокремлюється або відшаровується від сітківки, воно може тягнути сітківку з достатньою силою, щоб створити розрив. У більшості випадків цього не відбувається. Але якщо ЗСВ викликає розрив, і цей розрив не лікується, рідке склоподібне тіло може пройти через розрив у простір за сітківкою. Це призводить до відшарування сітківки.
- Тракційне. Цей тип відшарування може виникнути, коли на поверхні сітківки утворюється рубцева тканина. Рубцева тканина викликає відшарування сітківки від задньої частини ока. Тракційне відшарування зазвичай спостерігається у людей, які мають погано контрольований діабет.
- Ексудативне. При цьому типі відшарування рідина накопичується під сітківкою, але в сітківці немає отворів або розривів. Ексудативне відшарування може бути викликане віковою макулярною дегенерацією, інфекцією, пухлинами або запальними захворюваннями.
Ремматогенне (регматогенне). Цей тип відшарування сітківки є найпоширенішим. Ремматогенне відшарування викликане отвором або розривом у сітківці, що дозволяє рідині проникати та накопичуватися під сітківкою. Ця рідина накопичується і викликає відшарування сітківки від підлеглих тканин. Ділянки, де сітківка відшаровується, втрачають кровопостачання і перестають функціонувати. Це призводить до втрати зору.
Найпоширенішою причиною регматогенного відшарування є старіння. З віком гель-подібний матеріал, який заповнює внутрішню частину ока, що називається склоподібним тілом (скловидне тіло), може змінювати свою текстуру, стискатися або ставати більш рідким. Зазвичай склоподібне тіло відокремлюється від поверхні сітківки без будь-яких ускладнень. Це поширений стан, який називається заднім скловидним відшаруванням (ЗСВ).
У міру того, як склоподібне тіло відокремлюється або відшаровується від сітківки, воно може тягнути сітківку з достатньою силою, щоб створити розрив. У більшості випадків цього не відбувається. Але якщо ЗСВ викликає розрив, і цей розрив не лікується, рідке склоподібне тіло може пройти через розрив у простір за сітківкою. Це призводить до відшарування сітківки.
Фактори ризику
Наступні фактори підвищують ризик відшарування сітківки:
- Вік — відшарування сітківки частіше зустрічається у людей віком від 40 до 70 років.
- Відшарування сітківки в одному оці в анамнезі.
- Сімейний анамнез відшарування сітківки.
- Висока міопія (близорукість).
- Офтальмохірургічні втручання в анамнезі, такі як видалення катаракти.
- Важка травма ока в анамнезі.
- Анамнез інших захворювань або станів ока, включаючи ретиношизис, увеїт або витончення периферичної сітківки, що називається решітчастою дегенерацією.
Діагностика
Діагностика включає кроки, які ваш медичний працівник робить, щоб з'ясувати, чи відшарування сітківки є причиною ваших симптомів. Ваша медична команда може використовувати такі тести та інструменти для діагностики відшарування сітківки:
- Огляд сітківки. Ваш медичний працівник може використовувати інструмент із яскравим світлом та спеціальними лінзами для перевірки задньої частини ока, включаючи сітківку. Цей тип пристрою забезпечує детальний огляд всього ока. Він дозволяє вашому медичному працівнику побачити будь-які отвори, розриви або відшарування сітківки.
- Ультразвукове дослідження. Ваш медичний працівник може використовувати цей тест, якщо в оці сталася кровотеча. Кровотеча ускладнює перегляд сітківки.
Ваш медичний працівник, ймовірно, перевірить обидва ока, навіть якщо у вас є симптоми лише в одному. Якщо розрив сітківки не виявлено під час цього візиту, ваш медичний працівник може попросити вас повернутися через кілька тижнів. Повторний візит проводиться для підтвердження того, що у вашому оці не розвинувся запізнілий розрив сітківки через те саме відшарування склоподібного тіла. Крім того, якщо у вас з'явилися нові симптоми, важливо негайно звернутися до свого лікаря.
Лікування
Операція майже завжди є типом лікування, що використовується для відновлення розриву, отвору або відшарування сітківки. Доступні різні методики. Запитайте свого офтальмолога про ризики та переваги ваших варіантів лікування. Разом ви можете вирішити, яке лікування або поєднання методів лікування є найкращим для вас.
Якщо сітківка має розрив або отвір, але ще не відшарувалася, ваш офтальмохірург може запропонувати одне з наступних видів лікування. Ці методи лікування можуть допомогти запобігти відшаруванню сітківки та зберегти зір.
- Лазерна хірургія, також відома як лазерна фотокоагуляція або ретинопексія. Хірург направляє лазерний промінь в око через зіницю. Лазер робить опіки навколо розриву сітківки, щоб створити рубці, які зазвичай «зварюють» сітківку до підлеглих тканин.
- Заморожування, також відоме як кріопексія. Перед початком лікування вам дають ліки, щоб знеболити око. Потім хірург прикладає заморожувальний зонд до зовнішньої поверхні ока безпосередньо над розривом. Заморожування викликає утворення рубця, який допомагає закріпити сітківку до стінки ока.
Обидва ці методи лікування можна проводити в кабінеті лікаря. Найчастіше ви можете піти додому після процедури. Вам, ймовірно, скажуть не займатися діяльністю, яка може струснути очі — наприклад, бігом — протягом кількох тижнів.
Якщо ваша сітківка відшарувалася, вам знадобиться операція, щоб її відновити. Бажано зробити операцію протягом кількох днів після того, як ви дізналися, що ваша сітківка відшарувалася. Тип операції, який рекомендує ваш хірург, залежить від таких факторів, як місцезнаходження відшарування сітківки та його тяжкість.
- Введення повітря або газу в око. Ця операція називається пневматичною ретинопексією (РЕТ-і-но-пек-сі). Хірург вводить бульбашку повітря або газу в центральну частину ока, також звану склоподібним тілом. При правильному розміщенні бульбашка притискає ділянку сітківки, яка містить отвір або отвори, до стінки ока. Це зупиняє потік рідини в простір за сітківкою. Хірург також використовує кріопексію або лазерну фотокоагуляцію під час лікування, щоб створити рубці навколо розриву сітківки.
Рідка, яка накопичилася під сітківкою, розсмоктується самостійно, і сітківка може потім прилипнути до стінки ока. Вам може знадобитися тримати голову в певному положенні до тижня, щоб утримувати бульбашку в правильному положенні. Бульбашка з часом зникає сама по собі.
- Вдавлення поверхні ока. Ця операція називається склеральною (СКЛЕЙР-ул) букіровкою. Вона передбачає пришивання хірургом шматочка силікону до білої частини ока, яка називається склерою, над ураженою ділянкою. Ця операція вдавлює стінку ока та знімає частину напруги, викликаної тяжінням склоподібного тіла до сітківки. Силікон розміщується таким чином, щоб не блокувати ваш зір, і він зазвичай залишається на місці протягом усього життя. Під час операції може бути проведена кріоретинопексія або лазерна фотокоагуляція, щоб допомогти запечатати розриви в сітківці. Якщо рідина накопичилася під сітківкою, хірург може її видалити.
- Дренування та заміна рідини в оці. Ця операція відома як вітректомія (вих-ТРЕК-тух-ме). Хірург видаляє склоподібне тіло разом з будь-якими тканинами, які тягнуть сітківку. Потім в склоподібний простір вводять повітря, газ або силіконовий гель, щоб допомогти розгладити сітківку. Під час операції розриви в сітківці можна запечатати за допомогою кріоретинопексії або лазерної фотокоагуляції. Може бути рідина під сітківкою, яку потрібно видалити.
Повітря або газ, що вводяться в склоподібний простір, з часом розсмоктуються. Склоподібний простір заповнюється рідиною. Якщо використовувався силіконовий гель, його можна видалити хірургічним шляхом через кілька місяців.
Вітректомія може поєднуватися зі склеральною букіровкою.
Введення повітря або газу в око. Ця операція називається пневматичною ретинопексією (РЕТ-і-но-пек-сі). Хірург вводить бульбашку повітря або газу в центральну частину ока, також звану склоподібним тілом. При правильному розміщенні бульбашка притискає ділянку сітківки, яка містить отвір або отвори, до стінки ока. Це зупиняє потік рідини в простір за сітківкою. Хірург також використовує кріопексію або лазерну фотокоагуляцію під час лікування, щоб створити рубці навколо розриву сітківки.
Рідка, яка накопичилася під сітківкою, розсмоктується самостійно, і сітківка може потім прилипнути до стінки ока. Вам може знадобитися тримати голову в певному положенні до тижня, щоб утримувати бульбашку в правильному положенні. Бульбашка з часом зникає сама по собі.
Дренування та заміна рідини в оці. Ця операція відома як вітректомія (вих-ТРЕК-тух-ме). Хірург видаляє склоподібне тіло разом з будь-якими тканинами, які тягнуть сітківку. Потім в склоподібний простір вводять повітря, газ або силіконовий гель, щоб допомогти розгладити сітківку. Під час операції розриви в сітківці можна запечатати за допомогою кріоретинопексії або лазерної фотокоагуляції. Може бути рідина під сітківкою, яку потрібно видалити.
Повітря або газ, що вводяться в склоподібний простір, з часом розсмоктуються. Склоподібний простір заповнюється рідиною. Якщо використовувався силіконовий гель, його можна видалити хірургічним шляхом через кілька місяців.
Вітректомія може поєднуватися зі склеральною букіровкою.
Після операції вашому зору може знадобитися кілька місяців, щоб покращитися. Вам може знадобитися друга операція для успішного лікування. Деякі люди ніколи не відновлюють весь свій втрачений зір.
Відшарування сітківки може призвести до втрати зору. Залежно від ступеня втрати зору, ваш спосіб життя може сильно змінитися.
Вам можуть бути корисними наступні ідеї, коли ви вчитеся жити з погіршеним зором:
- Одягніть окуляри. Ваш рецепт окулярів може змінитися після відновлення відшарування сітківки, особливо якщо відшарування лікується за допомогою склеральної букіровки. Отримайте оновлений рецепт, як тільки ваше око заживе, щоб максимально використовувати свій зір. Замовте захисні лінзи для захисту ваших очей.
- Освітліть свій будинок. Майте належне освітлення у вашому домі для читання та інших видів діяльності.
- Зробіть свій будинок безпечнішим. Приберіть килими або закріпіть килими на підлозі за допомогою стрічки, щоб запобігти ковзанню та падінням. Приберіть електричні шнури з місць, де ви багато ходите. І розмістіть кольорову стрічку на краях сходів. Подумайте про встановлення світильників, які вмикаються, коли виявляють рух.
- Просіть допомоги, якщо вона вам потрібна. Повідомте друзів та членів сім'ї про зміни вашого зору, щоб вони могли вам допомогти.
Відмова від відповідальності: August — це платформа інформації про здоров’я, і його відповіді не є медичними порадами. Завжди консультуйтеся з ліцензованим лікарем поблизу вас, перш ніж вносити будь-які зміни.
Зроблено в Індії, для світу