Що таке саркома? Симптоми, причини та лікування

Саркома — це тип раку, який розвивається в м'яких тканинах або кістках вашого тіла. На відміну від більш поширених видів раку, які починаються в органах, таких як груди або легені, саркоми ростуть у сполучних тканинах, які підтримують та з'єднують різні частини вашого тіла.

Ці пухлини можуть з'являтися практично в будь-якому місці вашого тіла, від м'язів та жирової тканини до кровоносних судин та нервів. Хоча саркоми є відносно рідкісними порівняно з іншими видами раку, розуміння їх може допомогти вам розпізнати, коли щось потребує медичної допомоги.

Що таке саркома?

Саркома насправді є групою з понад 70 різних типів раку, які мають одну ключову спільну рису. Всі вони починаються в тому, що лікарі називають мезенхімальною тканиною, яка є структурним каркасом вашого тіла.

Уявіть своє тіло як будинок. Якщо інші види раку можуть починатися в «кімнатах» (органах), то саркоми починаються в «будівельних матеріалах», таких як каркас, ізоляція або проводка. Це включає ваші м'язи, сухожилля, жир, кровоносні судини, лімфатичні судини, нерви та кістки.

Саркоми складають близько 1% всіх випадків раку у дорослих та близько 15% випадків раку у дітей. Хоча вони нечасті, вони потребують спеціалізованого лікування, оскільки поводяться інакше, ніж інші типи раку.

Які бувають типи саркоми?

Лікарі поділяють саркоми на дві основні категорії залежно від того, де вони розвиваються. Ця класифікація допомагає визначити найкращий підхід до лікування для кожної людини.

Саркоми м'яких тканин ростуть у м'яких, опорних тканинах вашого тіла. До них належать ваші м'язи, жир, кровоносні судини, нерви, сухожилля та оболонка ваших суглобів. Поширені типи включають ліпосаркома (у жировій тканині), лейоміосаркома (у гладких м'язах) та синовіальна саркома (поблизу суглобів).

Кісткові саркоми розвиваються в твердих тканинах вашого скелета. Найпоширенішими типами є остеосаркома (яка часто вражає підлітків), саркома Юїнга (також частіше зустрічається у молодих людей) та хондросаркома (яка зазвичай виникає у дорослих та росте в хрящі).

Кожен тип має свої характеристики, переважні місця розташування в тілі та реакцію на лікування. Ваша медична команда визначить конкретний тип за допомогою тестів, що керує вашим індивідуальним планом лікування.

Які симптоми саркоми?

Симптоми саркоми спочатку можуть бути непомітними, тому багато людей не розуміють, що їм потрібна медична допомога відразу. Ознаки часто залежать від того, де росте пухлина та наскільки великою вона стала.

Для сарком м'яких тканин ви можете помітити:

• Нову пухлину або ущільнення в будь-якому місці на вашому тілі, особливо якщо вона більша за м'яч для гольфу
• Пухлину, яка росте або змінюється в розмірах
• Біль у цій ділянці, особливо якщо він посилюється з часом
• Набряк руки або ноги
• Оніміння або поколювання, якщо пухлина тисне на нерви
• Утруднення руху суглоба або кінцівки
• Біль у животі або відчуття швидкого насичення під час їжі (для сарком у животі)

Кісткові саркоми часто викликають інші симптоми:

• Постійний біль у кістках, який може посилюватися вночі або під час активності
• Набряк поблизу кістки або суглоба
• Тверда пухлина на або поблизу кістки
• Переломи кісток, які відбуваються при незначних травмах
• Утруднення з нормальною активністю, такою як ходьба або підняття тягарів
• Втома або загальне почуття нездужання

Багато з цих симптомів можуть мати інші, менш серйозні причини. Пухлина може бути нешкідливою кістою, а біль у кістках може бути від травми або артриту. Однак будь-яка постійна або зростаюча пухлина, особливо більша за м'яч для гольфу, заслуговує на медичне обстеження.

Що викликає саркому?

Точна причина більшості сарком залишається невідомою, що може здатися розчаровуючим, коли ви шукаєте відповіді. У більшості випадків саркоми розвиваються через випадкові генетичні зміни, які відбуваються під час поділу та росту клітин протягом вашого життя.

Однак дослідники виявили кілька факторів, які можуть підвищити ризик:

Генетичні захворювання відіграють роль у деяких випадках. Деякі спадкові синдроми, такі як синдром Лі-Фраумені, нейрофіброматоз або ретинобластома, можуть підвищити ризик саркоми. Ці стани присутні з народження та впливають на те, як клітини ростуть та діляться.

Попереднє променеве лікування іншого виду раку іноді може призвести до саркоми через роки. Це трапляється у невеликого відсотка людей, які отримували променеву терапію, зазвичай через 10-20 років після лікування.

Вплив хімічних речовин на деякі речовини пов'язаний з розвитком саркоми. Це включає вплив вінілхлориду, миш'яку або деяких гербіцидів, таких як агент Оранж.

Хронічний набряк руки або ноги, який часто називають лімфедемою, рідко може призвести до типу саркоми, який називається ангіосаркома. Це найчастіше трапляється у жінок, які проходили лікування раку молочної залози.

У рідкісних випадках деякі віруси, такі як вірус Епштейна-Барра або вірус герпесу людини 8, були пов'язані з певними типами саркоми, особливо у людей зі слабкою імунною системою.

Важливо пам'ятати, що наявність факторів ризику не означає, що у вас розвинеться саркома. Більшість людей з цими факторами ризику ніколи не розвивають це захворювання, а багато людей з саркомою взагалі не мають відомих факторів ризику.

Коли звертатися до лікаря з приводу саркоми?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо помітили будь-яку пухлину або ущільнення, яка є новою, зростає або більша за м'яч для гольфу. Хоча більшість пухлин виявляються нешкідливими, завжди краще, щоб їх оцінив медичний працівник.

Шукайте медичну допомогу більш терміново, якщо у вас є:

• Пухлина, яка швидко росте або подвоїлася в розмірах
• Сильний біль, який посилюється або заважає сну
• Пухлина, яка є твердою, фіксованою на місці або прикріпленою до підлеглих тканин
• Оніміння, поколювання або слабкість у руці або нозі
• Постійний біль у кістках, який не покращується після відпочинку
• Невідповідні переломи або кістки, які легко ламаються

Не хвилюйтеся про те, що ви турбуєте свого лікаря своїми занепокоєннями. Вони навчені розрізняти тривожні симптоми та нормальні варіації. Рання оцінка може забезпечити спокій та, за необхідності, призвести до більш раннього лікування.

Які фактори ризику саркоми?

Розуміння факторів ризику може допомогти вам та вашому лікарю бути уважними до потенційних проблем. Однак наявність факторів ризику не означає, що у вас розвинеться саркома, і багато людей без будь-яких факторів ризику розвивають це захворювання.

Найбільш значущими факторами ризику є:

Вік впливає на ризик по-різному для різних типів. Саркоми м'яких тканин можуть виникати в будь-якому віці, але дещо частіше зустрічаються у людей старше 50 років. Кісткові саркоми, такі як остеосаркома та саркома Юїнга, частіше зустрічаються у дітей та молодих людей.

Спадкові генетичні захворювання значно підвищують ризик. Синдром Лі-Фраумені, викликаний мутаціями в гені TP53, значно підвищує ризик розвитку декількох видів раку, включаючи саркому. Нейрофіброматоз типу 1 може призвести до сарком, пов'язаних з нервами.

Попереднє лікування раку може створити довгостроковий ризик. Люди, які отримували променеву терапію, мають невеликий підвищений ризик розвитку саркоми в обробленій ділянці, зазвичай через багато років.

Деякі медичні стани можуть сприяти ризику. Хронічна лімфедема, хвороба Педжета кісток або ослаблена імунна система можуть підвищити схильність до певних типів саркоми.

Вплив навколишнього середовища та професійний контакт з хімічними речовинами, такими як вінілхлорид, миш'як або деякі гербіциди, пов'язані з підвищеним ризиком саркоми, хоча це стосується лише невеликого відсотка випадків.

Більшість людей з саркомою не мають ідентифікованих факторів ризику, що нагадує нам, що ці види раку часто розвиваються через випадкові генетичні зміни, які можуть статися з ким завгодно.

Які можливі ускладнення саркоми?

Як і інші види раку, саркоми можуть викликати ускладнення як від самого захворювання, так і від лікування. Розуміння цих можливостей може допомогти вам працювати зі своєю медичною командою для ефективного запобігання або лікування.

Ускладнення від самої пухлини можуть включати:

• Поширення на сусідні тканини або органи, що ускладнює лікування
• Метастазування до віддалених частин тіла, найчастіше до легенів
• Пошкодження нервів, якщо пухлина тисне на нерви або проростає в них
• Переломи кісток, якщо пухлина послаблює структуру кісток
• Дисфункція органів, якщо пухлина вражає життєво важливі органи
• Хронічний біль, який може потребувати спеціалізованого лікування

Ускладнення, пов'язані з лікуванням, можуть відрізнятися залежно від використовуваного підходу:

• Хірургічні ускладнення, такі як інфекція, кровотеча або втрата функції
• Побічні ефекти променевої терапії, включаючи зміни шкіри, втому або пошкодження тканин
• Ефекти хіміотерапії, такі як нудота, втомленість або підвищений ризик інфекції
• Довгострокові наслідки для росту та розвитку у дітей
• Вторинні види раку, які можуть розвинутися через роки після лікування

Ваша медична команда обговорить ці ризики з вами та буде працювати над мінімізацією ускладнень, одночасно максимізуючи ефективність лікування. Багато ускладнень можна запобігти або успішно контролювати за допомогою належного догляду та моніторингу.

Як діагностується саркома?

Діагностика саркоми вимагає кількох кроків для підтвердження наявності раку та визначення його конкретного типу. Ваш лікар почне з ретельного обстеження, а потім призначить необхідні тести.

Процес діагностики зазвичай починається з фізичного огляду, під час якого ваш лікар промацає пухлину або уражену ділянку. Він запитає про ваші симптоми, історію хвороби та сімейний анамнез раку.

Методи візуалізації допомагають візуалізувати пухлину та її взаємозв'язок з навколишніми тканинами. Ваш лікар може призначити рентген, КТ, МРТ або ПЕТ-сканування. МРТ особливо корисна для сарком м'яких тканин, оскільки вона показує детальні зображення м'язів, жиру та інших м'яких тканин.

Біопсія є остаточним тестом для діагностики саркоми. Під час цієї процедури невеликий зразок тканини видаляється та досліджується під мікроскопом. Це можна зробити за допомогою голки (голкової біопсії) або через невеликий хірургічний розріз (хірургічна біопсія).

Лабораторні тести зразка біопсії допомагають ідентифікувати конкретний тип саркоми. До них можуть входити спеціальні фарбування, генетичне тестування або молекулярний аналіз, які керують рішеннями щодо лікування.

Можуть знадобитися додаткові тести, щоб визначити, чи поширився рак. До них можуть входити рентген грудної клітки, КТ грудної клітки та живота або сканування кісток.

Весь процес діагностики може зайняти кілька тижнів, що може здатися важким. Ваша медична команда буде інформувати вас про кожен крок та про те, що означають результати для вашого лікування.

Яке лікування саркоми?

Лікування саркоми є строго індивідуальним залежно від типу, розташування, розміру та стадії вашого раку. Ваша медична команда розробить індивідуальний план лікування, який може включати один або кілька підходів.

Хірургія є основним методом лікування більшості сарком. Мета полягає у видаленні всієї пухлини разом з краєм здорової тканини навколо неї. Для сарком кінцівок хірурги докладають зусиль, щоб зберегти функцію, одночасно забезпечуючи повне видалення раку.

Променева терапія використовує високоенергетичні промені для знищення ракових клітин. Її можна застосовувати перед операцією для зменшення пухлини, після операції для усунення залишкових ракових клітин або як основне лікування, якщо операція неможлива.

Хіміотерапія включає ліки, які проходять через кровотік для боротьби з раковими клітинами. Її частіше використовують для певних типів сарком, особливо у дітей та молодих людей, або коли рак поширився.

Цільова терапія — це новий підхід, який атакує специфічні особливості ракових клітин. Ці методи лікування доступні для певних типів сарком і можуть викликати менше побічних ефектів, ніж традиційна хіміотерапія.

Для кісткових сарком лікування часто включає комбінацію хіміотерапії та хірургії. Хіміотерапію зазвичай призначають як до, так і після операції для покращення результатів.

Ваш план лікування буде детально обговорено з вашою онкологічною командою, яка може включати хірургів-онкологів, медичних онкологів, радіологів-онкологів та інших спеціалістів, які працюють разом, щоб забезпечити комплексний догляд.

Як проводити домашнє лікування під час саркоми?

Домашнє лікування саркоми включає підтримку вашого організму під час лікування, зберігаючи при цьому якість вашого життя. Ваша медична команда надасть конкретні вказівки, але є загальні стратегії, які можуть допомогти більшості людей.

Знеболення часто є пріоритетом. Приймайте призначені знеболювальні засоби відповідно до вказівок та не чекайте, поки біль стане сильним. Теплова або холодова терапія, м'яке розтягування та методи релаксації також можуть полегшити біль.

Харчова підтримка допомагає вашому тілу загоюватися та підтримувати силу. Їжте невеликі, часті прийоми їжі, якщо у вас нудота. Зосередьтеся на продуктах, багатих на білок, фруктах та овочах. Пийте достатньо рідини та розгляньте можливість використання харчових добавок, якщо це рекомендовано вашою командою.

Активність та фізичні вправи повинні бути адаптовані до ваших можливостей та фази лікування. М'які рухи, розтягування або фізіотерапія можуть допомогти підтримувати силу та гнучкість. Відпочивайте, коли вам потрібно, але намагайтеся бути якомога активнішими.

Догляд за ранами після операції вимагає ретельного дотримання інструкцій вашого хірурга. Тримайте ділянку чистою та сухою, стежте за ознаками інфекції та відвідуйте всі контрольні огляди.

Емоційна підтримка так само важлива. Зв'яжіться з родиною, друзями або групами підтримки. Розгляньте можливість звернутися до консультанта, якщо ви боретеся з тривогою або депресією. Багато онкологічних центрів пропонують послуги соціальних працівників та групи підтримки.

Слідкуйте за тривожними симптомами, такими як лихоманка, незвичайний біль, кровотеча або ознаки інфекції. Складіть список, коли потрібно звернутися до лікаря, та не соромтеся звертатися з питаннями чи занепокоєннями.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візитів до лікаря може допомогти вам максимально використати ваш час разом та забезпечити розгляд усіх ваших занепокоєнь. Гарна підготовка також допомагає вашій медичній команді надавати найкращий можливий догляд.

Зберіть свою медичну інформацію, включаючи результати попередніх тестів, результати візуалізації та патологічні звіти. Візьміть список усіх ліків, добавок та вітамінів, які ви приймаєте, включаючи дози та частоту.

Запишіть свої питання перед візитом. Почніть з найважливіших занепокоєнь, якщо час обмежений. Питання можуть включати варіанти лікування, побічні ефекти, прогноз або те, як лікування вплине на ваше повсякденне життя.

Візьміть з собою супроводжуючу особу, якщо можливо. Наявність члена сім'ї або друга може забезпечити емоційну підтримку та допомогти вам запам'ятати важливу інформацію, обговорену під час візиту.

Задокументуйте свої симптоми, включаючи те, коли вони почалися, як вони змінилися та що їх покращує або погіршує. Зазначте будь-які нові симптоми або побічні ефекти від лікування.

Підготуйтеся до практичних питань, організувавши транспорт, особливо якщо ви будете проходити лікування, яке впливає на вашу здатність водити машину. Візьміть з собою страхові поліси, посвідчення особи та будь-які необхідні доплати.

Розгляньте можливість взяти з собою блокнот або запитати, чи можна записати розмову, щоб допомогти вам запам'ятати важливі деталі пізніше. Не бійтеся просити свого лікаря повторити або пояснити все, чого ви не розумієте.

Основний висновок про саркому

Саркома — це рідкісний, але серйозний тип раку, який може розвиватися в м'яких тканинах або кістках вашого тіла. Хоча діагноз може здатися важким, досягнення в лікуванні значно покращили результати для багатьох людей з саркомою.

Раннє виявлення та лікування спеціалізованою командою дають найкращий шанс на успішні результати. Якщо ви помітили будь-які постійні пухлини, що ростуть ущільнення або незрозумілий біль у кістках, не вагайтеся звернутися за медичною оцінкою.

Пам'ятайте, що лікування саркоми є строго індивідуальним. Ваша медична команда буде працювати з вами, щоб розробити план, який враховує не тільки боротьбу з раком, але й підтримку вашої якості життя та функцій.

Життя з саркомою включає як медичне лікування, так і емоційну підтримку. Зв'яжіться з ресурсами, задавайте питання та пам'ятайте, що ви не самотні в цій подорожі. Багато людей з саркомою живуть повноцінним, активним життям після лікування.

Часті питання про саркому

Чи завжди саркома смертельна?

Ні, саркома не завжди смертельна. Прогноз значною мірою залежить від типу, розташування, розміру та стадії раку під час діагностики. Багатьох людей з саркомою успішно лікують, і вони живуть звичайним життям. Раннє виявлення та лікування спеціалізованими командами значно покращили результати за останні десятиліття.

Чи можна запобігти саркомі?

Більшості сарком не можна запобігти, оскільки вони розвиваються через випадкові генетичні зміни. Однак ви можете зменшити деякі фактори ризику, уникаючи непотрібного опромінення, використовуючи захисне спорядження під час роботи з хімікатами та підтримуючи здоровий спосіб життя. Люди з генетичними захворюваннями, які підвищують ризик саркоми, повинні працювати зі своїми лікарями для відповідного скринінгу.

Наскільки швидко росте саркома?

Швидкість росту саркоми значно варіюється між різними типами та окремими випадками. Деякі саркоми ростуть повільно протягом місяців або років, тоді як інші можуть розвиватися та поширюватися швидше. Високодиференційовані саркоми, як правило, ростуть швидше, ніж низькодиференційовані. Ось чому будь-яку нову або змінювану пухлину слід негайно оцінити медичним працівником.

У чому різниця між саркомою та іншими видами раку?

Саркоми розвиваються в сполучних тканинах організму, таких як м'язи, кістки, жир та кровоносні судини, тоді як більшість інших видів раку починаються в органах або залозах. Саркоми набагато рідкісніші, складаючи лише близько 1% випадків раку у дорослих. Вони також, як правило, вимагають різних підходів до лікування та часто лікуються спеціалізованими командами з лікування сарком.

Чи можуть діти хворіти на саркому?

Так, діти можуть хворіти на саркому, і для певних типів вона насправді частіше зустрічається у дітей, ніж у дорослих. Саркоми складають близько 15% випадків раку у дітей. Кісткові саркоми, такі як остеосаркома та саркома Юїнга, особливо поширені серед підлітків та молодих людей. Дитячі саркоми часто добре реагують на лікування, і багато дітей живуть здоровим життям.