Що таке шизофренія? Симптоми, причини та лікування

Шизофренія – це серйозний психічний розлад, який впливає на те, як ваш мозок обробляє думки, емоції та сприйняття. Вона може призвести до того, що ви сприйматимете реальність інакше, ніж оточуючі, що проявляється у таких симптомах, як слухові галюцинації, незвичайні переконання або труднощі з організацією думок.

Цей стан зазвичай розвивається в кінці підліткового віку або на початку тридцятих років і вражає приблизно 1 з 100 людей у ​​всьому світі. Хоча шизофренія – це довічний стан, багато людей живуть повноцінним життям завдяки належному лікуванню та підтримці. Розуміння того, що вона собою являє, може допомогти зменшити страх і стигму, а також надати вам або вашим близьким змогу звернутися за відповідною допомогою.

Що таке шизофренія?

Шизофренія – це хронічне захворювання головного мозку, яке порушує те, як ваш розум інтерпретує реальність. Вона належить до групи станів, які називаються психотичними розладами, що означає, що вона може призвести до втрати зв'язку з тим, що є реальним навколо вас.

Уявіть свій мозок як різні мережі, які допомагають вам думати, відчувати та сприймати світ. При шизофренії ці мережі не спілкуються належним чином одна з одною. Це порушення комунікації створює симптоми, які ви можете відчувати, такі як чути те, чого не чують інші, або вірити в те, що неправда.

Цей стан впливає на кожного по-різному. Деякі люди мають легкі симптоми, які з'являються і зникають, тоді як інші відчувають більш стійкі проблеми. Важливо розуміти, що шизофренія – це медичний стан, а не недолік характеру або щось таке, від чого можна просто «вийти».

Які симптоми шизофренії?

Симптоми шизофренії поділяються на три основні категорії, і ви можете відчувати деякі або всі з них. Ці симптоми можуть розвиватися поступово протягом місяців або з'являтися більш раптово.

Перша група включає те, що лікарі називають «позитивними симптомами», що означає досвід, який додається до вашого звичайного сприйняття:

• Галюцинації: Ви можете чути голоси, коли ніхто не говорить, бачити те, чого не бачать інші, або відчувати відчуття на шкірі, яких немає
• Маячні ідеї: У вас можуть виникнути міцні переконання, які інші вважають незвичайними або неправдивими, наприклад, думка, що хтось за вами спостерігає, або що ви маєте особливі здібності
• Дезорганізоване мислення: Ваші думки можуть перескакувати з теми на тему так, що це не має сенсу для інших, або ви можете створювати нові слова
• Незвичайна поведінка: Ви можете діяти так, як здається дивним для інших, наприклад, носити важкі пальто влітку або рухатися за повторюваними схемами

Друга група включає "негативні симптоми", що означає відсутність нормальної поведінки та емоцій:

• Знижений емоційний вираз: Ви можете говорити монотонно або показувати менше міміки, ніж зазвичай
• Знижена мотивація: Початок або завершення діяльності може здаватися неймовірно складним, навіть базових повсякденних завдань
• Соціальна ізоляція: Ви можете втратити інтерес до спілкування з друзями та родиною
• Знижена мова: Ви можете говорити менше, ніж раніше, або давати дуже короткі відповіді на запитання
• Труднощі з відчуттям задоволення: Заняття, якими ви колись насолоджувалися, можуть більше не приносити вам щастя

Третя група включає когнітивні симптоми, які впливають на ваші когнітивні здібності:

• Проблеми з пам'яттю: У вас можуть виникнути труднощі з запам'ятовуванням останніх подій або відстеженням інформації
• Труднощі з концентрацією уваги: Зосередитися на завданнях, читанні або веденні розмов може стати складним
• Проблеми з прийняттям рішень: Прості вибори можуть здаватися занадто важкими або заплутаними

Ці симптоми можуть значно відрізнятися від людини до людини. Деякі люди відчувають переважно галюцинації та марення, тоді як інші більше борються з мотивацією та соціальними зв’язками. Пам’ятайте, що наявність одного або двох з цих переживань не обов’язково означає, що у вас шизофренія.

Які бувають типи шизофренії?

Раніше лікарі класифікували шизофренію на певні підтипи, але зараз вони розглядають її як один стан з різними симптомами. Однак розуміння старих категорій все ще може допомогти вам розпізнати різні моделі симптомів.

Раніше основними типами були параноїдна шизофренія (сфокусована на мареннях та галюцинаціях), дезорганізована шизофренія (яка характеризується заплутаним мисленням та мовою) та кататонічна шизофренія (що включає незвичайні рухові патерни). Сьогодні лікарі більше зосереджуються на тому, які саме симптоми ви відчуваєте, а не на тому, щоб підвести вас під певну категорію.

Ваш лікар також може обговорити пов’язані стани, такі як шизоафективний розлад, який поєднує симптоми шизофренії з епізодами настрою, або короткочасний психотичний розлад, який включає коротші періоди психотичних симптомів. Досвід кожної людини унікальний, і лікування підбирається індивідуально залежно від вашої специфічної симптоматики.

Що спричиняє шизофренію?

Шизофренія розвивається в результаті складної суміші генетичних, мозкових та факторів навколишнього середовища, які взаємодіють між собою. Жодна єдина причина не створює цей стан, тому дослідники продовжують вивчати, як взаємодіють ці різні елементи.

Ваші гени відіграють значну роль, але вони не розкривають всю картину. Якщо у вас є батько або брат/сестра з шизофренією, ваш ризик зростає приблизно до 10%, порівняно з 1% у загальній популяції. Однак більшість людей з членами сім’ї, які мають шизофренію, ніколи самі її не розвивають.

Відмінності в хімії та структурі мозку також сприяють шизофренії. Ваш мозок використовує хімічні посередники, які називаються нейромедіаторами, для передачі сигналів між нервовими клітинами. При шизофренії баланс цих хімічних речовин, зокрема дофаміну та глутамату, порушується.

Кілька факторів навколишнього середовища можуть спровокувати шизофренію у людей, які вже є вразливими:

• Пренатальні фактори: Інфекції, недоїдання або стрес під час вагітності можуть підвищити ризик
• Ускладнення під час пологів: Кисневе голодування під час пологів або передчасні пологи можуть відігравати роль
• Дитяча травма: Важке емоційне, фізичне або сексуальне насильство може підвищити вразливість
• Вживання наркотиків: Вживання канабісу в підлітковому віці, особливо сортів з високим вмістом ТГК, може спровокувати симптоми у схильних до цього людей
• Соціальні фактори: Міське життя, імміграція та соціальна ізоляція можуть сприяти розвитку
• Інфекції: Деякі вірусні інфекції під час критичних періодів розвитку мозку можуть підвищити ризик

Стресові життєві події часто передують першому епізоду шизофренії. До них можуть належати втрата близької людини, проблеми у стосунках або значні життєві зміни. Однак стрес сам по собі не викликає шизофренію у людей, які не є вразливими.

Коли звертатися до лікаря з приводу шизофренії?

Ви повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо ви або хтось із ваших знайомих відчуває галюцинації, марення або демонструє ознаки втрати зв'язку з реальністю. Раннє втручання може суттєво вплинути на результати лікування та якість життя.

Зверніться до лікаря негайно, якщо ви помітили розвиток таких тривожних симптомів протягом тижнів або місяців: чуєте голоси, яких не чують інші, вірите в речі, які інших турбують, говорите так, що інші вас не розуміють, або повністю уникаєте соціальної активності. Зміни в особистій гігієні, режимі сну або здатності функціонувати на роботі чи в школі також вимагають професійної уваги.

Якщо хтось говорить про те, щоб завдати шкоди собі або іншим, або якщо його поведінка здається небезпечною, не чекайте. Зателефонуйте до екстрених служб або негайно зверніться до найближчого травмпункту. Психічні кризи вимагають такої ж термінової уваги, як і фізичні надзвичайні ситуації.

Які фактори ризику шизофренії?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність розвитку шизофренії, хоча наявність факторів ризику не означає, що ви обов'язково захворієте. Розуміння цих факторів може допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого здоров'я.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Сімейний анамнез: Наявність близького родича з шизофренією збільшує ваш ризик, при цьому найбільша кореляція спостерігається у однояйцевих близнюків
• Вік: Симптоми зазвичай з'являються в кінці підліткового віку та на початку тридцятих років, причому у чоловіків симптоми часто з'являються раніше, ніж у жінок
• Хімія мозку: Дисбаланс нейромедіаторів, таких як дофамін та глутамат, сприяє розвитку симптомів
• Ускладнення вагітності: Недоїдання, інфекції або стрес під час вагітності можуть збільшити ризик для дитини в майбутньому
• Аутоімунні захворювання: Наявність певних аутоімунних захворювань може дещо збільшити ваш ризик

Додаткові фактори, які можуть сприяти:

• Вживання речовин: Регулярне вживання марихуани, особливо високопотенційних сортів, в підлітковому віці може спровокувати симптоми у вразливих осіб
• Міське середовище: Виростання в густонаселених районах демонструє слабку кореляцію зі збільшенням ризику
• Соціальна ізоляція: Відсутність соціальних зв'язків може сприяти розвитку симптомів
• Імміграційний статус: У іммігрантів першого та другого покоління спостерігаються дещо вищі показники
• Зимове народження: Народження в зимові місяці демонструє невелике статистичне збільшення ризику

Пам'ятайте, що наявність кількох факторів ризику не гарантує розвитку шизофренії. Багато людей з кількома факторами ризику ніколи не відчувають симптомів, тоді як інші з невеликою кількістю очевидних факторів ризику розвивають це захворювання.

Які можливі ускладнення шизофренії?

Шизофренія може призвести до різних ускладнень, які впливають на різні сфери вашого життя, але багато з них можна запобігти або контролювати за допомогою належного лікування та підтримки. Розуміння потенційних ускладнень допомагає вам та вашій медичній команді працювати разом, щоб запобігти їм.

Найсерйозніші ускладнення включають:

• Ризик суїциду: Люди з шизофренією мають підвищений ризик суїциду, особливо протягом перших кількох років після діагнозу
• Поведінка самопошкодження: Деякі особи можуть завдавати собі травм під час психотичних епізодів або через депресію
• Зловживання психоактивними речовинами: Ви можете звернутися до алкоголю або наркотиків, щоб впоратися з симптомами, що може погіршити ваш стан
• Соціальна ізоляція: Відносини з родиною та друзями можуть бути напруженими або втраченими
• Бездомність: Труднощі з підтриманням житла можуть виникнути без належних систем підтримки

Інші ускладнення, які можуть розвиватися з часом, включають:

• Труднощі з працевлаштуванням: Когнітивні симптоми можуть ускладнювати підтримання стабільної роботи
• Проблеми з навчанням: Студентам може бути важко закінчити навчання або програми підготовки
• Фінансові труднощі: Знижена працездатність може призвести до економічних труднощів
• Юридичні проблеми: Незвичайна поведінка під час психотичних епізодів може призвести до юридичних проблем
• Проблеми з фізичним здоров'ям: Ігнорування самообслуговування може призвести до різних медичних станів
• Побічні ефекти ліків: Деякі методи лікування можуть викликати збільшення ваги, діабет або розлади рухів

Хороша новина полягає в тому, що багато ускладнень можна запобігти завдяки ранньому лікуванню, постійному медичному догляду та сильним системам підтримки. Тісна співпраця з вашою медичною командою значно знижує ризик серйозних ускладнень.

Як діагностується шизофренія?

Діагностика шизофренії передбачає комплексну оцінку спеціалістом з психічного здоров'я, оскільки немає єдиного тесту, який міг би підтвердити це захворювання. Ваш лікар збере інформацію з різних джерел, щоб поставити точний діагноз.

Процес діагностики зазвичай починається з детальної бесіди про ваші симптоми, історію хвороби та сімейний анамнез. Ваш лікар запитає, коли почалися симптоми, як вони вплинули на ваше повсякденне життя та чи вживали ви якісь речовини, які могли б викликати подібні симптоми.

Для діагностики шизофренії ви повинні були відчувати принаймні два з цих симптомів протягом значної частини одного місяця: маячні ідеї, галюцинації, дезорганізована мова, грубо дезорганізована або кататонічна поведінка або негативні симптоми. Ваші симптоми також повинні були значно вплинути на вашу здатність функціонувати в роботі, стосунках або самообслуговуванні протягом принаймні шести місяців.

Ваш лікар також виключить інші стани, які можуть викликати подібні симптоми:

• Медичні обстеження: Аналізи крові, сканування мозку або інші тести можуть перевіряти наявність медичних станів, які можуть імітувати шизофренію
• Скринінг на вживання психоактивних речовин: Вживання наркотиків та алкоголю може спричиняти психотичні симптоми, схожі на шизофренію
• Інші психічні розлади: Можливо, необхідно виключити біполярний розлад, важку депресію або інші стани
• Вплив ліків: Деякі ліки можуть спричиняти симптоми, схожі на шизофренію

Процес оцінки може зайняти кілька візитів, оскільки ваш лікар хоче спостерігати за вашими симптомами з часом та збирати інформацію від членів сім'ї або друзів, якщо ви дасте дозвіл. Такий ретельний підхід гарантує, що ви отримаєте найточніший діагноз та відповідний план лікування.

Яке лікування шизофренії?

Лікування шизофренії зазвичай включає поєднання медикаментозної терапії та психотерапії, адаптованих до ваших специфічних симптомів та потреб. Хоча лікування не існує, багато людей з шизофренією живуть повноцінним життям завдяки правильному лікуванню та підтримці.

Антипсихотичні препарати є основою лікування для більшості людей. Ці препарати допомагають збалансувати хімічні речовини в мозку та зменшити такі симптоми, як галюцинації та маячні ідеї. Ваш лікар може спробувати різні препарати, щоб знайти той, який найкраще підходить вам з найменшою кількістю побічних ефектів.

Антипсихотики першого покоління включають такі препарати, як галоперидол та хлорпромазин. Ці старіші препарати можуть бути ефективними, але можуть спричиняти більше рухових побічних ефектів. Антипсихотики другого покоління, такі як рисперидон, оланзапін та арипіпразол, часто мають менше рухових побічних ефектів, але можуть спричиняти збільшення ваги або метаболічні зміни.

Психотерапія відіграє важливу роль у вашому плані лікування:

• Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ): Допомагає ідентифікувати та змінювати моделі мислення, які сприяють розвитку симптомів
• Сімейна терапія: Залучає ваших близьких до лікування для покращення комунікації та підтримки
• Тренінг соціальних навичок: Навчає практичним навичкам для щоденної взаємодії та стосунків
• Когнітивна реабілітація: Зосереджується на покращенні пам'яті, уваги та здатності до вирішення проблем
• Індивідуальна терапія: Забезпечує безпечний простір для обговорення вашого досвіду та розробки стратегій подолання

Додаткові підходи до лікування можуть включати:

• Реабілітаційні програми: Допомагають вам розвивати професійні навички та навички самостійного життя
• Групи підтримки: З'єднують вас з іншими людьми, які розуміють ваш досвід
• Електросудомна терапія (ЕСТ): Може розглядатися у важких випадках, які не реагують на інші методи лікування
• Координований спеціалізований догляд: Інтегрує медикаментозне лікування, терапію, кейс-менеджмент та сімейну підтримку

Лікування є найбільш ефективним, якщо його розпочати рано та продовжувати послідовно. Ваша медична команда працюватиме з вами, щоб коригувати ваш план лікування за потребою, а одужання – це безперервний процес, який виглядає по-різному для кожного.

Як управляти шизофренією вдома?

Управління шизофренією вдома передбачає створення структури, підтримання здорових звичок та побудову міцних систем підтримки. Ці стратегії можуть допомогти вам управляти симптомами та покращити якість життя поряд з професійним лікуванням.

Встановлення щоденного розпорядку забезпечує стабільність та може допомогти зменшити стрес. Спробуйте вставати та лягати спати в один і той же час щодня, регулярно харчуватися та планувати заходи, які надають структуру вашому дню. Навіть прості звички, такі як застилання ліжка або щоденна прогулянка, можуть дати відчуття досягнення та нормального життя.

Турбота про фізичне здоров'я підтримує ваше психічне здоров'я:

• Приймайте ліки за призначенням: Не пропускайте дози та не припиняйте прийом ліків без попередньої консультації з лікарем
• Займайтеся регулярними фізичними вправами: Навіть легкі заняття, такі як ходьба, можуть допомогти зменшити симптоми та покращити настрій
• Харчуйтеся поживною їжею: Деякі ліки можуть впливати на апетит та вагу, тому зосередьтеся на збалансованому харчуванні
• Приділяйте пріоритет сну: Намагайтеся спати 7-9 годин щоночі та дотримуйтесь регулярного режиму сну
• Уникайте шкідливих речовин: Алкоголь та наркотики можуть погіршити симптоми та перешкоджати дії ліків

Побудова та підтримка соціальних зв'язків є надзвичайно важливою для вашого благополуччя:

• Підтримуйте зв'язок з друзями та родиною, які вас підтримують: Регулярний контакт допомагає боротися з ізоляцією
• Приєднуйтесь до груп підтримки: Спілкування з іншими людьми, які мають подібний досвід, може бути неймовірно корисним
• Займайтеся змістовними справами: Волонтерська робота, хобі або неповна зайнятість можуть надати сенсу життя
• Практикуйте методи управління стресом: Освойте техніки релаксації, медитацію або інші методи зменшення стресу

Створення безпечного та підтримуючого домашнього середовища включає усунення потенційних тригерів, зберігання контактних даних екстреної допомоги в легкодоступному місці та розробку плану дій у кризових ситуаціях. Пам'ятайте, що лікування шизофренії — це командна робота, в якій беруть участь ви, ваші лікарі та ваша мережа підтримки.

Як слід підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря допоможе вам максимально ефективно використати час візиту та отримати найкращу можливу медичну допомогу. Заздалегідь упорядкувавши свої думки та інформацію, ви зробите візит продуктивнішим як для вас, так і для вашого лікаря.

Перед візитом запишіть свої симптоми та час їхньої появи. Вкажіть деталі про те, що їх провокує, як довго вони тривають та як впливають на вашу щоденну активність. Якщо ви чуєте голоси або маєте незвичайні думки, занотуйте, коли це відбувається та що це за думки, навіть якщо вам некомфортно про це говорити.

Зберіть важливу інформацію, яку потрібно взяти з собою:

• Поточні медикаменти: Перелічіть усі ліки, добавки та безрецептурні препарати, які ви приймаєте
• Медична історія: Включіть будь-яке попереднє лікування психічного здоров'я, госпіталізації або медичні стани
• Сімейний анамнез: Зазначте будь-яких родичів, які мали психічні розлади
• Щоденник симптомів: Слідкуйте за своїми симптомами, настроєм, сном та щоденним функціонуванням протягом кількох тижнів до візиту
• Список питань: Запишіть усе, що ви хочете запитати у свого лікаря

Подумайте про те, щоб взяти з собою довірену родину або друга. Вони можуть надати додаткову інформацію про зміни, які вони помітили, допомогти вам запам'ятати, що сказав лікар, та надати підтримку під час розмови, яка може бути складною.

Будьте готові обговорити свої цілі лікування та будь-які занепокоєння щодо медикаментів або терапії. Будьте чесними щодо будь-якого вживання психоактивних речовин, оскільки ця інформація є важливою для вашої безпеки та планування лікування. Пам'ятайте, що ваша медична команда тут, щоб допомогти, а не засуджувати, і чим чесніше ви будете, тим краще ви отримаєте допомогу.

Який головний висновок щодо шизофренії?

Шизофренія – це серйозний, але піддається лікуванню психічний розлад, який впливає на те, як ваш мозок сприймає реальність. Хоча з нею може бути важко жити, багато людей з шизофренією ведуть змістовне, продуктивне життя завдяки належному лікуванню та підтримці.

Найважливіше пам’ятати, що раннє втручання суттєво впливає на результати. Якщо ви або хтось із ваших близьких відчуває такі симптоми, як галюцинації, маячні ідеї або значні зміни в мисленні та поведінці, негайно зверніться за професійною допомогою. Фахівці з психічного здоров’я мають ефективні методи лікування, і раннє їхнє застосування може допомогти запобігти ускладненням та покращити якість життя в довгостроковій перспективі.

Одужання від шизофренії можливе, хоча воно може виглядати по-різному для кожної людини. Деякі люди відчувають повне звільнення від симптомів, тоді як інші навчаються ефективно керувати своїми симптомами, досягаючи своїх цілей та підтримуючи стосунки. Ключ до успіху – тісна співпраця з медичною командою, прийом ліків за призначенням та створення сильної мережі підтримки з родини, друзів та фахівців з психічного здоров’я, які розуміють ваш шлях.

Часті питання про шизофренію

Чи можна повністю вилікувати шизофренію?

Хоча шизофренію неможливо повністю вилікувати, цей стан можна ефективно контролювати за допомогою належного лікування. Багато людей з шизофренією відчувають значне покращення своїх симптомів та якості життя завдяки лікам, терапії та підтримці. Деякі люди мають тривалі періоди з невеликою кількістю або без симптомів, тоді як інші навчаються керувати своїми симптомами, живучи повноцінним життям. Ключ до успіху – знайти правильне поєднання методів лікування, які підходять саме вам, та дотримуватися свого плану лікування.

Чи є шизофренія тим самим, що й розлад множинної особистості?

Ні, шизофренія не є тим самим, що й розлад множинної особистості. Це поширене неправильне уявлення, яке може посилювати стигматизацію. Розлад множинної особистості, який тепер називається дисоціативним розладом ідентичності, передбачає наявність різних станів особистості. Шизофренія включає такі симптоми, як галюцинації, маячні ідеї та дезорганізоване мислення, але люди з шизофренією зберігають одну послідовну ідентичність. Плутанина часто виникає через слово «шизо», що означає «розщеплення», але це стосується розщеплення від реальності, а не розщеплення особистості.

Чи можуть люди з шизофренією працювати чи навчатися?

Так, багато людей з шизофренією можуть працювати або навчатися, особливо за належного лікування та підтримки. Деякі люди продовжують працювати за попередньою професією, тоді як іншим може знадобитися адаптація або вони можуть обрати інші шляхи, які краще відповідають їхнім симптомам. Програми професійної реабілітації можуть допомогти у розвитку професійних навичок, а служби освітньої підтримки можуть допомогти у досягненні академічних цілей. Головне – знайти середовище, яке підтримує та розуміє ваші потреби, одночасно ефективно управляючи вашими симптомами.

Чи передається шизофренія моїм дітям?

Наявність шизофренії підвищує ризик для ваших дітей, але більшість дітей батьків з шизофренією не розвивають цей стан. Якщо один з батьків має шизофренію, ризик для дитини становить близько 10-15%, порівняно з 1% у загальній популяції. Якщо обидва батьки мають шизофренію, ризик зростає до приблизно 40%. Однак генетика є лише одним фактором, і фактори навколишнього середовища також відіграють важливу роль. Якщо ви плануєте мати дітей, обговорення ваших занепокоєнь з генетичним консультантом або вашим лікарем може допомогти вам зрозуміти ризики та прийняти обґрунтовані рішення.

Скільки часу триває лікування шизофренії?

Лікування шизофренії, як правило, триває все життя, але це не означає, що вам завжди потрібне інтенсивне лікування. Більшості людей необхідно приймати ліки постійно, щоб запобігти рецидиву симптомів, подібно до того, як людям з діабетом потрібне постійне лікування інсуліном. Однак інтенсивність лікування може змінюватися з часом. Деяким людям потрібна більша підтримка в певні періоди, а іншим — менша. Ваш план лікування буде коригуватися в міру зміни ваших потреб, і багато людей виявляють, що з часом керування шизофренією стає легшим і більш рутинним завдяки правильній підтримці та підходу до лікування.