Сезонний Афективний Розлад (Сар)

Сезонний афективний розлад (САР) — це тип депресії, пов'язаний зі зміною пір року. Сезонний афективний розлад (САР) починається і закінчується приблизно в один і той же час щороку. Якщо ви схожі на більшість людей з САР, ваші симптоми починаються восени і тривають протягом зимових місяців, виснажуючи вашу енергію та викликаючи почуття дратівливості. Ці симптоми часто зникають навесні та влітку. Рідше САР викликає депресію навесні або на початку літа та зникає восени або взимку.

Лікування САР може включати світлотерапію (фототерапію), психотерапію та медикаменти.

Не списуйте це щорічне почуття просто як випадок «зимової депресії» або сезонного спаду, з яким ви повинні впоратися самостійно. Робіть кроки, щоб підтримувати свій настрій та мотивацію стабільними протягом року.

У більшості випадків симптоми сезонного афективного розладу з'являються в кінці осені або на початку зими та зникають у сонячніші дні весни та літа. Рідше люди з протилежною картиною мають симптоми, які починаються навесні або влітку. У будь-якому випадку симптоми можуть спочатку бути легкими та посилюватися зі зміною сезону.

Ознаки та симптоми САР можуть включати:

• Почуття апатії, смутку або пригніченості протягом більшої частини дня, майже щодня
• Втрата інтересу до діяльності, якою ви раніше насолоджувалися
• Низький рівень енергії та відчуття млявості
• Проблеми з надмірним сном
• Бажання вуглеводів, переїдання та збільшення ваги
• Проблеми з концентрацією уваги
• Почуття безнадії, нікчемності або провини
• Думки про небажання жити

Нормально відчувати себе пригніченим кілька днів. Але якщо ви відчуваєте себе пригніченим протягом багатьох днів і не можете знайти мотивацію для занять, якими раніше насолоджувалися, зверніться до свого лікаря. Це особливо важливо, якщо змінилися ваші звички сну та апетит, ви вдається до алкоголю для заспокоєння або розслаблення, або ви відчуваєте безнадійність або думаєте про самогубство.

Причина сезонного афективного розладу досі невідома. Деякі фактори, які можуть відігравати роль, включають:

• Ваш біологічний годинник (циркадний ритм). Знижений рівень сонячного світла восени та взимку може спричиняти зимову форму САР. Це зниження сонячного світла може порушити внутрішній годинник вашого тіла та призвести до почуття депресії.
• Рівень серотоніну. Зниження рівня серотоніну, мозкової хімічної речовини (нейромедіатора), що впливає на настрій, може відігравати роль у САР. Зниження сонячного світла може спричинити зниження рівня серотоніну, що може спровокувати депресію.
• Рівень мелатоніну. Зміна сезону може порушити баланс рівня мелатоніну в організмі, який відіграє роль у режимі сну та настрої.

Сезонний афективний розлад частіше діагностується у жінок, ніж у чоловіків. І САР частіше зустрічається у молодих дорослих, ніж у людей старшого віку.

Фактори, які можуть підвищити ваш ризик сезонного афективного розладу, включають:

• Сімейний анамнез. Люди з САР можуть мати більшу ймовірність мати кровних родичів з САР або іншою формою депресії.
• Наявність великого депресивного розладу або біполярного розладу. Симптоми депресії можуть погіршуватися сезонно, якщо у вас є одне з цих станів.
• Проживання далеко від екватора. САР, схоже, частіше зустрічається серед людей, які живуть далеко на півночі або півдні від екватора. Це може бути пов'язано зі зменшенням сонячного світла взимку та довшими днями в літні місяці.
• Низький рівень вітаміну D. Деяка кількість вітаміну D виробляється в шкірі, коли вона піддається впливу сонячного світла. Вітамін D може допомогти підвищити активність серотоніну. Менше сонячного світла та недостатнє надходження вітаміну D з їжі та інших джерел можуть призвести до низького рівня вітаміну D в організмі.

Ставтеся серйозно до ознак та симптомів сезонного афективного розладу. Як і інші типи депресії, САР може погіршитися та призвести до проблем, якщо його не лікувати. До них можуть належати:

• Соціальна ізоляція
• Проблеми в школі або на роботі
• Зловживання психоактивними речовинами
• Інші психічні розлади, такі як тривога або харчові розлади
• Суїцидальні думки або поведінка

Не існує відомого способу запобігти розвитку сезонного афективного розладу. Однак, якщо ви вживете заходів на ранніх етапах для контролю симптомів, ви зможете запобігти їхньому погіршенню з часом. Ви можете запобігти серйозним змінам настрою, апетиту та рівня енергії, оскільки ви можете передбачити час року, коли ці симптоми можуть початися. Лікування може допомогти запобігти ускладненням, особливо якщо САР діагностується та лікується до того, як симптоми погіршаться. Деякі люди вважають корисним розпочати лікування до того, як симптоми зазвичай починаються восени або взимку, а потім продовжувати лікування після того, як симптоми зазвичай зникають. Іншим людям потрібне безперервне лікування, щоб запобігти поверненню симптомів.

Навіть при ретельному обстеженні іноді буває важко для вашого лікаря або спеціаліста з психічного здоров'я діагностувати сезонний афективний розлад, оскільки інші типи депресії або інші психічні розлади можуть спричиняти схожі симптоми.

Для допомоги в діагностиці сезонного афективного розладу (САР) ретельне обстеження зазвичай включає:

• Фізичний огляд. Ваш лікар може провести фізичний огляд та задати детальні питання про ваше здоров'я. В деяких випадках депресія може бути пов'язана з основною проблемою фізичного здоров'я.
• Лабораторні аналізи. Наприклад, ваш лікар може зробити аналіз крові, який називається загальним аналізом крові (ЗАК), або перевірити вашу щитовидну залозу, щоб переконатися, що вона функціонує належним чином.
• Психологічне обстеження. Щоб перевірити наявність ознак депресії, ваш лікар або спеціаліст з психічного здоров'я запитує про ваші симптоми, думки, почуття та моделі поведінки. Ви можете заповнити анкету, щоб допомогти відповісти на ці питання.

Лікування сезонного афективного розладу може включати світлотерапію, психотерапію та медикаменти. Якщо у вас біполярний розлад, повідомте про це свого лікаря та спеціаліста з психічного здоров'я — це критично важливо знати при призначенні світлотерапії або антидепресантів. Обидва методи лікування можуть потенційно спровокувати маніакальний епізод.

При світлотерапії, також відомій як фототерапія, ви сидите на відстані кількох футів від спеціального світлового ящика, щоб бути підданим впливу яскравого світла протягом першої години після пробудження кожного дня. Світлотерапія імітує природне сонячне світло і, як видається, спричиняє зміну в хімічних речовинах мозку, пов'язаних з настроєм.

Світлотерапія є одним з перших методів лікування осіннього розладу. Зазвичай вона починає діяти протягом кількох днів або тижнів і викликає дуже мало побічних ефектів. Дослідження світлотерапії обмежені, але вона, схоже, є ефективною для більшості людей у полегшенні симптомів.

Перш ніж купувати світловий ящик, проконсультуйтеся зі своїм лікарем щодо найкращого варіанту для вас та ознайомтеся з різноманітністю функцій та опцій, щоб придбати високоякісний продукт, який є безпечним та ефективним. Також запитайте, як і коли використовувати світловий ящик.

Психотерапія, також відома як розмовна терапія, є ще одним варіантом лікування. Тип психотерапії, відомий як когнітивно-поведінкова терапія, може допомогти вам:

Деякі люди з сезонним афективним розладом отримують користь від лікування антидепресантами, особливо якщо симптоми є важкими.

Пролонгована форма антидепресанту бупропіону (Wellbutrin XL, Aplenzin) може допомогти запобігти депресивним епізодам у людей з історією сезонного афективного розладу. Інші антидепресанти також можуть часто використовуватися для лікування сезонного афективного розладу.

Ваш лікар може рекомендувати розпочати лікування антидепресантом до того, як ваші симптоми зазвичай почнуться кожного року. Він або вона також можуть рекомендувати вам продовжувати приймати антидепресант після того, як ваші симптоми зазвичай зникнуть.

Майте на увазі, що може знадобитися кілька тижнів, щоб помітити повну користь від антидепресанту. Крім того, вам може знадобитися спробувати різні ліки, перш ніж ви знайдете той, який добре працює для вас і має найменше побічних ефектів.

• Вивчіть здорові способи впоратися з сезонним афективним розладом, особливо зі зменшенням поведінки уникнення та плануванням змістовних заходів
• Визначте та змініть негативні думки та поведінку, які можуть погіршувати ваше самопочуття
• Навчіться керувати стресом
• Введіть здорові звички, такі як збільшення фізичної активності та покращення режиму сну

На додаток до вашого плану лікування сезонного афективного розладу:

• Зробіть своє оточення сонячнішим і світлішим. Відкрийте жалюзі, обріжте гілки дерев, які затінюють сонячне світло, або додайте мансардні вікна до свого будинку. Сидіть ближче до яскравих вікон, перебуваючи вдома або в офісі.
• Виходьте на вулицю. Зробіть тривалу прогулянку, пообідайте в найближчому парку або просто посидьте на лавці та насолоджуйтесь сонцем. Навіть у холодні або похмурі дні світло на вулиці може допомогти, особливо якщо ви проведете деякий час на вулиці протягом двох годин після пробудження вранці.
• Регулярно займайтеся фізичними вправами. Фізичні вправи та інші види фізичної активності допомагають зняти стрес і тривогу, обидва з яких можуть посилити симптоми. Краща фізична форма також може покращити самопочуття, що може покращити настрій.
• Нормалізуйте режим сну. Плануйте надійний час для пробудження та сну щодня. Особливо для осінньо-зимового початку, зменшіть або виключіть денний сон та пересипання.