Що таке оперізувальний лишай? Симптоми, причини та лікування

Що таке оперізувальний лишай?

Оперізувальний лишай — це болісний шкірний стан, спричинений тим самим вірусом, що й вітрянка. Після одужання від вітрянки вірус залишається в сплячому стані в нервових клітинах і може реактивуватися через роки у вигляді оперізувального лишаю.

Коли вірус активізується, він поширюється по нервових шляхах до шкіри. Це створює характерний висип, який зазвичай з’являється на одній стороні тіла або обличчя. Медична назва оперізувального лишаю — герпес зостер, але він абсолютно відрізняється від герпесу, який спричиняє герпетичні висипання на губах або генітальний герпес.

Більшість людей, які хворіють на оперізувальний лишай, є старше 50 років, хоча це може статися в будь-якому віці. Гарна новина полягає в тому, що оперізувальний лишай зазвичай зникає самостійно протягом кількох тижнів, а ефективні методи лікування можуть допомогти впоратися з болем та прискорити одужання.

Які симптоми оперізувального лишаю?

Симптоми оперізувального лишаю часто починаються ще до появи висипу. Ви можете відчувати біль, печіння або поколювання в певній ділянці шкіри протягом кількох днів, перш ніж щось стане видимим.

Ось основні симптоми, які ви можете відчувати:

• Біль, печіння, оніміння або поколювання, які зазвичай вражають одну сторону тіла
• Червоний висип, який перетворюється на пухирці, наповнені рідиною
• Свербіж у ураженій ділянці
• Гарячка та озноб
• Головний біль
• Втома
• Розлад шлунку
• Чутливість до світла

Висип зазвичай проходить по ходу нерва, створюючи смугастий візерунок. Найчастіше він з’являється на тулубі, обгортаючи одну сторону від хребта до грудей. Однак він також може вражати обличчя, шию або інші частини тіла.

У рідкісних випадках деякі люди можуть відчувати більш серйозні симптоми. До них можуть належати поширений висип, що вражає кілька ділянок, сильний головний біль з ригідністю потилиці або зміни зору, якщо висип з’являється біля ока. Такі ситуації вимагають негайної медичної допомоги.

Що спричиняє оперізувальний лишай?

Оперізувальний лишай розвивається, коли вірус вітряної віспи-зостер реактивується в організмі. Це той самий вірус, який спричинив ваше інфікування вітрянкою, зазвичай у дитинстві.

Після того, як вітрянка зникає, вірус не повністю залишає ваш організм. Замість цього він переміщується до нервової тканини біля спинного мозку та мозку, де залишається неактивним протягом багатьох років або навіть десятиліть. Ваша імунна система зазвичай тримає цей сплячий вірус під контролем.

Кілька факторів можуть спровокувати реактивацію вірусу:

• Ослаблена імунна система через старіння
• Фізичний або емоційний стрес
• Деякі ліки, які пригнічують імунітет
• Лікування раку, таке як хіміотерапія або радіотерапія
• ВІЛ/СНІД або інші розлади імунної системи
• Ліки для пересадки органів

Коли ваші імунні захисні механізми ослаблені, вірус може розмножуватися та поширюватися по нервових волокнах до шкіри. Це поширення по нервовому шляху пояснює, чому біль та висип при оперізувальному лишаї мають певну форму на тілі.

Важливо знати, що ви не можете заразитися оперізувальним лишаєм від іншої людини. Однак, якщо у вас є активні пухирці оперізувального лишаю, ви можете поширити вірус вітряної віспи-зостер на людей, які не хворіли на вітрянку, і вони захворіють на вітрянку, а не на оперізувальний лишай.

Коли звертатися до лікаря з приводу оперізувального лишаю?

Ви повинні звернутися до лікаря, як тільки ви підозрюєте, що у вас може бути оперізувальний лишай. Раннє лікування протягом 72 годин від початку симптомів може значно зменшити тяжкість та тривалість вашої хвороби.

Зверніться за медичною допомогою негайно, якщо ви відчуваєте будь-які з цих попереджувальних ознак:

• Висип біля ока, який може вплинути на ваш зір
• Поширений висип, що покриває великі ділянки вашого тіла
• Сильний головний біль з ригідністю потилиці
• Висока температура понад 38,3°C
• Ознаки бактеріальної інфекції в області висипу, такі як підвищена почервоніння, тепло або гній
• Утруднення руху частин обличчя
• Проблеми зі слухом або запаморочення

Не чекайте, якщо вам за 60 або у вас ослаблена імунна система. Ці фактори підвищують ваш ризик ускладнень, що робить швидку медичну допомогу ще більш важливою.

Навіть якщо ваші симптоми здаються легкими, звернення до лікаря на ранній стадії може допомогти запобігти ускладненням та зменшити ваш дискомфорт. Вони можуть призначити противірусні препарати, які найкраще діють, якщо їх почати швидко.

Які фактори ризику оперізувального лишаю?

Будь-хто, хто хворів на вітрянку, може захворіти на оперізувальний лишай, але певні фактори збільшують вашу ймовірність цього рецидиву. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам бути уважними до ранніх симптомів.

Найважливіші фактори ризику включають:

• Вік понад 50 років, оскільки ваша імунна система природно слабшає з часом
• Ослаблена імунна система через рак, ВІЛ/СНІД або аутоімунні захворювання
• Прийом імуносупресивних препаратів для пересадки органів або аутоімунних захворювань
• Проходження лікування раку, такого як хіміотерапія або радіотерапія
• Високий рівень фізичного або емоційного стресу
• Деякі хронічні захворювання, такі як діабет або захворювання нирок

Деякі менш поширені фактори ризику також можуть відігравати роль. До них належать нещодавня операція, серйозні травми або прийом стероїдних препаратів тривалої дії. Жінки можуть мати дещо вищий ризик, ніж чоловіки, хоча дослідники не зовсім впевнені, чому.

Наявність цих факторів ризику не означає, що ви обов’язково захворієте на оперізувальний лишай. Багато людей з факторами ризику ніколи не розвивають цей стан, тоді як інші без очевидних факторів ризику відчувають оперізувальний лишай. Ваша індивідуальна імунна відповідь відіграє найбільшу роль у визначенні вашого ризику.

Які можливі ускладнення оперізувального лишаю?

Більшість людей одужують від оперізувального лишаю без тривалих проблем, але можуть виникнути ускладнення, особливо у людей старшого віку або з ослабленою імунною системою. Обізнаність про ці можливості допомагає вам звернутися за відповідною допомогою, коли це необхідно.

Найбільш поширені ускладнення включають:

• Постгерпетична невралгія — стійкий нервовий біль, який триває місяцями або роками після загоєння висипу
• Бактеріальні інфекції шкіри в області висипу
• Рубці від пухирців
• Проблеми з очима, якщо оперізувальний лишай вражає область навколо ока
• Втрата слуху або проблеми з рівновагою, якщо оперізувальний лишай вражає внутрішнє вухо
• Параліч обличчя, якщо оперізувальний лишай вражає лицеві нерви

Рідкісні, але серйозні ускладнення можуть включати пневмонію, запалення мозку (енцефаліт) або ураження інших органів. Вони зазвичай виникають у людей з сильно ослабленою імунною системою та вимагають негайної медичної допомоги.

Постгерпетична невралгія заслуговує на особливу увагу, оскільки вона вражає до 20% людей з оперізувальним лишаєм. Цей стан викликає печіння, гострий або глибокий ниючий біль, який зберігається довго після загоєння шкіри. Ризик зростає з віком, особливо після 60 років.

Раннє лікування противірусними препаратами може значно знизити ризик розвитку ускладнень. Це ще одна причина, чому так важливо своєчасно звернутися до лікаря, якщо ви підозрюєте оперізувальний лишай.

Як можна запобігти оперізувальному лишаю?

Найефективніший спосіб запобігти оперізувальному лишаю — це вакцинація. Вакцина від оперізувального лишаю може значно знизити ризик розвитку цього стану та зменшити його тяжкість, якщо ви все ж таки захворієте.

Доступні дві вакцини для профілактики оперізувального лишаю. Shingrix — це краща вакцина, яка рекомендується для дорослих віком від 50 років і старше, навіть якщо ви вже хворіли на оперізувальний лишай або отримували старішу вакцину Zostavax. Shingrix вводиться у двох дозах з інтервалом від 2 до 6 місяців.

Вакцина працює, посилюючи здатність вашої імунної системи боротися з вірусом вітряної віспи-зостер. Дослідження показують, що Shingrix більш ніж на 90% ефективний у запобіганні оперізувальному лишаю у людей віком від 50 до 69 років та приблизно на 85% ефективний у людей віком від 70 років і старше.

Крім вакцинації, підтримка здорової імунної системи може допомогти запобігти реактивації оперізувального лишаю:

• Їжте збалансовану дієту, багату на фрукти та овочі
• Займайтеся регулярними фізичними вправами, відповідними вашому рівню фізичної підготовки
• Керуйте стресом за допомогою методів релаксації або консультування
• Висипайтеся, зазвичай 7-9 годин на ніч
• Уникайте куріння та обмежте споживання алкоголю
• Ефективно керуйте хронічними захворюваннями

Хоча ці фактори способу життя підтримують загальний імунітет, вакцинація залишається вашим найкращим захистом від оперізувального лишаю. Поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам вакцина від оперізувального лишаю.

Як діагностується оперізувальний лишай?

Лікарі зазвичай можуть діагностувати оперізувальний лишай, оглядаючи ваш висип та запитуючи про ваші симптоми. Характерний візерунок та вигляд оперізувального лишаю роблять його впізнаваним для досвідчених медичних працівників.

Ваш лікар шукатиме характерний смугастий висип, який проходить по нервових шляхах на одній стороні вашого тіла. Вони також запитають про ваші больові відчуття, коли почалися симптоми та чи хворіли ви раніше на вітрянку.

У більшості випадків для діагностики не потрібні спеціальні тести. Однак ваш лікар може призначити лабораторні тести, якщо:

• Діагноз незрозумілий з огляду на ваш висип
• У вас незвичайна картина симптомів
• У вас сильно ослаблена імунна система
• Підозрюються ускладнення

Доступні тести включають взяття зразка з ваших пухирців для виявлення вірусу, аналізи крові для перевірки на антитіла або біопсію шкіри в рідкісних випадках. Ці тести можуть підтвердити наявність вірусу вітряної віспи-зостер.

Рання діагностика важлива, оскільки противірусні препарати найкраще діють, якщо їх почати протягом 72 годин від початку симптомів. Не соромтеся звертатися до лікаря, якщо ви підозрюєте, що у вас може бути оперізувальний лишай, навіть якщо ви не зовсім упевнені.

Яке лікування оперізувального лишаю?

Лікування оперізувального лишаю зосереджено на прискоренні загоєння, зменшенні болю та запобіганні ускладненням. Чим раніше ви почнете лікування, тим ефективніше воно буде.

Ваш лікар, ймовірно, призначить противірусні препарати як основне лікування. Ці препарати допомагають боротися з вірусом і можуть скоротити тривалість вашої хвороби:

• Ацикловір (Зовіракс)
• Валацикловір (Валтрекс)
• Фамцикловір (Фамвір)

Для зняття болю ваш лікар може рекомендувати кілька варіантів залежно від рівня вашого болю та історії хвороби. Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен або ібупрофен, можуть допомогти при легкому або помірному болю.

При сильнішому болю можуть знадобитися сильніші препарати:

• Рецептурні знеболювальні препарати
• Протиепілептичні препарати, такі як габапентин, для нервового болю
• Трициклічні антидепресанти для хронічного нервового болю
• Місцеві препарати, такі як лідокаїнові пластирі
• Кортикостероїди у деяких випадках для зменшення запалення

Якщо у вас розвинуться бактеріальні інфекції в області висипу, ваш лікар призначить антибіотики. Це ускладнення може виникнути, коли пухирці інфікуються через розчісування або поганий догляд за раною.

Тривалість лікування зазвичай становить від 7 до 10 днів для противірусних препаратів, хоча зняття болю може тривати довше. Ваш лікар буде стежити за вашим прогресом та коригувати лікування за потребою.

Як проводити домашнє лікування під час оперізувального лишаю?

Домашній догляд відіграє важливу роль у контролі симптомів оперізувального лишаю та сприянні загоєнню. Ці заходи самодопомоги можуть забезпечити комфорт, поки ваші призначені ліки борються з вірусом.

Правильний догляд за висипом допомагає запобігти інфекції та сприяє загоєнню:

• Тримайте висип чистим та сухим
• Наносьте прохолодні вологі компреси, щоб зменшити біль та свербіж
• Приймайте прохолодні ванни з колоїдною вівсянкою або харчовою содою
• Носіть вільний одяг з бавовни, щоб уникнути подразнення висипу
• Уникайте розчісування або видавлювання пухирців
• Прикрийте висип нелипкими пов’язками, якщо потрібно

Зняття болю та дискомфорту вдома включає кілька стратегій. Відпочинок має вирішальне значення для допомоги вашій імунній системі боротися з вірусом. Спробуйте добре висипатися та уникайте напружених занять, які можуть погіршити ваші симптоми.

Для зняття болю ви можете прикладати холодні компреси на 15-20 хвилин кілька разів на день. Деякі люди вважають, що лосьйон з каламіну допомагає зменшити свербіж. Методи релаксації, такі як глибоке дихання або м’яка медитація, можуть допомогти вам впоратися з дискомфортом.

Харчування та гідратація підтримують ваше одужання. Їжте поживні продукти та пийте багато рідини, щоб допомогти вашій імунній системі функціонувати оптимально. Якщо ви відчуваєте себе недостатньо добре, щоб їсти звичайні страви, спробуйте менші, частіші перекушування.

Пам’ятайте, що вам слід уникати контакту з людьми, які не хворіли на вітрянку, особливо вагітними жінками, новонародженими та людьми з ослабленою імунною системою. Ви заразні, доки всі пухирці не покриються скоринкою.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря допомагає забезпечити вам найефективніший догляд за оперізувальним лишаєм. Наявність потрібної інформації може прискорити діагностику та прийняття рішень щодо лікування.

Перед візитом запишіть свої симптоми та коли вони почалися. Включіть деталі про біль, який ви відчуваєте, наприклад, чи він пекучий, гострий чи ниючий, та оцініть його інтенсивність за шкалою від 1 до 10.

Зберіть важливу медичну інформацію, щоб поділитися:

• Список поточних ліків, включаючи безрецептурні препарати та добавки
• Історія вітрянки або вакцинації від вітрянки
• Будь-які попередні епізоди оперізувального лишаю
• Нещодавні хвороби, стрес або зміни у вашому здоров’ї
• Хронічні захворювання, які у вас є
• Будь-які методи лікування, які ви вже пробували для своїх симптомів

Підготуйте запитання, які ви хочете поставити своєму лікарю під час візиту. Ви можете захотіти дізнатися про варіанти лікування, очікуваний час одужання, коли ви можете повернутися до звичайної діяльності або як запобігти поширенню вірусу на інших.

Подумайте про те, щоб взяти з собою члена сім’ї або друга на прийом. Вони можуть допомогти вам запам’ятати важливу інформацію та надати підтримку в цей, можливо, незручний час.

Якщо можливо, уникайте нанесення лосьйонів або кремів на висип перед візитом. Це дозволить вашому лікарю чітко побачити висип та поставити точний діагноз.

Який головний висновок щодо оперізувального лишаю?

Оперізувальний лишай — це керований стан, від якого більшість людей повністю одужують при правильному догляді. Хоча він може бути болісним та незручним, доступні ефективні методи лікування, які допоможуть вам швидше одужати та зменшити ускладнення.

Найважливіше, що потрібно пам’ятати, це те, що раннє лікування має велике значення. Якщо ви підозрюєте, що у вас оперізувальний лишай, не чекайте, щоб звернутися до лікаря. Початок прийому противірусних препаратів протягом 72 годин від початку симптомів може значно покращити ваш результат.

Профілактика за допомогою вакцинації — ваш найкращий захист, особливо якщо вам за 50. Вакцина Shingrix є дуже ефективною та може запобігти більшості випадків оперізувального лишаю або зменшити його тяжкість, якщо ви все ж таки захворієте.

Пам’ятайте, що наявність оперізувального лишаю не означає, що щось серйозно не так з вашим здоров’ям. Це поширений стан, який вражає мільйони людей щороку. Завдяки належному медичному догляду та заходам самодопомоги ви можете очікувати одужання та повернення до звичайної діяльності протягом кількох тижнів.

Підтримуйте зв’язок зі своєю медичною командою протягом усього періоду одужання. Вони можуть скоригувати ваш план лікування, якщо це необхідно, та допомогти вам впоратися з будь-якими залишковими симптомами. Найголовніше, не соромтеся звертатися за допомогою, якщо у вас є занепокоєння щодо вашого стану або одужання.

Часті запитання щодо оперізувального лишаю

Чи можна захворіти на оперізувальний лишай більше одного разу?

Так, ви можете захворіти на оперізувальний лишай більше одного разу, хоча це не поширене явище. Більшість людей, які хворіли на оперізувальний лишай, більше ніколи не хворіють на нього. Однак приблизно 1-5% людей можуть відчути другий епізод, а в рідкісних випадках деякі люди мають три або більше епізодів протягом усього життя.

Ваш ризик рецидиву вищий, якщо у вас ослаблена імунна система або якщо вам за 50. Гарна новина полягає в тому, що повторні епізоди часто є легшими, ніж перше виникнення. Вакцинація від оперізувального лишаю може допомогти зменшити ризик рецидиву, навіть якщо ви вже хворіли на оперізувальний лишай.

Чи заразний оперізувальний лишай?

Сам оперізувальний лишай не заразний, але вірус, який його спричиняє, може поширюватися на інших. Якщо у вас активний оперізувальний лишай з відкритими пухирцями, ви можете передати вірус вітряної віспи-зостер людям, які не хворіли на вітрянку або не були вакциновані від вітрянки.

Люди, які заражаються вірусом від вас, захворіють на вітрянку, а не на оперізувальний лишай. Ви заразні з моменту появи пухирців до повного їхнього загоєння. Щоб запобігти поширенню вірусу, тримайте висип закритим та уникайте контакту з вагітними жінками, новонародженими та людьми з ослабленою імунною системою.

Скільки часу триває оперізувальний лишай?

Більшість випадків оперізувального лишаю тривають від 2 до 4 тижнів від початку до кінця. Хронологія зазвичай така: початковий біль та поколювання протягом 1-3 днів, потім розвиток висипу, потім утворення пухирців та подальше утворення скоринки приблизно через 7-10 днів, з повним загоєнням протягом 2-4 тижнів.

Однак деякі люди відчувають стійкий нервовий біль, який називається постгерпетичною невралгією, яка може тривати місяцями або навіть роками. Раннє лікування противірусними препаратами може допомогти скоротити тривалість та зменшити ризик довгострокових ускладнень.

Чи може стрес спричинити оперізувальний лишай?

Стрес не спричиняє оперізувальний лишай безпосередньо, але він може бути тригером для реактивації вірусу. Як фізичний, так і емоційний стрес може послабити вашу імунну систему, ускладнюючи вашому організму утримання сплячого вірусу вітряної віспи-зостер під контролем.

Важливі життєві події, хвороби, операції або тривалі періоди стресу можуть збільшити ваш ризик розвитку оперізувального лишаю. Ось чому керування стресом за допомогою здорового способу життя, достатнього сну та методів зняття стресу може бути частиною профілактики.

У чому різниця між оперізувальним лишаєм та герпесом?

Оперізувальний лишай та генітальний герпес спричинені різними вірусами з родини герпесвірусів, але це не одне й те саме захворювання. Оперізувальний лишай спричинений вірусом вітряної віспи-зостер (той самий вірус, що спричиняє вітрянку), тоді як генітальний герпес зазвичай спричинений вірусом простого герпесу 1 або 2 типу.

Оперізувальний лишай зазвичай з’являється у вигляді смугастого висипу на одній стороні тіла та пов’язаний з попереднім інфікуванням вітрянкою. Генітальний герпес зазвичай вражає генітальну область та передається статевим шляхом. Обидва стани можуть викликати болісні пухирці, але вони мають різні причини, локалізацію та способи передачі.