Оперізувальний Лишай

Оперізуючий лишай — це вірусна інфекція, яка спричиняє болючий висип. Оперізуючий лишай може з’явитися в будь-якому місці на тілі. Зазвичай він виглядає як єдина смуга пухирів, яка опоясує ліву або праву сторону тулуба.

Оперізуючий лишай спричиняється вірусом вітряної віспи-зостер — тим самим вірусом, що спричиняє вітрянку. Після того, як ви перехворіли на вітрянку, вірус залишається у вашому організмі на все життя. Через роки вірус може реактивуватися у вигляді оперізуючого лишаю.

Оперізуючий лишай не є небезпечним для життя. Але він може бути дуже болючим. Щеплення можуть допомогти знизити ризик оперізуючого лишаю. Раннє лікування може скоротити тривалість інфекції оперізуючого лишаю та зменшити ймовірність ускладнень. Найпоширенішим ускладненням є постгерпетична невралгія. Це болісний стан, який спричиняє біль від оперізуючого лишаю протягом тривалого часу після того, як ваші пухирі зникнуть.

Симптоми оперізувального лишаю зазвичай вражають лише невелику ділянку на одній стороні тіла. Ці симптоми можуть включати:

• Біль, печіння або поколювання
• Чутливість до дотику
• Червоний висип, який з'являється через кілька днів після болю
• Пухирці, наповнені рідиною, які лопаються і покриваються скоринкою
• Свербіж

Деякі люди також відчувають:

• Лихоманку
• Головний біль
• Чутливість до світла
• Втому

Біль зазвичай є першим симптомом оперізувального лишаю. Для деяких людей біль може бути інтенсивним. Залежно від місця болю, його іноді можна прийняти за проблеми з серцем, легенями або нирками. Деякі люди відчувають біль при оперізувальному лишаї, ніколи не розвиваючи висипу.

Найчастіше висип при оперізувальному лишаї розвивається у вигляді смуги пухирців, яка охоплює ліву або праву сторону тулуба. Іноді висип при оперізувальному лишаї виникає навколо одного ока або на одній стороні шиї або обличчя.

Зверніться до свого лікаря якомога швидше, якщо ви підозрюєте оперізувальний лишай, особливо в таких випадках:

• Біль та висип з’являються поблизу ока. Якщо не лікувати, ця інфекція може призвести до постійного пошкодження ока.
• Вам 50 років або більше. Вік збільшує ризик ускладнень.
• У вас або когось із вашої родини ослаблена імунна система. Це може бути пов’язано з раком, ліками або хронічним захворюванням.
• Висип поширений та болісний.

Оперізувальний лишай спричинений вірусом вітряної віспи-оперізувального лишаю — тим самим вірусом, що спричиняє вітрянку. Оперізувальний лишай може розвинутися у будь-якої людини, яка перехворіла на вітрянку. Після одужання від вітрянки вірус потрапляє до нервової системи та залишається неактивним протягом багатьох років.

Іноді вірус реактивується та поширюється нервовими шляхами до шкіри, викликаючи оперізувальний лишай. Але не кожна людина, яка перехворіла на вітрянку, захворіє на оперізувальний лишай.

Причина оперізувального лишаю незрозуміла. Це може бути пов'язано зі зниженням імунітету до інфекцій із віком. Оперізувальний лишай частіше зустрічається у людей похилого віку та у людей зі слабкою імунною системою.

Вірус вітряної віспи-оперізувального лишаю належить до групи вірусів, які називаються вірусами герпесу. До цієї ж групи належать віруси, що спричиняють герпес на губах та генітальний герпес. В результаті оперізувальний лишай також відомий як герпес зостер. Але вірус, що спричиняє вітрянку та оперізувальний лишай, не є тим самим вірусом, що спричиняє герпес на губах або генітальний герпес, який є статево переданою інфекцією.

Будь-хто, хто коли-небудь мав вітрянку, може захворіти на оперізувальний лишай. Більшість дорослих у Сполучених Штатах перехворіли на вітрянку в дитинстві. Це було до того, як стала доступною планова вакцинація в дитинстві, яка зараз захищає від вітрянки.

Фактори, які можуть збільшити ваш ризик розвитку оперізувального лишаю, включають:

• Вік. Ризик розвитку оперізувального лишаю зростає з віком. Оперізувальний лишай зазвичай виникає у людей старше 50 років. А люди старше 60 років частіше відчувають серйозніші ускладнення.
• Деякі хвороби. Хвороби, які послаблюють вашу імунну систему, такі як ВІЛ/СНІД і рак, можуть збільшити ваш ризик розвитку оперізувального лишаю.
• Лікування раку. Радіаційна або хіміотерапія можуть знизити вашу стійкість до хвороб і можуть спровокувати оперізувальний лишай.
• Деякі ліки. Препарати, які запобігають відторгненню пересаджених органів, можуть збільшити ваш ризик розвитку оперізувального лишаю. Тривале застосування стероїдів, таких як преднізон, також може збільшити ризик розвитку оперізувального лишаю.

Ускладнення оперізувального лишаю можуть включати:

• Постгерпетична невралгія. У деяких людей біль від оперізувального лишаю триває довго після того, як пухирі зникли. Цей стан відомий як постгерпетична невралгія. Вона виникає, коли пошкоджені нервові волокна посилають заплутані та перебільшені сигнали болю зі шкіри в мозок.
• Втрата зору. Оперізувальний лишай в оці або навколо нього (офтальмічний оперізувальний лишай) може спричинити болючі інфекції очей, які можуть призвести до втрати зору.
• Неврологічні проблеми. Оперізувальний лишай може спричинити запалення мозку (енцефаліт), параліч обличчя або проблеми зі слухом або рівновагою.
• Інфекції шкіри. Якщо пухирі оперізувального лишаю не лікуються належним чином, можуть розвинутися бактеріальні інфекції шкіри.

Вакцина від оперізувального лишаю може допомогти запобігти оперізувальному лишаю. Люди, які мають право, повинні отримати вакцину Shingrix, яка доступна в Сполучених Штатах з моменту її затвердження Управлінням з санітарного нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів у 2017 році. Вакцина Zostavax більше не доступна в США, але інші країни можуть її все ще використовувати. Shingrix затверджена та рекомендована для людей віком від 50 років і старше, незалежно від того, чи хворіли вони на оперізувальний лишай чи ні. Люди, які раніше отримували вакцину Zostavax або не знають, чи хворіли вони на вітрянку, також можуть отримати вакцину Shingrix. Shingrix також рекомендована для людей віком від 19 років і старше, які мають ослаблений імунітет через хворобу або медикаменти. Shingrix – це нежива вакцина, виготовлена з компонента вірусу. Вона вводиться у двох дозах з інтервалом від 2 до 6 місяців між дозами. Найбільш поширеними побічними ефектами вакцини від оперізувального лишаю є почервоніння, біль та набряк у місці ін'єкції. Деякі люди також відчувають втому, головний біль та інші побічні ефекти. Вакцина від оперізувального лишаю не гарантує, що ви не захворієте на оперізувальний лишай. Але ця вакцина, ймовірно, зменшить перебіг та тяжкість хвороби. І вона, ймовірно, знизить ваш ризик постгерпетичної невралгії. Дослідження свідчать, що Shingrix забезпечує захист від оперізувального лишаю більше п'яти років. Поговоріть зі своїм лікарем про варіанти вакцинації, якщо ви:

• Мали алергічну реакцію на будь-який компонент вакцини від оперізувального лишаю
• Маєте ослаблений імунітет через захворювання або медикаменти
• Мали трансплантацію стовбурових клітин
• Вагітні або плануєте завагітніти Вакцина від оперізувального лишаю використовується лише для профілактики оперізувального лишаю. Вона не призначена для лікування людей, які вже хворіють на це захворювання.

Медичні працівники зазвичай діагностують оперізувальний лишай на основі історії болю на одній стороні тіла, а також характерної висипки та пухирів. Ваш медичний працівник також може взяти зразок тканини або культуру пухирів для відправлення до лабораторії.

Ліків від оперізувального лишаю немає. Раннє лікування противірусними препаратами за рецептом може прискорити загоєння та знизити ризик ускладнень. До таких препаратів належать:

Оперізувальний лишай може спричиняти сильний біль, тому ваш лікар також може призначити:

Поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом про переваги та можливі побічні ефекти будь-яких призначених вам ліків.

Оперізувальний лишай зазвичай триває від 2 до 6 тижнів. Більшість людей хворіють на оперізувальний лишай лише один раз. Але можливо захворіти двічі або більше.

• Ацикловір (Зовіракс)

• Фамцикловір

• Валацикловір (Валтрекс)

• Капсаїциновий трансдермальний пластир (Кутенза)

• Протисудомні засоби, такі як габапентин (Нейронтин, Гралізе, Горизант)

• Трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін

• Засоби для знеболення, такі як лідокаїн, у вигляді крему, гелю, спрею або трансдермального пластиру

• Ін'єкція, що включає кортикостероїди та місцеві анестетики

Прийняття прохолодної ванни або використання прохолодних, вологих компресів на пухирі може допомогти зняти свербіж та біль. І, якщо можливо, спробуйте зменшити кількість стресу у своєму житті.