Що таке вивих гомілковостопного суглоба? Симптоми, причини та лікування

Вивих гомілковостопного суглоба трапляється, коли ви розтягуєте або розриваєте зв’язки, які утримують ваш гомілковостопний суглоб разом. Уявіть зв’язки як міцні гумки, які з’єднують ваші кістки та підтримують ваш гомілковостопний суглоб у стабільному стані, коли ви ходите, бігаєте або стрибаєте.

Це пошкодження неймовірно поширене і щороку вражає мільйони людей. Більшість вивихів гомілковостопного суглоба добре заживають при правильному догляді, хоча час відновлення може змінюватися залежно від тяжкості травми.

Що таке вивих гомілковостопного суглоба?

Вивих гомілковостопного суглоба виникає, коли ваша стопа повертається або повертається незручним чином, змушуючи ваш гомілковостопний суглоб вийти зі свого нормального положення. Цей раптовий рух розтягує зв’язки за межі їх нормального діапазону, що призводить до їх часткового або повного розриву.

Ваш гомілковостопний суглоб має кілька зв’язок, але ті, що знаходяться зовні вашого гомілковостопного суглоба, пошкоджуються найчастіше. Ці зв’язки допомагають запобігти надмірному обертанню вашої стопи всередину, коли ви ходите або рухаєтесь.

Хороша новина полягає в тому, що більшість вивихів гомілковостопного суглоба є легкими або помірними травмами, які заживають без довгострокових проблем. Навіть важкі вивихи можуть повністю відновитися при правильному лікуванні та терпінні.

Які симптоми вивиху гомілковостопного суглоба?

Ви, ймовірно, відразу ж зрозумієте, що вивихнули гомілковостопний суглоб, оскільки симптоми зазвичай з’являються відразу після травми. Тяжкість ваших симптомів часто відповідає тому, наскільки сильно пошкоджена зв’язка.

Ось основні ознаки, на які слід звернути увагу:

• Біль - Варіюється від легкого дискомфорту до сильного болю, який ускладнює ходьбу
• Набряк - Ваш гомілковостопний суглоб може розпухнути протягом хвилин або годин після травми
• Синці - Фіолетове або синє забарвлення навколо гомілковостопного суглоба, яке може поширитися на вашу стопу
• Болючість - Ділянка болить, коли ви торкаєтесь її або надаєте на неї тиск
• Обмежений діапазон рухів - Ви не можете рухати гомілковостопним суглобом у його звичайному діапазоні без болю
• Нестабільність - Ваш гомілковостопний суглоб відчувається хитким або таким, що може підвести вас, коли ви намагаєтесь встати
• Тріск - Ви можете почути тріск або клацання, коли відбувається травма

Іноді ви можете відчувати оніміння або поколювання, що може вказувати на ураження нервів. Ці симптоми допомагають вашому лікарю визначити, наскільки серйозний ваш вивих і яке лікування вам знадобиться.

Які бувають типи вивихів гомілковостопного суглоба?

Лікарі класифікують вивихи гомілковостопного суглоба на три ступені залежно від того, наскільки сильно пошкоджені зв’язки. Розуміння вашого ступеня допомагає передбачити час відновлення та потреби в лікуванні.

1 ступінь (легкий): Зв’язка розтягується, але не розривається значно. У вас буде легкий біль і набряк, але ви зазвичай можете ходити з мінімальним дискомфортом. Більшість людей одужують за 1-3 тижні.

2 ступінь (помірний): Зв’язка має частковий розрив, що викликає помірний біль, набряк і синці. Ходьба стає болючою та важкою. Відновлення зазвичай займає 3-6 тижнів при правильному догляді.

3 ступінь (важкий): Зв’язка повністю розривається, викликаючи сильний біль, значний набряк і сильні синці. Ви, ймовірно, взагалі не зможете спиратися на гомілковостопний суглоб. Відновлення може зайняти 6-12 тижнів або довше.

Ваш лікар визначить ступінь вашого вивиху за допомогою фізичного огляду та іноді за допомогою візуалізаційних досліджень. Ця класифікація керує всім вашим планом лікування.

Що викликає вивих гомілковостопного суглоба?

Вивихи гомілковостопного суглоба трапляються, коли ваша стопа рухається таким чином, що створює занадто велике навантаження на зв’язки. Найпоширенішою причиною є обертання гомілковостопного суглоба всередину, що розтягує зв’язки зовні гомілковостопного суглоба.

Ось типові ситуації, які призводять до вивихів гомілковостопного суглоба:

• Ходьба або біг по нерівній поверхні - Стіжки, пошкоджені тротуари або кам’яниста місцевість
• Спортивні заняття - Баскетбол, футбол, теніс або будь-який вид спорту зі стрибками та змінами напрямку
• Незручне наступання - Пропуск кроку, наступання в яму або неправильне приземлення після стрибка
• Неправильне взуття - Підбори, зношене взуття або взуття без належної підтримки
• Падіння або нещасні випадки - Посковзування на мокрій поверхні або спотикання об предмети
• Попередні травми гомілковостопного суглоба - Слабкі зв’язки від минулих вивихів

Іноді вивихи гомілковостопного суглоба трапляються під час повсякденної діяльності, наприклад, під час вставання з ліжка або спуску сходами. Вашому гомілковостопному суглобу не потрібна значна сила, щоб отримати травму, якщо він рухається неправильним чином.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу вивиху гомілковостопного суглоба?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви не можете спиратися на гомілковостопний суглоб або якщо ваші симптоми здаються важкими. Хоча багато легких вивихів можна лікувати вдома, деякі травми потребують професійної медичної допомоги.

Зверніться за медичною допомогою негайно, якщо ви відчуваєте:

• Неможливість ходити - Ви не можете спиратися на пошкоджений гомілковостопний суглоб
• Сильний біль - Біль інтенсивний і не зменшується після відпочинку та прийому безрецептурних ліків
• Оніміння або поколювання - Ці симптоми можуть вказувати на пошкодження нервів
• Ознаки інфекції - Лихоманка, червоні смуги або тепло навколо травми
• Деформація - Ваш гомілковостопний суглоб виглядає явно інакше або не на місці
• Відсутність покращення після 2-3 днів - Симптоми не покращуються після домашнього лікування

Вам також слід звернутися до лікаря, якщо у вас було кілька вивихів гомілковостопного суглоба в минулому. Повторювані травми можуть вказувати на хронічну нестабільність, яка потребує спеціального лікування для запобігання майбутнім проблемам.

Які фактори ризику вивиху гомілковостопного суглоба?

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність вивиху гомілковостопного суглоба. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам вжити заходів для захисту від травм.

Ось основні фактори, які збільшують ваш ризик:

• Попередні травми гомілковостопного суглоба - Після того, як ви вивихнули гомілковостопний суглоб, ви з більшою ймовірністю знову його травмуєте
• Погана фізична форма - Слабкі м’язи та низька гнучкість навколо гомілковостопного суглоба
• Неправильне взуття - Взуття, яке не підходить належним чином або не забезпечує підтримки гомілковостопного суглоба
• Заняття спортом - Заняття, які включають стрибки, різкі повороти або біг по нерівній поверхні
• Небезпечні умови навколишнього середовища - Нерівні поверхні, погане освітлення або захаращені проходи
• Вікові фактори - Дуже маленькі діти, які вчаться ходити, та літні люди з проблемами рівноваги

Деякі люди також мають природно слабкі зв’язки або структурні відмінності в стопах, що збільшує ймовірність вивихів. Якщо ви потрапляєте до категорій високого ризику, зосередження уваги на зміцненні гомілковостопного суглоба та носінні підтримуючого взуття може допомогти зменшити ваші шанси на травму.

Які можливі ускладнення вивиху гомілковостопного суглоба?

Більшість вивихів гомілковостопного суглоба повністю заживають без довгострокових проблем. Однак можуть виникнути деякі ускладнення, особливо якщо травма важка або не лікується належним чином.

Потенційні ускладнення включають:

• Хронічна нестабільність гомілковостопного суглоба - Ваш гомілковостопний суглоб продовжує відчуватися хитким і підводити під час активності
• Постійний біль - Тривалий дискомфорт, який заважає повсякденній діяльності
• Артрит - Пошкодження суглоба, яке розвивається з часом, викликаючи скутість і біль
• Пошкодження нервів - Оніміння або змінена чутливість у гомілковостопному суглобі або стопі
• Пошкодження сухожиль - Травма сухожиль, які рухають гомілковостопний суглоб і стопу
• Переломи кісток - Невеликі осколки кісток або стресові переломи, які спочатку не були виявлені

Ризик ускладнень значно нижчий, коли ви дотримуєтеся правильних рекомендацій щодо лікування та дозволяєте достатній час для загоєння. Більшість людей, які належним чином доглядають за своїм вивихом гомілковостопного суглоба, повертаються до повної активності без тривалих проблем.

Як можна запобігти вивиху гомілковостопного суглоба?

Ви можете значно зменшити ризик вивихів гомілковостопного суглоба, вживши деяких простих запобіжних заходів. Профілактика завжди краща, ніж боротьба з травмою та наступним часом відновлення.

Ось ефективні стратегії профілактики:

• Носіть відповідне взуття - Вибирайте взуття, яке добре підходить і забезпечує хорошу підтримку гомілковостопного суглоба для ваших занять
• Зміцнюйте гомілковостопні суглоби - Робіть вправи, які розвивають силу м’язів та покращують рівновагу
• Правильно розминайтесь - Завжди розтягуйте та готуйте м’язи перед спортом або фізичними вправами
• Дивіться, куди ви йдете - Звертайте увагу на нерівні поверхні, ями або перешкоди
• Покращуйте свою рівновагу - Практикуйте вправи на рівновагу, щоб підвищити стійкість вашого тіла
• Уникайте занять високого ризику, коли ви втомлені - Втома збільшує ваші шанси на помилки, які призводять до травм
• Використовуйте захисне спорядження - Розгляньте можливість використання бандажів для гомілковостопного суглоба, якщо ви займаєтеся видами спорту високого ризику або мали попередні травми

Якщо у вас раніше були вивихи гомілковостопного суглоба, робота з фізіотерапевтом над розробкою індивідуальної програми профілактики може бути особливо корисною. Вони можуть визначити ваші конкретні слабкі місця та створити вправи для їх усунення.

Як діагностується вивих гомілковостопного суглоба?

Ваш лікар почне з того, що запитає, як сталася ваша травма, і ретельно огляне ваш гомілковостопний суглоб. Цей фізичний огляд зазвичай забезпечує достатньо інформації для діагностики вивиху та визначення його тяжкості.

Під час огляду ваш лікар буде:

• Перевіряти на болючість - Акуратно натискати навколо гомілковостопного суглоба, щоб знайти болючі місця
• Тестувати діапазон рухів - Дивитися, наскільки далеко ви можете рухати гомілковостопним суглобом у різних напрямках
• Оцінювати стійкість - Перевіряти, чи відчувається ваш гомілковостопний суглоб вільним або нестабільним
• Шукати набряк і синці - Оглядати ступінь видимого пошкодження
• Тестувати вашу здатність спиратися на ногу - Дивитися, чи можете ви надати тиск на пошкоджений гомілковостопний суглоб

Ваш лікар може призначити рентгенівські знімки, якщо він стурбований можливим переломом. Це більш ймовірно, якщо у вас сильний біль, значний набряк або ви взагалі не можете спиратися на гомілковостопний суглоб.

В деяких випадках, особливо при важких травмах або якщо підозрюються ускладнення, ваш лікар може рекомендувати МРТ. Ця детальна візуалізація може показати пошкодження м’яких тканин зв’язок, сухожиль та хрящів, які не видно на рентгенівських знімках.

Яке лікування вивиху гомілковостопного суглоба?

Лікування вивихів гомілковостопного суглоба зосереджено на зменшенні болю та набряку, дозволяючи пошкодженим зв’язкам належним чином зажити. Підхід змінюється залежно від того, наскільки серйозний ваш вивих.

Для більшості вивихів початкове лікування відповідає методу RICE:

• Спокій - Уникайте діяльності, яка викликає біль, і дайте вашому гомілковостопному суглобу час на загоєння
• Лід - Прикладайте пакети з льодом на 15-20 хвилин кожні 2-3 години протягом перших 48-72 годин
• Стиснення - Використовуйте еластичний бинт для зменшення набряку, але не занадто туго
• Піднесення - Тримайте гомілковостопний суглоб піднятим вище рівня серця, коли це можливо

Ваш лікар також може рекомендувати безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен або ацетамінофен, для зняття болю та зменшення запалення. При важких вивихах спочатку можуть знадобитися рецептурні знеболювальні засоби.

Фізіотерапія часто відіграє важливу роль у відновленні, особливо при помірних та важких вивихах. Фізіотерапевт проведе вас через вправи для відновлення сили, гнучкості та рівноваги гомілковостопного суглоба.

Хірургічне втручання рідко потрібне при вивихах гомілковостопного суглоба, але його можна розглянути при важких вивихах 3 ступеня, які не заживають належним чином при консервативному лікуванні, або якщо у вас розвивається хронічна нестабільність, яка значно впливає на ваше повсякденне життя.

Як доглядати за вивихом гомілковостопного суглоба вдома?

Домашнє лікування відіграє життєво важливу роль у вашому відновленні після вивиху гомілковостопного суглоба. Дотримання правильних кроків може допомогти вам швидше зажити та зменшити ризик ускладнень.

Протягом перших 48-72 годин зосередьтеся на контролі болю та набряку:

• Регулярно прикладайте лід - Використовуйте пакети з льодом на 15-20 хвилин кожні кілька годин
• Не навантажуйте гомілковостопний суглоб - За потреби використовуйте милиці, щоб уникнути подальших травм
• Піднімайте ногу - Піднімайте її на подушках, коли сидите або лежите
• Приймайте знеболювальні засоби за призначенням - Дотримуйтесь інструкцій на упаковці безрецептурних ліків
• Використовуйте компресійне бинтування - Використовуйте еластичний бинт, але переконайтеся, що він не занадто тугий

Після початкової гострої фази ви можете поступово почати обережно рухати гомілковостопним суглобом. Прості вправи, такі як малювання букв пальцем ноги, можуть допомогти підтримувати рухливість, не навантажуючи загоювальні зв’язки.

Повертайтесь до активності повільно та прислухайтесь до свого тіла. Якщо щось викликає біль, відступите та дайте собі більше часу на загоєння. Занадто швидке навантаження часто призводить до повторної травми або хронічних проблем.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря може допомогти забезпечити найточніший діагноз та ефективний план лікування. Наявність потрібної інформації економить час та допомагає вашому лікарю краще зрозуміти вашу ситуацію.

Перед призначенням запишіть:

• Як сталася травма - Опишіть точні обставини та те, що ви відчували
• Коли почалися симптоми - Зазначте, чи з’явилися вони відразу чи поступово
• Поточні симптоми - Рівень болю, набряк, синці та функціональні обмеження
• Попередні травми гомілковостопного суглоба - Будь-яка історія вивихів, переломів або проблем з гомілковостопним суглобом
• Ліки, які ви приймаєте - Включіть добавки та безрецептурні препарати
• Заняття, до яких вам потрібно повернутися - Вимоги роботи, спорт або повсякденна діяльність

Візьміть із собою список питань, які ви хочете задати своєму лікарю. Загальні питання включають те, скільки часу займе відновлення, які дії слід уникати та коли слід звернутися за повторним оглядом.

Одягніть вільний одяг, який можна легко закатати, та взуття, яке можна швидко зняти. Це зробить процес огляду більш плавним та комфортним для всіх учасників.

Що головне пам’ятати про вивихи гомілковостопного суглоба?

Вивихи гомілковостопного суглоба - це поширені травми, які зазвичай добре заживають при правильному догляді та терпінні. Більшість людей повністю одужують та повертаються до своєї звичайної діяльності без довгострокових проблем.

Ключ до успішного відновлення полягає в послідовному дотриманні рекомендацій щодо лікування, навіть коли ви починаєте відчувати себе краще. Занадто швидке повернення до активності є однією з головних причин, чому люди повторно травмують гомілковостопні суглоби або розвивають хронічну нестабільність.

Пам’ятайте, що загоєння потребує часу, і часові рамки відновлення у кожного різні. Вивихи 1 ступеня можуть покращитися через тиждень або два, тоді як вивихи 3 ступеня можуть зайняти кілька місяців, щоб повністю зажити.

Профілактика стає особливо важливою, якщо у вас раніше був вивих гомілковостопного суглоба. Вправи на зміцнення, відповідне взуття та обізнаність про ваше оточення можуть допомогти вам уникнути майбутніх травм та залишатися активними безпечно.

Часті питання про вивихи гомілковостопного суглоба

Скільки часу потрібно для загоєння вивиху гомілковостопного суглоба?

Час загоєння залежить від тяжкості вашого вивиху. Вивихи 1 ступеня зазвичай заживають за 1-3 тижні, вивихи 2 ступеня займають 3-6 тижнів, а вивихи 3 ступеня можуть зайняти 6-12 тижнів або довше. Фактори, такі як ваш вік, загальний стан здоров’я та те, як добре ви дотримуєтеся рекомендацій щодо лікування, також впливають на час відновлення.

Чи можна ходити на вивихнутому гомілковостопному суглобі?

Те, чи можете ви ходити, залежить від тяжкості вашого вивиху. При легких вивихах 1 ступеня ви, можливо, зможете ходити з деяким дискомфортом. Однак помірні та важкі вивихи часто роблять ходьбу болючою або неможливою спочатку. Важливо не змушувати себе ходити, якщо це викликає значний біль, оскільки це може погіршити травму.

Чи слід бинтувати вивихнутий гомілковостопний суглоб?

Так, бинтування вивихнутого гомілковостопного суглоба еластичним бинтом може допомогти зменшити набряк та забезпечити підтримку під час початкової фази загоєння. Однак переконайтеся, що бинт не занадто тугий, оскільки це може перекрити кровообіг. Ви повинні мати змогу просунути палець під бинт і зняти його, якщо ваші пальці німіють, поколюють або змінюють колір.

Що краще для вивиху гомілковостопного суглоба: тепло чи лід?

Лід краще протягом перших 48-72 годин після травми, оскільки він допомагає зменшити набряк та знеболити. Після початкової гострої фази ви можете виявити, що чергування льоду та тепла приємне, але лід залишається безпечнішим вибором, якщо ви не впевнені. Тепло може збільшити набряк, якщо його використовувати занадто рано в процесі загоєння.

Коли можна повернутися до спорту після вивиху гомілковостопного суглоба?

Повернення до спорту має бути поступовим і базуватися на прогресі загоєння вашого гомілковостопного суглоба, а не на конкретних часових рамках. Ви повинні мати змогу нормально ходити без болю, мати повний діапазон рухів та пройти функціональні тести, перш ніж повернутися до спорту. Багато людей отримують користь від роботи з фізіотерапевтом, щоб переконатися, що вони дійсно готові до вимог свого спорту.