Що таке інсульт? Симптоми, причини та лікування

Що таке інсульт?

Інсульт трапляється, коли кровопостачання до частини вашого мозку переривається або зменшується. Уявіть це як інфаркт, але в мозку, а не в серці.

Коли клітини мозку не отримують необхідний кисень та поживні речовини з крові, вони починають відмирати протягом кількох хвилин. Саме тому лікарі часто називають інсульт «інфарктом мозку», і саме тому швидка допомога має таке велике значення для одужання.

Хороша новина полягає в тому, що багато інсультів піддаються лікуванню, особливо якщо їх виявити рано. Розуміння попереджувальних ознак та швидкі дії можуть допомогти захистити ваш мозок та покращити ваші шанси на повне одужання.

Які симптоми інсульту?

Симптоми інсульту зазвичай з’являються раптово і можуть впливати на різні частини вашого тіла. Найважливіше пам’ятати, що кожна хвилина має значення, коли з’являються ці симптоми.

Ось основні попереджувальні ознаки, на які слід звернути увагу:

• Раптова оніміння або слабкість в обличчі, руці або нозі, особливо з одного боку тіла
• Раптова плутаність або проблеми з мовленням або розумінням мови
• Раптові проблеми із зором в одному або обох очах
• Раптові проблеми з ходьбою, запаморочення або втрата рівноваги
• Раптовий сильний головний біль без відомої причини
• Раптові труднощі з ковтанням
• Раптова нудота або блювання в поєднанні з іншими симптомами інсульту

Багато людей використовують абревіатуру ШВИДКО, щоб запам’ятати ключові ознаки інсульту. Ш – це спотворення обличчя, В – слабкість руки, И – проблеми з мовленням, Д – час телефонувати до екстрених служб.

Іноді симптоми інсульту можуть бути більш непомітними, особливо у жінок. Ви можете відчувати раптову втому, раптову задишку або раптовий біль у грудях разом з іншими симптомами.

Які бувають типи інсульту?

Існує три основних типи інсульту, і розуміння їх допомагає пояснити, чому підходи до лікування можуть відрізнятися. Кожен тип впливає на ваш мозок по-різному.

Найпоширенішим типом є ішемічний інсульт, який трапляється, коли тромб блокує артерію, що веде до вашого мозку. Це становить близько 87% всіх інсультів і відбувається, коли жирові відкладення або тромби звужують або блокують артерії.

Геморагічний інсульт виникає, коли кровоносна судина в вашому мозку протікає або розривається. Цей тип менш поширений, але часто більш серйозний, оскільки кров виливається в або навколо тканини мозку, створюючи тиск та пошкодження.

Третій тип називається транзиторною ішемічною атакою або ТІА, іноді її називають «міні-інсультом». Це трапляється, коли кровопостачання до вашого мозку тимчасово блокується, зазвичай лише на кілька хвилин, а потім повертається до норми.

Хоча симптоми ТІА можуть швидко зникнути, вони є важливою попереджувальною ознакою. Приблизно один з трьох людей, які перенесли ТІА, врешті-решт перенесуть інсульт, часто протягом року.

Що спричиняє інсульт?

Інсульти розвиваються, коли щось порушує нормальний кровотік до вашого мозку. Конкретна причина залежить від того, який тип інсульту ви переживаєте.

Для ішемічних інсультів найпоширенішими причинами є:

• Тромби, які утворюються в артеріях, що постачають ваш мозок (тромботичний інсульт)
• Тромби, які утворюються в іншій частині вашого тіла та потрапляють у ваш мозок (емболічний інсульт)
• Сильне звуження артерій через жирові відкладення (атеросклероз)
• Хвороба дрібних судин, що вражає крихітні артерії глибоко в вашому мозку

Геморагічні інсульти трапляються з різних причин:

• Високий кров’яний тиск, який з часом послаблює стінки артерій
• Аневризми (слабкі місця в стінках кровоносних судин, які роздуваються)
• Артеріовенозні мальформації (аномальні клубки кровоносних судин)
• Препарати, що розріджують кров, які збільшують ймовірність кровотечі
• Травма голови внаслідок нещасних випадків або падінь

Деякі рідкісні причини включають порушення крові, вживання наркотиків (особливо кокаїну та метаамфетамінів) або певні генетичні стани, які впливають на кровоносні судини. Однак більшість інсультів є результатом поширених, контрольованих факторів ризику, а не рідкісних станів.

Коли звертатися до лікаря за симптомами інсульту?

Ви повинні негайно викликати екстрені служби, якщо помітили будь-які симптоми інсульту, навіть якщо вони здаються легкими або швидко проходять. Це справді медична екстрена ситуація, де кожна хвилина має значення для вашого мозку.

Не чекайте, щоб подивитися, чи симптоми покращаться самі по собі. Клітини мозку швидко відмирають без кровотоку, а лікування працює найкраще, коли його починають протягом перших кількох годин після появи симптомів.

Навіть якщо ви вважаєте, що у вас може бути ТІА або «міні-інсульт», вам все одно потрібна негайна медична допомога. ТІА є попереджувальними ознаками того, що може статися великий інсульт, і лікарі часто можуть запобігти цьому за допомогою правильного лікування.

Якщо ви не впевнені, чи симптоми пов’язані з інсультом, завжди краще перестрахуватися. Лікарі приймального відділення навчені швидко оцінювати та виключати інсульт, тому не хвилюйтеся про те, що ви «турбуєте» їх помилковою тривогою.

Які фактори ризику інсульту?

Деякі фактори ризику інсульту ви можете контролювати, а інші – ні. Розуміння обох типів допомагає вам зосередити свою енергію на змінах, які можуть мати найбільше значення для вашого здоров’я.

Фактори ризику, які ви можете контролювати, включають:

• Високий кров’яний тиск (найважливіший контрольований фактор ризику)
• Куріння та вживання тютюну
• Цукровий діабет
• Високий рівень холестерину
• Ожиріння
• Гіподинамія
• Зловживання алкоголем
• Вживання наркотиків
• Сонний апное
• Фібриляція передсердь та інші серцеві захворювання

Фактори ризику, які ви не можете змінити, включають:

• Вік (ризик подвоюється кожне десятиліття після 55 років)
• Стать (чоловіки мають дещо вищий ризик інсульту, але у жінок інсульти частіше призводять до смерті)
• Раса (афроамериканці, латиноамериканці та корінні американці стикаються з вищими ризиками)
• Сімейний анамнез інсульту
• Попередній інсульт або ТІА

Заохочувальна новина полягає в тому, що контроль над контрольованими факторами ризику може значно знизити ваш ризик інсульту, навіть якщо у вас є фактори ризику, які ви не можете змінити. Невеликі, постійні зміни у ваших щоденних звичках можуть призвести до значного захисту вашого мозку.

Які можливі ускладнення інсульту?

Ускладнення інсульту можуть впливати на різні аспекти вашого життя, але багато людей добре одужують завдяки правильному лікуванню та реабілітації. Тип та тяжкість ускладнень часто залежать від того, яка частина вашого мозку була уражена та як швидко ви отримали лікування.

Фізичні ускладнення можуть включати:

• Слабкість або параліч на одній стороні тіла (геміплегія)
• Труднощі з координацією та рівновагою
• Проблеми з ковтанням (дисфагія)
• Проблеми із зором або сліпота в частині поля зору
• Судоми (трапляються приблизно у 10% людей, які пережили інсульт)
• Хронічний біль або незвичайні відчуття

Когнітивні та комунікаційні проблеми можуть включати:

• Труднощі з мовленням або розумінням мови (афазія)
• Проблеми з пам’яттю, мисленням або розв’язанням проблем
• Труднощі з читанням або письмом
• Труднощі з розпізнаванням знайомих предметів або людей
• Зміни в судженнях або здатності приймати рішення

Емоційні та поведінкові зміни також є поширеними та включають депресію, тривогу, зміни особистості або знижену здатність контролювати емоції. Ці психологічні ефекти є нормальною частиною відновлення після інсульту, а не ознакою слабкості.

Хоча цей список може здатися загрозливим, пам’ятайте, що багато ускладнень значно покращуються з часом, терапією та підтримкою. Ваш мозок має дивовижну здатність адаптуватися та утворювати нові зв’язки, особливо з належною реабілітацією.

Як можна запобігти інсульту?

Найкраща новина про інсульт полягає в тому, що до 80% інсультів можна запобігти за допомогою змін способу життя та належного медичного догляду. Невеликі, постійні дії можуть мати величезне значення для захисту вашого мозку.

Контроль кров’яного тиску – це найважливіший крок, який ви можете зробити. Тримайте його нижче 140/90 мм рт. ст. за допомогою ліків, якщо потрібно, зменшуючи споживання солі, регулярно займаючись фізичними вправами та контролюючи стрес.

Здоровий для серця спосіб життя включає відмову від куріння, обмеження алкоголю до не більше одного напою на день для жінок або двох для чоловіків, вживання їжі, багатої на фрукти та овочі, та принаймні 150 хвилин помірних фізичних вправ на тиждень.

Співпрацюйте зі своїм лікарем, щоб контролювати такі захворювання, як діабет, високий рівень холестерину та фібриляція передсердь. Регулярний прийом призначених ліків та моніторинг цих станів можуть значно знизити ваш ризик інсульту.

Якщо у вас був попередній інсульт або ТІА, дотримання вашого плану профілактики стає ще більш важливим. Це може включати прийом розріджувачів крові, ліків від тиску або ліків, що знижують рівень холестерину, відповідно до призначення.

Як діагностується інсульт?

Лікарі зазвичай можуть швидко діагностувати інсульт, використовуючи поєднання ваших симптомів, фізичного огляду та тестів нейровізуалізації. Швидкість має важливе значення, тому бригади швидкої допомоги навчені працювати ефективно.

Ваш лікар спочатку проведе неврологічний огляд, перевіривши вашу психічну активність, координацію, рівновагу та рефлекси. Вони також запитають про ваші симптоми та медичну історію, одночасно оглядаючи ваше серце та кровоносні судини.

Тести нейровізуалізації допомагають визначити, який тип інсульту у вас є:

• КТ (комп’ютерна томографія) може швидко показати, чи у вас геморагічний інсульт
• МРТ (магнітно-резонансна томографія) забезпечує більш детальні зображення тканини вашого мозку
• КТ-ангіографія або МР-ангіографія показує кровоносні судини в вашому мозку

Аналізи крові перевіряють наявність проблем зі згортанням крові, рівень цукру в крові та ознаки інфекції. Можуть бути проведені тести серця, такі як електрокардіограма (ЕКГ) або ехокардіограма, щоб перевірити наявність серцевих захворювань, які можуть спричинити інсульт.

Весь процес оцінки розроблений для швидкого проведення, щоб відповідне лікування могло розпочатися якомога швидше. Більшість відділень екстреної допомоги можуть завершити початкову оцінку протягом години після вашого прибуття.

Яке лікування інсульту?

Лікування інсульту залежить від типу інсульту, який у вас є, та від того, як швидко ви отримали допомогу. Мета полягає в тому, щоб якомога швидше відновити кровотік до вашого мозку та запобігти подальшому пошкодженню.

При ішемічних інсультах лікарі можуть використовувати тромболітичні препарати, які називаються активаторами тканинного плазміногену (tPA). Ці препарати працюють найкраще, якщо їх вводять протягом 3-4,5 годин після початку симптомів, хоча іноді вони можуть бути ефективними пізніше.

Механічна тромбектомія – це ще одне лікування, при якому лікарі використовують спеціальний пристрій для фізичного видалення великих тромбів з мозкових артерій. Ця процедура може бути ефективною до 24 годин після початку симптомів у деяких випадках.

Лікування геморагічного інсульту зосереджено на контролі кровотечі та зниженні тиску в мозку:

• Ліки для зниження кров’яного тиску та зменшення набряку мозку
• Операція для відновлення пошкоджених кровоносних судин або видалення скупчилася крові
• Процедури для лікування аневризм або артеріовенозних мальформацій

Після гострої фази лікування переходить до запобігання іншому інсульту та допомоги вам у відновленні. Це включає такі ліки, як розріджувачі крові, ліки від тиску або ліки від холестерину, залежно від вашої конкретної ситуації.

Реабілітація часто починається в лікарні та триває тижнями або місяцями. Цей командний підхід, що включає фізіотерапевтів, ерготерапевтів та логопедів, допомагає вам відновити втрачені навички та адаптуватися до будь-яких тривалих змін.

Як керувати відновленням після інсульту вдома?

Домашнє відновлення після інсульту включає створення безпечного середовища та дотримання рекомендацій вашої медичної команди. Більшість людей, які пережили інсульт, продовжують покращуватися протягом місяців або навіть років після їхнього першого інсульту.

Прийом ліків точно за призначенням має вирішальне значення для запобігання іншому інсульту. Створіть систему з органайзерами для таблеток, будильниками або програмами для смартфонів, щоб допомогти вам пам’ятати дози та час.

Модифікації безпеки вдома можуть включати встановлення поручнів у ванних кімнатах, видалення килимків, покращення освітлення та розміщення часто використовуваних предметів у легкодоступному місці. Ці зміни допомагають запобігти падінням та полегшують щоденні дії.

Продовжуйте призначені терапії та вправи вдома. Вправи з фізіотерапії допомагають підтримувати силу та рухливість, тоді як домашнє завдання з логопедії підтримує відновлення мовлення. Послідовність цих занять часто визначає, наскільки великого покращення ви досягнете.

Слідкуйте за ознаками депресії або тривоги, які є поширеними після інсульту. Підтримуйте зв’язок з родиною та друзями, розгляньте можливість приєднатися до групи підтримки для людей, які пережили інсульт, та не соромтеся звертатися до свого лікаря за консультацією або ліками, якщо зміни настрою заважають вашому відновленню.

Спостерігайте за своїми симптомами та зверніться до лікаря, якщо ви помітили нову слабкість, зміни мови, сильні головні болі або будь-які інші тривожні симптоми. Це може сигналізувати про ускладнення, які потребують негайної уваги.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до призначень після інсульту допомагає вам максимально використовувати час з медичними працівниками. Гарна підготовка гарантує, що ви отримаєте відповіді на свої найважливіші питання та залишитеся на шляху до одужання.

Запишіть усі свої поточні симптоми, навіть якщо вони здаються незначними або не пов’язаними. Вкажіть, коли вони почалися, що покращує або погіршує їх, та як вони впливають на вашу щоденну діяльність.

Візьміть повний список усіх ліків, добавок та вітамінів, які ви приймаєте, включаючи дози та час. Також візьміть список своїх алергій та будь-яких побічних ефектів, які ви відчували від ліків.

Підготуйте конкретні питання щодо вашого відновлення, такі як яких покращень ви можете очікувати, коли ви можете повернутися за кермо або на роботу та які попереджувальні ознаки повинні спонукати до негайної медичної допомоги.

Розгляньте можливість взяти з собою на призначення члена сім’ї або друга. Вони можуть допомогти вам запам’ятати інформацію, задати питання, які ви можете забути, та надати підтримку під час обговорення вашого лікування.

Ведіть щоденник відновлення, записуючи свій прогрес, труднощі та питання, які виникають між призначеннями. Ця інформація допомагає вашій медичній команді скоригувати ваш план лікування та ефективно вирішити ваші проблеми.

Який головний висновок щодо інсульту?

Інсульт – це серйозна медична екстрена ситуація, але він також добре піддається лікуванню, якщо його виявити рано. Найважливіше пам’ятати, що негайна допомога може мати вирішальне значення між повним одужанням та тривалою інвалідністю.

Багатьом інсультам можна запобігти за допомогою здорового способу життя та належного контролю медичних станів, таких як високий кров’яний тиск та діабет. Навіть невеликі зміни у ваших щоденних звичках можуть значно знизити ваш ризик.

Якщо у вас трапився інсульт, відновлення можливе завдяки правильному лікуванню та реабілітації. Ваш мозок має чудову здатність до загоєння та адаптації, і багато людей продовжують жити повноцінним, змістовним життям після інсульту.

Ключ полягає у швидкому розпізнаванні симптомів, зверненні за негайною медичною допомогою та дотриманні плану відновлення. Завдяки належній підтримці та лікуванню ви можете оптимізувати свої шанси на найкращий можливий результат.

Часті питання про інсульт

Чи можуть молоді люди мати інсульт?

Так, хоча ризик інсульту зростає з віком, інсульти можуть траплятися в будь-якому віці, включаючи дітей та молодих людей. Приблизно 10-15% інсультів трапляються у людей молодше 45 років. Молоді люди можуть мати інсульти через серцеві захворювання, порушення згортання крові, вживання наркотиків або ускладнення, пов’язані з вагітністю. Якщо ви молоді та відчуваєте симптоми інсульту, не відкидайте їх через свій вік.

Скільки часу триває відновлення після інсульту?

Час відновлення значно варіюється від людини до людини. Найшвидше покращення відбувається протягом перших трьох-шести місяців, але багато людей продовжують відновлюватися протягом років після інсульту. Фактори, що впливають на відновлення, включають розмір та місцезнаходження інсульту, ваш вік, загальний стан здоров’я та те, як швидко ви отримали лікування. Постійна участь у заходах з реабілітації часто призводить до кращих довгострокових результатів.

Чи можна перенести інсульт і не знати про це?

Так, це так звані «безмовні інсульти». Вони спричиняють постійне пошкодження мозку, але не викликають очевидних симптомів, які ви б розпізнали. Безмовні інсульти частіше трапляються у людей похилого віку та людей з високим кров’яним тиском або діабетом. Хоча ви можете не помітити негайних ефектів, безмовні інсульти можуть сприяти проблемам з пам’яттю, труднощам з мисленням або збільшенню ризику майбутніх інсультів.

Чи нормально відчувати втому після інсульту?

Надмірна втома дуже поширена після інсульту, вражаючи до 70% тих, хто пережив інсульт. Це не просто звичайна втома, а виснажлива втома, яка не покращується з відпочинком. Втома після інсульту може бути результатом травми мозку, ліків, депресії, проблем зі сном або додаткових зусиль, необхідних для щоденної діяльності. Поговоріть зі своїм лікарем про стратегії боротьби з втомою, включаючи методи економії енергії та можливе лікування.

Чи може стрес спричинити інсульт?

Хоча стрес сам по собі не спричиняє інсульти, хронічний стрес може сприяти станам, які збільшують ризик інсульту, таким як високий кров’яний тиск, серцево-судинні захворювання та діабет. Гострий сильний стрес або емоційна травма можуть іноді спровокувати інсульт у людей, які вже мають основні фактори ризику. Контроль стресу за допомогою методів релаксації, фізичних вправ та соціальної підтримки може бути важливою частиною профілактики інсульту.