Тонзиліт

Тонзиліт – це запалення мигдаликів, двох овальної форми тканинних утворень у задній частині горла — по одному мигдалику з кожного боку. Ознаки та симптоми тонзиліту включають набряклі мигдалики, біль у горлі, утруднене ковтання та болючі лімфатичні вузли з боків шиї.

Більшість випадків тонзиліту спричинені інфекцією звичайним вірусом, але бактеріальні інфекції також можуть спричиняти тонзиліт.

Оскільки відповідне лікування тонзиліту залежить від причини, важливо отримати швидкий та точний діагноз. Хірургічне видалення мигдаликів, колись поширена процедура лікування тонзиліту, зазвичай проводиться лише тоді, коли тонзиліт виникає часто, не реагує на інші методи лікування або спричиняє серйозні ускладнення.

Тонзиліт найчастіше вражає дітей дошкільного та підліткового віку. Загальні ознаки та симптоми тонзиліту включають:

• почервонілі, набряклі мигдалики
• білий або жовтий наліт або плями на мигдаликах
• біль у горлі
• утруднене або болісне ковтання
• лихоманка
• збільшені, болючі лімфатичні вузли на шиї
• хрипкий, приглушений або горловий голос
• неприємний запах з рота
• біль у животі
• біль у шиї або ригідність шиї
• головний біль

У маленьких дітей, які не можуть описати свої відчуття, ознаки тонзиліту можуть включати:

• слинотеча через утруднене або болісне ковтання
• відмова від їжі
• незвичайна примхливість

Важливо отримати точний діагноз, якщо у вашої дитини є симптоми, які можуть вказувати на тонзиліт.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вашої дитини спостерігаються такі симптоми:

• біль у горлі з лихоманкою
• біль у горлі, який не проходить протягом 24–48 годин
• болісне або утруднене ковтання
• сильна слабкість, втома або примхливість

Зверніться за негайною допомогою, якщо у вашої дитини є будь-які з цих ознак:

• утруднене дихання
• надмірне утруднення ковтання
• надмірне слинотеча

Найчастіше тонзиліт спричиняється звичайними вірусами, але бактеріальні інфекції також можуть бути причиною.

Найпоширенішою бактерією, що спричиняє тонзиліт, є Streptococcus pyogenes (стрептокок групи А), бактерія, яка спричиняє стрептококову ангіну. Інші штами стрептококів та інші бактерії також можуть спричиняти тонзиліт.

Фактори ризику ангіни включають:

• Молодий вік. Ангіна найчастіше вражає дітей, а ангіна бактеріальної етіології найпоширеніша серед дітей віком від 5 до 15 років.
• Частий контакт з мікробами. Діти шкільного віку тісно контактують зі своїми однолітками та часто піддаються впливу вірусів або бактерій, які можуть спричинити ангіну.

Запалення або набряк мигдалин внаслідок частого або хронічного тонзиліту може спричинити такі ускладнення, як:

• Порушення дихання під час сну (обструктивне апное сну)
• Інфекція, що поширюється глибоко в навколишні тканини (тонзилярний целюліт)
• Інфекція, що призводить до скупчення гною за мигдалиною (паратонзилярний абсцес)

Збудники вірусної та бактеріальної ангіни є заразними. Тому найкращою профілактикою є дотримання правил гігієни. Навчіть свою дитину:

• Ретельно та часто мити руки, особливо після використання туалету та перед їдою
• Уникати обміну їжею, склянками, пляшками з водою або посудом
• Замінити зубну щітку після діагностування ангіни Щоб допомогти дитині запобігти поширенню бактеріальної або вірусної інфекції на інших:
• Тримайте дитину вдома, коли вона хвора
• Запитайте лікаря, коли дитина зможе повернутися до школи
• Навчіть дитину кашляти або чхати в серветку або, за необхідності, в лікоть
• Навчіть дитину мити руки після чхання або кашлю

Лікар вашої дитини почне з фізичного огляду, який включатиме:

За допомогою цього простого тесту лікар проведе стерильним тампоном по задній стінці горла вашої дитини, щоб взяти зразок секретів. Зразок буде перевірено в клініці або в лабораторії на наявність стрептококових бактерій.

Багато клінік оснащені лабораторією, яка може отримати результат тесту протягом кількох хвилин. Однак, другий, більш надійний тест, зазвичай відправляється до лабораторії, яка часто може повернути результати протягом декількох годин або пари днів.

Якщо експрес-тест у клініці покаже позитивний результат, то у вашої дитини майже напевно є бактеріальна інфекція. Якщо тест покаже негативний результат, то у вашої дитини, ймовірно, вірусна інфекція. Однак лікар зачекає на більш надійний результат тесту з лабораторії, щоб визначити причину інфекції.

Ваш лікар може призначити повний аналіз крові (загальний аналіз крові) з невеликим зразком крові вашої дитини. Результат цього тесту, який часто можна виконати в клініці, показує кількість різних типів клітин крові. Профіль того, що підвищено, що є нормою або що нижче норми, може вказувати на те, чи інфекція більш ймовірна викликана бактеріальним чи вірусним агентом. Загальний аналіз крові не часто потрібен для діагностики ангіни. Однак, якщо тест на ангіну негативний, загальний аналіз крові може знадобитися, щоб допомогти визначити причину тонзиліту.

• Огляд горла дитини, а також, ймовірно, вух та носа за допомогою освітлювального інструменту, які також можуть бути місцями інфекції
• Перевірка на висип, відомий як скарлатина, який пов'язаний з деякими випадками ангіни
• Обережне промацування шиї дитини для перевірки на набряклі лімфатичні вузли
• Аускультація дихання за допомогою стетоскопа
• Перевірка на збільшення селезінки (для розгляду мононуклеозу, який також викликає запалення мигдалин)