Абсцес Зуба

Абсцес зуба - це скупчення гною, спричинене бактеріальною інфекцією. Абсцес може виникати в різних ділянках поблизу зуба з різних причин. Періапікальний (пері-а-пі-кальний) абсцес виникає на верхівці кореня. Періодонтальний (пері-о-дон-тальний) абсцес виникає в яснах збоку кореня зуба. Інформація тут стосується періапікальних абсцесів.

Періапікальний абсцес зуба зазвичай виникає в результаті нелікованого карієсу, травми або попереднього стоматологічного втручання. Результуюча інфекція з подразненням та набряком (запаленням) може спричинити абсцес на верхівці кореня.

Стоматологи лікуватимуть абсцес зуба шляхом його дренування та усунення інфекції. Вони можуть врятувати ваш зуб за допомогою лікування кореневих каналів. Але в деяких випадках зуб може знадобитися видалити. Залишення абсцесу зуба без лікування може призвести до серйозних, навіть небезпечних для життя, ускладнень.

Ознаки та симптоми зубного абсцесу включають:

• Сильний, постійний, пульсуючий зубний біль, який може поширюватися на щелепу, шию або вухо
• Біль або дискомфорт від впливу гарячих та холодних температур
• Біль або дискомфорт при натисканні під час жування або прикушування
• Гарячка
• Набряк обличчя, щоки або шиї, що може призвести до труднощів з диханням або ковтанням
• Болючі, збільшені лімфатичні вузли під щелепою або на шиї
• Неприємний запах з рота
• Раптовий викид смердючої та гіркого, солоного рідини в рот та полегшення болю, якщо абсцес розривається

Зверніться до стоматолога якомога швидше, якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми зубного абсцесу.

Якщо у вас лихоманка та набряк обличчя, і ви не можете зв’язатися зі своїм стоматологом, зверніться до приймального відділення. Також зверніться до приймального відділення, якщо у вас проблеми з диханням або ковтанням. Ці симптоми можуть свідчити про те, що інфекція поширилася глибше в щелепу, горло або шию, або навіть на інші ділянки тіла.

Периапікальний абсцес зуба виникає, коли бактерії проникають у зубну пульпу. Пульпа - це найвнутрішніша частина зуба, яка містить кровоносні судини, нерви та сполучну тканину.

Бактерії проникають або через карієс, або через скол чи тріщину в зубі та поширюються до самого кореня. Бактеріальна інфекція може спричинити набряк та запалення на верхівці кореня.

Ці фактори можуть підвищити ризик розвитку зубного абсцесу:

• Погана гігієна порожнини рота. Неналежний догляд за зубами та яснами — наприклад, недостатнє чищення зубів двічі на день та відсутність використання зубної нитки — може підвищити ризик розвитку стоматологічних проблем. Проблеми можуть включати карієс, захворювання ясен, зубний абсцес та інші ускладнення зі сторони зубів та порожнини рота.
• Дієта з високим вмістом цукру. Часте вживання продуктів, багатих на цукор, таких як солодощі та газовані напої, може сприяти утворенню карієсу та призвести до зубного абсцесу.
• Сухість у роті. Сухість у роті може підвищити ризик розвитку карієсу. Сухість у роті часто є побічним ефектом певних ліків або пов'язана з віковими змінами.

Абсцес зуба не зникне без лікування. Якщо абсцес розкриється, біль може значно зменшитися, створюючи враження, що проблема зникла, — але вам все одно потрібно звернутися до стоматолога.

Якщо абсцес не розкривається, інфекція може поширитися на щелепу та інші ділянки голови та шиї. Якщо зуб розташований поблизу верхньощелепної пазухи — двох великих порожнин під очима та за щоками — також може утворитися сполучення між зубним абсцесом та пазухою. Це може спричинити інфекцію в пазусі. Ви навіть можете захворіти на сепсис — небезпечну для життя інфекцію, яка поширюється по всьому тілу.

Якщо у вас ослаблений імунітет і ви залишите зубний абсцес без лікування, ризик поширення інфекції ще більше зросте.

Уникання карієсу є важливим для запобігання зубного абсцесу. Добре доглядайте за своїми зубами, щоб уникнути карієсу:

• Пийте воду, яка містить фтор.
• Чистіть зуби щіткою щонайменше двічі на день протягом двох хвилин, використовуючи зубну пасту з фтором.
• Щоденно використовуйте зубну нитку або іригатор для очищення між зубами.
• Змінюйте зубну щітку кожні 3-4 місяці або щоразу, коли щетина зношується.
• Їжте здорову їжу, обмежуючи споживання цукристих продуктів та перекусів між прийомами їжі.
• Регулярно відвідуйте стоматолога для оглядів та професійного чищення.
• Розгляньте можливість використання антисептичного або фторвмісного ополіскувача для ротової порожнини, щоб додати додатковий захист від карієсу.

Крім огляду зуба та навколишніх тканин, ваш стоматолог може:

• Постукати по зубах. Зів зуб, який має абсцес біля кореня, зазвичай чутливий до дотику або тиску.
• Рекомендація рентгенографії. Рентген болючого зуба може допомогти виявити абсцес. Ваш стоматолог також може використовувати рентгенівські знімки, щоб визначити, чи поширилася інфекція, викликаючи абсцеси в інших місцях.
• Рекомендація комп'ютерної томографії (КТ). Якщо інфекція поширилася на інші ділянки шиї, КТ може бути використана для оцінки тяжкості інфекції.

Метою лікування є позбавлення від інфекції. Для цього ваш стоматолог може:

• Розкрити (розсікти) та дреновати абсцес. Стоматолог робить невеликий розріз в абсцесі, дозволяючи гною витекти. Потім стоматолог промиває цю ділянку сольовим розчином (фізіологічним розчином). Іноді встановлюється невеликий гумовий дренаж, щоб тримати ділянку відкритою для дренування, поки набряк спаде.
• Зробити лікування кореневих каналів. Це може допомогти позбутися інфекції та зберегти зуб. Для цього ваш стоматолог просвердлює зуб, видаляє уражену центральну тканину (пульпу) та дреновує абсцес. Потім стоматолог пломбує та герметизує пульпову камеру та кореневі канали зуба. Зуб може бути покритий коронкою, щоб зробити його міцнішим, особливо якщо це задній зуб. Якщо ви належним чином доглядаєте за відновленим зубом, він може прослужити все життя.
• Видалити уражений зуб. Якщо уражений зуб неможливо врятувати, ваш стоматолог видалить (екстрагує) зуб та дреновує абсцес, щоб позбутися інфекції.
• Призначити антибіотики. Якщо інфекція обмежена областю абсцесу, вам можуть не знадобитися антибіотики. Але якщо інфекція поширилася на сусідні зуби, щелепу або інші ділянки, ваш стоматолог, ймовірно, призначить антибіотики, щоб запобігти подальшому поширенню. Ваш стоматолог також може рекомендувати антибіотики, якщо у вас ослаблений імунітет.

Під час загоєння ділянки ваш стоматолог може рекомендувати такі заходи для полегшення дискомфорту:

• Прополощіть рот теплою солоною водою.
• За необхідності приймайте безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (Тайленол та інші) та ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ та інші).