Токсичний Гепатит

Печінка є найбільшим внутрішнім органом у тілі. Вона приблизно розміром з футбольний м'яч. Вона розташована переважно у верхній правій частині черевної порожнини, над шлунком.

Токсичний гепатит - це запалення печінки внаслідок впливу певних речовин. Токсичний гепатит може бути спричинений алкоголем, хімічними речовинами, ліками або харчовими добавками.

В деяких випадках токсичний гепатит розвивається протягом годин або днів після контакту з токсином. В інших випадках можуть знадобитися місяці регулярного вживання, перш ніж з'являться ознаки та симптоми.

Симптоми токсичного гепатиту часто зникають, коли припиняється вплив токсину. Але токсичний гепатит може призвести до постійного пошкодження печінки, що призводить до незворотного рубцювання печінкової тканини (цироз) і в деяких випадках до печінкової недостатності, яка може бути небезпечною для життя.

Легкі форми токсичного гепатиту можуть не викликати жодних симптомів і можуть бути виявлені лише за допомогою аналізів крові. Коли з'являються ознаки та симптоми токсичного гепатиту, вони можуть включати: Пожовтіння шкіри та білків очей (жовтяниця) Свербіж Біль у животі у верхній правій частині живота Втома Втрата апетиту Нудота та блювання Висип Гарячка Схуднення Темна або кольору чаю сеча Зверніться до лікаря негайно, якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми, які вас турбують. Передозування деяких ліків, таких як ацетамінофен (Тайленол та інші), може призвести до печінкової недостатності. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що дорослий або дитина прийняли передозування ацетамінофеном. Ознаки та симптоми можливої передозування ацетамінофеном включають: Втрата апетиту Нудота та блювання Біль у верхній частині живота Кома Якщо ви підозрюєте передозування ацетамінофеном, негайно зателефонуйте за номером 911, до місцевої служби екстреної допомоги або на гарячу лінію допомоги при отруєнні. Є два способи отримати допомогу від Центру контролю за отруєннями у США: онлайн за адресою www.poison.org або зателефонувавши за номером 800-222-1222. Обидва варіанти є безкоштовними, конфіденційними та доступними цілодобово. Не чекайте появи симптомів. Передозування ацетамінофеном може бути смертельним, але його можна успішно лікувати, якщо звернутися за допомогою незабаром після прийому.

Зверніться до лікаря негайно, якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми, які вас турбують. Передозування деяких ліків, таких як ацетамінофен (Тайленол та інші), може призвести до печінкової недостатності. Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ви вважаєте, що дорослий або дитина прийняв передозування ацетамінофеном. Ознаки та симптоми можливої передозування ацетамінофеном включають:

• Втрата апетиту
• Нудота та блювання
• Біль у верхній частині живота
• Кома Якщо ви підозрюєте передозування ацетамінофеном, негайно зателефонуйте за номером 911, до місцевої служби екстреної допомоги або на гарячу лінію допомоги при отруєнні. В США є два способи отримати допомогу від центру контролю за отруєннями: онлайн за адресою www.poison.org або зателефонувавши за номером 800-222-1222. Обидва варіанти є безкоштовними, конфіденційними та доступними цілодобово. Не чекайте появи симптомів. Передозування ацетамінофеном може бути смертельним, але його можна успішно лікувати, якщо звернутися за допомогою на ранній стадії після прийому ліків.

Токсичний гепатит виникає, коли ваша печінка запалюється через вплив токсичної речовини. Токсичний гепатит також може розвинутися, якщо ви приймаєте занадто багато рецептурних або безрецептурних ліків.

Печінка зазвичай видаляє та розщеплює більшість ліків та хімічних речовин з вашого кровотоку. Розщеплення токсинів створює побічні продукти, які можуть пошкодити печінку. Хоча печінка має велику здатність до регенерації, постійний вплив токсичних речовин може спричинити серйозну, іноді незворотну шкоду.

Токсичний гепатит може бути спричинений:

• Алкоголем. Зловживання алкоголем протягом багатьох років може призвести до алкогольного гепатиту — запалення печінки через алкоголь, що може призвести до печінкової недостатності.
• Безрецептурними знеболювальними засобами. Безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ацетамінофен (Тайленол та інші), аспірин, ібупрофен (Адвіл, Мотрин ІБ та інші) та напроксен (Алеве та інші), можуть пошкодити вашу печінку, особливо якщо їх приймати часто або в поєднанні з алкоголем.
• Рецептурними ліками. Деякі ліки, пов'язані з серйозним пошкодженням печінки, включають статини, що використовуються для лікування високого рівня холестерину, комбінований препарат амоксицилін-клавуланат (Аугментин), фенітоїн (Дилантин, Фенітек), азатіоприн (Азасан, Імуран), ніацин (Ніаспан), кетоконазол, деякі противірусні препарати та анаболічні стероїди. Є багато інших.
• Травами та добавками. Деякі трави, які вважаються небезпечними для печінки, включають алое вера, чорний кохош, каскару, чапараль, окопник, каву та ефедру. Є багато інших. Діти можуть отримати пошкодження печінки, якщо вони приймають вітамінні добавки за цукерки та приймають великі дози.
• Промисловими хімікатами. Хімічні речовини, яким ви можете бути піддані на роботі, можуть спричинити пошкодження печінки. До поширених хімічних речовин, які можуть спричинити пошкодження печінки, належать розчинник для хімчистки чотирихлористий вуглець, речовина під назвою вінілхлорид (що використовується для виготовлення пластмас), гербіцид паракват та група промислових хімікатів, що називаються поліхлоровані біфеніли.

Фактори, які можуть підвищити ризик токсичного гепатиту, включають:

• Прийом безрецептурних знеболювальних або деяких рецептурних препаратів. Прийом ліків або безрецептурних знеболювальних, які несуть ризик пошкодження печінки, підвищує ризик токсичного гепатиту. Це особливо актуально, якщо ви приймаєте кілька ліків або перевищуєте рекомендовану дозу ліків.
• Наявність захворювання печінки. Наявність серйозного захворювання печінки, такого як цироз або неалкогольна жирова хвороба печінки, робить вас значно більш сприйнятливими до дії токсинів.
• Наявність гепатиту. Хронічна інфекція вірусом гепатиту (гепатит В, гепатит С або один з інших — надзвичайно рідкісних — вірусів гепатиту, які можуть зберігатися в організмі) робить вашу печінку більш вразливою.
• Старіння. З віком ваша печінка повільніше розщеплює шкідливі речовини. Це означає, що токсини та їхні побічні продукти довше залишаються у вашому організмі.
• Вживання алкоголю. Вживання алкоголю під час прийому ліків або деяких рослинних добавок підвищує ризик токсичності.
• Жіноча стать. Оскільки жінки, схоже, метаболізують деякі токсини повільніше, ніж чоловіки, їхня печінка піддається впливу вищих концентрацій шкідливих речовин у крові протягом тривалішого часу. Це підвищує ризик токсичного гепатиту.
• Наявність певних генетичних мутацій. Спадкування певних генетичних мутацій, які впливають на вироблення та дію ферментів печінки, що розщеплюють токсини, може зробити вас більш сприйнятливими до токсичного гепатиту.
• Робота з промисловими токсинами. Робота з певними промисловими хімікатами наражає вас на ризик токсичного гепатиту.

Здоровий орган печінки (ліворуч) не виявляє ознак рубцювання. При цирозі (праворуч) рубцева тканина заміщує здорову тканину печінки.

Запалення, пов'язане з токсичним гепатитом, може призвести до пошкодження печінки та рубцювання. З часом це рубцювання, яке називається цирозом, ускладнює роботу печінки. Зрештою, цироз призводить до печінкової недостатності. Єдиним методом лікування хронічної печінкової недостатності є заміна печінки на здорову від донора (трансплантація печінки).

Оскільки неможливо передбачити вашу реакцію на конкретні ліки, токсичний гепатит не завжди можна запобігти. Але ви можете зменшити ризик проблем з печінкою, якщо будете:

• Приймати ліки тільки за призначенням. Дотримуйтесь інструкцій щодо будь-яких ліків, які ви приймаєте. Не перевищуйте рекомендовану дозу, навіть якщо ваші симптоми не покращуються. Оскільки ефект безрецептурних знеболювальних засобів іноді швидко зникає, легко прийняти занадто багато.
• Будьте обережні з травами та добавками. Не думайте, що натуральний продукт не завдасть шкоди. Обговоріть переваги та ризики з вашим лікарем перед прийомом трав та добавок. Національні інститути здоров'я підтримують веб-сайт LiverTox, де ви можете знайти ліки та добавки, щоб перевірити, чи пов'язані вони з пошкодженням печінки.
• Не змішуйте алкоголь та ліки. Алкоголь та ліки – погана комбінація. Якщо ви приймаєте ацетамінофен, не вживайте алкоголь. Запитайте свого лікаря або фармацевта про взаємодію між алкоголем та іншими рецептурними та безрецептурними ліками, які ви використовуєте.
• Дотримуйтесь запобіжних заходів з хімікатами. Якщо ви працюєте з небезпечними хімікатами або використовуєте їх, вживайте всіх необхідних запобіжних заходів, щоб захистити себе від впливу. Якщо ви все ж таки контактували зі шкідливою речовиною, дотримуйтесь вказівок на вашому робочому місці або зверніться до місцевої служби екстреної допомоги або місцевого центру контролю отрут.
• Тримайте ліки та хімікати подалі від дітей. Тримайте всі ліки та вітамінні добавки подалі від дітей та в контейнерах з дитячими заглушками, щоб діти не могли випадково їх проковтнути.

Біопсія печінки - це процедура, яка передбачає взяття невеликого зразка тканини печінки для лабораторного дослідження. Біопсію печінки зазвичай проводять шляхом введення тонкої голки через шкіру в печінку.

Тести та процедури, що використовуються для діагностики токсичного гепатиту, включають:

• Огляд лікаря. Ваш лікар, ймовірно, проведе огляд та збере анамнез. Обов'язково візьміть із собою на прийом усі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та трави, в їх оригінальній упаковці. Повідомте своєму лікарю, якщо ви працюєте з промисловими хімікатами або могли бути піддані впливу пестицидів, гербіцидів або інших токсинів навколишнього середовища.
• Аналізи крові. Ваш лікар може призначити аналізи крові, які виявляють високий рівень певних печінкових ферментів. Рівень цих ферментів може показати, наскільки добре функціонує ваша печінка.
• Методи візуалізації. Ваш лікар може рекомендувати метод візуалізації для створення зображення вашої печінки за допомогою ультразвуку, комп'ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Додаткові методи візуалізації можуть включати магнітну еластографію та транзиторну еластографію.
• Біопсія печінки. Біопсія печінки може допомогти підтвердити діагноз токсичного гепатиту та допомогти виключити інші причини. Під час біопсії печінки голка використовується для вилучення невеликого зразка тканини з вашої печінки. Зразок досліджується під мікроскопом.