Що таке транзиторна ішемічна атака? Симптоми, причини та лікування

Транзиторна ішемічна атака (ТІА) – це тимчасове переривання кровотоку до частини вашого мозку. Уявіть це як «міні-інсульт», який спричиняє симптоми, схожі на інсульт, але не завдає постійної шкоди тканинам мозку.

Хоча ТІА зазвичай тривають лише хвилини або години, а симптоми повністю зникають, вони є важливими попереджувальними сигналами. Ваше тіло, по суті, попереджає вас, що щось потребує уваги, перш ніж станеться серйозніший інсульт.

Що таке транзиторна ішемічна атака?

ТІА виникає, коли кровотік до вашого мозку тимчасово блокується, зазвичай невеликим тромбом. На відміну від повноцінного інсульту, закупорка самостійно зникає відносно швидко, відновлюючи нормальний кровотік.

Ключова різниця між ТІА та інсультом полягає в тривалості та пошкодженні. Симптоми ТІА повністю зникають протягом 24 годин (часто набагато швидше), тоді як інсульти спричиняють тривалі наслідки. Проте обидва стани потребують негайної медичної допомоги.

Медичні працівники іноді називають ТІА «попереджувальними інсультами», оскільки вони часто передують фактичним інсультам. Приблизно у одного з трьох людей, які пережили ТІА, виникне інсульт протягом року, якщо їх не лікувати.

Які симптоми транзиторної ішемічної атаки?

Симптоми ТІА відображають симптоми інсульту, але повністю зникають. Найважливіше пам'ятати, що навіть тимчасові симптоми заслуговують на негайну медичну допомогу.

Серед поширених симптомів, які ви можете відчувати:

• Раптова слабкість або оніміння на одній стороні обличчя, руки або ноги
• Труднощі з мовленням або розумінням мови, включаючи невиразну мову
• Раптова втрата зору на одному або обох очах або подвійне бачення
• Сильний головний біль без відомої причини
• Запаморочення, втрата рівноваги або раптові падіння
• Плутаність або труднощі з розумінням простих команд

Рідше, але все ще значущими симптомами можуть бути раптова втрата слуху, труднощі з ковтанням або тимчасові проблеми з пам'яттю. Ці симптоми зазвичай розвиваються раптово і можуть з'являтися та зникати.

Пам'ятайте абревіатуру ШВИДКО: Обличчя (опущення), Рука (слабкість), Мова (труднощі), Час (викликати швидку). Навіть якщо симптоми, здається, покращилися, вам все одно потрібне негайне медичне обстеження.

Що спричиняє транзиторну ішемічну атаку?

ТІА виникають, коли щось тимчасово блокує кровотік до вашого мозку. Найпоширенішою причиною є невеликий тромб, який утворюється в іншій частині вашого тіла і потрапляє в мозок.

Кілька основних станів можуть призвести до ТІА:

• Атеросклероз (затвердіння артерій через накопичення бляшок)
• Фібриляція передсердь (нерегулярне серцебиття, яке може утворювати тромби)
• Високий кров'яний тиск, що пошкоджує дрібні кровоносні судини
• Цукровий діабет, що впливає на здоров'я кровоносних судин
• Високий рівень холестерину, що сприяє закупорці артерій
• Захворювання сонних артерій (звуження артерій шиї)

Рідше причини включають порушення згортання крові, певні ліки або рідкісні стани, такі як розшарування артерії. Іноді невеликий шматочок бляшки відривається від стінки артерії і тимчасово блокує мозковий кровообіг.

У рідкісних випадках ТІА можуть бути результатом важкої анемії, дуже низького кров'яного тиску або певних захворювань крові, які впливають на те, як ваша кров тече і згортається.

Коли звертатися до лікаря з приводу транзиторної ішемічної атаки?

Вам слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте будь-які симптоми, схожі на інсульт, навіть якщо вони, здається, зникають. Зателефонуйте до швидкої допомоги або негайно зверніться до найближчого травмпункту.

Не чекайте, щоб подивитися, чи симптоми повернуться або погіршаться. Тимчасовий характер симптомів ТІА не робить їх менш серйозними. Швидке медичне обстеження може допомогти запобігти майбутньому інсульту.

Навіть якщо ви відчуваєте себе повністю нормально до того часу, як потрапите до лікарні, лікарі повинні провести тести, щоб зрозуміти, що спричинило ваші симптоми. Це обстеження допомагає визначити ваш ризик інсульту та відповідне лікування.

Які фактори ризику транзиторної ішемічної атаки?

Розуміння ваших факторів ризику допомагає вам вжити заходів для запобігання ТІА та інсультів. Деякі фактори ви можете контролювати, а інші – ні.

Фактори ризику, які ви можете змінити, включають:

• Високий кров'яний тиск (найважливіший контрольований фактор ризику)
• Куріння або вживання тютюну
• Високий рівень холестерину
• Цукровий діабет або предіабет
• Ожиріння або надмірна вага
• Гіподинамія
• Надмірне вживання алкоголю
• Вживання наркотиків, особливо кокаїну або амфетамінів

Фактори ризику, які ви не можете змінити, включають вік (ризик зростає після 55 років), стать (трохи вищий у чоловіків), расу (вищий у афроамериканців) та сімейний анамнез інсульту або ТІА.

Певні медичні стани також підвищують ризик, такі як серцево-судинні захворювання, фібриляція передсердь, апное уві сні та попередня історія ТІА або інсульту. Оральні контрацептиви та гормональна замісна терапія можуть дещо підвищити ризик у деяких жінок.

Які можливі ускладнення транзиторної ішемічної атаки?

Найсерйознішим ускладненням ТІА є фактичний інсульт. Без належного лікування приблизно у 10-15% людей, які перенесли ТІА, виникне інсульт протягом трьох місяців.

Ваш ризик інсульту є найвищим протягом перших кількох днів і тижнів після ТІА. Ось чому негайна медична допомога та постійне лікування є настільки важливими для запобігання майбутнім проблемам.

Інші потенційні ускладнення включають повторні ТІА, які можуть виникнути, якщо основні причини не будуть усунені. Деякі люди також можуть відчувати тривогу або депресію після ТІА, особливо коли усвідомлюють свій ризик інсульту.

Рідко часті ТІА можуть призвести до незначних когнітивних змін з часом, хоча це набагато рідше, ніж при фактичних інсультах. Хороша новина полягає в тому, що належне лікування значно знижує ці ризики.

Як можна запобігти транзиторній ішемічній атаці?

Багатьом ТІА можна запобігти, контролюючи фактори ризику та дотримуючись здорового способу життя. Ті ж стратегії, які запобігають серцево-судинним захворюванням, також допомагають запобігти ТІА та інсультам.

Ключові стратегії профілактики включають:

• Контроль артеріального тиску за допомогою медикаментів та зміни способу життя
• Кинути палити та уникати пасивного куріння
• Контролювати діабет за допомогою належного контролю рівня цукру в крові
• Регулярно займатися фізичними вправами (принаймні 150 хвилин помірної активності на тиждень)
• Підтримувати здорову вагу
• Дотримуватися здорової дієти, багатої на фрукти, овочі та цільнозернові продукти
• Обмежити споживання алкоголю
• Приймати призначені ліки відповідно до інструкції

Якщо у вас фібриляція передсердь, прийом антикоагулянтів за призначенням може значно знизити ризик ТІА та інсульту. Регулярні медичні огляди допомагають контролювати та коригувати ваш план профілактики.

Для людей із захворюванням сонних артерій можуть бути рекомендовані такі процедури, як каротидна ендартерєктомія або стентування, щоб покращити кровотік та запобігти майбутнім ТІА.

Як діагностується транзиторна ішемічна атака?

Діагностика ТІА може бути складною, оскільки симптоми часто зникають до того, як ви звернетесь за медичною допомогою. Ваш лікар буде спиратися на ваш опис симптомів та різні тести для постановки діагнозу.

Ваша медична команда почне з детального опису ваших симптомів, включаючи те, коли вони почалися, як довго тривали та як вони відчувалися. Фізичний та неврологічний огляд допомагає оцінити ваш поточний стан.

Поширені діагностичні тести включають:

• КТ або МРТ головного мозку для виключення інсульту або інших проблем
• Ультразвукове дослідження сонних артерій для перевірки на закупорку артерій у шиї
• Електрокардіограма (ЕКГ) для виявлення проблем з ритмом серця
• Аналізи крові для перевірки рівня холестерину, цукру в крові та функції згортання
• Ехокардіограма для оцінки функції серця та пошуку тромбів

Іноді лікарі призначають додаткові тести, такі як КТ-ангіографія або МР-ангіографія, щоб отримати детальні зображення кровоносних судин у вашому мозку та шиї. Це допомагає виявити ділянки звуження або закупорки.

Яке лікування транзиторної ішемічної атаки?

Лікування ТІА зосереджено на запобіганні майбутнім інсультам та ТІА шляхом усунення основних причин. Ваш план лікування буде розроблений з урахуванням ваших конкретних факторів ризику та медичних станів.

Зазвичай призначаються такі ліки:

• Антиагреганти (такі як аспірин або клопідогрель) для запобігання утворенню тромбів
• Ліки для зниження артеріального тиску для контролю гіпертензії
• Ліки для зниження рівня холестерину (статини) для зменшення накопичення бляшок
• Ліки від діабету для контролю рівня цукру в крові
• Антикоагулянти, якщо у вас фібриляція передсердь

Деяким людям можуть знадобитися хірургічні процедури, такі як каротидна ендартерєктомія для видалення бляшок з артерій шиї або стентування сонних артерій для розкриття звужених артерій. Ці процедури зазвичай рекомендуються людям із важким захворюванням сонних артерій.

Ваш лікар також буде наголошувати на зміні способу життя як частини вашого плану лікування. Це включає зміни в раціоні, рекомендації щодо фізичних вправ, підтримку у відмові від куріння та методи боротьби зі стресом.

Як проводити домашнє лікування під час відновлення після ТІА?

Домашній догляд після ТІА зосереджений на постійному прийомі призначених ліків та зміні способу життя для запобігання майбутнім епізодам. Ваше відновлення в основному полягає в профілактиці, а не в лікуванні від пошкоджень.

Приймайте всі ліки точно так, як призначено, навіть якщо ви відчуваєте себе повністю нормально. Пропуск доз антикоагулянтів або ліків від артеріального тиску може значно збільшити ризик інсульту.

Регулярно контролюйте артеріальний тиск, якщо у вас гіпертензія. Ведіть щоденник показань, щоб поділитися з вашою медичною командою. Багато аптек та громадських центрів пропонують безкоштовну перевірку артеріального тиску.

Звертайте увагу на попереджувальні сигнали та знайте, коли звертатися за негайною допомогою. Якщо ви знову відчуваєте будь-які симптоми, схожі на інсульт, негайно викликайте швидку допомогу, а не чекайте, щоб подивитися, чи вони зникнуть.

Створіть план здорового харчування з великою кількістю фруктів, овочів, цільнозернових продуктів та нежирного білка. Обмежте споживання натрію, насичених жирів та перероблених продуктів. Розгляньте можливість зустрічі з дієтологом для отримання персоналізованих рекомендацій.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого прийому допомагає забезпечити вам найповніший медичний догляд. Візьміть з собою детальний опис ваших симптомів, включаючи точний час та характеристики.

Запишіть усі ліки, які ви зараз приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Вкажіть дозування та частоту прийому. Ця інформація допоможе вашому лікарю уникнути небезпечних взаємодій.

Підготуйте список запитань, які ви хочете задати. Важливими темами можуть бути ваш ризик інсульту, побічні ефекти ліків, рекомендації щодо способу життя та попереджувальні сигнали, за якими слід стежити.

Якщо можливо, візьміть із собою члена сім'ї або друга. Вони можуть допомогти запам'ятати інформацію, обговорену під час прийому, та надати підтримку в той час, який може здатися переповненим.

Зберіть свої медичні документи, особливо будь-які останні результати тестів, попередню історію ТІА або інсульту та інформацію про серцево-судинні захворювання або інші відповідні проблеми зі здоров'ям.

Основні висновки щодо транзиторної ішемічної атаки

ТІА – це попереджувальний сигнал вашого тіла про те, що ви ризикуєте отримати інсульт. Хоча симптоми можуть швидко зникнути, основна проблема залишається та потребує негайної медичної допомоги.

Хороша новина полягає в тому, що ТІА добре піддаються лікуванню, і належний медичний догляд може значно знизити ваш ризик інсульту. Багато людей продовжують жити нормальним, здоровим життям після ТІА при належному лікуванні та зміні способу життя.

Розглядайте ТІА як можливість взяти під контроль своє здоров'я. Співпрацюючи з вашою медичною командою та вносячи необхідні зміни, ви можете значно покращити свої довгострокові перспективи та якість життя.

Часті питання про транзиторну ішемічну атаку

Чи можна мати ТІА і не знати про це?

Так, деякі люди відчувають дуже легкі симптоми ТІА, які вони можуть списати на втому, запаморочення або тимчасову плутаність. Проте будь-які раптові неврологічні симптоми заслуговують на медичне обстеження, навіть якщо вони здаються незначними або швидко зникають.

Як довго зазвичай тривають симптоми ТІА?

Більшість симптомів ТІА тривають від кількох хвилин до кількох годин. За визначенням, всі симптоми повинні зникнути протягом 24 годин. Однак, навіть якщо симптоми тривають лише хвилини, вам все одно слід звернутися за негайною медичною допомогою.

Чи може стрес спричинити ТІА?

Хоча стрес сам по собі не спричиняє ТІА, хронічний стрес може сприяти факторам ризику, таким як високий кров'яний тиск, нерегулярний ритм серця та поганий спосіб життя. Контроль стресу за допомогою здорових стратегій є важливою частиною профілактики ТІА.

Чи безпечно водити машину після ТІА?

Ви не повинні водити машину відразу після ТІА, доки вас не обстежить лікар і не дозволить це робити. Ваш лікар оцінить вашу індивідуальну ситуацію, включаючи ваш ризик інсульту та будь-які постійні симптоми, перш ніж рекомендувати, коли безпечно повернутися за кермо.

Чи буду я мати ще одну ТІА або інсульт?

Ваш ризик залежить від багатьох факторів, включаючи ваші основні стани здоров'я та те, наскільки добре ви дотримуєтеся рекомендацій щодо лікування. Завдяки належному медичному догляду та зміні способу життя багато людей більше ніколи не відчувають ТІА або інсульту. Ваш лікар може допомогти вам зрозуміти ваш конкретний рівень ризику.