Цукровий Діабет 2 Типу

Керування діабетом 2 типу включає:

• Здорове харчування.
• Регулярні фізичні вправи.
• Схуднення.
• Можливо, прийом протидіабетичних препаратів або інсулінотерапію.
• Моніторинг рівня цукру в крові. Ці кроки підвищують ймовірність того, що рівень цукру в крові залишатиметься в здоровому діапазоні. І вони можуть допомогти відстрочити або запобігти ускладненням. Не існує спеціальної дієти для діабету. Однак важливо зосередити свою дієту на:
• Регулярному розкладі прийомів їжі та здорових перекусів.
• Менших порціях.
• Більшій кількості продуктів з високим вмістом клітковини, таких як фрукти, некрохмалисті овочі та цільнозернові продукти.
• Меншій кількості рафінованих зерен, крохмалистих овочів та солодощів.
• Помірних порціях нежирних молочних продуктів, нежирного м’яса та риби.
• Корисних рослинних олій, таких як оливкова або ріпакова олія.
• Меншій кількості калорій. Ваш лікар може порекомендувати звернутися до дипломованого дієтолога, який може допомогти вам:
• Визначити здорові продукти харчування.
• Планувати збалансовані, поживні прийоми їжі.
• Виробити нові звички та подолати перешкоди для зміни звичок.
• Контролювати споживання вуглеводів, щоб підтримувати рівень цукру в крові більш стабільним. Фізичні вправи важливі для схуднення або підтримки здорової ваги. Вони також допомагають контролювати рівень цукру в крові. Перед початком або зміною програми фізичних вправ проконсультуйтеся зі своїм лікарем, щоб переконатися, що заняття безпечні для вас.
• Аеробні вправи. Виберіть аеробні вправи, які вам подобаються, такі як ходьба, плавання, їзда на велосипеді або біг. Дорослим слід прагнути до 30 хвилин або більше помірних аеробних вправ більшість днів тижня або принаймні 150 хвилин на тиждень.
• Силові вправи. Силові вправи збільшують вашу силу, рівновагу та здатність легше виконувати щоденні дії. Силові тренування включають підняття ваг, йогу та калістенику. Дорослим, які живуть з діабетом 2 типу, слід прагнути до 2-3 сеансів силових вправ на тиждень.
• Обмежте неактивність. Розбиття тривалих періодів неактивності, таких як сидіння за комп’ютером, може допомогти контролювати рівень цукру в крові. Робіть перерви, щоб встати, походити або зайнятися легкою активністю кожні 30 хвилин. Ваш лікар або дієтолог можуть допомогти вам встановити відповідні цілі зі схуднення та заохочувати зміни способу життя, щоб допомогти вам їх досягти. Ваш лікар порадить вам, як часто перевіряти рівень цукру в крові, щоб переконатися, що ви залишаєтеся в межах цільового діапазону. Наприклад, вам може знадобитися перевіряти його один раз на день та перед або після фізичних вправ. Якщо ви приймаєте інсулін, вам може знадобитися перевіряти рівень цукру в крові кілька разів на день. Моніторинг зазвичай проводиться за допомогою невеликого домашнього пристрою, який називається глюкометром, який вимірює кількість цукру в краплі крові. Ведіть записи своїх вимірювань, щоб поділитися ними зі своєю медичною командою. Безперервний моніторинг глюкози — це електронна система, яка реєструє рівень глюкози кожні кілька хвилин від датчика, встановленого під шкірою. Інформацію можна передавати на мобільний пристрій, такий як телефон, і система може надсилати сповіщення, коли рівні занадто високі або занадто низькі. Якщо ви не можете підтримувати цільовий рівень цукру в крові за допомогою дієти та фізичних вправ, ваш лікар може призначити протидіабетичні препарати, які допомагають знизити рівень глюкози, або ваш лікар може запропонувати інсулінотерапію. Препарати для діабету 2 типу включають наступні. Метформін (Фортамет, Глуметца та інші) зазвичай є першими ліками, що призначаються для діабету 2 типу. Він діє головним чином шляхом зниження вироблення глюкози в печінці та покращення чутливості організму до інсуліну, щоб він ефективніше використовував інсулін. Деякі люди відчувають дефіцит В-12 і можуть потребувати прийому добавок. Інші можливі побічні ефекти, які можуть покращитися з часом, включають:
• Нудоту.
• Біль у животі.
• Здуття живота.
• Пронос. Сульфонілсечовини допомагають організму виділяти більше інсуліну. Прикладами є глібурид (Діабета, Гліназа), гліпізид (Глукотрол XL) та глімепірид (Амарил). Можливі побічні ефекти включають:
• Низький рівень цукру в крові.
• Набір ваги. Глініди стимулюють підшлункову залозу до виділення більшої кількості інсуліну. Вони діють швидше, ніж сульфонілсечовини. Але їхній ефект в організмі коротший. Прикладами є репаглінід та натеглінід. Можливі побічні ефекти включають:
• Низький рівень цукру в крові.
• Набір ваги. Тіазолідиндіони роблять тканини організму більш чутливими до інсуліну. Прикладом цього препарату є піоглітазон (Актус). Можливі побічні ефекти включають:
• Ризик застійної серцевої недостатності.
• Ризик раку сечового міхура (піоглітазон).
• Ризик переломів кісток.
• Набір ваги. Інгібітори DPP-4 допомагають знижувати рівень цукру в крові, але, як правило, мають дуже незначний ефект. Прикладами є ситагліптин (Янувія), саксагліптин (Онґліза) та лінагліптин (Траджента). Можливі побічні ефекти включають:
• Ризик панкреатиту.
• Біль у суглобах. Агоністи рецепторів GLP-1 — це ін’єкційні препарати, які сповільнюють травлення та допомагають знижувати рівень цукру в крові. Їхнє застосування часто пов’язане зі схудненням, і деякі з них можуть знижувати ризик серцевого нападу та інсульту. Прикладами є ексенатид (Байєтта, Байдуреон Бціс), ліраглутид (Саксенда, Віктоза) та семаглутид (Райбелсус, Оземпік, Вегові). Можливі побічні ефекти включають:
• Ризик панкреатиту.
• Нудоту.
• Блювання.
• Пронос. Інгібітори SGLT2 впливають на функції фільтрації крові в нирках, блокуючи повернення глюкози в кровотік. В результаті глюкоза виводиться з сечею. Ці ліки можуть знижувати ризик серцевого нападу та інсульту у людей з високим ризиком цих станів. Прикладами є канагліфлозін (Інвока́на), дапагліфлозін (Фарксіга) та емпагліфлозін (Джардіанс). Можливі побічні ефекти включають:
• Вагінальні кандидозні інфекції.
• Інфекції сечовивідних шляхів.
• Високий рівень холестерину.
• Ризик гангрени.
• Ризик переломів кісток (канагліфлозін).
• Ризик ампутації (канагліфлозін). Деяким людям, які мають діабет 2 типу, потрібна інсулінотерапія. Раніше інсулінотерапія використовувалася як останній засіб, але сьогодні її можна призначати раніше, якщо цільові показники цукру в крові не досягаються за допомогою змін способу життя та інших ліків. Різні типи інсуліну відрізняються тим, як швидко вони починають діяти та як довго вони мають ефект. Наприклад, інсулін тривалої дії призначений для роботи вночі або протягом дня, щоб підтримувати стабільний рівень цукру в крові. Інсулін короткої дії, як правило, використовується під час їжі. Ваш лікар визначить, який тип інсуліну підходить вам і коли його слід приймати. Ваш тип інсуліну, дозування та графік можуть змінюватися залежно від того, наскільки стабільні ваші рівні цукру в крові. Більшість типів інсуліну приймаються шляхом ін’єкції. Побічні ефекти інсуліну включають ризик низького рівня цукру в крові — стан, який називається гіпоглікемією, діабетичним кетоацидозом та високим рівнем тригліцеридів. Хірургічне втручання зі схуднення змінює форму та функцію травної системи. Ця операція може допомогти вам схуднути та керувати діабетом 2 типу та іншими станами, пов’язаними з ожирінням. Існує кілька хірургічних процедур. Усі вони допомагають людям схуднути, обмежуючи кількість їжі, яку вони можуть з’їсти. Деякі процедури також обмежують кількість поживних речовин, які організм може засвоювати. Хірургічне втручання зі схуднення є лише частиною загального плану лікування. Лікування також включає рекомендації щодо дієти та харчових добавок, фізичні вправи та психіатричну допомогу. Як правило, хірургічне втручання зі схуднення може бути варіантом для дорослих, які живуть з діабетом 2 типу, які мають індекс маси тіла (ІМТ) 35 або вище. ІМТ — це формула, яка використовує вагу та зріст для оцінки жирових відкладень. Залежно від тяжкості діабету або наявності інших медичних станів, операція може бути варіантом для когось з ІМТ нижче 35. Хірургічне втручання зі схуднення вимагає довічного дотримання змін способу життя. Довгострокові побічні ефекти можуть включати дефіцит поживних речовин та остеопороз. Під час вагітності підвищується ризик розвитку захворювання, яке вражає очі, — діабетичної ретинопатії. В деяких випадках цей стан може погіршитися під час вагітності. Якщо ви вагітні, відвідуйте офтальмолога під час кожного триместру вагітності та через рік після пологів. Або так часто, як рекомендує ваш лікар. Регулярний моніторинг рівня цукру в крові важливий для запобігання серйозним ускладненням. Також звертайте увагу на симптоми, які можуть свідчити про нерегулярний рівень цукру в крові та потребу в негайній допомозі: Високий рівень цукру в крові. Цей стан також називається гіперглікемією. Споживання певних продуктів або занадто великої кількості їжі, хвороба або неправильний прийом ліків можуть спричинити високий рівень цукру в крові. Симптоми включають:
• Часте сечовипускання.
• Збільшення спраги.
• Сухість у роті.
• Розмитість зору.
• Втома.
• Головний біль. Гіперглікемічний гіперосмолярний некетотичний синдром (ГГНС). Цей небезпечний для життя стан включає показник цукру в крові вище 600 мг/дл (33,3 ммоль/л). ГГНС може бути більш імовірним, якщо у вас є інфекція, ви не приймаєте ліки відповідно до призначення або приймаєте певні стероїди або препарати, які спричиняють часте сечовипускання. Симптоми включають:
• Сухість у роті.
• Сильну спрагу.
• Сонливість.
• Заплутаність.
• Темну сечу.
• Судоми. Діабетичний кетоацидоз. Діабетичний кетоацидоз виникає, коли відсутність інсуліну призводить до того, що організм розщеплює жир для палива замість цукру. Це призводить до накопичення кислот, які називаються кетонами, у кровотоці. Тригерами діабетичного кетоацидозу є певні хвороби, вагітність, травми та ліки, включаючи протидіабетичні препарати, які називаються інгібіторами SGLT2. Токсичність кислот, що утворюються при діабетичному кетоацидозі, може бути небезпечною для життя. Окрім симптомів гіперглікемії, таких як часте сечовипускання та збільшення спраги, кетоацидоз може спричиняти:
• Нудоту.
• Блювання.
• Біль у животі.
• Задишку.
• Запах ацетону з дихання. Низький рівень цукру в крові. Якщо рівень цукру в крові падає нижче цільового діапазону, це відомо як низький рівень цукру в крові. Цей стан також називається гіпоглікемією. Рівень цукру в крові може знижуватися з багатьох причин, включаючи пропуск їжі, ненавмисне прийняття більшої кількості ліків, ніж зазвичай, або більшу фізичну активність, ніж зазвичай. Симптоми включають:
• Потовиділення.
• Тремтіння.
• Слабкість.
• Голод.
• Дратівливість.
• Запаморочення.
• Головний біль.
• Розмитість зору.
• Серцебиття.
• Невиразна мова.
• Сонливість.
• Заплутаність. Якщо у вас є симптоми низького рівня цукру в крові, випийте або з’їжте щось, що швидко підвищить рівень цукру в крові. Прикладами є фруктовий сік, таблетки глюкози, тверді цукерки або інше джерело цукру. Перевірте свою кров через 15 хвилин. Якщо рівні не досягли вашої мети, з’їжте або випийте інше джерело цукру. З’їжте їжу після того, як рівень цукру в крові повернеться до норми. Якщо ви втрачаєте свідомість, вам потрібно зробити екстрену ін’єкцію глюкагону, гормону, який стимулює вивільнення цукру в кров. посилання на відмову від підписки в електронному листі.