Що таке фіброміоми матки? Симптоми, причини та лікування

Фіброміоми матки — це доброякісні утворення, які розвиваються в матці або навколо неї. Ці поширені пухлини складаються з м'язової та сполучної тканини, і вони вражають до 80% жінок до 50 років.

Уявіть фіброміоми як доброякісні вузлики, які можуть сильно відрізнятися за розміром та розташуванням. Хоча слово «пухлина» може звучати лячно, фіброміоми майже ніколи не є злоякісними, і багато жінок живуть з ними, навіть не підозрюючи про їхню присутність.

Що таке фіброміоми матки?

Фіброміоми матки — це пухлини гладкої мускулатури, які ростуть зі стінки матки. Лікарі також називають їх лейоміомами або міомами, але всі ці терміни описують одне й те саме.

Ці утворення можуть бути розміром з насіння або з кавун. Деякі жінки мають лише одну фіброміому, тоді як інші можуть мати кілька. Гарна новина полягає в тому, що фіброміоми є доброякісними, тобто вони не поширюватимуться на інші частини тіла, як це робить рак.

Фіброміоми можуть рости в різних частинах матки. Вони можуть розвиватися всередині стінки матки, на зовнішній поверхні або навіть звисати з матки на стеблинці.

Які бувають типи фіброміом матки?

Лікарі класифікують фіброміоми залежно від того, де вони ростуть у матці. Розташування впливає на те, які симптоми ви можете відчувати та як їх лікувати.

Ось основні типи, про які вам слід знати:

• Інтрамуральні фіброміоми: Вони ростуть у м'язовій стінці матки і є найпоширенішим типом.
• Субсерозні фіброміоми: Вони розвиваються на зовнішній стінці матки і можуть досягати досить великих розмірів.
• Субмукозні фіброміоми: Вони ростуть безпосередньо під слизовою оболонкою матки і часто викликають рясні кровотечі.
• Ніжкові фіброміоми: Вони звисають з матки на тонкій ніжці і можуть закручуватися, викликаючи раптовий біль.

Кожен тип може викликати різні симптоми, що допомагає вашому лікарю визначити найкращий підхід до лікування у вашій конкретній ситуації.

Які симптоми фіброміом матки?

Багато жінок з фіброміомами не відчувають жодних симптомів. Однак, коли симптоми з'являються, вони часто пов'язані з розміром та розташуванням фіброміом.

Давайте розглянемо симптоми, які ви можете помітити, пам'ятаючи, що ваш досвід може відрізнятися від досвіду іншої жінки:

• Рясні менструальні кровотечі: Ваші менструації можуть бути незвично рясними або тривати довше ніж сім днів.
• Тазовий тиск або біль: Ви можете відчувати повноту або біль у нижній частині живота або тазу.
• Часте сечовипускання: Великі фіброміоми можуть тиснути на сечовий міхур, змушуючи вас частіше ходити в туалет.
• Утруднення спорожнення сечового міхура: Деякі жінки відчувають труднощі з повним спорожненням сечового міхура.
• Запор: Фіброміоми, що тиснуть на пряму кишку, можуть ускладнювати дефекацію.
• Біль у спині або ногах: Великі фіброміоми можуть тиснути на нерви, викликаючи біль, який поширюється на спину або ноги.

До менш поширених симптомів можуть належати біль під час статевого акту або збільшений живіт, який робить вас схожою на вагітну. Якщо ви відчуваєте будь-які з цих симптомів, варто обговорити їх зі своїм лікарем.

Що викликає фіброміоми матки?

Точна причина фіброміом матки до кінця не зрозуміла, але дослідники вважають, що важливу роль відіграють гормони та генетика. Рівень естрогену та прогестерону у вашому організмі, схоже, стимулює ріст фіброміом.

Кілька факторів, схоже, сприяють розвитку фіброміом:

• Гормональні коливання: Естроген та прогестерон стимулюють ріст фіброміом, тому вони часто зменшуються після менопаузи.
• Генетичні фактори: Якщо у вашої матері або сестри були фіброміоми, у вас також є більший ризик їх розвитку.
• Фактори росту: Речовини, які допомагають вашому організму підтримувати тканини, також можуть стимулювати ріст фіброміом.
• Позаклітинний матрикс: Це матеріал, який з'єднує клітини, і його кількість збільшена у фіброміомах.

Дослідники все ще вивчають, чому у одних жінок розвиваються фіброміоми, а у інших — ні. Те, що ми знаємо, це те, що фіброміоми є неймовірно поширеними, і нічого, що ви зробили або не зробили, не викликало їх розвитку.

Які фактори ризику фіброміом матки?

Деякі фактори можуть збільшити ймовірність розвитку фіброміом, хоча наявність факторів ризику не гарантує, що ви їх отримаєте. Розуміння цих факторів може допомогти вам бути в курсі свого здоров'я.

Ось основні фактори ризику, які визначили медичні працівники:

• Вік: Фіброміоми найчастіше зустрічаються у репродуктивному віці, особливо у 30-40 років.
• Раса: Жінки африканського походження частіше мають фіброміоми і, як правило, отримують їх у молодшому віці.
• Сімейний анамнез: Наявність матері або сестри з фіброміомами збільшує ваш ризик.
• Ожиріння: Надмірна вага може збільшити ваш ризик, можливо, через більш високий рівень естрогену.
• Раціон: Споживання великої кількості червоного м'яса та шинки може збільшити ризик, тоді як зелені овочі можуть бути захисними.
• Ранна менструація: Початок менструації до 10 років може збільшити ваш ризик.

Деякі фактори можуть фактично знизити ваш ризик, включаючи народження дітей, прийом протизаплідних таблеток та споживання молочних продуктів. Пам'ятайте, це лише статистичні асоціації, і досвід кожної жінки унікальний.

Коли слід звернутися до лікаря з приводу фіброміом матки?

Вам слід звернутися до лікаря, якщо ви відчуваєте симптоми, які заважають вашому повсякденному життю або викликають у вас занепокоєння. Не чекайте, поки симптоми стануть важкими, перш ніж звернутися за допомогою.

Ось конкретні ситуації, коли вам слід записатися на прийом:

• Рясні кровотечі: Якщо ви промочуєте прокладку або тампон кожну годину протягом кількох годин.
• Тривалі менструації: Менструальні періоди, що тривають більше семи днів.
• Сильний біль: Біль у тазу, який не зменшується після прийому безрецептурних знеболювальних.
• Проблеми з сечовим міхуром: Часте сечовипускання, яке порушує ваш сон або повсякденну діяльність.
• Проблеми з фертильністю: Якщо у вас виникають проблеми із зачаттям.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ви відчуваєте раптовий, сильний біль у тазу або рясні кровотечі, які змушують вас відчувати слабкість або запаморочення. Це можуть бути ознаки ускладнень, які потребують негайного лікування.

Які можливі ускладнення фіброміом матки?

Більшість фіброміом не викликають серйозних ускладнень, але важливо знати про можливі проблеми. Раннє виявлення та лікування можуть запобігти більшості ускладнень.

Ось ускладнення, які можуть виникнути, хоча вони є відносно рідкісними:

• Анемія: Рясні кровотечі можуть призвести до дефіциту заліза, викликаючи втому та слабкість.
• Проблеми з фертильністю: Деякі фіброміоми можуть перешкоджати імплантації або блокувати маткові труби.
• Ускладнення вагітності: Фіброміоми можуть збільшити ризик викидня або передчасних пологів.
• Дегенерація фіброміом: Коли фіброміоми переростають своє кровопостачання, вони можуть викликати сильний біль.
• Інфекції сечовивідних шляхів: Утруднення повного спорожнення сечового міхура може призвести до інфекцій.

Дуже рідко фіброміома може зазнати злоякісного перетворення, але це трапляється менш ніж в 1% випадків. Ваш лікар буде спостерігати за вашими фіброміомами під час регулярних оглядів, щоб своєчасно виявити будь-які зміни.

Як діагностуються фіброміоми матки?

Ваш лікар почне з огляду тазу, щоб перевірити наявність нерівностей у матці. Він може відчути збільшені ділянки або незвичайні форми, які свідчать про наявність фіброміом.

Кілька методів візуалізації можуть підтвердити діагноз та надати детальну інформацію про ваші фіброміоми:

• Ультразвукове дослідження: Це безболісний тест, який використовує звукові хвилі для створення зображень вашої матки.
• МРТ: Магнітно-резонансна томографія забезпечує детальні зображення та допомагає планувати лікування.
• Гістеросонографія: Стерильна вода вводиться у вашу матку для отримання більш чітких ультразвукових зображень.
• Гістероскопія: Тонка освітлена трубка вводиться через шийку матки для огляду внутрішньої частини матки.
• Лапароскопія: Маленька камера, введена через невеликий розріз, може виявити фіброміоми на зовнішній стороні вашої матки.

Ваш лікар також може призначити аналізи крові, щоб перевірити наявність анемії, якщо у вас спостерігаються рясні кровотечі. Ці тести допомагають створити повну картину того, як фіброміоми впливають на ваше здоров'я.

Яке лікування фіброміом матки?

Лікування фіброміом залежить від ваших симптомів, розміру та розташування ваших фіброміом та ваших планів на майбутню вагітність. Багато жінок з невеликими, безсимптомними фіброміомами не потребують жодного лікування.

Давайте розглянемо варіанти лікування, які може рекомендувати ваш лікар:

Лікарські препарати

• Гормональні контрацептиви: Таблетки, пластирі або внутрішньоматкові спіралі можуть допомогти контролювати рясні кровотечі.
• Агоністи GnRH: Ці препарати зменшують фіброміоми, блокуючи вироблення гормонів.
• Транексамова кислота: Цей препарат допомагає зменшити рясні менструальні кровотечі.
• Препарати заліза: Вони допомагають лікувати анемію, викликану рясними кровотечами.

Нехірургічні процедури

• Емболізація маточної артерії: Мікрочастинки блокують кровотік до фіброміом, змушуючи їх зменшуватися.
• Фокусований ультразвук під керівництвом МРТ: Високоінтенсивні ультразвукові хвилі руйнують тканину фіброміом.

Хірургічні методи

• Міомектомія: Хірургічне видалення фіброміом збереженням матки.
• Гістеректомія: Повне видалення матки, що остаточно усуває фіброміоми.
• Ендометріальна абляція: Руйнування слизової оболонки матки для зменшення рясних кровотеч.

Ваш лікар працюватиме з вами, щоб вибрати найкраще лікування, виходячи з вашої індивідуальної ситуації та уподобань.

Як можна управляти фіброміомами матки вдома?

Хоча домашні засоби не можуть вилікувати фіброміоми, певні зміни способу життя та заходи щодо самодопомоги можуть допомогти вам управляти симптомами та почуватися комфортно. Ці підходи найкраще працюють разом з медичним лікуванням.

Ось способи, як ви можете підтримати своє здоров'я вдома:

• Теплотерапія: Грілка або тепла ванна можуть допомогти зменшити біль у тазу та спазми.
• Регулярні фізичні вправи: Фізична активність може допомогти зменшити біль та покращити ваше загальне самопочуття.
• Управління стресом: Релаксаційні техніки, такі як йога або медитація, можуть допомогти у зменшенні болю.
• Зміни в раціоні: Споживання більшої кількості фруктів та овочів, одночасно обмежуючи червоне м'ясо, може бути корисним.
• Продукти, багаті на залізо: Включіть до раціону такі продукти, як шпинат, боби та нежирне м'ясо, щоб боротися з анемією.

Безрецептурні знеболювальні, такі як ібупрофен, можуть допомогти з болем і навіть трохи зменшити рясні кровотечі. Однак завжди консультуйтеся зі своїм лікарем, перш ніж починати приймати будь-які нові добавки або вносити значні зміни в раціон.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до вашого візиту може допомогти вам максимально ефективно використовувати час з вашим лікарем. Гарна підготовка гарантує, що ви отримаєте відповіді на всі ваші запитання та отримаєте найкращий можливий догляд.

Ось як підготуватися до візиту:

• Відстежуйте свої симптоми: Ведіть щоденник свого менструального циклу, рівня болю та інших симптомів.
• Складіть список своїх ліків: Включіть усі рецептурні препарати, безрецептурні ліки та добавки.
• Підготуйте запитання: Запишіть все, що ви хочете запитати про свій стан та варіанти лікування.
• Візьміть з собою когось на підтримку: Розгляньте можливість взяти з собою на прийом члена сім'ї або друга.
• Зберіть медичні документи: Візьміть з собою будь-які попередні результати тестів або дослідження зображень, пов'язані з вашими фіброміомами.

Не соромтеся просити свого лікаря пояснити все, чого ви не розумієте. Ваш лікар хоче допомогти вам приймати обґрунтовані рішення щодо вашого лікування.

Чи можна запобігти фіброміомам матки?

Немає гарантованого способу запобігти фіброміомам матки, оскільки ми не до кінця розуміємо, що їх викликає. Однак деякі зміни способу життя можуть допомогти зменшити ваш ризик або сповільнити їх ріст.

Ось стратегії, які можуть бути корисними:

• Підтримуйте здорову вагу: Ожиріння пов'язане зі збільшенням ризику фіброміом.
• Регулярно займайтеся спортом: Фізична активність може допомогти регулювати гормони та зменшити ризик.
• Дотримуйтесь збалансованого раціону: Зосередьтеся на фруктах, овочах та цільнозернових продуктах, обмежуючи перероблені продукти.
• Обмежте споживання алкоголю: Надмірне споживання алкоголю може збільшити ризик фіброміом.
• Управляйте стресом: Хронічний стрес може впливати на рівень гормонів.

Пам'ятайте, що навіть жінки, які дотримуються здорового способу життя, можуть мати фіброміоми. Якщо у вас вони з'являться, це не тому, що ви щось зробили неправильно, і є ефективні методи лікування, які допоможуть вам почуватися краще.

Основні висновки про фіброміоми матки

Фіброміоми матки є неймовірно поширеними та зазвичай керованими. Хоча вони можуть викликати неприємні симптоми, вони майже ніколи не є небезпечними, і доступні багато ефективних варіантів лікування.

Найважливіше пам'ятати, що вам не потрібно проходити через це самотужки. Якщо фіброміоми впливають на вашу якість життя, ваш лікар може допомогти вам знайти полегшення.

Досвід кожної жінки з фіброміомами є різним, тому те, що працює для когось іншого, може не підійти вам. Тісно співпрацюйте зі своєю медичною командою, щоб розробити план лікування, який відповідає вашим симптомам, способу життя та цілям.

Часті запитання про фіброміоми матки

Чи завжди фіброміоми матки викликають симптоми?

Ні, багато жінок мають фіброміоми, навіть не підозрюючи про це. Дослідження показують, що до 75% жінок з фіброміомами не відчувають жодних симптомів. Маленькі фіброміоми часто залишаються непоміченими до тих пір, поки їх не виявлять під час планових оглядів тазу або досліджень зображень з інших причин.

Чи можуть фіброміоми вплинути на мою здатність завагітніти?

Більшість фіброміом не заважають фертильності, але деякі можуть ускладнити зачаття або виношування вагітності до терміну. Фіброміоми, які спотворюють порожнину матки або блокують маткові труби, найімовірніше, викликають проблеми з фертильністю. Якщо ви намагаєтеся завагітніти, обговоріть свої фіброміоми з лікарем.

Чи зникнуть мої фіброміоми самі по собі?

Фіброміоми часто зменшуються природним чином після менопаузи, коли рівень гормонів знижується. Однак у репродуктивному віці вони частіше залишаються того ж розміру або збільшуються. Деякі фіброміоми припиняють рости або навіть трохи зменшуються, але на це не можна розраховувати.

Чи є хірургія єдиним лікуванням великих фіброміом?

Не обов'язково. Хоча великі фіброміоми часто потребують більш агресивного лікування, такі нехірургічні методи, як емболізація маточної артерії, можуть бути ефективними. Ваш лікар враховуватиме розмір, розташування та симптоми, викликані вашими фіброміомами, при рекомендації варіантів лікування.

Чи можуть фіброміоми перетворитися на рак?

Дуже рідко фіброміоми стають злоякісними. Менш ніж 1% фіброміом зазнають злоякісного перетворення. Тип раку, який може розвинутися, який називається лейоміосаркома, зазвичай виникає незалежно, а не з існуючих фіброміом. Ваш лікар буде спостерігати за вашими фіброміомами під час регулярних оглядів, щоб стежити за будь-якими тривожними змінами.