Васкуліт

Васкуліт передбачає запалення кровоносних судин. Запалення може призвести до потовщення стінок кровоносних судин, що зменшує ширину прохідного шляху через судину. Якщо кровотік обмежений, це може призвести до пошкодження органів та тканин.

Існує багато типів васкуліту, і більшість з них рідкісні. Васкуліт може вражати лише один орган або кілька. Цей стан може бути короткочасним або тривалим.

Васкуліт може вражати будь-кого, хоча деякі типи частіше зустрічаються серед певних вікових груп. Залежно від типу, який у вас є, ви можете покращитися без лікування. Більшість типів потребують медикаментозного лікування для контролю запалення та запобігання загостренням.

Загальні ознаки та симптоми більшості типів васкуліту включають:

• Лихоманка
• Головний біль
• Втома
• Схуднення
• Загальні болі в тілі

Інші ознаки та симптоми пов'язані з ураженими частинами тіла, включаючи:

• Травна система. Якщо уражені ваш шлунок або кишечник, ви можете відчувати біль після їжі. Можливі виразки та перфорації, що можуть призвести до появи крові в калі.
• Вуха. Може виникнути запаморочення, дзвін у вухах та раптова втрата слуху.
• Очі. Васкуліт може зробити ваші очі червоними та викликати свербіж або печіння. Велетенський клітинний артеріїт може спричинити подвійне бачення та тимчасову або постійну сліпоту на одному або обох очах. Іноді це перша ознака хвороби.
• Руки або ноги. Деякі типи васкуліту можуть спричиняти оніміння або слабкість у руці або нозі. Долоні та підошви стоп можуть набрякати або тверднути.
• Легкі. Якщо васкуліт вражає ваші легені, у вас може розвинутися задишка або навіть кровохаркання.
• Шкіра. Крововиливи під шкіру можуть проявлятися як червоні плями. Васкуліт також може спричиняти утворення грудочок або відкритих виразок на шкірі.

Зверніться до лікаря, якщо у вас є будь-які ознаки або симптоми, які вас турбують. Деякі типи васкуліту можуть швидко погіршуватися, тому раннє діагностування є ключем до ефективного лікування.

Запишіться на прийом до лікаря, якщо у вас є якісь тривожні ознаки або симптоми. Деякі типи васкуліту можуть швидко погіршуватися, тому раннє діагностування є ключем до ефективного лікування.

Точна причина васкуліту повністю не з'ясована. Деякі типи пов'язані з генетичною схильністю людини. Інші є результатом помилкової атаки імунної системи на клітини кровоносних судин. Можливими тригерами цієї реакції імунної системи є:

• Інфекції, такі як гепатит В та гепатит С
• Рак крові
• Захворювання імунної системи, такі як ревматоїдний артрит, вовчак та склеродермія
• Реакції на певні ліки

Васкуліт може виникнути у будь-кого. Фактори, які можуть підвищити ризик певних розладів, включають:

• Вік. Велетньоклітинний артеріїт рідко виникає до 50 років, тоді як хвороба Кавасакі найчастіше зустрічається у дітей молодше 5 років.
• Сімейний анамнез. Хвороба Бехчета, гранулематоз з поліангіїтом та хвороба Кавасакі іноді передаються у спадок.
• Спосіб життя. Вживання кокаїну може підвищити ризик розвитку васкуліту. Куріння тютюну, особливо якщо ви чоловік молодше 45 років, може підвищити ризик хвороби Бюргер.
• Лікарські препарати. Васкуліт іноді може бути спровокований такими лікарськими препаратами, як гідралазин, алопуринол, міноциклін та пропілтіоурацил.
• Інфекції. Наявність гепатиту B або C може підвищити ризик васкуліту.
• Імунні розлади. Люди, які мають розлади, при яких їхня імунна система помилково атакує власні органи, можуть мати підвищений ризик васкуліту. Прикладами є вовчак, ревматоїдний артрит та склеродермія.
• Стать. Велетньоклітинний артеріїт значно частіше зустрічається у жінок, тоді як хвороба Бюргер частіше зустрічається у чоловіків.

Ускладнення васкуліту залежать від типу та тяжкості вашого стану. Або вони можуть бути пов'язані з побічними ефектами рецептурних препаратів, які ви використовуєте для лікування цього стану. Ускладнення васкуліту включають:

• Пошкодження органів. Деякі типи васкуліту можуть бути важкими, спричиняючи пошкодження основних органів.
• Тромби та аневризми. В кровоносній судині може утворитися тромб, що перешкоджає кровотоку. У рідкісних випадках васкуліту призводить до ослаблення та випинання кровоносної судини, утворюючи аневризму (AN-yoo-riz-um).
• Втрата зору або сліпота. Це можливе ускладнення нелікованого гігантоклітинного артеріїту.
• Інфекції. Деякі з ліків, що використовуються для лікування васкуліту, можуть послабити вашу імунну систему. Це може зробити вас більш схильними до інфекцій.

Енді Грундстад був хворий і втомився почуватися хворим і втомленим. "Я відчував себе, як мені 80 років", - каже Енді, 35-річний агроном, який живе за межами Кросбі, Північна Дакота. Йому діагностували васкуліт у дитинстві, і він жив з різними проблемами зі здоров'ям, поки медичні бригади намагалися поставити повний діагноз та ефективне лікування. Симптоми Енді погіршилися після інсульту в 2017 році. Майже щоденна лихоманка та біль у суглобах супроводжували другий інсульт у 2020 році…

Ваш лікар, ймовірно, почне зі збору вашого анамнезу та проведення фізичного огляду. Він або вона може направити вас на одне або декілька діагностичних досліджень та процедур, щоб або виключити інші стани, що імітують васкуліт, або діагностувати васкуліт. Дослідження та процедури можуть включати:

• Аналізи крові. Ці аналізи шукають ознаки запалення, такі як високий рівень С-реактивного білка. Загальний аналіз крові може показати, чи достатньо у вас еритроцитів. Аналізи крові, які шукають певні антитіла — такі як аналіз на антинейтрофільні цитоплазматичні антитіла (ANCA) — можуть допомогти діагностувати васкуліт.
• Візуалізаційні дослідження. Неінвазивні методи візуалізації можуть допомогти визначити, які кровоносні судини та органи уражені. Вони також можуть допомогти лікарю контролювати, чи реагуєте ви на лікування. До візуалізаційних досліджень при васкуліті належать рентгенівські знімки, ультразвукове дослідження, комп'ютерна томографія (КТ), магнітно-резонансна томографія (МРТ) та позитронно-емісійна томографія (ПЕТ).
• Рентгенівські знімки ваших кровоносних судин (ангіографія). Під час цієї процедури гнучкий катетер, схожий на тонку соломинку, вводиться у велику артерію або вену. Потім у катетер вводиться спеціальний барвник, і робляться рентгенівські знімки, поки барвник заповнює артерію або вену. Контури ваших кровоносних судин будуть видимі на отриманих рентгенівських знімках.
• Біопсія. Це хірургічна процедура, під час якої ваш лікар видаляє невеликий зразок тканини з ураженої ділянки вашого тіла. Потім ваш лікар досліджує цю тканину на ознаки васкуліту.