Шлуночкова Тахікардія

При шлуночковій тахікардії неправильний електричний імпульс, що починається в нижніх камерах серця, змушує серце битися швидше.

Шлуночкова тахікардія – це тип нерегулярного серцебиття, який називається аритмією. Вона починається в нижніх камерах серця, які називаються шлуночками. Цей стан також може називатися V-tach або VT.

Здорове серце зазвичай б'ється приблизно від 60 до 100 разів на хвилину в стані спокою. При шлуночковій тахікардії серце б'ється швидше, зазвичай 100 або більше ударів на хвилину.

Іноді швидке серцебиття перешкоджає правильному наповненню камер серця кров'ю. Серце може не бути в змозі перекачувати достатньо крові до тіла. Якщо це станеться, ви можете відчувати задишку або запаморочення. Деякі люди втрачають свідомість.

Епізоди шлуночкової тахікардії можуть бути короткими та тривати лише кілька секунд, не завдаючи шкоди. Але епізоди, що тривають більше кількох секунд, які називаються стійкою V-tach, можуть бути небезпечними для життя. Іноді шлуночкова тахікардія може призвести до зупинки всієї серцевої діяльності. Це ускладнення називається раптовою зупинкою серця.

Лікування шлуночкової тахікардії включає ліки, удар струмом до серця, серцевий пристрій та процедуру або хірургічне втручання.

Шлуночкові аритмії можуть виникати як у структурно нормальних, так і в структурно аномальних серцях. Ми маємо на увазі, що є деякі пацієнти, які насправді не мають жодного іншого основного серцевого захворювання, крім деякої аномалії в їхній електричній системі нижніх камер їхнього серця, або шлуночків, яка може призвести до порушення ритму серця. Вони можуть проявлятися як випадкові додаткові удари, які можна відчути як пропущені удари, або як швидкий ряд ударів, які відбуваються поспіль, що називається шлуночковою тахікардією. У рідкісних випадках, якщо серце структурно нормальне, це може призвести до небезпечного ритму, хоча знову ж таки це відносно рідко, якщо немає якогось іншого основного серцевого захворювання, яке може сприяти цьому.

Тепер, у деяких пацієнтів, однак, вони можуть мати аномальне серце з інших причин. Існує безліч причин, через які серце може стати структурно аномальним, наприклад, якщо у вас був інфаркт міокарда в минулому, якщо у вас є якась генетична аномалія, яку ви могли успадкувати від матері або батька. У вас може бути якесь запальне захворювання серця, таке як саркоїдоз або міокардит. Усі ці різні синдроми можуть сприяти електричним аномаліям у нижній камері серця, але іноді, коли люди мають те, що ми називаємо субстратом, або аномаліями нормальної архітектури серця, це може призвести до шлуночкових аритмій. І у цих пацієнтів ці шлуночкові аритмії можуть бути потенційно небезпечними для життя.

Коли ми розглядаємо ці аритмії, що відбуваються, однак, ми повинні застосовувати системний підхід до їх оцінки та лікування. Що я маю на увазі під цим? Коли ми говоримо про оцінку, ми намагаємося з'ясувати, чи є ще якась причина їх виникнення? Чи було призначено вам якісь ліки, чи була якась аномалія в ваших електролітах, або що ви приймали з інших причин, таких як безрецептурні трав'яні засоби, які могли б сприяти тому, чому у вас можуть бути ці аритмії, і насправді вони можуть зникнути, якщо ми нічого більше не зробимо?

Ми також намагаємося з'ясувати, наскільки значною є аритмія. Чи є це чимось, що небезпечне для життя, чи ні, тому що не всі вони такі. І тоді, коли ми говоримо про лікування, ми розглядаємо дійсно дві великі області. У тих пацієнтів, які не мають небезпечних шлуночкових аритмій, ми намагаємося лікувати для покращення якості життя або симптомів, оскільки деякі пацієнти можуть мати різноманітні симптоми, що пояснюються цими аритміями, включаючи відчуття пропущених ударів або швидкого серцебиття, або навіть запаморочення. Але деякі можуть просто відчувати втому.

Але потім, інша група, про яку ми турбуємося, це ті, у кого ці аритмії можуть бути потенційно смертельними. Іншими словами, вони можуть призвести до раптової смерті. У цих пацієнтів ми хочемо стратифікувати ризик, щоб з'ясувати, чи є ці аритмії небезпечними, і як захистити цих пацієнтів від раптової смерті.

Для того, щоб запобігти виникненню аритмій, існують два основні методи терапії. Якщо ми не можемо знайти іншу оборотну причину, ми можемо або надати вам ліки, і є безліч ліків, які ми можемо використовувати. Ці ліки називаються антиаритмічними препаратами, і вони, як правило, успішні у 50% до 60% пацієнтів. Однак вони можуть мати побічні ефекти, а у деяких пацієнтів вони можуть фактично викликати більше аритмій, а іноді й небезпечних аритмій, які також можуть призвести до раптової смерті. Однак, якщо пацієнти належним чином контролюються, а ініціація препаратів проводиться належним чином, ймовірність цього дуже низька.

Дякую, що приєдналися до мене сьогодні, щоб дізнатися більше про шлуночкову тахікардію. У наступному відео я докладніше розповім про те, що включає в себе процедура абляції.

Коли серце б'ється занадто швидко, воно може не надсилати достатньо крові до решти тіла. Тому органи та тканини можуть не отримувати достатньо кисню. Симптоми шлуночкової тахікардії пов'язані з нестачею кисню. Вони можуть включати: біль у грудях, який називається стенокардією. Запаморочення. Сильне серцебиття, яке називається серцебиттям. Сонливість. Задишка. Шлуночкова тахікардія може бути медичною надзвичайною ситуацією, навіть якщо ваші симптоми незначні. Шлуночкова тахікардія, яку іноді називають V-tach або VT, групується залежно від тривалості епізоду. Нестійкий V-tach зупиняється самостійно протягом 30 секунд. Короткі епізоди можуть не викликати жодних симптомів. Стійкий V-tach триває більше 30 секунд. Цей тип шлуночкової тахікардії може спричинити серйозні проблеми зі здоров'ям. Симптоми стійкого V-tach можуть включати: непритомність. Втрату свідомості. Клінічну смерть або раптову смерть. Багато різних речей можуть спричинити шлуночкову тахікардію, яку іноді називають V-tach або VT. Важливо отримати швидкий, точний діагноз та відповідне лікування. Навіть якщо у вас здорове серце, вам слід звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми V-tach. Запишіться на медичний огляд, якщо ви вважаєте, що у вас нерегулярне серцебиття. Іноді потрібна невідкладна або екстрена медична допомога. Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги за такими симптомами: біль у грудях, який триває більше кількох хвилин. Утруднене дихання. Непритомність. Задишка.

Багато різних причин можуть спричинити шлуночкову тахікардію, яку іноді називають V-tach або VT. Важливо отримати швидкий, точний діагноз та відповідне лікування. Навіть якщо у вас здорове серце, вам слід негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у вас є симптоми V-tach. Запишіться на прийом до лікаря для профілактичного огляду, якщо ви вважаєте, що у вас нерегулярне серцебиття. Іноді потрібна невідкладна або екстрена медична допомога. Зателефонуйте за номером 911 або місцевим номером екстреної допомоги за наявності таких симптомів:

• Біль у грудях, який триває більше кількох хвилин.
• Утруднене дихання.
• Непритомність.
• Задишка. Зареєструйтесь безкоштовно та отримуйте контент про трансплантацію серця та серцеву недостатність, а також експертні поради щодо здоров'я серця.ErrorSelect локацію

Шлуночкова тахікардія виникає внаслідок неправильної серцевої сигналізації, яка призводить до надто швидкого серцебиття в нижніх камерах серця. Нижні камери серця називаються шлуночками. Швидкий серцевий ритм не дозволяє шлуночкам наповнюватися та стискатися, щоб перекачувати достатню кількість крові до тіла.

Багато факторів можуть спричиняти або призводити до проблем із серцевою сигналізацією та провокувати шлуночкову тахікардію. До них належать:

• Попередній інфаркт міокарда.
• Будь-яке захворювання серця, що спричинило рубцювання серцевої тканини, яке називається структурним захворюванням серця.
• Порушення кровотоку до серцевого м'яза через ішемічну хворобу серця.
• Вроджені вади серця, включаючи синдром подовженого інтервалу QT.
• Зміни рівня мінералів в організмі, які називаються електролітами. До них належать калій, натрій, кальцій та магній.
• Побічні ефекти ліків.
• Вживання стимуляторів, таких як кокаїн або метадон.

Іноді точну причину шлуночкової тахікардії визначити неможливо. Це називається ідіопатичною шлуночковою тахікардією.

У типовому серцевому ритмі крихітний скупчення клітин у синусовому вузлі посилає електричний сигнал. Потім сигнал проходить через передсердя до атріовентрикулярного (АВ) вузла, а потім переходить у шлуночки, змушуючи їх скорочуватися та викачувати кров.

Щоб краще зрозуміти причину шлуночкової тахікардії, може бути корисним знати, як працює серце.

Типове серце має чотири камери.

• Дві верхні камери називаються передсердями.
• Дві нижні камери називаються шлуночками.

Електрична система серця контролює серцебиття. Електричні сигнали серця починаються в групі клітин у верхній частині серця, яка називається синусовим вузлом. Вони проходять через шлях між верхніми та нижніми камерами серця, який називається атріовентрикулярним (АВ) вузлом. Рух сигналів змушує серце стискатися та перекачувати кров.

У здоровому серці цей процес серцевої сигналізації зазвичай проходить безперебійно, в результаті чого частота серцевих скорочень у стані спокою становить від 60 до 100 ударів на хвилину.

Але деякі фактори можуть змінити те, як електричні сигнали проходять через серце. При шлуночковій тахікардії несправна електрична сигналізація в нижніх камерах серця змушує серце битися 100 або більше разів на хвилину.

Будь-який стан, який навантажує серце або пошкоджує серцеву тканину, може збільшити ризик шлуночкової тахікардії. Зміни способу життя, такі як здорове харчування та відмова від куріння, можуть знизити ризик. Також важливо отримати належне медичне лікування, якщо у вас є будь-які з наступних станів та подій:

• Хвороба серця.
• Побічні ефекти ліків.
• Серйозні зміни рівня мінералів в організмі, що називаються електролітними дисбалансами.
• Історія вживання стимулюючих наркотиків, таких як кокаїн або метаамфетамін.

Сімейний анамнез тахікардії або інших порушень ритму серця також збільшує ймовірність виникнення шлуночкової тахікардії.

Ускладнення шлуночкової тахікардії залежать від:

• Наскільки швидко б'ється серце.
• Як довго триває прискорений ритм серця.
• Чи є інші захворювання серця.

Життєзагрозливим ускладненням V-tach є фібриляція шлуночків, також звана V-fib. V-fib може призвести до раптової зупинки всієї серцевої активності, що називається раптовою серцевою зупинкою. Для запобігання смерті потрібне екстрене лікування. V-fib найчастіше трапляється у людей із захворюваннями серця або попереднім інфарктом міокарда. Іноді це трапляється у тих, хто має високий або низький рівень калію або інші зміни рівня мінералів в організмі.

Інші можливі ускладнення шлуночкової тахікардії включають:

• Часті непритомності або втрату свідомості.
• Серцеву недостатність.
• Раптову смерть, спричинену зупинкою серця.

Профілактика шлуночкової тахікардії починається з підтримки серця в хорошій формі. Якщо у вас є серцево-судинні захворювання, регулярно проходите медичні обстеження та дотримуйтесь плану лікування. Приймайте всі ліки за призначенням.

Зробіть наступні кроки, щоб підтримувати здоров'я серця. Американська кардіологічна асоціація рекомендує ці вісім кроків:

• Дотримуйтесь збалансованої, поживної дієти. Їжте здорову їжу з низьким вмістом солі та насичених жирів та багату на фрукти, овочі та цільнозернові продукти.
• Займайтеся регулярними фізичними вправами. Намагайтеся займатися фізичними вправами щонайменше 30 хвилин більшість днів. Порадьтеся з медичною командою, які вправи є найбезпечнішими для вас.
• Підтримуйте здорову вагу. Надмірна вага збільшує ризик серцево-судинних захворювань. Поговоріть зі своєю медичною командою, щоб встановити реальні цілі для індексу маси тіла (ІМТ) та ваги.
• Контролюйте стрес. Стрес може прискорювати серцебиття. Більше фізичних вправ, практика усвідомленості та спілкування з іншими в групах підтримки — це деякі способи зменшення та контролю стресу.
• Обмежте вживання алкоголю. Якщо ви вирішили вживати алкоголь, робіть це помірковано. Для здорових дорослих це означає до одного напою на день для жінок та до двох напоїв на день для чоловіків.
• Киньте палити. Якщо ви курите і не можете кинути самостійно, зверніться до лікаря за стратегіями, які допоможуть вам кинути.
• Дотримуйтесь здорових звичок сну. Поганий сон може збільшити ризик серцево-судинних захворювань та інших хронічних захворювань. Дорослим слід прагнути спати від 7 до 9 годин на добу. Лягайте спати та вставайте в один і той же час щодня, включаючи вихідні. Якщо у вас проблеми зі сном, зверніться до лікаря за стратегіями, які можуть допомогти. Інші зміни способу життя також можуть допомогти захистити здоров'я серця та запобігти нерегулярному серцебиття:
• Обмежте вживання кофеїну. Кофеїн є стимулятором. Він може прискорювати серцебиття.
• Не вживайте наркотики. Стимулятори, такі як кокаїн та метаамфетамін, можуть збільшувати частоту серцевих скорочень. Якщо вам потрібна допомога, зверніться до медичної команди щодо відповідної програми для вас.
• Перевіряйте склад ліків. Деякі ліки від застуди та кашлю, що продаються без рецепта, містять стимулятори, які можуть збільшувати частоту серцевих скорочень. Завжди повідомляйте свою медичну команду про всі ліки, які ви приймаєте.
• Ходіть на планові медичні огляди. Регулярно проходите медичні огляди та повідомляйте свою медичну команду про будь-які нові симптоми.

Для діагностики шлуночкової тахікардії необхідний ретельний фізичний огляд, вивчення історії хвороби та проведення досліджень.

Шлуночкова тахікардія іноді потребує невідкладної медичної допомоги та може бути діагностована в лікарні. За можливості медичний працівник може задати вам або вашим рідним запитання про симптоми, спосіб життя та історію хвороби.

Електрокардіограма (ЕКГ) — це тест для запису електричних сигналів у серці. Він показує, як б'ється серце. Липкі пластири, які називаються електродами, розміщуються на грудях, а іноді й на руках або ногах. Проводи з'єднують пластири з комп'ютером, який друкує або відображає результати.

Холтерівський монітор — це невеликий портативний пристрій, який безперервно записує ритм серця протягом доби або більше. Медичний працівник може переглянути дані, зафіксовані на записуючому пристрої, щоб визначити, чи виявлено нерегулярне серцебиття, яке називається аритмією.

Для діагностики тахікардії може використовуватися портативний кардіомонітор. Цей тип портативного пристрою ЕКГ записує активність серця лише під час епізодів нерегулярного серцебиття, які називаються аритміями.

Проводяться тести для перевірки серця та підтвердження діагнозу шлуночкової тахікардії, також відомої як V-tach або VT. Результати тестів також можуть допомогти визначити, чи викликана V-tach іншою проблемою зі здоров'ям.

• Електрокардіограма (ЕКГ). Це найпоширеніший тест для діагностики тахікардії. ЕКГ показує, як б'ється серце. Маленькі датчики, які називаються електродами, прикріплюються до грудей, а іноді й до рук та ніг. Проводи з'єднують датчики з комп'ютером, який друкує або відображає результати. Тест може допомогти визначити тип тахікардії.
• Холтерівський монітор. Якщо стандартна ЕКГ не дає достатньо деталей, ваша медична команда може попросити вас носити монітор серця вдома. Холтерівський монітор — це невеликий пристрій ЕКГ. Його носять протягом доби або більше для запису активності серця під час щоденної діяльності. Деякі особисті пристрої, такі як смарт-годинники, пропонують портативний моніторинг ЕКГ. Запитайте свою медичну команду, чи є це варіантом для вас.
• Імплантований петльовий реєстратор. Цей невеликий пристрій безперервно записує серцебиття до трьох років. Його також називають кардіореєстратором подій. Пристрій повідомляє вашу медичну команду, як б'ється ваше серце під час щоденної діяльності. Він розміщується безпосередньо під шкірою грудей під час малоінвазивної процедури.

Під час стресового тесту з фізичним навантаженням датчики, які називаються електродами, розміщуються на грудях, а іноді й на руках та ногах. Датчики записують інформацію про серцебиття. Медичний працівник перевіряє серце, поки людина йде на біговій доріжці або крутить стаціонарний велосипед.

Методи візуалізації можуть допомогти вашій медичній команді перевірити структуру вашого серця. До методів кардіологічної візуалізації, які використовуються для діагностики шлуночкової тахікардії, належать:

• Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки показує стан серця та легень.
• Ехокардіограма. Цей тест є ультразвуковим дослідженням серця. Він використовує звукові хвилі для створення зображення б'ється серця. Він може показати ділянки поганого кровотоку та проблеми з серцевими клапанами.
• Стрес-тест з фізичним навантаженням. Це не метод візуалізації, але його можна проводити під час методу візуалізації, який називається ехокардіограмою. Тест зазвичай включає ходьбу на біговій доріжці або їзду на стаціонарному велосипеді, поки медичний працівник спостерігає за серцебиттям. Деякі типи тахікардії провокуються або погіршуються фізичними навантаженнями. Якщо ви не можете займатися фізичними вправами, вам можуть дати ліки, які впливають на серцебиття так само, як і фізичні вправи.
• Кардіомагнітно-резонансна томографія (МРТ). Цей тест створює нерухомі або рухомі зображення кровотоку через серце. Його найчастіше проводять для визначення причини шлуночкової тахікардії або шлуночкової фібриляції.
• Комп'ютерна томографія серця (КТ). КТ-сканування об'єднує кілька рентгенівських зображень, щоб забезпечити більш детальний огляд досліджуваної області. КТ-сканування серця, яке називається кардіологічним КТ-скануванням, може бути виконано для виявлення причини шлуночкової тахікардії.
• Коронарна ангіографія. Коронарна ангіографія проводиться для перевірки на наявність закупорених або звужених кровоносних судин у серці. Вона використовує контрастну речовину та спеціальні рентгенівські промені, щоб показати внутрішню частину коронарних артерій. Цей тест може бути проведений для дослідження кровопостачання серця у людей, які мають шлуночкову тахікардію або шлуночкову фібриляцію.

Подивіться, як використовується МРТ серця, також відома як кардіо-МРТ, для візуалізації серця.

Інші тести проводяться для підтвердження тахікардії та її причини, а також для того, щоб дізнатися, як вона призводить до інших проблем зі здоров'ям. До цих тестів належать:

• Електрофізіологічне (ЕФ) дослідження. ЕФ-дослідження — це серія тестів, які допомагають створити дуже детальну карту того, як сигнали рухаються між кожним серцебиттям. Його можна проводити для підтвердження тахікардії або для того, щоб знайти місце в серці, де відбувається несправне сигналювання. Його зазвичай проводять для діагностики ізольованих нерегулярних серцебиття. Лікар вводить одну або кілька тонких гнучких трубок у кровоносну судину та направляє їх до серця. Датчики на кінчиках трубок посилають електричні сигнали до серця та записують електричну активність серця.