Що таке коклюш? Симптоми, причини та лікування

Коклюш — це дуже заразне бактеріальне інфекційне захворювання, яке спричиняє сильні, тривалі напади кашлю, за якими йде характерний «звіриний» звук під час вдиху. Також відомий як бордетельоз, це захворювання дихальних шляхів може вражати людей будь-якого віку, але найнебезпечніше воно для немовлят та маленьких дітей.

Назва хвороби походить від характерного високого «звіриного» звуку, який виникає, коли людина задихається після тривалого кашлю. Хоча це може звучати лячно, розуміння коклюшу допоможе вам розпізнати ознаки на ранній стадії та звернутися за відповідною допомогою.

Які симптоми коклюшу?

Симптоми коклюшу зазвичай розвиваються у три чітко виражені стадії, кожна з яких триває кілька тижнів. Ранні ознаки часто схожі на звичайну застуду, що може ускладнити їхнє розпізнавання на початковому етапі.

На першій стадії, яка називається катаральним періодом, ви можете відчувати легкі симптоми, схожі на звичайну застуду. Ця фаза зазвичай триває 1-2 тижні і включає нежить, невисоку температуру та періодичний легкий кашель. Багато людей не усвідомлюють, що у них коклюш протягом цього часу, оскільки симптоми здаються звичайними.

Друга стадія характеризується характерними сильними нападами кашлю, які дали коклюшу його назву. Ось що ви можете помітити під час цієї параксизмальної стадії:

• Напади сильного кашлю, які можуть тривати кілька хвилин
• Характерний «звіриний» звук під час задишки після кашлю
• Блювання під час або після нападів кашлю
• Виснаження від інтенсивних нападів кашлю
• Утруднення прийому їжі, пиття або сну через часті напади кашлю
• Почервоніння або посиніння обличчя під час сильних нападів кашлю

Ця інтенсивна фаза зазвичай триває 2-6 тижнів і може бути фізично та емоційно виснажливою. Напади кашлю часто трапляються частіше вночі, що може порушити ваш сон і залишити вас виснаженим.

Остання стадія одужання включає поступове зменшення симптомів кашлю протягом кількох тижнів або місяців. Однак ви все ще можете відчувати періодичні напади кашлю, особливо коли підхоплюєте інші респіраторні інфекції під час цього періоду одужання.

Що спричиняє коклюш?

Коклюш спричиняється специфічною бактерією, яка називається Bordetella pertussis. Цей крихітний організм прикріплюється до крихітних волосків (війках), які вистилають ваші верхні дихальні шляхи, і виділяє токсини, які пошкоджують ці захисні структури.

Бактерії легко поширюються від людини до людини через крапельки повітря, коли хтось із інфекцією кашляє, чхає або розмовляє. Ви можете заразитися коклюшем, вдихнувши ці забруднені крапельки або доторкнувшись до поверхонь, де осіли бактерії, а потім доторкнувшись до рота, носа або очей.

Те, що робить коклюш особливо складним, полягає в тому, що люди найбільш заразні на ранній стадії, схожій на застуду, коли вони найменше підозрюють, що хворі. Протягом першого-двох тижнів бактеріальне навантаження у вашій дихальній системі є найвищим, що збільшує ймовірність передачі інфекції.

Бактерії можуть виживати на поверхнях протягом обмеженого часу, хоча основним шляхом поширення інфекції залишається прямий контакт від людини до людини. Найбільший ризик зараження коклюшем від інфікованої людини мають близькі члени сім'ї, однокласники та колеги.

Коли звертатися до лікаря з приводу коклюшу?

Ви повинні звернутися до свого лікаря, якщо у вас або вашої дитини розвивається стійкий кашель, який триває більше кількох днів, особливо якщо він супроводжується характерним «звіриним» звуком. Рання медична допомога може допомогти підтвердити діагноз та розпочати лікування для зменшення тяжкості симптомів.

Зверніться за негайною медичною допомогою, якщо ви помітили будь-які з цих тривожних ознак під час нападів кашлю:

• Утруднення дихання або задишка між нападами кашлю
• Посиніння або посіріння шкіри, губ або нігтів (ціаноз)
• Часте блювання після кашлю, що призводить до зневоднення
• Ознаки зневоднення, такі як надмірна спрага, сухість у роті або зменшення сечовипускання
• Висока температура (понад 38,3°C)
• Судоми або втрата свідомості

Для немовлят віком до 6 місяців коклюш може бути небезпечним для життя і вимагає екстреної медичної допомоги. Немовлята можуть не розвивати типовий «звіриний» звук, але можуть мати утруднення з диханням, проблеми з годуванням або епізоди, коли вони тимчасово перестають дихати (апное).

Якщо ви контактували з людиною, у якої діагностовано коклюш, зверніться до свого лікаря, навіть якщо у вас ще немає симптомів. Раннє профілактичне лікування іноді може запобігти розвитку інфекції або зменшити її тяжкість.

Які фактори ризику коклюшу?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність зараження коклюшем або виникнення більш тяжких симптомів. Розуміння цих факторів допоможе вам вжити відповідних заходів обережності та розпізнати, коли ви можете бути у групі підвищеного ризику.

Вік відіграє значну роль у ризику та тяжкості коклюшу. Немовлята віком до 6 місяців стикаються з найбільшою небезпекою, оскільки їхня імунна система ще не повністю розвинена, і вони ще не пройшли повний курс вакцинації. Люди похилого віку старше 65 років також мають підвищений ризик через природне зниження імунітету з віком.

Ваш статус вакцинації значно впливає на рівень ризику. Люди, які не вакциновані або вакциновані неповністю, мають значно більші шанси заразитися коклюшем. Навіть якщо вас вакцинували в дитинстві, імунітет може з часом зменшуватися, тому рекомендуються бустерні щеплення.

Деякі стани здоров'я можуть зробити вас більш сприйнятливими до тяжкого коклюшу:

• Хронічні захворювання легень, такі як астма або ХОЗЛ
• Порушена імунна система через хворобу або ліки
• Серцеві захворювання, які впливають на дихання
• Вагітність, особливо в третьому триместрі
• Недавні респіраторні інфекції, які послабили ваш захист

Важливими є також екологічні та соціальні фактори. Тісний контакт з інфікованими особами вдома, школах або на робочих місцях збільшує ризик передачі. Медичні працівники та доглядальники стикаються з вищим рівнем впливу через свої професійні обов'язки.

Життя в районах з низьким рівнем вакцинації створює ризик для всього суспільства, оскільки коклюш може поширюватися легше, коли менше людей мають імунітет. Міжнародні подорожі до регіонів з активними спалахами також можуть збільшити ваші шанси на зараження.

Які можливі ускладнення коклюшу?

Хоча багато людей одужують від коклюшу без тривалих наслідків, це захворювання іноді може призвести до серйозних ускладнень, особливо у певних вікових групах. Розуміння цих потенційних проблем допоможе вам розпізнати, коли потрібно звернутися за додатковою медичною допомогою.

Респіраторні ускладнення є одними з найпоширеніших проблем, які можуть виникнути. Сильні напади кашлю можуть бути настільки інтенсивними, що призводять до розриву дрібних кровоносних судин у ваших очах, що призводить до почервоніння та крововиливів. У деяких людей розвиваються грижі від сильного кашлю, а в інших можуть виникати переломи ребер від повторного напруження.

Більш серйозні ускладнення, пов'язані з диханням, можуть включати:

• Пневмонію (інфекцію легень), яка виникає приблизно у половини інфікованих немовлят віком до 1 року
• Пневмоторакс (спадання легені) від тиску сильного кашлю
• Утруднення дихання, які потребують госпіталізації
• Порушення сну, що призводить до виснаження та ослаблення імунітету

Немовлята стикаються з найсерйознішими ускладненнями та становлять більшість госпіталізацій та смертей, пов'язаних з коклюшем. Немовлята можуть відчувати апное (тимчасову зупинку дихання), що може призвести до пошкодження мозку через нестачу кисню. Вони також більш схильні до розвитку вторинних бактеріальних інфекцій та труднощів з годуванням, що призводить до зневоднення та втрати ваги.

Неврологічні ускладнення, хоча й рідкісні, можуть бути серйозними, коли вони виникають. Вони можуть включати судоми через нестачу кисню, набряк мозку (енцефаліт) або в рідкісних випадках, постійне пошкодження мозку. Дорослий та підлітки зазвичай відчувають легші ускладнення, хоча стійкий кашель може значно впливати на якість життя протягом тижнів або місяців.

Ускладнення, пов'язані з вагітністю, заслуговують на особливу увагу. Вагітні жінки з коклюшем можуть відчувати передчасні пологи, а новонароджені можуть бути інфіковані під час пологів, що піддає їх негайному ризику тяжкого захворювання.

Як можна запобігти коклюшу?

Профілактика коклюшу в основному зосереджена на вакцинації, яка залишається найефективнішим способом захистити себе та свою громаду від цієї дуже заразної інфекції. Гарна новина полягає в тому, що вакцини є дуже ефективними та доступними для людей будь-якого віку.

Стандартний графік вакцинації починається в немовлячому віці з вакциною АКДП (дифтерія, правець та коклюш). Діти зазвичай отримують п'ять доз: у 2, 4 та 6 місяців, потім між 15-18 місяцями та, нарешті, між 4-6 роками. Ця серія забезпечує сильний захист протягом найвразливіших ранніх років.

Дорослим та підліткам потрібні бустерні щеплення, оскільки імунітет з часом природно зменшується. Вакцина АДС (версія з меншими дозами компонентів дифтерії та коклюшу) рекомендується один раз для всіх дорослих, бажано у віці 11-12 років, якщо раніше не отримували. Дорослим також слід робити бустерну дозу АДС або АДС-М кожні 10 років.

Вагітні жінки повинні отримувати вакцину АДС-М під час кожної вагітності, бажано між 27-36 тижнями. Цей час дозволяє антитілам передаватися дитині, забезпечуючи захист протягом цих критичних перших місяців, перш ніж немовля зможе розпочати власну серію вакцинації.

Крім вакцинації, ви можете вжити додаткові профілактичні заходи:

• Дотримуйтесь правил гігієни рук, часто мийте руки з милом та водою
• Уникайте тісного контакту з людьми, які мають стійкий кашель або симптоми застуди
• Прикривайте рот та ніс під час кашлю або чхання
• Залишайтеся вдома, коли ви хворі, щоб запобігти поширенню інфекції на інших
• Тримайте немовлят подалі від натовпу та хворих людей, коли це можливо

Якщо ви контактували з людиною, у якої підтверджено коклюш, ваш лікар може рекомендувати профілактичні антибіотики, навіть якщо у вас ще немає симптомів. Цей підхід іноді може запобігти інфекції або зменшити тяжкість симптомів, якщо його розпочати досить рано.

Як діагностується коклюш?

Діагностика коклюшу може бути складною, особливо на ранніх стадіях, коли симптоми дуже схожі на симптоми звичайної застуди або інших респіраторних інфекцій. Ваш лікар використовуватиме поєднання клінічного спостереження, медичного анамнезу та лабораторних досліджень для встановлення точного діагнозу.

Під час вашого візиту ваш лікар уважно вислухає ваш кашель та схему дихання. Характерний «звіриний» звук після нападів кашлю є сильним показником, хоча не у кожної людини з коклюшем розвивається цей характерний звук, особливо у дуже маленьких дітей та дорослих.

Ваш лікар задасть детальні питання про ваші симптоми, включаючи те, коли вони почалися, як вони прогресували та чи контактували ви з кимось із подібним захворюванням. Вони також переглянуть вашу історію вакцинації та недавні подорожі, оскільки ці фактори можуть впливати як на ваш ризик, так і на ймовірність коклюшу.

Кілька лабораторних тестів можуть допомогти підтвердити діагноз:

• Назофарингеальний мазок: Зразок береться з глибоких частин носа та горла для тестування на бактерії
• ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція): Цей високочутливий тест може виявляти ДНК бактерій навіть у невеликих кількостях
• Аналізи крові: Вони можуть показати антитіла, які ваше тіло виробило у відповідь на інфекцію
• Рентген грудної клітки: Це може бути зроблено для перевірки на пневмонію або інші ускладнення легень

Час тестування має велике значення. Бактеріологічні культури та ПЛР-тести працюють найкраще протягом перших кількох тижнів хвороби, коли рівень бактерій є найвищим. Аналізи крові на антитіла стають більш корисними пізніше під час хвороби, коли ваша імунна система мала час для вироблення виявляються антитіл.

В деяких випадках ваш лікар може розпочати лікування на основі клінічних симптомів та історії контакту, ще до отримання результатів тестів. Цей підхід допомагає зменшити тяжкість симптомів та запобігти подальшому поширенню інфекції на інших.

Яке лікування коклюшу?

Лікування коклюшу зосереджено на зменшенні симптомів, запобіганні ускладнень та припиненні поширення інфекції на інших. Підхід варіюється залежно від того, коли поставлено діагноз та наскільки важкими є ваші симптоми.

Антибіотики є основним медичним лікуванням, але їхня ефективність значною мірою залежить від часу. Якщо їх розпочати на першій стадії (стадія, схожа на застуду), антибіотики можуть значно зменшити тяжкість симптомів та скоротити тривалість хвороби. Зазвичай використовуються такі антибіотики, як азитроміцин, кларитроміцин або еритроміцин, які зазвичай приймаються протягом 5-14 днів.

Якщо антибіотики розпочаті пізніше під час хвороби, вони можуть не сильно покращити ваші симптоми, але вони все ще важливі, оскільки роблять вас менш заразними для інших. Зазвичай ви вже не заразні після прийому антибіотиків протягом 5 днів, порівняно з 3 тижнями без лікування.

У важких випадках, особливо у немовлят та маленьких дітей, може знадобитися госпіталізація. Лікування в лікарні може включати:

• Кисневу терапію для полегшення труднощів з диханням
• Внутрішньовенні рідини для запобігання зневодненню від блювоти
• Моніторинг на предмет ускладнень, таких як пневмонія або проблеми з диханням
• Підтримка харчування, якщо прийом їжі стає утрудненим
• Обережне аспірування для очищення дихальних шляхів від слизу

На жаль, проти кашльові засоби та інші безрецептурні ліки зазвичай не дуже допомагають з характерними симптомами коклюшу. Насправді, ліки від кашлю можуть не рекомендуватися, оскільки кашель допомагає очищати дихальні шляхи від густого секрету.

Процес одужання вимагає терпіння, оскільки кашель може тривати тижнями або місяцями навіть після успішного лікування антибіотиками. Вашій імунній системі потрібен час для відновлення пошкоджень, спричинених бактеріальними токсинами, і повне загоєння є поступовим процесом.

Як лікувати коклюш вдома?

Лікування коклюшу вдома включає створення сприятливого середовища, яке допомагає мінімізувати тригери кашлю, одночасно сприяючи комфорту та одужанню. Ці стратегії можуть доповнювати ваше медичне лікування та допомогти вам почуватися краще під час процесу одужання.

Створення правильного середовища у вашому домі може значно зменшити кількість нападів кашлю. Підтримуйте повітря у ваших житлових приміщеннях чистим та вологим за допомогою зволожувача повітря з холодним туманом, особливо у спальнях. Уникайте контакту з димом, сильними парфумами, миючими засобами або іншими подразниками повітря, які можуть спровокувати напади кашлю.

Харчування та гідратація стають особливо важливими, коли часті напади кашлю та блювота ускладнюють прийом їжі та пиття. Пропонуйте невеликі, часті прийоми їжі замість великих та вибирайте м'які, легко ковтаються продукти. Прозорі бульйони, смузі та льодяники можуть забезпечити харчування, одночасно заспокоюючи горло.

Ось практичні стратегії для допомоги у лікуванні симптомів вдома:

• Висипайтеся та відпочивайте, коли це можливо, оскільки виснаження може погіршити симптоми
• Пийте теплі напої, такі як трав'яний чай або теплу воду з медом (не для дітей віком до 1 року)
• Сидіть прямо під час та після їжі, щоб зменшити ризик блювоти
• Використовуйте додаткові подушки, щоб підняти голову під час сну
• Займайтеся легкими дихальними вправами, коли не кашляєте
• Приймайте призначені ліки точно так, як вказав ваш лікар

Керування домогосподарством під час хвороби також є важливим. Тримайте інфікованих членів сім'ї ізольованими від інших, особливо немовлят та людей похилого віку, доки вони не пройдуть принаймні 5 днів лікування антибіотиками. Кожен у домогосподарстві повинен дотримуватися відмінної гігієни рук та розглянути можливість використання масок під час догляду за хворою людиною.

Слідкуйте за попереджувальними ознаками, які потребують негайної медичної допомоги, такими як утруднення дихання, посиніння навколо губ або обличчя, стійка блювота, яка не дозволяє утримувати рідину, або ознаки зневоднення. Довіряйте своїй інтуїції та не соромтеся звертатися до свого лікаря, якщо вас турбують погіршення симптомів.

Як підготуватися до візиту до лікаря?

Підготовка до візиту до лікаря, коли ви підозрюєте коклюш, може допомогти забезпечити найточніший діагноз та відповідне лікування. Гарна підготовка також допомагає вашому лікареві швидко зрозуміти вашу ситуацію та приймати обґрунтовані рішення щодо вашого лікування.

Перед візитом ведіть детальний запис своїх симптомів, включаючи те, коли вони почалися, як змінювалися з часом та що покращує або погіршує їх. Зазначайте частоту та час нападів кашлю, чи чули ви характерний «звіриний» звук та будь-які інші симптоми, такі як лихоманка, блювота або проблеми зі сном.

Зберіть важливу медичну інформацію, яка знадобиться вашому лікарю. Це включає вашу історію вакцинації (особливо коли ви востаннє отримували вакцину, що містить коклюш), будь-який недавній контакт з людиною, яка має стійкий кашель, недавню історію подорожей та поточні ліки або добавки, які ви приймаєте.

Підготуйте конкретну інформацію, яку потрібно повідомити своєму лікарю:

• Точні дати, коли почалися симптоми та як вони прогресували
• Опис вашого кашлю, включаючи будь-які характерні звуки
• Час доби, коли симптоми є найгіршими
• Будь-які методи лікування, які ви пробували, та чи допомогли вони
• Контакт з іншими людьми, які мали подібні симптоми
• Вплив на вашу щоденну активність, сон та харчування

Якщо можливо, спробуйте записати відео епізоду кашлю на свій телефон, оскільки це може допомогти вашому лікарю почути характерні звуки, навіть якщо ви не кашляєте під час візиту. Це особливо корисно, оскільки характерний «звіриний» звук не завжди виникає під час коротких медичних візитів.

Розгляньте можливість взяти з собою на прийом члена сім'ї або друга, особливо якщо ви почуваєтеся дуже погано. Вони можуть допомогти запам'ятати важливу інформацію, задати питання, які ви можете забути, та надати підтримку під час того, що може бути стресовим медичним візитом.

Запишіть питання, які ви хочете задати своєму лікарю, наприклад, як довго ви будете заразними, коли ви зможете повернутися на роботу або до школи, за якими ускладненнями слід стежити та як запобігти поширенню інфекції на інших у вашому домогосподарстві.

Основні висновки про коклюш

Коклюш — це серйозна, але запобіжна бактеріальна інфекція, яка може вражати будь-кого, хоча вона становить найбільший ризик для немовлят та маленьких дітей. Найважливіше пам'ятати, що вакцинація залишається вашим найкращим захистом від цього дуже заразного захворювання.

Раннє розпізнавання та лікування мають велике значення як для тяжкості симптомів, так і для запобігання поширенню інфекції на інших. Якщо у вас розвивається стійкий кашель, особливо з характерним «звіриним» звуком, не чекайте, зверніться за медичною допомогою. Антибіотики працюють найкраще, якщо їх розпочати рано, а своєчасне лікування допомагає захистити вашу сім'ю та громаду.

Хоча коклюш може бути лякаючим, особливо коли він вражає маленьких дітей, більшість людей повністю одужують за допомогою відповідного медичного догляду та підтримуючого домашнього лікування. Головне — бути обізнаним про профілактику за допомогою вакцинації, рано розпізнавати симптоми та тісно співпрацювати зі своїм лікарем протягом хвороби.

Пам'ятайте, що імунітет може з часом зменшуватися, тому підтримання актуальних бустерних вакцинацій захищає не тільки вас, але й найвразливіших членів вашої громади, включаючи новонароджених, які ще занадто малі, щоб бути повністю вакцинованими.

Часті питання про коклюш

Як довго триває коклюш?

Коклюш зазвичай триває 6-10 тижнів загалом, проходячи три стадії. Початкова стадія, схожа на застуду, триває 1-2 тижні, за нею йде стадія сильного кашлю, яка триває 2-6 тижнів, і, нарешті, поступовий період одужання, який може тривати ще кілька тижнів. Навіть після лікування деякі люди відчувають періодичні напади кашлю протягом місяців, особливо коли вони підхоплюють інші респіраторні інфекції.

Чи можуть дорослі захворіти на коклюш, навіть якщо їх вакцинували в дитинстві?

Так, дорослі все ще можуть захворіти на коклюш, оскільки імунітет від дитячих вакцин з часом природно зменшується. Саме тому CDC рекомендує всім дорослим отримати бустерну дозу АДС, а вагітні жінки повинні вакцинуватися під час кожної вагітності. Випадки у дорослих часто є легшими, ніж у дітей, але все ще можуть бути серйозними та дуже заразними.

Чи заразний коклюш і як довго?

Коклюш дуже заразний, особливо протягом перших 1-2 тижнів, коли симптоми схожі на звичайну застуду. Без лікування антибіотиками люди залишаються заразними до 3 тижнів після початку симптомів. При правильному лікуванні антибіотиками ви зазвичай вже не заразні після прийому ліків протягом 5 днів, хоча вам слід пройти повний курс антибіотиків.

Чи може коклюш бути смертельним?

Хоча коклюш може бути серйозним, смертельні випадки рідкісні та найчастіше трапляються у немовлят віком до 6 місяців. Більшість людей повністю одужують при відповідному лікуванні. Однак можуть виникати ускладнення, такі як пневмонія, проблеми з диханням або пошкодження мозку через нестачу кисню, особливо у дуже маленьких дітей, тому ранній медичний догляд є настільки важливим.

У чому різниця між коклюшем та звичайним кашлем?

Звичайний кашель від застуди або алергії зазвичай коротший за тривалістю та менш сильний. Коклюш включає характерні сильні напади кашлю, які можуть тривати кілька хвилин, часто за якими йде характерний «звіриний» звук під час задишки. Кашель зазвичай сухий, стійкий та може викликати блювоту. На відміну від більшості кашлів, коклюш має тенденцію погіршуватися з часом, а не поступово покращуватися.