Біль У Зап'Ясті

Біль у зап'ясті часто виникає внаслідок розтягувань або переломів від раптових травм. Але біль у зап'ясті також може бути результатом довготривалих проблем, таких як повторюване навантаження, артрит та синдром зап'ястного каналу.

Оскільки до болю в зап'ясті може призвести багато факторів, діагностика точної причини може бути складною. Але точний діагноз є необхідним для належного лікування та одужання.

Біль у зап'ясті може відрізнятися залежно від причини. Наприклад, біль при остеоартрозі часто описується як схожий на тупий зубний біль. Карпальний тунельний синдром зазвичай викликає відчуття поколювання. Це відчуття поколювання часто виникає в великому пальці, вказівному та середньому пальцях, особливо вночі. Точне місце розташування болю в зап'ясті також дає підказки щодо того, що стоїть за симптомами. Не весь біль у зап'ясті потребує медичної допомоги. Незначні розтягнення та розриви зазвичай реагують на лід, спокій та знеболювальні засоби, які можна купити без рецепта. Але якщо біль та набряк тривають довше ніж кілька днів або погіршуються, зверніться до свого лікаря. Затримка діагностики та лікування може призвести до поганого загоєння, зниження рухливості та довгострокової інвалідності.

Не весь біль у зап’ясті потребує медичної допомоги. Незначні розтягнення та розриви зазвичай реагують на лід, спокій та знеболювальні засоби, які можна купити без рецепта. Але якщо біль та набряк тривають довше ніж кілька днів або погіршуються, зверніться до свого лікаря. Затримка діагностики та лікування може призвести до поганого загоєння, зниження рухливості та довгострокової інвалідності.

Пошкодження будь-якої частини зап'ястя може спричинити біль та вплинути на вашу здатність використовувати зап'ястя та кисть. Пошкодження може бути результатом: Раптових ударів. Травми зап'ястя часто трапляються, коли ви падаєте вперед на витягнуту руку. Це може спричинити розтягнення, розриви та навіть переломи. Перелом човноподібної кістки включає кістку на стороні великого пальця зап'ястя. Цей тип перелому може не відображатися на рентгенівських знімках відразу після травми. Повторюване навантаження. Будь-яка діяльність, яка передбачає рух зап'ястя, що ви робите знову і знову, може викликати запалення тканин навколо суглобів або стресові переломи. Деякі приклади включають удар тенісного м'яча, гру на віолончелі або поїздку на великі відстані. Ризик травми зростає, коли ви виконуєте рух годинами без перерви. Теносиновіт де Кервена є травмою від повторюваного навантаження, яка спричиняє біль біля основи великого пальця. Остеоартрит. Цей тип артриту виникає, коли хрящ, який амортизує кінці кісток, з часом руйнується. Остеоартрит зап'ястя є нечастою хворобою і зазвичай виникає лише у людей, які раніше травмували це зап'ястя. Ревматоїдний артрит. Розлад, при якому імунна система організму атакує власні тканини, ревматоїдний артрит часто вражає зап'ястя. Якщо уражене одне зап'ястя, то зазвичай уражене й інше. Синдром карпального каналу. Цей синдром розвивається, коли підвищується тиск на серединний нерв, коли він проходить через карпальний канал. Карпальний канал - це прохід на долонній стороні зап'ястя. Кісти гангліїв. Ці кісти м'яких тканин найчастіше виникають на частині зап'ястя, протилежній долоні. Кісти гангліїв можуть бути болючими, і біль може посилюватися або зменшуватися під час активності. Хвороба Кінбека. Цей розлад зазвичай вражає молодих людей і включає прогресуюче руйнування однієї з дрібних кісток зап'ястя. Хвороба Кінбека виникає, коли до цієї кістки надходить недостатньо крові.

Біль у зап'ясті може виникнути у будь-кого — незалежно від того, ведете ви малорухливий спосіб життя, дуже активний чи щось посередині. Але ризик може бути підвищений такими факторами:

• Заняття спортом. Травми зап'ястя є поширеними у багатьох видах спорту, як тих, що передбачають ударні навантаження, так і тих, що пов'язані з повторюваними навантаженнями на зап'ястя. До них можна віднести футбол, боулінг, гольф, гімнастику, сноубординг та теніс.
• Повторювана робота. Майже будь-яка повторювана діяльність, яка передбачає використання рук та зап'ясть, може спричинити біль у зап'ясті. Навіть в'язання та стрижка волосся, якщо виконувати їх з достатньою силою та частотою, можуть призвести до значного болю в зап'ясті.
• Деякі захворювання або стани. Вагітність, діабет, ожиріння, ревматоїдний артрит та подагра можуть підвищити ризик розвитку синдрому зап'ястного каналу.

Неможливо запобігти непередбачуваним подіям, які часто призводять до травм зап'ястя, але ці основні поради можуть забезпечити певний захист:

• Зміцнюйте кістки. Отримання достатньої кількості кальцію може допомогти запобігти переломам. Для більшості дорослих це означає від 1000 до 1200 міліграмів на день.
• Запобігайте падінням. Падіння вперед на витягнуту руку є основною причиною більшості травм зап'ястя. Щоб запобігти падінням, носіть зручне взуття. Приберіть небезпечні предмети з дому. Освітліть свій житловий простір. І встановіть поручні в ванній кімнаті та перила на сходах, якщо це необхідно.
• Використовуйте захисне спорядження для занять спортом. Носіть захисні пристрої для зап'ясть під час занять високого ризику, таких як футбол, сноубординг та катання на роликових ковзанах.
• Звертайте увагу на ергономіку. Якщо ви довго працюєте за клавіатурою, робіть регулярні перерви. Під час друку тримайте зап'ястя в розслабленому, нейтральному положенні. Ергономічна клавіатура та підтримка для зап'ястя з піни або гелю можуть допомогти.

Під час фізичного огляду ваш медичний працівник може:

• Перевірити зап’ястя на наявність болючості, набряку або деформації.
• Попросити вас рухати зап’ястям, щоб перевірити зменшення обсягу рухів.
• Перевірити силу стискання та силу передпліччя.

До інструментальних досліджень можуть входити:

• Рентген. Це найпоширеніший тест при болях у зап’ясті. За допомогою невеликої кількості радіації рентгенівські знімки можуть виявити переломи кісток або ознаки остеоартрозу.
• КТ. Це сканування може забезпечити більш детальний огляд кісток зап’ястя. КТ може виявити переломи, які не видно на рентгенівських знімках.
• МРТ. Цей тест використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для отримання детальних зображень кісток та м’яких тканин. Для МРТ зап’ястя ви можете вставити руку в менший пристрій, а не в апарат МРТ всього тіла.
• Ультразвукове дослідження. Це просте, неінвазивне дослідження може допомогти дослідити сухожилля, зв’язки та кісти.

Якщо результати інструментальних досліджень не надають достатньо інформації, вам може знадобитися артроскопія. Ця процедура використовує інструмент розміром з олівець, який називається артроскопом. Артроскоп вводиться в зап’ястя через невеликий розріз на шкірі. Інструмент містить світло та крихітну камеру, яка проектує зображення на телевізійний монітор. Артроскопія вважається золотим стандартом для оцінки тривалих болів у зап’ясті. В деяких випадках ортопед може усунути проблеми із зап’ястям через артроскоп.

Ваш медичний працівник може призначити електроміографію (ЕМГ), якщо підозрюється синдром карпального каналу. Тест ЕМГ вимірює крихітні електричні розряди, що виробляються в м’язах. Голкоподібний електрод вводиться в м’яз, і його електрична активність реєструється, коли м’яз знаходиться в стані спокою та коли він скорочується. Також проводяться дослідження нервової провідності, щоб перевірити, чи сповільнюються електричні імпульси в області карпального каналу.