Що таке дексметилфенідат: застосування, дозування, побічні ефекти та інше

Дексметилфенідат – це рецептурний препарат, який допомагає людям з СДУГ краще зосереджуватися та контролювати імпульсивну поведінку. Фактично, це вдосконалена версія метилфенідату (широко відомого як Риталiн), що містить лише найбільш активну частину цього препарату. Це робить його потенційно ефективнішим у менших дозах для багатьох людей, які мають труднощі з увагою та гіперактивністю.

Що таке дексметилфенідат?

Дексметилфенідат – це стимулятор центральної нервової системи, який належить до класу препаратів, що називаються психостимуляторами. Уявіть собі, що це ретельно відібраний фрагмент великої медикаментозної головоломки – вчені виділили найбільш терапевтично активний компонент з метилфенідату, щоб створити це більш цілеспрямоване лікування.

Препарат діє, м'яко збільшуючи кількість певних хімічних речовин у мозку, які допомагають зосереджуватися та бути уважним. Він доступний як у таблетках негайного вивільнення, які діють близько 4 годин, так і в капсулах з пролонгованим вивільненням, які забезпечують дію протягом усього дня. Ваш лікар визначить, яка форма найкраще підходить для ваших конкретних потреб та щоденного розпорядку.

Для чого використовується дексметилфенідат?

Дексметилфенідат в основному призначають для лікування синдрому дефіциту уваги з гіперактивністю (СДУГ) як у дітей, так і у дорослих. Він допомагає людям, які мають проблеми з концентрацією уваги, зосередженням на завданнях або контролем імпульсивної поведінки, що заважає їхньому повсякденному життю.

Препарат може суттєво вплинути на різні аспекти повсякденного функціонування. Ви можете помітити покращення у вашій здатності завершувати робочі проекти, слідкувати за розмовами, організовувати завдання або сидіти спокійно під час зустрічей. Багато людей відчувають, що препарат допомагає їм почуватися більше собою – спокійнішими, більш зосередженими та здатними взаємодіяти зі світом навколо них.

Іноді лікарі призначають дексметилфенідат не за показаннями для лікування нарколепсії, стану, що викликає надмірну денну сонливість. Однак таке використання менш поширене, і ваш лікар ретельно оцінить, чи є це правильним вибором для вашої конкретної ситуації.

Як діє дексметилфенідат?

Дексметилфенідат діє, підвищуючи рівень дофаміну та норадреналіну у вашому мозку – двох важливих хімічних месенджерів, які допомагають регулювати увагу та поведінку. У людей з СДУГ ці хімічні речовини часто не працюють так ефективно, як слід, що призводить до труднощів з концентрацією уваги та контролем імпульсів.

Препарат вважається помірно сильним серед методів лікування СДУГ. Він потужніший за деякі старіші ліки, але, як правило, м'якший, ніж деякі новіші стимулятори тривалої дії. Це робить його хорошим варіантом посередині для багатьох людей, яким потрібен ефективний контроль симптомів без надмірно інтенсивних ефектів.

Що робить дексметилфенідат унікальним, так це його вдосконалений склад. У той час як звичайний метилфенідат містить як активні, так і менш активні компоненти, дексметилфенідат містить лише найбільш терапевтично корисну частину. Це часто означає, що ви можете досягти тих самих переваг з меншою дозою, потенційно зменшуючи побічні ефекти.

Як приймати дексметилфенідат?

Приймайте дексметилфенідат точно так, як призначив ваш лікар, як правило, один або два рази на день, залежно від форми випуску. Таблетки негайного вивільнення зазвичай приймають двічі на день, тоді як капсули пролонгованої дії приймають один раз вранці. Час прийому має значення, оскільки цей препарат може порушити сон, якщо його приймати надто пізно вдень.

Ви можете приймати цей препарат з їжею або без неї, але послідовність допомагає вашому організму передбачувано його засвоювати. Якщо у вас виникає розлад шлунка, прийом з легкою їжею або перекусом може допомогти. Уникайте прийому з їжею з високим вмістом жиру, оскільки це може затримати швидкість дії препарату.

Капсули з пролонгованим вивільненням слід ковтати цілими, запиваючи водою. Якщо вам важко ковтати таблетки, ви можете відкрити капсулу і висипати вміст на ложку яблучного пюре - тільки не розжовуйте крихітні кульки всередині. Ніколи не розчавлюйте і не розжовуйте жодну форму цього препарату, оскільки це може призвести до одночасного вивільнення занадто великої кількості ліків.

Намагайтеся приймати ліки в один і той же час щодня, щоб підтримувати стабільний рівень в організмі. Така послідовність допомагає оптимізувати користь і полегшує запам'ятовування доз.

Як довго слід приймати дексметилфенідат?

Тривалість лікування дексметилфенідатом значно варіюється від людини до людини і залежить від ваших індивідуальних потреб і реакції. Деяким людям корисне короткочасне застосування протягом особливо складних періодів, тоді як інші вважають, що тривале лікування допомагає їм підтримувати стабільне функціонування на роботі, в школі або у відносинах.

Ваш лікар, ймовірно, почне з пробного періоду, щоб побачити, наскільки добре ліки працюють для вас, і контролюватиме будь-які побічні ефекти. Багато людей продовжують лікування протягом місяців або років, регулярно перевіряючи, щоб переконатися, що ліки залишаються корисними та доречними. СДУГ часто є довічним станом, тому тривале лікування є поширеним явищем і абсолютно нормальним.

Важливо тісно співпрацювати зі своїм лікарем, щоб визначити правильну тривалість для вашої ситуації. Вони враховуватимуть такі фактори, як тяжкість ваших симптомів, життєві обставини, реакцію на лікування та будь-які побічні ефекти, які ви відчуваєте. Ніколи не припиняйте прийом цього препарату раптово, не проконсультувавшись з лікарем, оскільки він може захотіти поступово зменшити вашу дозу.

Які побічні ефекти дексметилфенідату?

Як і всі ліки, дексметилфенідат може викликати побічні ефекти, хоча багато людей добре його переносять. Більшість побічних ефектів є легкими і часто покращуються, коли ваш організм адаптується до ліків протягом перших кількох тижнів лікування.

Ось найпоширеніші побічні ефекти, які ви можете відчути, приблизно в порядку від найчастіших до найрідкісніших:

• Зниження апетиту або втрата ваги
• Проблеми зі сном або неможливість заснути
• Головні болі
• Біль у животі або нудота
• Нервозність або відчуття збудження
• Запаморочення
• Прискорене серцебиття
• Зміни настрою або дратівливість

Ці поширені побічні ефекти зазвичай стають менш помітними, коли ваш організм адаптується до ліків. Ваш лікар може запропонувати стратегії для їх усунення, якщо вони зберігаються.

Менш поширені, але більш серйозні побічні ефекти вимагають негайної медичної допомоги. Хоча це рідко, важливо знати про ці можливості, щоб ви могли звернутися за допомогою, якщо це необхідно:

• Біль у грудях або нерегулярне серцебиття
• Серйозні зміни настрою, включаючи депресію або думки про заподіяння собі шкоди
• Ознаки проблем з кровообігом, наприклад, посиніння або відчуття холоду в пальцях рук або ніг
• Незвичайні рухи або тики
• Помутніння зору або інші зміни зору
• Сильні головні болі або сплутаність свідомості
• Судоми (надзвичайно рідко)

Якщо ви відчуваєте будь-який з цих серйозних побічних ефектів, негайно зверніться до лікаря або зверніться за невідкладною медичною допомогою. Пам'ятайте, серйозні побічні ефекти є нечастими, але завжди краще бути обережним зі своїм здоров'ям.

Кому не слід приймати дексметилфенідат?

Певним людям слід уникати дексметилфенідату через потенційні ризики для здоров'я або взаємодію з ліками. Ваш лікар ретельно перегляне вашу історію хвороби, перш ніж призначити ці ліки, щоб переконатися, що вони безпечні для вас.

Вам не слід приймати дексметилфенідат, якщо у вас є будь-які з цих станів або обставин:

• Відома алергія на дексметилфенідат або метилфенідат
• Поточне або недавнє використання інгібіторів МАО (протягом останніх 14 днів)
• Сильна тривожність, напруга або збудження
• Глаукома (підвищений внутрішньоочний тиск)
• Рухові тики або синдром Туретта
• Серйозні проблеми з серцем або структурні дефекти серця
• Дуже високий кров'яний тиск
• Гіперактивність щитовидної залози (гіпертиреоз)

Ці стани можуть зробити дексметилфенідат небезпечним або неефективним для вас. Ваш лікар працюватиме з вами, щоб знайти альтернативні методи лікування, якщо будь-який з них стосується вашої ситуації.

Крім того, певні групи потребують особливої уваги та більш ретельного спостереження. Ваш лікар зважить користь проти потенційних ризиків, якщо у вас є помірні проблеми з серцем, високий кров'яний тиск, проблеми з психічним здоров'ям або історія зловживання психоактивними речовинами. Вагітні жінки або жінки, які годують груддю, повинні ретельно обговорити всі варіанти зі своїм лікарем.

Торгові назви дексметилфенідату

Найбільш поширеною торговою назвою дексметилфенідату є Focalin, який випускається у таблетках негайного вивільнення. Версія з пролонгованим вивільненням називається Focalin XR. Обидві форми містять один і той же активний інгредієнт, але призначені для роботи протягом різної тривалості часу протягом дня.

Також доступні генеричні версії дексметилфенідату, які містять той самий активний інгредієнт, що й версії під торговою назвою. Ваша аптека може замінити генеричну версію, якщо ваш лікар спеціально не попросить торгову назву. Як генеричні, так і версії під торговою назвою однаково ефективні для більшості людей.

Якщо ви переходите між різними виробниками генеричної версії, зверніть увагу на те, як ви себе почуваєте. Хоча активний інгредієнт той самий, незначні відмінності у неактивних інгредієнтах іноді можуть впливати на те, як деякі люди реагують на ліки.

Альтернативи дексметилфенідату

Кілька інших ліків можуть лікувати СДУГ, якщо дексметилфенідат вам не підходить. Ваш лікар може запропонувати спробувати інший стимулюючий препарат, наприклад, метилфенідат (Риталін), препарати на основі амфетаміну (наприклад, Аддералл) або варіанти тривалої дії, такі як ліздексамфетамін (Vyvanse).

Нестимулюючі альтернативи включають атомоксетин (Страттера), який діє інакше, ніж стимулятори, і може бути кращим, якщо ви не переносите побічні ефекти стимуляторів. Деяким людям також допомагають певні антидепресанти або ліки від артеріального тиску, які можуть допомогти при симптомах СДУГ.

Вибір між альтернативами залежить від ваших конкретних симптомів, способу життя, інших станів здоров'я та реакції на різні ліки. Ваш лікар буде працювати з вами, щоб знайти найефективніше лікування з найменшою кількістю побічних ефектів для вашої індивідуальної ситуації.

Чи кращий Дексметилфенідат за Метилфенідат?

Дексметилфенідат і метилфенідат є тісно пов'язаними ліками, але вони не обов'язково кращі чи гірші один за одного - вони просто різні. Дексметилфенідат, по суті, є очищеною, більш активною частиною метилфенідату, що означає, що він може бути ефективним у менших дозах для багатьох людей.

Деякі люди виявляють, що дексметилфенідат викликає менше побічних ефектів, оскільки їм потрібна менша доза для досягнення того ж терапевтичного ефекту. Інші краще реагують на повну молекулу метилфенідату. Вибір часто зводиться до індивідуальної реакції, переносимості побічних ефектів та міркувань щодо вартості.

Ваш лікар може спочатку спробувати один, а потім перейти на інший, якщо це необхідно. Обидва препарати мають однакову ефективність для лікування симптомів СДУГ, тому «кращим» вибором є той, який найкраще працює у вашій конкретній ситуації з найменшою кількістю неприємних побічних ефектів.

Часті запитання про Дексметилфенідат

Чи безпечний Дексметилфенідат при захворюваннях серця?

Дексметилфенідат потребує ретельного розгляду, якщо у вас є проблеми з серцем. Цей препарат може збільшити частоту серцевих скорочень та артеріальний тиск, що може бути проблематичним для людей з певними серцевими захворюваннями. Однак багато людей з незначними проблемами з серцем можуть безпечно приймати його під ретельним медичним наглядом.

Ваш лікар, ймовірно, захоче перевірити функцію вашого серця перед початком лікування та регулярно контролювати вас під час прийому ліків. Вони можуть попросити зробити ЕКГ або інші серцеві тести, щоб переконатися, що ваше серце може безпечно переносити ліки. Якщо у вас тяжке захворювання серця, ваш лікар, ймовірно, порекомендує альтернативні методи лікування.

Що робити, якщо я випадково прийняв занадто багато дексметилфенідату?

Якщо ви випадково прийняли більше дексметилфенідату, ніж призначено, негайно зверніться до лікаря або в токсикологічний центр. Прийом занадто великої кількості препарату може викликати серйозні симптоми, такі як прискорене серцебиття, високий кров'яний тиск, тремор, сплутаність свідомості або навіть судоми у важких випадках.

Не чекайте, поки з'являться симптоми - негайно зверніться за медичною допомогою. Якщо у вас виникають серйозні симптоми, такі як біль у грудях, утруднене дихання або втрата свідомості, зателефонуйте за номером 911 або негайно зверніться до найближчого відділення швидкої допомоги. Збережіть флакон з ліками при собі, щоб медичний персонал міг точно бачити, що і скільки ви прийняли.

Що робити, якщо я пропустив дозу дексметилфенідату?

Якщо ви пропустили дозу дексметилфенідату, прийміть її, як тільки згадаєте, але тільки якщо ще рано вдень. Якщо вже пізня година або вечір, пропустіть пропущену дозу, щоб уникнути проблем зі сном. Ніколи не приймайте дві дози одночасно, щоб компенсувати пропущену дозу.

Для форм з пролонгованим вивільненням час прийому особливо важливий. Якщо ви згадали протягом кількох годин після звичайного часу прийому, ви можете прийняти ліки. Однак, якщо пройшло більше половини дня, зазвичай краще пропустити цю дозу та відновити звичайний графік на наступний день.

Коли я можу припинити прийом дексметилфенідату?

Ви можете припинити прийом дексметилфенідату, коли ви та ваш лікар вирішите, що він більше не потрібен або корисний. Це може статися, якщо ваші симптоми значно покращаться, якщо у вас з’являться неприємні побічні ефекти або якщо ваші життєві обставини зміняться таким чином, що потреба в ліках стане меншою.

Завжди працюйте зі своїм лікарем, щоб спланувати, коли і як припинити прийом. Хоча дексметилфенідат не викликає фізичного звикання так, як деякі речовини, раптова відміна може призвести до негайного повернення симптомів СДУГ. Ваш лікар може запропонувати поступово зменшувати дозу або запланувати припинення прийому на менш напружений період вашого життя.

Чи можна пити каву під час прийому дексметилфенідату?

Зазвичай можна вживати помірну кількість кофеїну під час прийому дексметилфенідату, але варто бути обережним. І кофеїн, і дексметилфенідат є стимуляторами, тому їх поєднання може посилити побічні ефекти, такі як тремтіння, прискорене серцебиття або тривожність.

Почніть з невеликої кількості кофеїну та зверніть увагу на те, як ви себе почуваєте. Багато людей виявляють, що їм потрібно менше кави, ніж зазвичай, оскільки ліки забезпечують розумову бадьорість. Якщо ви відчуваєте підвищену тривожність, серцебиття або проблеми зі сном, подумайте про зменшення споживання кофеїну. Завжди обговорюйте споживання кофеїну зі своїм лікарем, особливо якщо ви чутливі до стимуляторів.