Біопсія молочної залози

Біопсія молочної залози – це процедура, під час якої береться зразок тканини молочної залози для дослідження. Зразок тканини відправляється до лабораторії, де лікарі, які спеціалізуються на аналізі крові та тканин організму (патологоанатоми), досліджують його та надають діагноз. Біопсія молочної залози може бути рекомендована, якщо у вас є підозріла ділянка в молочній залозі, наприклад, пухлина або інші ознаки та симптоми раку молочної залози. Її також можна використовувати для дослідження незвичайних результатів мамографії, ультразвукового дослідження або інших обстежень молочної залози.

Ваш лікар може рекомендувати біопсію молочної залози, якщо: Ви або ваш лікар відчуваєте ущільнення або потовщення в молочній залозі, і ваш лікар підозрює рак молочної залози; Ваша мамографія показує підозрілу ділянку в молочній залозі; Ультразвукове дослідження або магнітно-резонансна томографія (МРТ) молочної залози виявляють підозрілий результат; У вас є незвичайні зміни соска або ареоли, включаючи кірочки, лущення, западіння шкіри або кров'янисті виділення.

Ризики, пов'язані з біопсією молочної залози, включають:

• Синці та набряк молочної залози
• Інфекція або кровотеча в місці біопсії
• Зміна зовнішнього вигляду молочної залози залежно від того, скільки тканини видалено та як загоюється молочна залоза
• Додаткова операція або інше лікування залежно від результатів біопсії

Зверніться до своєї медичної команди, якщо у вас розвинеться лихоманка, якщо місце біопсії стане червоним або теплим, або якщо у вас є незвичайні виділення з місця біопсії. Це можуть бути ознаки інфекції, яка може потребувати негайного лікування.

Перед біопсією молочної залози, повідомте вашого лікаря, якщо ви: Маєте алергію Приймали аспірин протягом останніх семи днів Приймаєте препарати, що розріджують кров Не можете лежати на животі тривалий час Якщо біопсія молочної залози буде проводитися за допомогою МРТ, повідомте вашого лікаря, якщо у вас імплантований кардіостимулятор або інші електронні пристрої. Також повідомте вашого лікаря, якщо ви вагітні або вважаєте, що можете бути вагітні. МРТ зазвичай не рекомендується в таких ситуаціях.

Кілька процедур біопсії молочної залози можуть бути використані для отримання зразка тканини з молочної залози. Ваш лікар може рекомендувати певну процедуру залежно від розміру, розташування та інших характеристик підозрілої ділянки у вашій молочній залозі. Якщо вам незрозуміло, чому вам роблять один тип біопсії, а не інший, запитайте свого лікаря, щоб він пояснив. Для багатьох біопсій вам зроблять ін'єкцію для знеболення ділянки молочної залози, яка буде біопсована. Типи процедур біопсії молочної залози включають: Біопсія тонкогоголкової аспірації. Це найпростіший тип біопсії молочної залози, і його можна використовувати для оцінки ущільнення, яке можна відчути під час клінічного обстеження молочної залози. Для процедури ви лягаєте на стіл. Стабілізуючи ущільнення однією рукою, ваш лікар використовує іншу руку, щоб направити дуже тонку голку в ущільнення. Голка прикріплена до шприца, який може зібрати зразок клітин або рідини з ущільнення. Тонкоголкова аспірація - це швидкий спосіб розрізнити кісту, заповнену рідиною, та тверду масу. Це також може допомогти уникнути більш інвазивної процедури біопсії. Однак, якщо маса тверда, вам може знадобитися процедура для взяття зразка тканини. Біопсія голковим троакаром. Цей тип біопсії молочної залози може бути використаний для оцінки ущільнення молочної залози, яке видно на мамограмі або ультразвуковому дослідженні, або яке ваш лікар відчуває під час клінічного обстеження молочної залози. Радіолог або хірург використовує тонку порожнисту голку для видалення зразків тканини з маси молочної залози, найчастіше використовуючи ультразвук як керівництво. Збирається та аналізується кілька зразків, кожен приблизно розміром з зернятко рису. Залежно від розташування маси, інші методи візуалізації, такі як мамографія або МРТ, можуть бути використані для керування позиціонуванням голки для отримання зразка тканини. Стереотаксична біопсія. Цей тип біопсії використовує мамограми для точного визначення місця розташування підозрілих ділянок у молочній залозі. Для цієї процедури ви зазвичай лягаєте обличчям вниз на м'який стіл для біопсії з однією з ваших грудей, розміщених у отворі в столі. Або ви можете пройти процедуру в положенні сидячи. Вам може знадобитися залишатися в цьому положенні від 30 хвилин до 1 години. Якщо ви лежите обличчям вниз під час процедури, стіл буде піднятий, як тільки ви займете зручне положення. Ваша молочна залоза щільно стискається між двома пластинами, поки робляться мамограми, щоб показати радіологові точне місце розташування ділянки для біопсії. Радіолог робить невеликий розріз - приблизно 1/4 дюйма завдовжки (приблизно 6 міліметрів) - у молочній залозі. Потім він або вона вставляє голку або зонд з вакуумним приводом і видаляє кілька зразків тканини. Ультразвукова біопсія голковим троакаром. Цей тип біопсії голковим троакаром передбачає використання ультразвуку - методу візуалізації, який використовує високочастотні звукові хвилі для створення точних зображень структур всередині тіла. Під час цієї процедури ви лежите на спині або боці на ультразвуковому столі. Тримаючи ультразвуковий пристрій проти молочної залози, радіолог визначає місце розташування маси, робить невеликий розріз для введення голки та бере кілька зразків тканини. МРТ-керована біопсія голковим троакаром. Цей тип біопсії голковим троакаром проводиться під керівництвом МРТ - методу візуалізації, який захоплює кілька поперечних зображень молочної залози та об'єднує їх за допомогою комп'ютера для створення детальних 3D-зображень. Під час цієї процедури ви лежите обличчям вниз на м'якому скануючому столі. Ваші груди поміщаються в порожнинне заглиблення в столі. Апарат МРТ забезпечує зображення, які допомагають визначити точне місце розташування для біопсії. Робиться невеликий розріз приблизно 1/4 дюйма завдовжки (приблизно 6 міліметрів), щоб дозволити вставити голку троакара. Береться кілька зразків тканини. Під час процедур біопсії молочної залози, зазначених вище, у молочній залозі в місці біопсії може бути розміщений крихітний маркер або кліпса зі сталі або титану. Це робиться для того, щоб, якщо біопсія покаже ракові клітини або передракові клітини, ваш лікар або хірург могли знайти ділянку біопсії, щоб видалити більше тканини молочної залози під час операції (хірургічна біопсія). Ці кліпси не викликають болю чи деформації та не заважають при проходженні через металошукачі, такі як в аеропорту. Хірургічна біопсія. Під час хірургічної біопсії частина або вся маса молочної залози видаляється для дослідження. Хірургічна біопсія зазвичай проводиться в операційній за допомогою седації, що вводиться через вену на руці або руці, та місцевої анестезії для знеболення молочної залози. Якщо масу молочної залози неможливо промацати, радіолог може використовувати метод, який називається локалізацією дротом або насінням, щоб позначити шлях до маси для хірурга. Це робиться перед операцією. Під час локалізації дротом кінчик тонкого дроту розміщується всередині маси молочної залози або просто через неї. Якщо проводиться локалізація насінням, невелике радіоактивне насіння буде розміщено за допомогою тонкої голки. Насіння буде направляти хірурга до області, де розташована пухлина. Насіння безпечне і випромінює лише дуже малу кількість радіації. Під час операції хірург спробує видалити всю масу молочної залози разом з дротом або насінням. Щоб переконатися, що вся маса була видалена, тканина відправляється до лабораторії лікарні для оцінки. Патологи, які працюють у лабораторії, будуть працювати над підтвердженням того, чи присутній рак молочної залози в масі. Вони також оцінюють краї (маргіни) маси, щоб визначити, чи присутні ракові клітини в маргінах (позитивні маргіни). Якщо ракові клітини присутні на маргінах, вам може знадобитися ще одна операція, щоб видалити більше тканини. Якщо маргіни чисті (негативні маргіни), то рак був видалений адекватно.