Що таке біопсія молочної залози? Мета, процедура та результати

Біопсія молочної залози – це медична процедура, під час якої лікарі видаляють невеликий зразок тканини молочної залози для дослідження під мікроскопом. Цей тест допомагає визначити, чи містить проблемна ділянка у вашій молочній залозі ракові клітини, чи є доброякісною (не раковою). Уявіть собі, що це дає вашій медичній команді найчіткішу картину того, що відбувається у тканинах вашої молочної залози, щоб вони могли надати вам найкращий догляд.

Що таке біопсія молочної залози?

Біопсія молочної залози передбачає взяття крихітного шматочка тканини молочної залози з ділянки, яка виглядає незвично на візуалізаційних тестах або відчувається по-іншому під час обстеження. Потім зразок тканини відправляють до лабораторії, де фахівці, які називаються патологами, ретельно досліджують його під потужними мікроскопами. Це дослідження може остаточно визначити, чи є клітини нормальними, доброякісними чи раковими.

Ваш лікар може порекомендувати біопсію після виявлення чогось під час мамографії, ультразвукового дослідження, МРТ або фізичного обстеження. Мета полягає в тому, щоб отримати відповіді, а не гадати, що там може бути. Більшість біопсій молочної залози показують доброякісні результати, тобто рак відсутній.

Навіщо проводиться біопсія молочної залози?

Лікарі рекомендують біопсію молочної залози, коли вони знаходять щось, що потребує більш ретельного обстеження. Це може бути ущільнення, яке ви або ваш лікар відчули, незвичайна ділянка на візуалізації або зміни у тканинах вашої молочної залози. Біопсія допомагає розрізнити нешкідливі зміни та ті, які можуть потребувати лікування.

Ось основні причини, чому ваш лікар може запропонувати біопсію молочної залози:

• Ущільнення або потовщення у вашій молочній залозі, яке відчувається інакше, ніж навколишні тканини
• Зміни шкіри молочної залози, такі як ямки, зморшки або почервоніння
• Виділення з соска, які є кров'янистими або незвичайними для вас
• Підозрілі ділянки, виявлені на мамограмах, ультразвукових дослідженнях або МРТ
• Біль у молочній залозі, локалізований в одній конкретній ділянці
• Зміни форми або розміру молочної залози, які турбують вас або вашого лікаря

Пам'ятайте, що необхідність біопсії не означає, що у вас рак. Багато біопсій виявляють доброякісні стани, такі як кісти, фіброаденоми або нормальні зміни тканин. Тест просто надає вашій медичній команді інформацію, необхідну для надання вам допомоги.

Яка процедура біопсії молочної залози?

Процедура біопсії молочної залози залежить від типу, який рекомендує ваш лікар, але більшість з них проводяться як амбулаторні процедури. Зазвичай ви зможете піти додому того ж дня. Найбільш поширені типи включають голкові біопсії, які використовують тонкі голки для збору зразків тканин, та хірургічні біопсії, які передбачають невеликий розріз.

Ось що зазвичай відбувається під час найпоширенішого типу, голкової біопсії:

1. Ви ляжете на бік або сядете, залежно від розташування області, що підлягає біопсії
2. Лікар очистить область і застосує місцеву анестезію, щоб знеболити вашу груди
3. Використовуючи ультразвукове дослідження або мамографію, вони вставлять порожнисту голку в підозрілу область
4. Голка збирає кілька невеликих зразків тканин, які ви можете почути як клацання
5. Невеликий маркерний затискач може бути поміщений на місці біопсії для подальшого використання
6. Область очищається та перев'язується, і ви отримаєте інструкції щодо догляду після процедури

Вся процедура зазвичай займає від 30 до 60 хвилин, хоча фактичний збір тканин займає лише кілька хвилин. Більшість жінок описують дискомфорт як такий, що нагадує взяття крові або вакцинацію.

Як підготуватися до біопсії молочної залози?

Підготовка до біопсії молочної залози допомагає забезпечити плавність процедури та відчуття максимального комфорту. Кабінет вашого лікаря надасть вам конкретні інструкції, але деякі загальні приготування можуть допомогти вам почуватися впевненіше під час процедури.

Ось основні етапи підготовки, які слід пам'ятати:

• Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, особливо про препарати, що розріджують кров, такі як аспірин або варфарин
• Уникайте використання дезодоранту, пудри або лосьйону на грудях та в пахвах у день процедури
• Одягніть зручний, добре підігнаний підтримуючий бюстгальтер, який відкривається спереду
• Попросіть когось відвезти вас додому, особливо якщо ви отримаєте седацію
• Заплануйте взяти вихідний з роботи на решту дня, щоб відпочити та відновитися
• З'їжте легку їжу перед процедурою, якщо не вказано інше

Цілком нормально відчувати тривогу перед біопсією. Розгляньте можливість взяти з собою на підтримку довіреного друга чи члена сім'ї та не соромтеся ставити своїй медичній команді будь-які запитання щодо процедури.

Як читати результати біопсії молочної залози?

Результати вашої біопсії молочної залози зазвичай будуть готові через кілька днів або тиждень після процедури. Патолог досліджує зразок вашої тканини та створює детальний звіт, який ваш лікар розгляне разом з вами. Розуміння того, що означають ці результати, може допомогти вам відчути себе більш підготовленим до подальшої зустрічі.

Результати біопсії зазвичай поділяються на три основні категорії. Доброякісні результати означають, що ракові клітини не виявлено, а тканина показує нормальні або неракові зміни, такі як кісти або фіброаденоми. Результати високого ризику вказують на клітини, які не є раковими, але можуть збільшити ризик розвитку раку молочної залози в майбутньому. Злоякісні результати означають, що виявлено ракові клітини.

Якщо ваші результати показують рак, звіт міститиме додаткову інформацію про тип раку, наскільки агресивним він виглядає та чи є у нього гормональні рецептори. Ця інформація допомагає вашій медичній команді розробити найбільш ефективний план лікування для вашої конкретної ситуації. Пам’ятайте, що навіть діагнози раку сьогодні мають багато успішних варіантів лікування.

Які фактори ризику необхідності біопсії молочної залози?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність того, що вам може знадобитися біопсія молочної залози в якийсь момент вашого життя. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам бути в курсі стану здоров'я ваших грудей і підтримувати регулярний графік обстежень зі своїм лікарем.

Найбільш поширені фактори ризику включають:

• Вік старше 40 років, коли тканини молочної залози змінюються, а ризик раку природно зростає
• Сімейний анамнез раку молочної залози або яєчників, особливо у близьких родичів
• Особистий анамнез проблем з грудьми, включаючи попередні біопсії або рак молочної залози
• Щільна тканина молочної залози, яка може ускладнити читання мамограм
• Генетичні мутації, такі як BRCA1 або BRCA2
• Попередня променева терапія області грудної клітки
• Гормональна замісна терапія або деякі процедури лікування безпліддя
• Відсутність дітей або народження першої дитини після 30 років

Наявність цих факторів ризику не означає, що вам обов'язково знадобиться біопсія, але вони підкреслюють важливість регулярних обстежень грудей і дотримання рекомендацій лікаря щодо обстеження. Багатьом жінкам з кількома факторами ризику ніколи не потрібна біопсія, тоді як іншим без очевидних факторів ризику вона може знадобитися.

Які можливі ускладнення біопсії молочної залози?

Біопсії молочної залози, як правило, дуже безпечні процедури з низьким рівнем ускладнень. Більшість жінок відчувають лише незначний дискомфорт і повертаються до звичайної діяльності протягом кількох днів. Однак, як і будь-яка медична процедура, існують деякі потенційні ускладнення, про які слід знати.

Найбільш поширені побічні ефекти, які ви можете відчути, включають:

• Синці та набряк навколо місця біопсії, які зазвичай зникають протягом тижня
• Легкий або помірний біль або чутливість, які добре реагують на безрецептурні знеболюючі
• Невелика кількість кровотечі або прозорого виділення з місця біопсії
• Тимчасові зміни форми грудей, якщо було видалено значну кількість тканини

Більш серйозні ускладнення трапляються рідко, але можуть включати інфекцію в місці біопсії, надмірну кровотечу або алергічні реакції на анестезію. Ці ускладнення виникають менш ніж у 1% випадків біопсії молочної залози. Ваша медична команда буде ретельно вас контролювати та надасть чіткі інструкції щодо того, коли звертатися до них, якщо у вас виникнуть питання.

Коли мені слід звернутися до лікаря для подальшого спостереження після біопсії молочної залози?

Більшість призначень для подальшого спостереження після біопсії молочної залози заплановані протягом тижня після процедури, але вам слід звернутися до лікаря раніше, якщо у вас виникнуть будь-які тривожні симптоми. Ваша медична команда хоче переконатися, що ви правильно одужуєте, і обговорити ваші результати, коли вони будуть доступні.

Вам слід негайно зателефонувати своєму лікарю, якщо ви помітите:

• Ознаки інфекції, такі як посилення почервоніння, тепла або гною в місці біопсії
• Підвищення температури вище 101°F (38,3°C) протягом перших кількох днів після процедури
• Кровотечу, яка не зупиняється при легкому натисканні
• Сильний біль, який не зменшується від призначених знеболюючих
• Незвичайний набряк, який, здається, погіршується, а не покращується

Ваше заплановане подальше спостереження є важливим для перегляду ваших результатів та обговорення будь-яких наступних кроків. Якщо ваші результати показують доброякісні результати, ваш лікар, ймовірно, порекомендує повернутися до вашого звичайного графіка обстежень. Якщо потрібна подальша оцінка або лікування, вони допоможуть вам зрозуміти ваші варіанти та зв’язати вас з відповідними фахівцями.

Поширені запитання про біопсію молочної залози

Питання 1. Чи є тест біопсії молочної залози хорошим для виявлення раку молочної залози?

Так, біопсія молочної залози вважається золотим стандартом для діагностики раку молочної залози. Це найточніший спосіб визначити, чи містить підозріла тканина молочної залози ракові клітини. На відміну від візуалізаційних тестів, які можуть показувати лише проблемні ділянки, біопсія дає остаточні відповіді, дозволяючи патологам досліджувати фактичні клітини під мікроскопом.

Біопсії молочної залози мають понад 95% точності у розрізненні між раковою та нераковою тканиною. Цей високий показник точності означає, що ви можете довіряти результатам для прийняття рішень щодо лікування. Якщо виявлено рак, біопсія також надає важливу інформацію про тип раку та його характеристики, які допомагають лікарям планувати найбільш ефективний підхід до лікування.

Питання 2. Чи збільшує біопсія молочної залози ризик розвитку раку?

Ні, проведення біопсії молочної залози не збільшує ризик розвитку раку молочної залози. Це поширене занепокоєння, але наукові дослідження послідовно показали, що сама процедура біопсії не викликає рак і не сприяє поширенню існуючого раку. Невелика кількість тканини, видалена під час біопсії, не впливає на загальний стан здоров'я молочної залози або ризик розвитку раку.

Деякі люди турбуються, що порушення тканини може призвести до поширення ракових клітин, але це не те, як поводиться рак. Якщо рак присутній, він вже є незалежно від біопсії. Процедура просто допомагає лікарям виявити його, щоб вони могли надати відповідне лікування якомога швидше.

Питання 3. Наскільки болюча процедура біопсії молочної залози?

Більшість жінок вважають, що біопсія молочної залози набагато менш болюча, ніж вони очікували. Процедура зазвичай відчувається подібно до взяття крові або отримання щеплення. Ви отримаєте місцеву анестезію для оніміння області, тому ви не повинні відчувати гострого болю під час самого збору тканини.

Ви можете відчувати деякий тиск або легкий дискомфорт під час процедури, а також деяку болючість після неї, як синець. Більшість жінок можуть впоратися з будь-яким дискомфортом після процедури за допомогою безрецептурних знеболюючих, таких як ібупрофен або ацетамінофен. Дискомфорт зазвичай проходить протягом кількох днів.

Питання 4. Чи можу я займатися фізичними вправами після біопсії молочної залози?

Вам слід уникати напружених фізичних вправ та підняття важких предметів приблизно протягом тижня після біопсії молочної залози, щоб забезпечити належне загоєння. Легкі види діяльності, такі як ходьба, зазвичай дозволені і навіть можуть допомогти з кровообігом та загоєнням. Ваш лікар надасть вам конкретні обмеження щодо активності, виходячи з типу біопсії, яку ви пройшли.

Загалом, ви можете повернутися до звичайної діяльності, включаючи фізичні вправи, як тільки зникнуть синці та чутливість, зазвичай протягом 7-10 днів. Якщо у вас була більша хірургічна біопсія, можливо, вам доведеться почекати трохи довше, перш ніж відновити повну активність. Завжди дотримуйтесь конкретних інструкцій вашого лікаря для вашої ситуації.

Питання 5. Скільки часу займає отримання результатів біопсії молочної залози?

Результати біопсії молочної залози зазвичай займають 2-5 робочих днів, хоча деякі складні випадки можуть зайняти до тижня. Терміни залежать від типу тестів, які патологоанатом повинен провести на вашому зразку тканини. Стандартне обстеження зазвичай дає результати швидко, тоді як додаткові тести, такі як тестування рецепторів гормонів, можуть зайняти більше часу.

Офіс вашого лікаря зазвичай зателефонує вам, як тільки результати будуть готові, або ви можете отримати їх через онлайн-портал пацієнта. Не хвилюйтеся, якщо це займе кілька днів – цей період очікування є нормальним і нічого не вказує на ваші результати. Патологоанатом витрачає час, необхідний для надання вам максимально точної інформації.