Кесарів розтин

Кесарів розтин (КС) використовується для пологів дитини шляхом хірургічних розрізів, зроблених в області живота та матки. Планування КС може бути необхідним, якщо є певні ускладнення вагітності. Жінки, які перенесли КС, можуть мати ще один КС. Однак часто потреба в першому КС стає зрозумілою лише після початку пологів.

Медичні працівники можуть рекомендувати кесарів розтин, якщо:

• Пологи не проходять нормально. Пологи, які не просуваються (дистоція пологів), є однією з найпоширеніших причин кесаревого розтину. Проблеми з перебігом пологів включають тривалу першу стадію (тривала дилатація або розкриття шийки матки) або тривалу другу стадію (тривалий час потуг після повного розкриття шийки матки).
• Дитина в стані стресу. Стурбованість щодо змін серцебиття дитини може зробити кесарів розтин найбезпечнішим варіантом.
• Дитина або діти перебувають у незвичній позиції. Кесарів розтин є найбезпечнішим способом розродження дітей, які входять у родовий канал ніжками або сідницями (тазове передлежання) або дітей, у яких першими з'являються боки або плечі (поперечне передлежання).
• Ви виношуєте більше ніж одну дитину. Кесарів розтин може знадобитися жінкам, які виношують близнюків, трійню або більше. Це особливо актуально, якщо пологи починаються занадто рано або діти не перебувають у головному передлежанні.
• Є проблема з плацентою. Якщо плацента закриває отвір шийки матки (передлежання плаценти), для розродження рекомендується кесарів розтин.
• Випадіння пуповини. Кесарів розтин може бути рекомендований, якщо петля пуповини вислизає через шийку матки перед дитиною.
• Є проблеми зі здоров'ям. Кесарів розтин може бути рекомендований жінкам з певними проблемами зі здоров'ям, такими як захворювання серця або мозку.
• Є перешкода. Велика фіброма, яка блокує родовий канал, перелом тазу або дитина, яка має стан, що може спричинити незвичайно великий розмір голови (важка гідроцефалія), можуть бути причинами кесаревого розтину.
• У вас був попередній кесарів розтин або інша операція на матці. Хоча часто можливо мати вагінальні пологи після кесаревого розтину, медичний працівник може рекомендувати повторний кесарів розтин.
• Деякі жінки просять про кесарів розтин зі своїми першими дітьми. Вони можуть бажати уникнути пологів або можливих ускладнень вагінальних пологів. Або вони можуть бажати спланувати час пологів. Однак, згідно з Американським коледжем акушерів і гінекологів, це може бути не найкращим варіантом для жінок, які планують мати кілька дітей. Чим більше кесаревих розтинів у жінки, тим більший ризик проблем з майбутніми вагітностями.

Як і інші види великих операцій, кесарів розтин пов'язаний з ризиками. Ризики для дітей включають: проблеми з диханням. Діти, народжені шляхом планового кесаревого розтину, частіше мають проблеми з диханням, що призводять до занадто швидкого дихання протягом кількох днів після народження (транзиторна тахіпное). Хірургічна травма. Хоча це рідко, під час операції можливі випадкові порізи шкіри дитини. Ризики для матерів включають: інфекцію. Після кесаревого розтину може бути ризик розвитку інфекції слизової оболонки матки (ендометрит), сечовивідних шляхів або в місці розрізу. Кровотеча. Кесарів розтин може спричинити сильну кровотечу під час і після пологів. Реакції на анестезію. Можливі реакції на будь-який вид анестезії. Тромби. Кесарів розтин може збільшити ризик розвитку тромбу в глибокій вені, особливо в ногах або тазу (тромбоз глибоких вен). Якщо тромб потрапляє в легені та блокує кровотік (тромбоемболія легеневої артерії), пошкодження може бути небезпечним для життя. Хірургічна травма. Хоча це рідко, під час кесаревого розтину можливі хірургічні травми сечового міхура або кишечника. Збільшені ризики під час наступних вагітностей. Кесарів розтин збільшує ризик ускладнень під час наступної вагітності та інших операцій. Чим більше кесаревих розтинів, тим вищий ризик передлежання плаценти та стану, при якому плацента прикріплюється до стінки матки (плацента акрета). Кесарів розтин також збільшує ризик розриву матки по лінії рубця (розрив матки) у жінок, які намагаються народити вагінальним шляхом під час наступної вагітності.