Що таке катетеризація серця? Мета, процедура та результати

Катетеризація серця – це медична процедура, під час якої лікар вводить тонку, гнучку трубку, яка називається катетером, у ваше серце через кровоносну судину. Ця мінімально інвазивна техніка дозволяє лікарям бачити, наскільки добре працює ваше серце, і перевіряти наявність будь-яких проблем з коронарними артеріями або серцевими клапанами.

Уявіть собі, що це надання вашому лікарю детальної карти стану вашого серця. Процедура допомагає діагностувати проблеми з серцем і навіть може лікувати певні стани на місці, роблячи її як діагностичним інструментом, так і варіантом лікування.

Що таке катетеризація серця?

Катетеризація серця – це процедура, яка дозволяє лікарям досліджувати ваше серце та кровоносні судини зсередини. Під час тесту кардіолог вводить тонкий катетер через кровоносну судину у вашій руці, зап'ясті або паху та направляє його до вашого серця.

Катетер діє як крихітна камера та набір інструментів в одному. Як тільки він досягає вашого серця, ваш лікар може ввести контрастну речовину, щоб зробити ваші коронарні артерії видимими на рентгенівських знімках. Це створює детальні зображення, які точно показують, як кров тече через ваше серце.

Існує два основних типи катетеризації серця. Перший – це діагностична катетеризація, яка зосереджена на зборі інформації про стан вашого серця. Другий – це інтервенційна катетеризація, під час якої лікарі можуть фактично виправити проблеми, які вони виявляють під час процедури.

Чому проводиться катетеризація серця?

Ваш лікар може порекомендувати катетеризацію серця, щоб отримати чітке уявлення про те, що відбувається у вашому серці. Ця процедура може діагностувати стани, які інші тести можуть пропустити або надати неповну інформацію.

Найбільш поширеною причиною є перевірка на ішемічну хворобу серця, яка виникає, коли артерії, що постачають кров до вашого серця, звужуються або блокуються. Ваш лікар може точно побачити, де розташовані закупорки та наскільки вони серйозні.

Ось деякі інші важливі причини, чому ця процедура може бути рекомендована:

• Для оцінки болю в грудях, який не був пояснений іншими тестами
• Щоб перевірити, наскільки добре ваше серце перекачує кров по всьому тілу
• Для дослідження проблем з серцевими клапанами та визначення, чи потребують вони ремонту
• Для дослідження аномальних серцевих ритмів або електричних проблем
• Для оцінки пошкоджень після серцевого нападу
• Для оцінки вроджених вад серця, з якими ви народилися
• Для вимірювання тиску всередині камер вашого серця

Іноді ваш лікар також може використовувати цю процедуру для негайного лікування проблем. Це може включати відкриття заблокованих артерій за допомогою балона або розміщення невеликої сітчастої трубки, яка називається стентом, щоб утримувати артерії відкритими.

Що таке процедура катетеризації серця?

Процедура катетеризації серця зазвичай займає від 30 хвилин до кількох годин, залежно від того, що потрібно зробити вашому лікарю. Ви будете неспати під час процедури, але отримаєте ліки, які допоможуть вам розслабитися та почуватися комфортно.

Ваш лікар почне з оніміння області, куди буде вставлено катетер, зазвичай у паху, зап'ясті або руці. Ви можете відчути невеликий укол, коли вводять знеболюючий засіб, але ви не повинні відчувати болю під час фактичного введення катетера.

Ось що відбувається крок за кроком під час процедури:

1. Ви ляжете на рентгенівський стіл і будете підключені до моніторів, які відстежують ваш серцевий ритм і артеріальний тиск
2. Ваш лікар очистить і знеболить місце введення
3. Робиться невеликий розріз, і в кровоносну судину вводиться тонка трубка, яка називається інтрадуктор
4. Катетер протягується через інтрадуктор і направляється до вашого серця за допомогою рентгенівського контролю
5. Контрастний барвник вводиться через катетер, щоб зробити ваші коронарні артерії видимими
6. Рентгенівські знімки робляться з різних кутів, щоб створити повну картину
7. Якщо потрібне лікування, його можна провести через той самий катетер
8. Катетер та інтрадуктор видаляються, і прикладається тиск, щоб зупинити будь-яку кровотечу

Протягом усієї процедури ваша медична бригада буде уважно стежити за вами та інформуватиме вас про те, що відбувається. Ви можете відчути певний тиск, коли вводиться катетер, але більшість людей вважають процедуру набагато комфортнішою, ніж очікували.

Як підготуватися до катетеризації серця?

Підготовка до катетеризації серця включає кілька важливих кроків, які допомагають забезпечити вашу безпеку та успіх процедури. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції, виходячи з вашої індивідуальної ситуації, але є деякі загальні рекомендації, які застосовуються до більшості людей.

Найважливішим підготовчим кроком є ​​голодування перед процедурою. Зазвичай вам потрібно буде утримуватися від їжі та пиття протягом 6-12 годин до процедури, хоча ваш лікар повідомить вам точний час, виходячи з графіка вашої процедури.

Ось основні підготовчі кроки, яких вам потрібно буде дотримуватися:

• Припиніть їсти та пити у вказаний час перед процедурою
• Приймайте свої звичайні ліки, якщо ваш лікар не скаже вам інакше
• Попросіть когось відвезти вас додому після процедури
• Одягніть зручний, вільний одяг
• Зніміть прикраси, контактні лінзи та зубні протези перед процедурою
• Повідомте лікаря про будь-які алергії, особливо на контрастну речовину або йод
• Поінформуйте медичну команду про всі ліки та добавки, які ви приймаєте
• Повідомте лікаря, якщо ви можете бути вагітною

Ваш лікар також може попросити вас припинити прийом певних ліків перед процедурою, зокрема препаратів, що розріджують кров. Однак ніколи не припиняйте прийом призначених ліків, не обговоривши це спочатку зі своїм лікарем.

Також корисно підготуватися до процедури морально. Поставте своєму лікарю будь-які запитання, які у вас є заздалегідь, і пам’ятайте, що це звичайна, безпечна процедура, яка допомагає лікарям краще піклуватися про ваше серце.

Як читати результати катетеризації серця?

Розуміння результатів катетеризації серця допомагає вам приймати обґрунтовані рішення щодо здоров’я вашого серця. Ваш лікар детально пояснить результати, але знання того, чого очікувати, може допомогти вам краще зрозуміти розмову.

Основне, на що звертає увагу ваш лікар, це те, наскільки добре кров тече через ваші коронарні артерії. Нормальні артерії повинні бути гладкими та широко відкритими, дозволяючи крові вільно текти, щоб живити м’яз серця.

Ваші результати зазвичай включатимуть інформацію про кілька ключових областей:

• Блокування коронарних артерій та їх тяжкість (вимірюється у відсотках)
• Наскільки добре м’яз серця скорочується та перекачує кров
• Вимірювання тиску всередині камер вашого серця
• Стан ваших серцевих клапанів
• Загальна функція серця та схеми кровотоку

Якщо виявлено закупорки, їх зазвичай описують у відсотках. Закупорка менше 50% зазвичай вважається легкою, тоді як закупорки 70% або більше вважаються значними і можуть потребувати лікування.

Ваш лікар також оцінить фракцію викиду, яка вимірює, скільки крові ваше серце викачує з кожним ударом. Нормальна фракція викиду зазвичай становить від 55% до 70%, хоча це може змінюватися залежно від вашої індивідуальної ситуації.

Які фактори ризику необхідності катетеризації серця?

Кілька факторів можуть збільшити ймовірність необхідності катетеризації серця, хоча наявність факторів ризику не означає, що вам обов'язково знадобиться процедура. Розуміння цих факторів може допомогти вам вжити заходів для захисту здоров'я вашого серця.

Найбільш значущі фактори ризику пов'язані з ішемічною хворобою серця, яка є найпоширенішою причиною катетеризації серця. Вони включають як фактори, які ви можете контролювати, так і ті, які ви не можете.

Ось основні фактори ризику, які можуть призвести до необхідності цієї процедури:

• Високий кров'яний тиск, який погано контролюється
• Високий рівень холестерину, особливо ЛПНЩ (поганий) холестерин
• Діабет або предіабет
• Куріння або вживання тютюнових виробів
• Сімейний анамнез серцевих захворювань
• Надмірна вага або ожиріння
• Ведення малорухливого способу життя
• Хронічний стрес або депресія
• Вік (ризик збільшується з віком, особливо після 45 років для чоловіків і 55 років для жінок)

Деякі менш поширені фактори ризику включають перенесену ревматичну лихоманку, певні аутоімунні захворювання або попередню променеву терапію грудної клітки. Люди з вродженими вадами серця також можуть потребувати катетеризації серця на різних етапах свого життя.

Хороша новина полягає в тому, що багато з цих факторів ризику можна змінити за допомогою змін способу життя та медикаментозного лікування. Робота з вашим лікарем для управління цими факторами може допомогти захистити здоров'я вашого серця.

Які можливі ускладнення після катетеризації серця?

Хоча катетеризація серця загалом дуже безпечна, як і будь-яка медична процедура, вона несе певні ризики. Переважна більшість людей не має ускладнень, але важливо розуміти, що може потенційно статися.

Більшість ускладнень є незначними та тимчасовими. Найбільш поширені проблеми пов'язані з місцем введення катетера, наприклад, синці або незначна кровотеча.

Ось можливі ускладнення, починаючи з найпоширеніших:

• Синці або невелика гематома в місці введення
• Незначна кровотеча, яка зупиняється під тиском
• Тимчасове порушення серцевого ритму під час процедури
• Алергічна реакція на контрастну речовину (зазвичай легка)
• Тимчасові проблеми з нирками від контрастної речовини
• Інфекція в місці введення
• Пошкодження кровоносної судини, яка використовується для введення катетера
• Утворення тромбів на катетері

Серйозні ускладнення зустрічаються рідко, але можуть включати серцевий напад, інсульт або значну кровотечу. Вони виникають менш ніж у 1% процедур і більш імовірні у людей, які вже мають важке захворювання серця.

Ваша медична команда вживає багато запобіжних заходів, щоб мінімізувати ці ризики, включаючи ретельний моніторинг протягом усієї процедури та вибір найбезпечнішого підходу для вашої індивідуальної ситуації. Вони також обговорять ваші конкретні фактори ризику заздалегідь.

Коли мені слід звернутися до лікаря після катетеризації серця?

Після катетеризації серця ви отримаєте конкретні інструкції щодо того, коли звертатися до лікаря. Більшість людей швидко одужують, але важливо знати, які симптоми можуть свідчити про проблему.

Ви повинні негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть будь-які ознаки ускладнень у місці введення або в іншому місці тіла. Хоча більшість післяпроцедурних симптомів є нормальними, деякі вимагають негайної медичної допомоги.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо помітите будь-який з цих симптомів:

• Надмірна кровотеча з місця введення, яка не зупиняється під тиском
• Ознаки інфекції, такі як лихоманка, почервоніння або тепло в місці введення
• Сильний біль або набряк у місці введення
• Біль у грудях або задишка, які є новими або посилюються
• Оніміння або поколювання в руці або нозі, куди було введено катетер
• Зміна кольору або температури кінцівки, яка використовувалася для введення катетера
• Запаморочення або непритомність
• Нудота або блювота, які тривають

Ви також повинні записатися на повторний прийом до кардіолога, щоб обговорити результати та будь-які рекомендації щодо лікування. Зазвичай це відбувається протягом кількох днів або тижня після процедури.

Пам'ятайте, що деякий незначний дискомфорт, синці або втома є нормальними після процедури. Однак, якщо ви сумніваєтеся, завжди краще звернутися до свого лікаря з будь-якими питаннями.

Поширені запитання про катетеризацію серця

Чи хороший тест катетеризації серця для діагностики проблем із серцем?

Так, катетеризація серця вважається золотим стандартом для діагностики ішемічної хвороби серця та багатьох інших серцевих захворювань. Вона забезпечує найбільш детальні та точні зображення ваших коронарних артерій та функції серця.

Ця процедура може виявляти закупорки, вимірювати тиск та оцінювати функцію серця способами, які інші тести не можуть. Хоча неінвазивні тести, такі як стрес-тести або комп'ютерна томографія, можуть припускати проблеми, катетеризація серця надає лікарям остаточну інформацію, необхідну для прийняття рішень щодо лікування.

Чи болить катетеризація серця під час процедури?

Більшість людей дивуються, наскільки комфортною є процедура. Ви отримаєте місцеву анестезію, щоб знеболити місце введення, тому ви не повинні відчувати болю, коли вводиться катетер.

Ви можете відчувати певний тиск або відчуття тепла під час введення контрастної речовини, але це нормально і тимчасово. Багато людей повідомляють, що процедура була набагато менш дискомфортною, ніж вони очікували.

Скільки часу триває відновлення після катетеризації серця?

Час відновлення залежить від того, яке місце введення було використано та чи проводилося якесь лікування. Якщо катетер вводили через зап'ястя, ви зазвичай можете повернутися до звичайної діяльності протягом одного-двох днів.

Якщо використовували пах, вам може знадобитися відпочивати кілька днів і уникати підняття важких предметів. Більшість людей можуть повернутися до роботи протягом 2-3 днів, хоча ваш лікар надасть вам конкретні рекомендації, виходячи з вашої ситуації.

Чи може катетеризація серця запобігти серцевим нападам?

Хоча сама по собі катетеризація серця не запобігає серцевим нападам, вона може виявити проблеми, які, при лікуванні, значно знижують ваш ризик. Якщо виявлено значні закупорки, їх часто можна негайно лікувати за допомогою ангіопластики та встановлення стенту.

Процедура також допомагає лікарям розробити найкращий план лікування для вашої конкретної ситуації, який може включати ліки, зміни способу життя або хірургічні втручання, які можуть запобігти майбутнім проблемам із серцем.

Чи безпечна катетеризація серця для літніх людей?

Так, катетеризація серця, як правило, безпечна для літніх людей, хоча ризики можуть бути трохи вищими, ніж для молодших людей. Вік сам по собі не є причиною уникати процедури, якщо вона необхідна з медичної точки зору.

Ваш лікар ретельно оцінить ваш загальний стан здоров'я та обговорить з вами переваги та ризики. Багато літніх людей безпечно проходять цю процедуру та отримують велику користь від інформації, яку вона надає про здоров'я їхнього серця.