Що таке колоноскопія? Мета, процедура та результати

Колоноскопія – це медична процедура, під час якої лікар використовує тонку, гнучку трубку з камерою для огляду внутрішньої частини вашої товстої кишки (ободової кишки) та прямої кишки. Цей інструмент скринінгу допомагає виявити такі проблеми, як поліпи, запалення або рак на ранній стадії, коли їх найлегше вилікувати.

Уявіть собі це як ретельну перевірку здоров'я вашої ободової кишки. Процедура зазвичай триває від 30 до 60 хвилин, і вам дадуть ліки, щоб допомогти вам розслабитися та почуватися комфортно протягом усього процесу.

Що таке колоноскопія?

Колоноскопія – це діагностична та скринінгова процедура, яка дозволяє лікарям побачити всю довжину вашої ободової кишки та прямої кишки. Лікар використовує колоноскоп, який являє собою довгу, гнучку трубку шириною приблизно з ваш палець з крихітною камерою та світлом на кінці.

Під час процедури колоноскоп обережно вводять через пряму кишку та направляють через ободову кишку. Камера надсилає зображення в реальному часі на монітор, надаючи вашому лікарю чіткий огляд слизової оболонки вашої ободової кишки. Це допомагає їм виявити будь-які аномальні ділянки, взяти зразки тканин, якщо потрібно, або видалити поліпи на місці.

Процедура вважається золотим стандартом скринінгу раку ободової кишки, оскільки вона може як виявляти, так і запобігати раку, видаляючи передракові поліпи до того, як вони переродяться в рак.

Навіщо роблять колоноскопію?

Колоноскопія служить двом основним цілям: скринінг на рак ободової кишки у здорових людей та діагностика проблем у людей із симптомами. Більшість дорослих повинні починати регулярний скринінг у віці 45 років або раніше, якщо у них є фактори ризику, такі як сімейний анамнез раку ободової кишки.

Для скринінгу мета полягає в тому, щоб виявити проблеми на ранній стадії, коли їх легше лікувати. Ваш лікар може видалити поліпи під час процедури, що запобігає їх потенційному перетворенню на рак пізніше. Це робить колоноскопію одночасно діагностичним та профілактичним інструментом.

Якщо у вас виникають симптоми, ваш лікар може порекомендувати колоноскопію, щоб з'ясувати причину вашого дискомфорту. Розглянемо конкретні причини, з яких ваш лікар може запропонувати цю процедуру:

• Стійкі зміни в роботі кишківника, що тривають більше кількох тижнів
• Кров у калі або ректальна кровотеча
• Незрозумілий біль у животі або спазми
• Хронічна діарея або запор
• Незрозуміла втрата ваги
• Залізодефіцитна анемія без очевидної причини
• Сімейний анамнез колоректального раку або поліпів
• Особистий анамнез запальних захворювань кишківника
• Подальше спостереження після попереднього видалення поліпів

Ваш лікар враховуватиме ваші індивідуальні фактори ризику та симптоми, щоб визначити, чи підходить вам колоноскопія. Процедура може допомогти діагностувати такі стани, як колоректальний рак, поліпи, запальні захворювання кишківника, дивертикуліт або інші захворювання товстої кишки.

Що таке процедура колоноскопії?

Процедура колоноскопії відбувається в кілька етапів, починаючи з підготовки вдома і закінчуючи відновленням у медичному закладі. Фактичне обстеження зазвичай займає від 30 до 60 хвилин, хоча ви проведете кілька годин у закладі для підготовки та відновлення.

Перед початком процедури ви отримаєте седацію через внутрішньовенний катетер, щоб допомогти вам розслабитися та мінімізувати дискомфорт. Більшість людей не пам'ятають процедуру через седацію, що робить досвід набагато комфортнішим.

Ось що відбувається під час процедури:

1. Ви ляжете на лівий бік на оглядовому столі
2. Лікар обережно вводить колоноскоп через пряму кишку
3. Ендоскоп повільно просувається через товсту кишку, одночасно накачуючи повітря для розширення кишки для кращого огляду
4. Лікар оглядає слизову оболонку товстої кишки під час просування ендоскопа
5. Якщо виявлено поліпи, їх видаляють за допомогою спеціальних інструментів, проведених через ендоскоп
6. Зразки тканин можуть бути взяті для лабораторного аналізу
7. Ендоскоп повільно витягується, продовжуючи огляд стінок товстої кишки

Під час процедури ви можете відчувати певний тиск або спазми під час просування ендоскопа через товсту кишку. Седація допомагає мінімізувати ці відчуття, і більшість людей вважають процедуру набагато менш дискомфортною, ніж очікували.

Як підготуватися до колоноскопії?

Належна підготовка має вирішальне значення для успішної колоноскопії, оскільки ваша товста кишка повинна бути повністю чистою, щоб лікар міг чітко бачити. Ваш лікар дасть вам конкретні інструкції, але підготовка зазвичай починається за 1-3 дні до процедури.

Найважливішою частиною підготовки є прийом розчину для очищення кишківника, який очищає вашу товсту кишку. Ці ліки викликають діарею, щоб повністю спорожнити вашу товсту кишку, що необхідно для точного обстеження.

Ось основні етапи підготовки, яких вам потрібно буде дотримуватися:

• Припиніть їсти тверду їжу за 24 години до процедури
• Пийте лише прозорі рідини, такі як вода, бульйон та прозорі соки
• Приймайте призначені ліки для підготовки кишківника, як зазначено
• Припиніть прийом певних ліків, якщо ваш лікар порадить
• Попросіть когось відвезти вас додому після процедури
• Дотримуйтесь будь-яких конкретних дієтичних обмежень протягом кількох днів до
• Залишайтеся біля ванної кімнати після початку підготовки кишківника

Підготовка кишківника може бути складною, але вона необхідна для вашої безпеки та точності тесту. Більшість людей вважають, що підтримання гідратації та точне дотримання інструкцій допомагає їм легше пройти підготовку.

Як читати результати колоноскопії?

Ваш лікар обговорить з вами результати колоноскопії незабаром після процедури, хоча ви можете не пам'ятати розмови через ефекти седації. Ви отримаєте письмовий звіт, в якому буде пояснено, що було виявлено під час вашого обстеження.

Нормальні результати означають, що ваш товстий кишківник виглядає здоровим, без ознак поліпів, раку або інших аномалій. Якщо це скринінгова колоноскопія з нормальними результатами, вам, як правило, не знадобиться ще одна протягом 10 років, залежно від ваших факторів ризику.

Якщо було виявлено аномалії, ваші результати можуть показати:

• Поліпи, які були видалені під час процедури
• Запалення або подразнення слизової оболонки товстої кишки
• Дивертикулез (невеликі кишені в стінці товстої кишки)
• Ділянки кровотечі або виразки
• Підозріла тканина, яка потребує подальшого обстеження
• Ознаки запального захворювання кишківника

Якщо поліпи були видалені або були взяті зразки тканин, вам потрібно буде почекати результати лабораторних досліджень, які зазвичай займають 3-7 днів. Ваш лікар зв'яжеться з вами з цими результатами та обговорить будь-який необхідний подальший догляд або лікування.

Які фактори ризику необхідності колоноскопії?

Кілька факторів підвищують ризик розвитку проблем з товстою кишкою і можуть зробити скринінг колоноскопії більш важливим для вас. Вік є найважливішим фактором ризику, при цьому більшість випадків раку товстої кишки зустрічаються у людей старше 50 років, хоча показники зростають серед молодших дорослих.

Сімейний анамнез відіграє важливу роль у вашому рівні ризику. Якщо у вас є близькі родичі з раком товстої кишки або поліпами, вам може знадобитися почати скринінг раніше та проходити більш часті обстеження, ніж загальна популяція.

Поширені фактори ризику, які можуть вказувати на більш ранній або частіший скринінг, включають:

• Сімейний анамнез раку товстої кишки або поліпів
• Особистий анамнез запальних захворювань кишечника
• Попередні поліпи або рак товстої кишки
• Генетичні синдроми, такі як синдром Лінча або сімейний аденоматозний поліпоз
• Дієта з високим вмістом червоного м'яса та низьким вмістом клітковини
• Куріння та надмірне вживання алкоголю
• Ожиріння та малорухливий спосіб життя
• Діабет 2 типу
• Променева терапія живота або тазу

Ваш лікар оцінить ваші індивідуальні фактори ризику, щоб визначити, коли вам слід розпочати скринінг і як часто вам потрібна колоноскопія. Людям з вищими факторами ризику часто потрібно починати скринінг до 45 років і, можливо, потребуватимуть частіших обстежень.

Які можливі ускладнення колоноскопії?

Колоноскопія, як правило, дуже безпечна, серйозні ускладнення виникають менш ніж у 1% процедур. Більшість людей відчувають лише незначний дискомфорт і швидко одужують без будь-яких проблем.

Найбільш поширеними побічними ефектами є легкі та тимчасові, включаючи здуття живота, гази та спазми від повітря, яке використовується для розширення вашої товстої кишки під час процедури. Ці симптоми зазвичай зникають протягом кількох годин, коли повітря всмоктується або виводиться.

Рідкісні, але серйозні ускладнення можуть включати:

• Перфорація (розрив) стінки товстої кишки (виникає приблизно в 1 з 1000 процедур)
• Кровотеча, особливо після видалення поліпів (виникає приблизно в 1 з 1000 процедур)
• Реакції на седативні препарати
• Інфекція (надзвичайно рідко)
• Ускладнення з боку серця або легень, пов'язані з седацією

Ваш лікар буде ретельно спостерігати за вами під час і після процедури, щоб стежити за будь-якими ознаками ускладнень. Більшість ускладнень, якщо вони виникають, можна успішно вилікувати, особливо якщо їх виявити на ранній стадії.

Ризик ускладнень, як правило, набагато нижчий, ніж ризик не виявлення раку товстої кишки на ранній стадії. Ваш лікар обговорить ваші індивідуальні фактори ризику та допоможе вам зрозуміти переваги та ризики процедури.

Коли мені слід звернутися до лікаря для колоноскопії?

Вам слід обговорити колоноскопію зі своїм лікарем, якщо вам 45 років або більше і ви не проходили скринінг, або якщо у вас є симптоми, які можуть вказувати на проблеми з товстою кишкою. Раннє виявлення значно покращує результати лікування, тому не зволікайте з зверненням за медичною допомогою.

Для планового скринінгу більшість людей повинні починати у віці 45 років, але вам може знадобитися почати раніше, якщо у вас є фактори ризику, такі як сімейний анамнез раку товстої кишки. Ваш лікар може допомогти визначити правильний графік скринінгу для вашої ситуації.

Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникнуть такі симптоми:

• Кров у калі або ректальна кровотеча
• Стійкі зміни в роботі кишечника, що тривають більше двох тижнів
• Незрозумілий біль у животі або спазми
• Ненавмисна втрата ваги
• Стійка втома або слабкість
• Відчуття, що ваш кишечник не спорожняється повністю
• Вузький стілець або зміни консистенції стільця

Після колоноскопії вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас виникне сильний біль у животі, лихоманка, сильна кровотеча або ознаки інфекції. Це може свідчити про ускладнення, які потребують негайної медичної допомоги.

Поширені запитання про колоноскопію

Питання 1. Чи хороший тест колоноскопії для скринінгу раку товстої кишки?

Так, колоноскопія вважається золотим стандартом для скринінгу раку товстої кишки. Це найбільш комплексний метод скринінгу, оскільки він може виявити рак і передракові поліпи по всій товстій кишці, а не лише на її частині.

На відміну від інших скринінгових тестів, які виявляють лише наявний рак, колоноскопія фактично може запобігти раку, видаляючи поліпи до того, як вони стануть злоякісними. Дослідження показують, що регулярний скринінг колоноскопії може зменшити смертність від раку товстої кишки на 60-70%.

Питання 2. Чи болить колоноскопія?

Більшість людей відчувають незначний біль або взагалі не відчувають болю під час колоноскопії, оскільки ви отримуєте седацію через внутрішньовенне введення. Седація допомагає вам розслабитися і часто викликає сонливість або змушує вас спати під час процедури.

Ви можете відчувати деякий тиск, спазми або здуття живота, коли ендоскоп рухається по вашій товстій кишці, але ці відчуття, як правило, легкі та тимчасові. Після процедури у вас може бути деяке газоутворення та здуття живота протягом кількох годин, але зазвичай це швидко проходить.

Питання 3. Скільки часу триває колоноскопія?

Сама процедура колоноскопії зазвичай займає від 30 до 60 хвилин, залежно від того, що виявить ваш лікар і чи потрібно видаляти якісь поліпи. Однак ви проведете кілька годин у медичному закладі для підготовки та відновлення.

Плануйте провести загалом близько 3-4 годин у закладі, включаючи час на реєстрацію, підготовку, саму процедуру та відновлення після седації. Більшість людей можуть піти додому того ж дня, як тільки вони повністю прокинуться і будуть стабільні.

Питання 4. Як часто я повинен проходити колоноскопію?

Якщо результати вашої колоноскопії нормальні, і у вас середні фактори ризику, вам зазвичай потрібна процедура кожні 10 років, починаючи з 45 років. Однак ваш лікар може рекомендувати більш частий скринінг на основі ваших індивідуальних факторів ризику.

Людям з вищими факторами ризику, такими як сімейний анамнез раку товстої кишки або особистий анамнез поліпів, може знадобитися скринінг кожні 3-5 років. Ваш лікар створить персоналізований графік скринінгу на основі вашої конкретної ситуації та результатів.

Питання 5. Що я повинен їсти після колоноскопії?

Почніть з легких, легкозасвоюваних продуктів після колоноскопії, оскільки вашій травній системі потрібен час на відновлення. Почніть з прозорих рідин і поступово переходьте до м'якої їжі, як вам буде комфортно.

Хорошими варіантами є бульйон, крекери, тости, банани, рис та йогурт. Уникайте гострої, жирної або багатої на клітковину їжі протягом перших 24 годин. Більшість людей можуть повернутися до звичайної дієти протягом дня або двох, але прислухайтеся до свого тіла та повільно розширюйте свій раціон.