Що таке плазмаферез реконвалесцентів? Мета, процедура та результати

Плазмаферез реконвалесцентів використовує плазму крові людей, які одужали від інфекції, щоб допомогти лікувати інших з тією ж хворобою. Уявіть собі, що це як позичити захисні сили імунної системи іншої людини, щоб допомогти вашому організму боротися з хворобою, з якою він раніше не стикався.

Це лікування існує вже більше століття, вперше його застосували під час пандемії грипу 1918 року. В останні роки воно привернуло до себе нову увагу, оскільки лікарі досліджували способи допомогти пацієнтам з COVID-19 та іншими серйозними інфекціями.

Що таке плазмаферез реконвалесцентів?

Плазмаферез реконвалесцентів передбачає взяття плазми у донорів, які одужали від певної інфекції. Ця плазма містить антитіла, які їхня імунна система створила для боротьби з хворобою.

Коли ви одужуєте від інфекції, ваш організм виробляє спеціальні білки, які називаються антитілами, які пам'ятають, як боротися з цим конкретним мікробом. Ці антитіла залишаються у вашій плазмі крові протягом місяців або навіть років після того, як ви одужали.

Плазму збирають у пацієнтів, які одужали, обробляють для безпеки, а потім вводять людям, які зараз борються з тією ж інфекцією. Це як дати комусь фору в боротьбі з хворобою.

Чому проводять плазмаферез реконвалесцентів?

Лікарі використовують плазмаферез реконвалесцентів, коли пацієнти потребують додаткової допомоги у боротьбі з серйозними інфекціями. Це лікування найкраще підходить для людей, імунна система яких намагається самостійно виробляти достатню кількість антитіл.

Терапія служить як місткове лікування, поки ваш організм вчиться боротися з інфекцією. Вона може допомогти зменшити тяжкість симптомів і потенційно скоротити час хвороби.

Ваш лікар може рекомендувати це лікування, якщо ви маєте високий ризик серйозних ускладнень від інфекції, або якщо ви вже госпіталізовані з серйозними симптомами. Це особливо корисно для людей з ослабленою імунною системою, які не можуть самостійно створити сильну відповідь.

Яка процедура плазмотерапії реконвалесцентів?

Сама процедура проста і схожа на отримання будь-якого внутрішньовенного лікування. Ви отримаєте плазму через маленьку голку, поміщену у вашу руку, як при отриманні рідини в лікарні.

Перед початком лікування ваша медична команда перевірить ваші життєві показники та переконається, що вам комфортно. Переливання плазми зазвичай займає від однієї до двох годин, залежно від того, скільки вам потрібно.

Під час процесу медсестри будуть уважно стежити за будь-якими реакціями. Більшість людей почуваються добре під час лікування, хоча деякі можуть відчувати легкі побічні ефекти, такі як легка нудота або відчуття втоми.

Після завершення переливання вас спостерігатимуть протягом короткого часу, щоб переконатися, що ви добре себе почуваєте. Антитіла з плазми донора почнуть діяти у вашій системі відразу.

Як підготуватися до плазмотерапії реконвалесцентів?

Підготовка до плазмотерапії реконвалесцентів відносно проста. Ваш лікар спочатку проведе деякі аналізи крові, щоб перевірити вашу групу крові та загальний стан здоров'я.

Вам не потрібно постити або вносити суттєві зміни у свій розпорядок дня заздалегідь. Однак корисно залишатися добре зволоженим, випиваючи багато води за кілька днів до лікування.

Обов'язково повідомте своїй медичній команді про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи безрецептурні препарати та добавки. Деякі ліки, можливо, потрібно буде скоригувати перед процедурою.

Плануйте провести кілька годин у медичному закладі, оскільки саме лікування займає час плюс спостереження після нього. Візьміть із собою щось, щоб вам було комфортно, наприклад, книгу або планшет, оскільки вам доведеться деякий час сидіти нерухомо.

Як читати результати вашої терапії реконвалесцентною плазмою?

На відміну від типових лабораторних аналізів, терапія реконвалесцентною плазмою не дає негайних «результатів», які можна прочитати на папері. Натомість ваше покращення вимірюється тим, як ви себе почуваєте та вашими клінічними симптомами протягом наступних днів і тижнів.

Ваша медична команда буде контролювати кілька показників, щоб побачити, наскільки добре працює лікування. До них належать рівень кисню, температура, рівень енергії та загальні симптоми, пов'язані з вашою інфекцією.

Деякі люди помічають покращення протягом кількох днів, тоді як іншим може знадобитися більше часу, щоб побачити користь. Ваш лікар може призначити аналізи крові, щоб перевірити рівень антитіл і побачити, як реагує ваша імунна система.

Успіх лікування залежить від багатьох факторів, зокрема від того, як рано ви його отримали, тяжкості вашої інфекції та загального стану вашого здоров’я. Ваша команда охорони здоров’я відстежуватиме ваш прогрес і коригуватиме ваш план лікування за потреби.

Наскільки ефективна терапія реконвалесцентною плазмою?

Ефективність терапії реконвалесцентною плазмою варіюється залежно від конкретної інфекції та часу початку лікування. Дослідження показують, що вона, як правило, найкраще працює, якщо її призначають на ранній стадії захворювання.

Для COVID-19 дослідження показали неоднозначні результати, при цьому у деяких пацієнтів спостерігалося зменшення симптомів і скорочення терміну перебування в лікарні. Лікування виглядає найбільш корисним для людей з ослабленою імунною системою або тих, хто має високий ризик серйозних ускладнень.

Терапія продемонструвала більш послідовний успіх з іншими інфекціями протягом історії. Під час минулих спалахів таких захворювань, як SARS, MERS та різні штами грипу, реконвалесцентна плазма допомогла знизити рівень смертності та прискорити одужання.

Ваша індивідуальна реакція залежатиме від таких факторів, як ваш вік, загальний стан здоров'я, час лікування та якість донорської плазми. Хоча це не панацея, вона може бути цінним інструментом у вашому плані лікування.

Які фактори ризику для необхідності терапії плазмою реконвалесцентів?

Певні групи людей частіше потребують терапії плазмою реконвалесцентів, оскільки вони мають вищий ризик важких інфекцій. Розуміння цих факторів ризику може допомогти вам і вашому лікарю приймати обґрунтовані рішення щодо лікування.

Люди з ослабленою імунною системою стикаються з найбільшим ризиком і можуть найбільше виграти від цієї терапії. Це стосується осіб, які проходять лікування раку, реципієнтів трансплантації органів та тих, хто страждає на аутоімунні захворювання.

Вік відіграє важливу роль, оскільки у літніх людей часто імунна система не реагує так активно на інфекції. Дорослі старше 65 років часто розглядаються для терапії плазмою реконвалесцентів, коли у них розвиваються серйозні інфекції.

Хронічні захворювання також збільшують ризик необхідності цього лікування. Такі захворювання, як діабет, хвороби серця, захворювання нирок та захворювання легень, можуть ускладнити організму ефективну боротьбу з інфекціями.

Крім того, людям, які приймають ліки, що пригнічують їхню імунну систему, може знадобитися додаткова підтримка під час інфекцій. Це стосується певних ліків від артриту, запальних захворювань кишечника та інших аутоімунних захворювань.

Які можливі ускладнення терапії плазмою реконвалесцентів?

Більшість людей добре переносять терапію плазмою реконвалесцентів, але, як і будь-яке медичне лікування, вона може мати побічні ефекти. Хороша новина полягає в тому, що серйозні ускладнення відносно рідкісні, коли лікування проводиться досвідченими медичними працівниками.

Поширені легкі побічні ефекти можуть включати невелике підвищення температури, озноб або відчуття втоми під час або після переливання. Деякі люди відчувають незначні алергічні реакції, такі як висип або свербіж, які зазвичай швидко зникають після лікування.

Більш серйозні, але рідкісні ускладнення можуть включати утруднене дихання або зміни артеріального тиску під час переливання. Ось чому вас будуть ретельно контролювати протягом усього процесу.

Існує також невеликий ризик реакцій, пов'язаних з переливанням, подібних до тих, що можуть виникнути при переливанні будь-якого продукту крові. Ваша медична команда ретельно перевіряє плазму, щоб мінімізувати ці ризики.

Дуже рідко пацієнти можуть відчувати гостре ураження легень, пов'язане з переливанням (TRALI), яке викликає проблеми з диханням. Хоча це звучить страшно, це надзвичайно рідко, і медичні команди добре підготовлені до вирішення цієї проблеми, якщо вона виникне.

Коли мені слід звернутися до лікаря щодо терапії плазмою реконвалесцентів?

Вам слід обговорити терапію плазмою реконвалесцентів зі своїм лікарем, якщо вам поставили діагноз серйозної інфекції та ви потрапляєте до категорії високого ризику. Не чекайте, поки вам стане дуже погано, щоб поговорити про це.

Негайно зверніться до свого лікаря, якщо у вас посилюються симптоми інфекції, особливо якщо у вас є супутні захворювання або ослаблена імунна система. Раннє лікування часто призводить до кращих результатів.

Якщо ви зараз перебуваєте в лікарні з інфекцією, запитайте свою медичну команду, чи може терапія плазмою реконвалесцентів бути доречною у вашій ситуації. Вони можуть оцінити ваш конкретний випадок і визначити, чи є ви хорошим кандидатом.

Після отримання терапії плазмою реконвалесцентів зверніться до свого лікаря, якщо у вас з'являться будь-які тривожні симптоми, такі як утруднене дихання, сильна втома або ознаки алергічних реакцій. Хоча це нечасто, важливо негайно повідомити про них.

Поширені запитання про терапію плазмою реконвалесцентів

Питання 1. Чи корисна терапія плазмою крові реконвалесцентів при COVID-19?

Терапія плазмою крові реконвалесцентів продемонструвала деякі переваги для пацієнтів з COVID-19, особливо для тих, хто має ослаблену імунну систему або високий ризик серйозних ускладнень. Ефективність, здається, найбільша, коли лікування проводиться на ранній стадії захворювання.

Результати досліджень неоднозначні: деякі дослідження показують зменшення симптомів і скорочення терміну перебування в лікарні, тоді як інші демонструють більш скромні переваги. Лікування, здається, найбільш корисним для пацієнтів з імунодефіцитом, які не можуть ефективно виробляти власні антитіла.

Питання 2. Чи запобігає терапія плазмою крові реконвалесцентів інфікуванню?

Терапія плазмою крові реконвалесцентів в основному використовується для лікування існуючих інфекцій, а не для їх запобігання. Хоча вона може забезпечити певний тимчасовий захист за допомогою донорських антитіл, цей захист є короткочасним і ненадійним для профілактики.

Якщо ви піддалися впливу інфекції, але ще не захворіли, ваш лікар може розглянути плазму крові реконвалесцентів у дуже специфічних ситуаціях високого ризику. Однак інші профілактичні заходи, такі як вакцини, зазвичай є більш ефективними для довгострокового захисту.

Питання 3. Як довго триває захист від терапії плазмою крові реконвалесцентів?

Антитіла від терапії плазмою крові реконвалесцентів зазвичай залишаються активними у вашій системі протягом кількох тижнів до кількох місяців. Однак це варіюється від людини до людини залежно від таких факторів, як сила вашої імунної системи та загальний стан здоров'я.

На відміну від вакцин, які навчають вашу імунну систему виробляти власні антитіла, плазма крові реконвалесцентів забезпечує тимчасовий запозичений імунітет. Ваше тіло поступово очищатиме ці донорські антитіла з часом, ось чому лікування найкраще працює як короткострокове втручання.

Питання 4. Чи можу я здати плазму крові реконвалесцентів після одужання від інфекції?

Так, якщо ви одужали від певних інфекцій, таких як COVID-19, ви можете мати право здати реконвалесцентну плазму, щоб допомогти іншим пацієнтам. Центри здачі крові мають конкретні вимоги щодо термінів та рівнів антитіл.

Зазвичай вам потрібно буде почекати певний період після одужання та відповідати стандартним критеріям здачі крові. Вашу плазму перевірять, щоб переконатися, що вона містить достатню кількість антитіл і є безпечною для переливання іншим пацієнтам.

П.5 Чи покривається терапія реконвалесцентною плазмою страховкою?

Більшість страхових планів, включаючи Medicare та Medicaid, покривають терапію реконвалесцентною плазмою, коли вона є медично необхідною та призначена вашим лікарем. Однак покриття може відрізнятися залежно від вашого конкретного плану та обставин вашого лікування.

Розумно звернутися до свого страховика та лікувального закладу щодо покриття та будь-яких потенційних витрат з власної кишені перед отриманням терапії. Багато лікарень мають фінансових консультантів, які можуть допомогти вам зрозуміти ваші варіанти покриття.