Що таке ін'єкція контрацептиву Депо-Провера? Мета, процедура та результати

Депо-Провера – це ін'єкція контрацептиву тривалої дії, яка запобігає вагітності протягом трьох місяців лише однією ін'єкцією. Цей контрацептив містить синтетичний гормон під назвою медроксипрогестерону ацетат, який діє подібно до природного прогестерону, який виробляє ваше тіло. Це один з найефективніших оборотних методів контрацепції, що забезпечує понад 99% захисту від вагітності при правильному використанні.

Що таке Депо-Провера?

Депо-Провера – це гормональна контрацептивна ін'єкція, яка забезпечує захист від вагітності протягом 12-14 тижнів. Ін'єкція містить 150 міліграмів медроксипрогестерону ацетату, лабораторної версії прогестерону, яка імітує природний гормон вашого тіла.

Ця ін'єкція діє, запобігаючи вивільненню яйцеклітин з яєчників щомісяця. Вона також згущує слиз у вашій шийці матки, ускладнюючи потрапляння сперматозоїдів до будь-якої яйцеклітини, яка може бути вивільнена. Крім того, вона змінює слизову оболонку вашої матки, зменшуючи ймовірність імплантації заплідненої яйцеклітини.

Препарат вводять як глибоку внутрішньом'язову ін'єкцію, як правило, у верхню частину руки або сідницю. Медичні працівники безпечно використовують цей метод протягом десятиліть, і він схвалений FDA для контрацептивного використання.

Чому роблять Депо-Провера?

Депо-Провера в основному використовується для запобігання небажаній вагітності у людей, які хочуть ефективну, довгострокову контрацепцію. Багато хто обирає цей метод, оскільки він не вимагає щоденної уваги, як протизаплідні таблетки, або процедур введення, як ВМС.

Крім профілактики вагітності, медичні працівники іноді рекомендують Депо-Провера з інших медичних причин. Це може допомогти впоратися з рясними або болючими менструаціями, зменшити симптоми ендометріозу та полегшити певні види тазового болю. Деякі люди з порушеннями кровотечі також отримують користь від цього лікування.

Ін'єкція особливо корисна для тих, кому важко пам'ятати про щоденний прийом ліків або хто віддає перевагу не використовувати бар'єрні методи під час інтимних моментів. Це також хороший варіант, якщо ви не можете використовувати протизаплідні засоби, що містять естроген, через проблеми зі здоров'ям, такі як тромби або мігрені.

Яка процедура введення Депо-Провера?

Отримання ін'єкції Депо-Провера — це проста процедура, яка займає всього кілька хвилин у кабінеті вашого лікаря. Ваш лікар спочатку обговорить вашу історію хвороби та переконається, що цей метод підходить саме вам.

Сама ін'єкція передбачає швидке введення голки у великий м'яз. Ваш лікар очистить місце ін'єкції антисептиком і використає стерильну голку, щоб ввести ліки глибоко в м'язову тканину. Більшість людей описують відчуття як подібне до вакцинації.

Ось що зазвичай відбувається під час вашого прийому:

• Коротка перевірка здоров'я та обговорення будь-яких проблем
• Очищення місця ін'єкції (зазвичай верхня частина руки або сідниці)
• Швидка ін'єкція ліків
• Планування вашого наступного прийому через 11-13 тижнів
• Обговорення того, чого очікувати, і коли звертатися, якщо виникнуть проблеми

Після ін'єкції ви можете відчувати деяку болючість у місці ін'єкції протягом дня або двох. Це абсолютно нормально, і з цим можна впоратися за допомогою безрецептурних знеболюючих, якщо потрібно.

Як підготуватися до ін'єкції Депо-Провера?

Підготовка до ін'єкції Депо-Провера проста і не вимагає жодних спеціальних кроків. Найважливіше — правильно визначити час вашої першої ін'єкції, щоб забезпечити негайний захист від вагітності.

Якщо ви вперше починаєте приймати Депо-Провера, вам потрібно буде отримати ін'єкцію протягом перших п'яти днів менструального циклу. Цей час гарантує, що ви не вагітні, і забезпечує негайний контрацептивний захист. Якщо ви отримаєте укол в будь-який інший час, вам потрібно буде використовувати резервний метод контрацепції протягом першого тижня.

Перед вашим візитом врахуйте ці корисні підготовчі кроки:

• Запишіть перший день вашої останньої менструації
• Перерахуйте будь-які ліки або добавки, які ви зараз приймаєте
• Підготуйте запитання про побічні ефекти або занепокоєння
• Організуйте транспорт, якщо ви турбуєтеся про біль у руці
• Одягніть одяг, який забезпечує легкий доступ до вашої верхньої частини руки

Вам не потрібно постити або уникати будь-яких видів діяльності перед ін'єкцією. Однак повідомте свого лікаря, якщо ви приймаєте будь-які ліки, що розріджують кров, оскільки це може трохи вплинути на процес ін'єкції.

Як читати результати Депо-Провера?

На відміну від лабораторних тестів, Депо-Провера не дає «результатів» у традиційному розумінні. Натомість ви будете контролювати, як ваше тіло реагує на гормон з часом, через зміни у вашому менструальному циклі та загальному самопочутті.

Основним показником ефективності є запобігання вагітності. Якщо ви отримуєте ін'єкції за графіком кожні 11-13 тижнів, ви можете розраховувати на захист від вагітності понад 99%. Пропуск вікна вашого візиту значно знижує цю ефективність.

Ви, ймовірно, помітите зміни у вашому менструальному циклі протягом перших кількох місяців. Багато людей відчувають більш легкі менструації, тоді як інші можуть мати нерегулярні кров'янисті виділення або їх менструації можуть повністю припинитися. Ці зміни є нормальною та очікуваною реакцією на гормон.

Ваш медичний працівник буде контролювати вашу реакцію за допомогою регулярних оглядів і може відстежувати зміни у вашій вазі, артеріальному тиску та щільності кісткової тканини з часом. Ці вимірювання допомагають переконатися, що ліки залишаються безпечними та відповідними для вас.

Як управляти досвідом використання Депо-Провера?

Управління вашим досвідом використання Депо-Провера передбачає дотримання графіка ін'єкцій і усвідомлення реакції вашого тіла. Найважливішим аспектом є отримання ін'єкцій кожні 11-13 тижнів без затримок.

Якщо ви відчуваєте побічні ефекти, більшість з них можна контролювати за допомогою простих стратегій. Зміни у вазі, які впливають приблизно на половину користувачів, часто можна мінімізувати за допомогою регулярних фізичних вправ і усвідомленого харчування. Зміни настрою, хоча й менш поширені, слід негайно обговорити з вашим медичним працівником.

Ось практичні способи оптимізувати ваш досвід використання Депо-Провера:

• Встановіть нагадування про наступний прийом ін'єкції
• Відстежуйте будь-які зміни у вашому менструальному циклі
• Дотримуйтесь здорової дієти, багатої на кальцій і вітамін D
• Залишайтеся фізично активними для підтримки здоров'я кісток
• Ведіть щоденник симптомів, щоб обговорити його з вашим лікарем

Пам'ятайте, що може знадобитися 12-18 місяців після припинення прийому Депо-Провера, щоб ваша фертильність повернулася до норми. Якщо ви плануєте завагітніти найближчим часом, обговоріть альтернативні методи контрацепції з вашим медичним працівником.

Який найкращий графік прийому Депо-Провера?

Найкращий графік прийому Депо-Провера передбачає отримання ін'єкції кожні 12 тижнів, з пільговим періодом до 13 тижнів максимум. Дотримання цього терміну забезпечує безперервний захист від вагітності без пропусків у покритті.

Ваш медичний працівник зазвичай призначатиме ваші зустрічі кожні 11-12 тижнів, щоб забезпечити буфер проти конфліктів у розкладі. Цей підхід допомагає підтримувати стабільний рівень гормонів у вашому організмі та запобігає занепокоєнню через потенційне пропущення вікна.

Більшість медичних працівників рекомендують відмічати дату наступної ін'єкції в календарі одразу після кожної ін'єкції та встановлювати кілька нагадувань. Деяким людям зручно запланувати наступний прийом, перш ніж покинути кабінет лікаря, щоб забезпечити дотримання графіка захисту.

Якщо ви запізнюєтесь з ін'єкцією більше ніж на 13 тижнів, вам потрібно буде використовувати додаткову контрацепцію протягом щонайменше одного тижня після отримання уколу. Ваш лікар також може порекомендувати тест на вагітність перед введенням затриманої ін'єкції.

Які фактори ризику ускладнень від Депо-Провера?

Певні стани здоров'я та фактори способу життя можуть збільшити ризик виникнення ускладнень від Депо-Провера. Розуміння цих факторів ризику допомагає вам та вашому лікарю приймати обґрунтовані рішення щодо того, чи підходить вам цей метод.

Найбільш значущим фактором ризику є наявність в анамнезі остеопорозу або станів, що впливають на щільність кісткової тканини. Оскільки Депо-Провера може тимчасово знижувати мінеральну щільність кісток, люди з існуючими проблемами з кістками можуть зіткнутися з додатковими проблемами. Цей ефект зазвичай оборотний після припинення прийому препарату.

Кілька медичних станів можуть збільшити ризик ускладнень:

• Наявність в анамнезі тромбів або інсульту
• Незрозуміла вагінальна кровотеча
• Захворювання печінки або пухлини печінки
• Рак молочної залози або сімейний анамнез раку молочної залози
• Тяжка депресія або проблеми з психічним здоров'ям
• Діабет з ускладненнями

Вік також може відігравати роль, оскільки люди старше 35 років, які курять, можуть мати підвищені ризики. Крім того, якщо ви плануєте завагітніти протягом наступних двох років, затримка відновлення фертильності може бути скоріше фактором, який слід враховувати, а не ускладненням.

Чи краще мати регулярні чи нерегулярні менструації на Депо-Провера?

Зміни у вашому менструальному циклі під час використання Депо-Провера є цілком нормальними та очікуваними. Немає «кращого» патерну – важливо, щоб зміни були типовими для цього типу гормональної контрацепції.

Багато людей вважають, що наявність легших місячних або їх відсутність взагалі є бажаною перевагою. Це зменшення менструальної кровотечі може допомогти при анемії, зменшити спазми та усунути щомісячні незручності місячних. З медичної точки зору, менша кількість місячних під час гормональної контрацепції є абсолютно безпечною.

Деякі люди відчувають нерегулярні кров'янисті виділення, особливо протягом першого року використання. Хоча це може бути неприємним, це не шкідливо і часто покращується з часом. Приблизно 50% людей, які використовують Депо-Провера протягом одного року, взагалі не мають місячних, і цей відсоток збільшується з тривалішим використанням.

Головне – розуміти, що зміни менструального циклу не вказують на проблеми з ефективністю препарату. Ваш контрацептивний захист залишається сильним незалежно від того, чи є у вас регулярні місячні, нерегулярні кровотечі чи їх відсутність.

Які можливі ускладнення від Депо-Провера?

Хоча Депо-Провера загалом безпечний для більшості людей, важливо розуміти потенційні ускладнення, щоб ви могли приймати обґрунтовані рішення та знати, коли звертатися за медичною допомогою.

Найбільш поширені ускладнення включають зміни, які впливають на ваше повсякденне життя, але не обов'язково небезпечні. Збільшення ваги спостерігається приблизно у половини користувачів, як правило, на 1,5-2,5 кг протягом першого року. Деякі люди також відчувають зміни настрою, зниження статевого потягу або головні болі.

Більш серйозні, але менш поширені ускладнення включають:

• Значна втрата щільності кісткової тканини (зазвичай оборотна після припинення)
• Тяжка депресія або розлади настрою
• Сильна або тривала кровотеча, що потребує медичної допомоги
• Алергічні реакції на ін'єкцію
• Тромби (дуже рідко порівняно з іншими гормональними методами)

Тривале використання може бути пов'язане з незначним збільшенням ризику раку молочної залози, хоча це залишається спірним і потребує додаткових досліджень. Ваш лікар допоможе вам зважити ці потенційні ризики з перевагами, виходячи з вашого індивідуального профілю здоров'я.

Більшість ускладнень є керованими або зникають після припинення прийому ліків. Ключем є підтримання відкритого спілкування з вашим лікарем щодо будь-яких змін, які ви відчуваєте.

Коли мені слід звернутися до лікаря з приводу проблем з Депо-Провера?

Вам слід звернутися до свого лікаря, якщо ви відчуваєте будь-які тривожні симптоми або значні зміни після отримання ін'єкції Депо-Провера. Хоча багато побічних ефектів є нормальними, певні симптоми вимагають медичної допомоги.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо ви відчуваєте сильний біль у животі, оскільки це рідко може вказувати на серйозні ускладнення. Аналогічно, якщо у вас з'являються ознаки тромбів, такі як біль у нозі, набряк, біль у грудях або утруднене дихання, негайно зверніться за медичною допомогою.

Ось конкретні ситуації, які вимагають медичної допомоги:

• Сильна кровотеча, що триває більше семи днів
• Тяжка депресія або думки про самогубство
• Постійні головні болі або зміни зору
• Ознаки інфекції в місці ін'єкції
• Можливі симптоми вагітності, якщо ви пропустили ін'єкцію
• Тяжкі алергічні реакції, такі як утруднене дихання або набряк

Крім того, заплануйте планові контрольні зустрічі, як рекомендовано вашим лікарем. Ці візити дозволяють контролювати ваше загальне здоров'я, щільність кісткової тканини, якщо ви є довгостроковим користувачем, і обговорювати будь-які проблеми щодо продовження цього методу.

Не соромтеся телефонувати з питаннями щодо нормальних побічних ефектів. Ваша медична команда готова підтримати вас і переконатися, що ви відчуваєте себе комфортно з вашим вибором контрацепції.

Поширені запитання про Депо-Провера

Питання 1: Чи є Депо-Провера ефективним відразу після першої ін'єкції?

Депо-Провера забезпечує негайний захист від вагітності, якщо ви отримаєте першу ін'єкцію протягом перших п'яти днів менструального циклу. Цей час гарантує, що ви не вагітні, і дозволяє гормону почати діяти негайно.

Якщо ви отримаєте перший укол в будь-який інший час циклу, вам потрібно буде використовувати резервну контрацепцію протягом перших семи днів. Цей захід обережності гарантує, що ви повністю захищені, поки гормон накопичується до ефективного рівня у вашій системі.

Питання 2: Чи викликає Депо-Провера постійне безпліддя?

Ні, Депо-Провера не викликає постійного безпліддя. Однак може знадобитися більше часу для відновлення фертильності порівняно з іншими методами контрацепції. Більшість людей можуть завагітніти протягом 12-18 місяців після останньої ін'єкції.

Затримка відновлення фертильності варіюється від людини до людини. Деякі можуть овулювати протягом кількох місяців, тоді як іншим може знадобитися до двох років. Ця затримка є тимчасовою, і ваша здатність до зачаття повернеться до вашого нормального базового рівня.

Питання 3: Чи можу я використовувати Депо-Провера під час грудного вигодовування?

Так, Депо-Провера безпечно використовувати під час грудного вигодовування, і це не зашкодить вашій дитині. Прогестин в ін'єкції суттєво не впливає на виробництво або якість молока, що робить його популярним вибором для батьків, які годують грудьми.

Ви можете почати використовувати Депо-Провера вже через шість тижнів після пологів, якщо ви годуєте грудьми. Деякі медичні працівники можуть рекомендувати почекати, поки виробництво молока не буде добре налагоджено, як правило, приблизно через 6-8 тижнів після пологів.

Питання 4: Що станеться, якщо я пропущу прийом Депо-Провера?

Якщо ви запізнюєтесь на ін'єкцію, негайно зв'яжіться зі своїм лікарем, щоб перенести прийом. Якщо пройшло більше 13 тижнів з моменту вашого останнього уколу, вам потрібно буде використовувати резервну контрацепцію протягом щонайменше одного тижня після отримання ін'єкції.

Ваш лікар може порекомендувати тест на вагітність, перш ніж зробити вам прострочену ін'єкцію. Не панікуйте, якщо у вас затримка на кілька днів – ліки продовжують забезпечувати певний захист протягом короткого часу після 12-тижневого терміну.

Питання 5: Чи може Депо-Провера допомогти при рясних місячних?

Так, Депо-Провера часто значно зменшує менструальну кровотечу і може бути ефективним лікуванням рясних місячних. Багато людей відчувають більш легкі місячні, або їхні місячні можуть повністю припинитися під час використання цього методу контрацепції.

Це зменшення кровотечі може допомогти при анемії, зменшити менструальний біль та покращити якість життя тих, хто страждає від важких менструальних циклів. Однак деякі люди можуть відчувати нерегулярні кров'янисті виділення, особливо протягом першого року використання.