Хірургія реанімації обличчя

Хірургія з реанімації обличчя допомагає людям з паралічем обличчя відновити симетрію та функції обличчя. Люди з паралічем обличчя відчувають слабкість або повну відсутність рухів, зазвичай на половині обличчя. Слабкість створює дисбаланс між двома сторонами обличчя, відомий як асиметрія. Це впливає на зовнішній вигляд та функції обличчя, а іноді спричиняє дискомфорт або біль.

Параліч обличчя може виникати з багатьох причин. Найпоширенішими причинами є параліч Белла та синдром Рамсея Ханта. Травма, інсульт або пухлина також можуть спричинити пошкодження лицевого нерва та втрату функції. У немовлят параліч обличчя може виникнути через травму під час пологів або під час розвитку. Неможливість рухати певними м'язами обличчя може ускладнити посмішку та вираження інших емоцій. Параліч обличчя також може спричинити пошкодження здоров'я очей та зору через неможливість довільно закривати око або моргати. Параліч також може спричинити колапс ніздрі, так що потік повітря частково або повністю блокується. Це відбувається тому, що щічні м'язи не можуть підтягувати бік носа до щоки. Інший стан, який називається синкінезією, іноді виникає після паралічу обличчя. За цього стану всі нерви обличчя одночасно стимулюють м'язи. Це призводить до ефекту «тягніть канат». Це може статися тому, що лицеві нерви не відновилися належним чином після паралічу. Синкінезія може впливати на мовлення, жування та ковтання. Вона також може спричинити закриття ока при русі рота або посмішці. Залежно від причини, люди з паралічем обличчя можуть відновитися без лікування з часом. Іноді нехірургічне лікування може допомогти людям відновити симетрію та функцію. Наприклад, фізіотерапія та ін'єкції онаботулінутоксину А (ботокс) можуть допомогти людям із синкінезією, розслабляючи деякі м'язи. Фахівці з лицевих нервів можуть вирішити, чи потрібне раннє лікування. Звернення до фахівця з реанімації обличчя є критично важливим для отримання оцінки та, в деяких випадках, хірургічного втручання. Деякі варіанти лікування доступні лише незабаром після розвитку паралічу обличчя, тому важливо звернутися до спеціаліста якомога раніше. Лікування особливо важливе, якщо параліч обличчя ускладнює закриття ока. Хірургічне втручання може дозволити вам закрити око та захистити його від пересихання. Якщо рекомендовано хірургічну реанімацію обличчя, процедура може надати вашому обличчю більшої рівноваги та дати вам можливість посміхатися та відновити інші функції. Тип операції, яку ви пройдете, залежить від ваших симптомів. Існує багато методів відновлення руху паралізованого обличчя. Деякі з цих методів включають: мікрохірургічну репарацію лицевого нерва. Трансплантацію лицевого нерва. Нервову трансплантацію. Трансплантацію м'язів. Трансплантацію м'язів, відому як грацилісна м'язова реанімація обличчя. Підтяжки обличчя, підтяжки брів та інші процедури, які відновлюють симетрію. Хірургію реанімації повік для покращення моргання та закриття повік. Люди з синкінезією, які мають напруженість м'язів обличчя, спазми або скорочення всіх м'язів обличчя одночасно, можуть отримати користь від: ін'єкцій ботокса, відомих як хемоденервація, для блокування нервових сигналів. Фізіотерапії, включаючи масаж та розтягування, та нейром'язового перенавчання. Селективної невректомії, яка передбачає перерізання певних гілок лицевого нерва. Мета операції полягає в розслабленні деяких м'язів обличчя, які відчуваються тугими, а також ослабленні м'язів обличчя, які протидіють посмішці. Іноді гілки до повік перерізаються, щоб запобігти закриттю повік, коли людина намагається посміхнутися. Селективної міектомії з термінальним нейролізом, яка передбачає розділення одного або декількох м'язів обличчя.

Як і будь-яка хірургічна операція, операція з реанімації обличчя пов'язана з певним ризиком. Ризики залежать від конкретного типу операції з реанімації обличчя. Часто спостерігаються тимчасовий набряк, синці та оніміння в зоні операції, які зникають у міру загоєння. Менш поширені, але можливі ризики включають інфекцію, зміну контуру обличчя, пошкодження нервів та скупчення крові під шкірою, відоме як гематома. Якщо проводиться нейропластика, існує ризик неправильного зростання нерва. Це може призвести до синкінезії. При трансплантації м'яза існує потенційний ризик недостатнього кровопостачання м'яза, що призводить до поганої рухливості. Однак ці ускладнення рідкісні. Може знадобитися кілька місяців, перш ніж ви побачите покращення паралічу обличчя. Це особливо актуально, якщо вам зроблено нейропластику або трансплантацію м'язів. Після цих операцій потрібен час, щоб нервові клітини відросли після з'єднання. Майже завжди люди відчувають покращення після реанімації обличчя. Однак ви можете виявити, що операція не повністю відновила функцію або що ваше обличчя все ще має певний дисбаланс. Якщо це станеться, ваш хірург, ймовірно, знайде інші варіанти для покращення вашої функції. Деяким людям потрібні додаткові процедури, щоб отримати найкращі результати. Це може бути пов'язано з ускладненням операції або просто для покращення результату та досягнення кращої симетрії та функції. Операція з реанімації обличчя є спеціалізованою та персоналізованою. Найкраще обговорити ризики та переваги з вашим хірургом та іншими членами вашої медичної команди перед операцією.

Співпрацюйте з хірургом та медичною командою, що спеціалізуються на лицевому нерві та реанімації обличчя. Це забезпечує вам доступ до передової та комплексної допомоги. Якщо ви шукаєте лікування для вашої дитини з лицевим паралічем, зверніться до хірурга, який спеціалізується на цій операції у дітей. Оскільки операція з реанімації обличчя планується з урахуванням ваших потреб, ваш хірург прагне зрозуміти причину вашого лицевого паралічу. Ваш хірург також запитує, як ваш лицевий параліч впливає на ваше життя та які ваші цілі лікування. Використовуючи цю інформацію, а також огляд вашої історії хвороби, ваш хірург працює з вами над розробкою плану лікування. Швидше за все, у вас буде комплексне обстеження функції обличчя. Вас можуть попросити підняти брови, заплющити очі, посміхнутися та зробити інші рухи обличчям. Робляться фотографії та відео вашого обличчя, які можна порівняти з результатами після операції. Ваша медична команда також шукає причину та час виникнення лицевого паралічу. Якщо причина невідома, вам можуть знадобитися методи візуалізації, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Якщо причиною є пухлина або травма, яку можна лікувати, ви, швидше за все, отримаєте лікування причини, перш ніж розглядати операцію з реанімації обличчя. Інші тести можуть допомогти вашій медичній команді визначити ступінь пошкодження нерва. Тести також можуть показати, чи ймовірно, що пошкодження нерва покращиться без операції. До цих тестів належать електроміографія (ЕМГ) та електронейрографія (ЕНг). Ви можете зустрітися з фізіотерапевтом. Фізіотерапевт розглядає ваші поточні рухи та навчає вас технікам розтягування, масажу та зміцнення. План лікування розробляється з урахуванням ваших індивідуальних потреб. Ви також можете звернутися до інших спеціалістів, таких як невролог та офтальмолог. Ці фахівці працюють разом з вашим хірургом для створення плану лікування. Перш ніж приймати рішення щодо операції, ваша медична команда може запропонувати вам спробувати інші методи лікування, такі як ін’єкції ботокса. Якщо у вашої дитини лицевий параліч, важливий час проведення операції. Ваш хірург може рекомендувати почекати, поки ваша дитина підросте та розвинеться, перш ніж проводити операцію з реанімації обличчя. Важливо поговорити з вашим хірургом про цілі операції та про те, чи потрібна більше ніж одна операція. Переконайтеся, що ви розумієте потенційні переваги та ризики операції, а також догляд, який вам знадобиться після операції.