Фемінізуюча гормональна терапія

Фемінізуюча гормональна терапія використовується для створення фізичних змін у тілі, які спричинені жіночими гормонами під час статевого дозрівання. Ці зміни називаються вторинними статевими ознаками. Ця гормональна терапія може допомогти краще узгодити тіло з гендерною ідентичністю людини. Фемінізуюча гормональна терапія також називається гендерно-стверджувальною гормональною терапією.

Фемінізуюча гормональна терапія використовується для зміни гормонального рівня в організмі. Ці гормональні зміни спричиняють фізичні зміни, які допомагають краще узгодити тіло з гендерною ідентичністю людини. В деяких випадках люди, які шукають фемінізуючої гормональної терапії, відчувають дискомфорт або стрес, оскільки їхня гендерна ідентичність відрізняється від статі, присвоєної при народженні, або від їхніх статевих фізичних характеристик. Цей стан називається гендерною дисфорією. Фемінізуюча гормональна терапія може: покращити психологічне та соціальне самопочуття; зменшити психологічний та емоційний стрес, пов'язаний з гендером; покращити задоволеність сексом; покращити якість життя. Ваш медичний працівник може порадити проти фемінізуючої гормональної терапії, якщо у вас: є гормонозалежний рак, такий як рак передміхурової залози; є проблеми зі згортанням крові, такі як утворення тромбу в глибокій вені (глибокий венозний тромбоз) або закупорка однієї з легеневих артерій (тромбоемболія легеневої артерії); є значні медичні стани, які не були вирішені; є проблеми з психічним здоров'ям, які не були вирішені; є стан, який обмежує вашу здатність дати інформовану згоду.

Дослідження показали, що фемінізуюча гормональна терапія може бути безпечною та ефективною, якщо її проводить медичний працівник, який має досвід у трансгендерній медицині. Обговоріть зі своїм лікарем будь-які питання чи побоювання щодо змін, які можуть або не можуть статися у вашому тілі в результаті фемінізуючої гормональної терапії. Фемінізуюча гормональна терапія може призвести до інших станів здоров'я, які називаються ускладненнями. Ускладнення фемінізуючої гормональної терапії можуть включати: тромбоз глибоких вен або легеневу емболію. Інсульт. Проблеми з серцем. Високий рівень тригліцеридів, типу жиру, у крові. Високий рівень калію в крові. Високий рівень гормону пролактину в крові. Виділення з сосків. Набір ваги. Безпліддя. Високий кров'яний тиск. Цукровий діабет 2 типу. Докази свідчать, що люди, які приймають фемінізуючу гормональну терапію, можуть мати вищий ризик раку молочної залози порівняно з цисгендерними чоловіками — чоловіками, чия гендерна ідентичність відповідає їхній статі при народженні. Але цей ризик не більший, ніж у цисгендерних жінок — жінок, чия гендерна ідентичність відповідає їхній статі при народженні. Для мінімізації ризику метою для людей, які приймають фемінізуючу гормональну терапію, є підтримання рівня гормонів у межах, типових для цисгендерних жінок.

Перед початком гормональної терапії для фемінізації, ваш медичний працівник оцінить ваш стан здоров'я. Це допоможе врахувати будь-які медичні стани, які можуть вплинути на ваше лікування. Оцінка може включати: Огляд вашої особистої та сімейної медичної історії. Фізичний огляд. Лабораторні аналізи. Огляд ваших щеплень. Скрінінгові тести на деякі стани та захворювання. Виявлення та лікування, за необхідності, тютюнопаління, вживання наркотиків, розладу вживання алкоголю, ВІЛ або інших статево переданих інфекцій. Обговорення заморожування сперми та фертильності. Також у вас може бути оцінка психічного здоров'я медичним працівником, який спеціалізується на здоров'ї трансгендерних людей. Оцінка може включати: Гендерну ідентичність. Гендерну дисфорію. Проблеми психічного здоров'я. Проблеми сексуального здоров'я. Вплив гендерної ідентичності на роботі, в школі, вдома та в соціальному середовищі. Ризикована поведінка, така як вживання наркотиків або використання неперевірених силіконових ін'єкцій, гормональної терапії або добавок. Підтримка з боку сім'ї, друзів та опікунів. Ваші цілі та очікування від лікування. Планування лікування та подальший догляд. Люди молодше 18 років, разом з батьком або опікуном, повинні звернутися до медичного працівника та спеціаліста з психічного здоров'я, який спеціалізується на педіатричному трансгендерному здоров'ї, щоб обговорити ризики та переваги гормональної терапії та зміни статі у цій віковій групі.

Ви повинні розпочати гормональну терапію з метою фемінізації лише після того, як ви обговорили ризики та переваги, а також усі доступні варіанти лікування з медичним працівником, який має досвід у трансгендерній медицині. Переконайтеся, що ви розумієте, що буде відбуватися, та отримайте відповіді на всі ваші запитання, перш ніж розпочнете гормональну терапію. Гормональна терапія з метою фемінізації зазвичай починається з прийому препарату спіронолактон (Альдактон). Він блокує рецептори чоловічих статевих гормонів — також звані андрогенними рецепторами. Це сповільнює або зупиняє зміни в організмі, які зазвичай відбуваються через тестостерон. Приблизно через 4–8 тижнів після початку прийому спіронолактону ви починаєте приймати естроген. Це знижує кількість тестостерону, який виробляє організм. І це запускає фізичні зміни в організмі, які викликаються жіночими гормонами під час статевого дозрівання. Естроген можна приймати кількома способами. До них належать таблетки та ін'єкції. Існують також кілька форм естрогену, які наносяться на шкіру, включаючи крем, гель, спрей та пластир. Найкраще не приймати естроген у вигляді таблеток, якщо у вас є особиста або сімейна історія тромбозу глибоких вен або легень, стан, який називається венозним тромбозом. Іншим варіантом гормональної терапії з метою фемінізації є прийом аналогів гонадотропін-рилізинг гормону (Gn-RH). Вони знижують кількість тестостерону, який виробляє організм, і можуть дозволити вам приймати менші дози естрогену без прийому спіронолактону. Недоліком є те, що аналогі Gn-RH зазвичай дорожчі. Після початку гормональної терапії з метою фемінізації ви помітите такі зміни в своєму тілі з часом: Зменшення ерекції та зниження еякуляції. Це починається через 1–3 місяці після початку лікування. Повний ефект настає протягом 3–6 місяців. Зниження сексуального потягу. Це також називається зниженням лібідо. Це починається через 1–3 місяці після початку лікування. Повний ефект настає протягом 1–2 років. Сповільнення випадіння волосся на голові. Це починається через 1–3 місяці після початку лікування. Повний ефект настає протягом 1–2 років. Розвиток грудей. Це починається через 3–6 місяців після початку лікування. Повний ефект настає протягом 2–3 років. М'якша, менш жирна шкіра. Це починається через 3–6 місяців після початку лікування. Це також час, коли настає повний ефект. Зменшення розмірів яєчок. Це також називається атрофією яєчок. Це починається через 3–6 місяців після початку лікування. Повний ефект настає протягом 2–3 років. Зменшення м'язової маси. Це починається через 3–6 місяців після початку лікування. Повний ефект настає протягом 1–2 років. Збільшення кількості жирової тканини. Це починається через 3–6 місяців після початку лікування. Повний ефект настає протягом 2–5 років. Зменшення росту волосся на обличчі та тілі. Це починається через 6–12 місяців після початку лікування. Повний ефект настає протягом трьох років. Деякі фізичні зміни, викликані гормональною терапією з метою фемінізації, можуть бути оборотними, якщо ви припините її приймати. Інші, такі як розвиток грудей, незворотні.