Операція з ілеоанального анастомозу (J-подібний резервуар)
Про цей тест
Операція з ілеоанального анастомозу передбачає видалення товстої кишки та створення кишені всередині тіла, що дозволяє людині випорожнюватися звичайним способом. Цю операцію (вимовляється як іл-е-о-А-нул а-нас-тух-МОЕ-сіс) також називають операцією з формування J-подібної кишки та ілеоректальним анастомозом (ІРАА).
Навіщо це робиться
Операція з ілеоанального анастомозу найчастіше використовується для лікування тривалого виразкового коліту, який неможливо контролювати за допомогою медикаментів. Вона також використовується для лікування спадкових захворювань, що несуть високий ризик розвитку раку товстої та прямої кишки. Прикладом є сімейний аденоматозний поліпоз (ФАП). Іноді процедуру проводять, якщо є зміни в кишечнику, які можуть призвести до раку. І іноді її використовують для лікування раку товстої кишки та раку прямої кишки.
Ризики та ускладнення
Ризики хірургічного втручання з формуванням J-подібного резервуара включають: непрохідність тонкої кишки. Втрату організмом більшої кількості рідини, ніж він споживає, що називається дегідратацією. Діарею. Звуження ділянки між резервуаром та анусом, що називається стриктурою. Недостатність резервуара. Інфекцію резервуара, що називається pouchitis (поухітом). Поухіт є одним з найпоширеніших ускладнень ілеоанального анастомозу. Ризик поухіту зростає зі збільшенням терміну експлуатації J-подібного резервуара. Поухіт може спричиняти симптоми, подібні до симптомів виразкового коліту. До них належать діарея, біль у животі, біль у суглобах, лихоманка та дегідратація. Зверніться до свого лікаря, якщо у вас є будь-які з цих симптомів. Найчастіше поухіт можна лікувати антибіотиками. Деяким людям потрібні щоденні ліки для лікування або профілактики поухіту. У рідкісних випадках поухіт не реагує на щоденне лікування. Тоді хірургам може знадобитися видалити резервуар та створити ілеостому. Ілеостома передбачає носіння зовнішнього мішка для збору калу. Видалення J-подібного резервуара відбувається лише у невеликої кількості людей з J-подібним резервуаром. Часто під час операції резервуар пришивається до невеликої ділянки прямої кишки, яка називається манжетою, що залишається після видалення товстої кишки. У людей з виразковим колітом залишки прямої кишки можуть запалюватися з колітом. Це називається куфітом. Для більшості людей куфіт можна лікувати за допомогою ліків.
Розуміння результатів
Більшість людей, які перенесли операцію з формування J-подібного резервуара, повідомляють про хорошу якість життя. Близько 90% людей задоволені результатами. Через рік після операції з формування J-подібного резервуара у більшості людей спостерігається менша кількість дефекацій, ніж відразу після операції. Більшість людей мають 5-6 дефекацій на день та одну-дві вночі. Операція з формування J-подібного резервуара не впливає на вагітність або пологи. Але вона може вплинути на здатність завагітніти. Якщо ви хочете мати можливість завагітніти, обговоріть з вашим лікарем найкращий підхід до вашої операції. Пошкодження нервів може спричинити деякі проблеми з ерекцією після операції. Операція з формування J-подібного резервуара найчастіше обирається замість тривалої ілеостомії, яка передбачає виведення калу в мішок для стоми, який носиться зовні тіла. Обговоріть зі своїм лікарем, яка операція краща для вас.