Люмбальна пункція (спинномозкова пункція)
Про цей тест
Люмбальна пункція, також відома як спинномозкова пункція, це тест, який використовується для діагностики певних станів здоров'я. Її проводять у нижній частині спини, у поперековому відділі. Під час люмбальної пункції голку вставляють у простір між двома поперековими кістками, які називаються хребцями. Потім беруть пробу спинномозкової рідини. Це рідина, яка оточує головний і спинний мозок, щоб захистити їх від травм.
Навіщо це робиться
Люмбальна пункція, також відома як спинномозкова пункція, може проводитися для: Збору цереброспінальної рідини для перевірки на інфекції, запалення або інші захворювання. Вимірювання тиску цереброспінальної рідини. Введення спинномозкових анестетиків, хіміотерапії або інших ліків. Введення барвника, відомого як мієлографія, або радіоактивних речовин, відомих як цистернографія, в цереброспінальну рідину для створення діагностичних зображень потоку рідини. Інформація, отримана з люмбальної пункції, може допомогти діагностувати: Серйозні бактеріальні, грибкові та вірусні інфекції, включаючи менінгіт, енцефаліт та сифіліс. Кровотечу навколо мозку, відому як субарахноїдальний крововилив. Деякі види раку, що вражають мозок або спинний мозок. Деякі запальні захворювання нервової системи, такі як розсіяний склероз та синдром Гійєна-Барре. Аутоімунні неврологічні захворювання. Хвороба Альцгеймера та інші форми деменції.
Ризики та ускладнення
Хоча люмбальна пункція, також відома як спинномозкова пункція, зазвичай є безпечною, вона все ж таки пов'язана з деякими ризиками. До них належать: головний біль після люмбальної пункції. У 25% людей, які пройшли люмбальну пункцію, після неї виникає головний біль через витікання рідини в навколишні тканини. Головний біль зазвичай починається через кілька годин і до двох днів після процедури. Головний біль може супроводжуватися нудотою, блювотою та запамороченням. Головні болі зазвичай виникають при сидінні або стоянні та зникають після того, як людина лягає. Головний біль після люмбальної пункції може тривати від кількох годин до тижня або більше. Дискомфорт або біль у спині. Після процедури ви можете відчувати біль або болючість у попереку. Біль може поширюватися вниз по задній поверхні ніг. Кровотеча. Кровотеча може виникнути поблизу місця пункції або, рідко, в епідуральному просторі. Герніація стовбура мозку. Пухлина мозку або інше просторовозаймаюче утворення можуть збільшити тиск всередині черепа. Це може призвести до стиснення стовбура мозку, який з'єднує мозок зі спинним мозком, після видалення зразка спинномозкової рідини. Щоб запобігти цьому рідкісному ускладненню, перед люмбальною пункцією часто проводять комп'ютерну томографію (КТ) або магнітно-резонансну томографію (МРТ). Сканування використовуються для пошуку будь-яких ознак просторовозаймаючого утворення, що призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску. Детальний неврологічний огляд також може допомогти виключити просторовозаймаюче утворення.
Як підготуватися
Перед проведенням люмбальної пункції, яку також називають спинномозковою пункцією, ваш медичний працівник збере ваш анамнез, проведе фізичний огляд та призначить аналізи крові для перевірки на наявність кровотеч або порушень згортання крові. Ваш медичний працівник також може рекомендувати КТ або МРТ для виявлення набряку в головному мозку або навколо нього.
Чого очікувати
Люмбальна пункція, також відома як спинномозкова пункція, зазвичай проводиться в амбулаторному закладі або лікарні. Ваш медичний працівник поговорить з вами про потенційні ризики та будь-який дискомфорт, який ви можете відчувати під час процедури. Якщо люмбальну пункцію проводять дитині, батькам можуть дозволити залишитися в кімнаті. Поговоріть з медичним працівником вашої дитини про те, чи можливо це.
Розуміння результатів
Зразки спинномозкової рідини, отримані в результаті люмбальної пункції, також відомої як спинномозкова пункція, направляються до лабораторії для аналізу. Лабораторні техніки перевіряють ряд показників під час дослідження спинномозкової рідини, включаючи: Загальний вигляд. Спинномозкова рідина зазвичай прозора та безбарвна. Якщо колір помаранчевий, жовтий або рожевий, це може свідчити про кровотечу. Спинномозкова рідина зеленого кольору може свідчити про інфекцію або наявність білірубіну. Білок, включаючи загальний білок та наявність певних білків. Високий рівень загального білка — понад 45 міліграмів на децилітр (мг/дл) — може свідчити про інфекцію або інше запальне захворювання. Конкретні лабораторні значення можуть відрізнятися залежно від медичного закладу. Лейкоцити. Спинномозкова рідина зазвичай містить до п'яти лейкоцитів на мікролітр. Збільшення кількості може свідчити про інфекцію або інший стан. Конкретні лабораторні значення можуть відрізнятися залежно від медичного закладу. Цукор, також відомий як глюкоза. Низький рівень глюкози в спинномозковій рідині може вказувати на інфекцію, пухлину або інший стан. Мікроорганізми. Наявність бактерій, вірусів, грибків або інших мікроорганізмів може вказувати на інфекцію. Ракові клітини. Наявність певних клітин у спинномозковій рідині — таких як пухлинні або незрілі клітини крові — може свідчити про деякі види раку. Результати лабораторних досліджень поєднуються з інформацією, отриманою під час тесту, такою як тиск спинномозкової рідини, щоб допомогти у встановленні можливого діагнозу. Ваш лікар зазвичай повідомляє вам результати протягом кількох днів, але це може зайняти більше часу. Запитайте, коли ви можете очікувати отримання результатів вашого тесту. Запишіть питання, які ви хочете задати своєму лікарю. Не соромтеся ставити інші питання, які можуть виникнути під час вашого візиту. Питання, які ви можете захотіти задати, включають: Виходячи з результатів, які мої наступні кроки? Якого виду подальшого спостереження, якщо таке є, я маю очікувати? Чи є якісь фактори, які могли вплинути на результати цього тесту та, отже, могли змінити результати? Чи потрібно буде мені повторити тест у якийсь момент?