Нефректомія (видалення нирки)

Нефректомія (неф-рек-то-мі-я) — це хірургічна операція з видалення всієї нирки або її частини. Найчастіше її проводять для лікування раку нирки або видалення пухлини, яка не є злоякісною. Лікаря, який проводить операцію, називають урологічним хірургом. Існують два основних типи цієї процедури. Радикальна нефректомія передбачає видалення всієї нирки. Часткова нефректомія передбачає видалення частини нирки, при цьому здорова тканина залишається на місці.

Найпоширенішою причиною нефректомії є видалення пухлини з нирки. Ці пухлини часто є раковими, але іноді ні. В інших випадках нефректомія може допомогти в лікуванні хворої або пошкодженої нирки. Її також використовують для видалення здорової нирки у донора органів для трансплантації людині, якій потрібна функціонуюча нирка.

Нефректомія часто є безпечною процедурою. Але, як і будь-яка операція, вона пов'язана з ризиками, такими як: кровотеча; інфекція; пошкодження сусідніх органів; пневмонія після операції; реакції на ліки, що запобігають болю під час операції, які називаються анестезією; пневмонія після операції; рідко – інші серйозні проблеми, такі як ниркова недостатність. Деякі люди мають довгострокові проблеми після нефректомії. Ці ускладнення пов'язані з проблемами, які можуть виникати внаслідок наявності менше ніж двох повністю функціонуючих нирок. Проблеми, які можуть виникнути з часом через зниження функції нирок, включають: високий кров'яний тиск, також відомий як гіпертензія; більший, ніж зазвичай, вміст білка в сечі, що є ознакою пошкодження нирок; хронічне захворювання нирок. Проте одна здорова нирка може працювати так само добре, як і дві. І якщо ви думаєте про донорство нирки, знайте, що більшість донорів нирок живуть довге, здорове життя після нефректомії. Ризики та ускладнення залежать від типу операції, причин операції, вашого загального стану здоров'я та багатьох інших факторів. Рівень майстерності та досвід хірурга також є ключовими. Наприклад, у клініці Майо ці процедури виконують урологи з розширеною підготовкою та великим досвідом. Це знижує ймовірність проблем, пов'язаних з операцією, і сприяє досягненню найкращих можливих результатів. Обговоріть зі своїм хірургом переваги та ризики нефректомії, щоб допомогти вирішити, чи підходить вона вам.

Перед операцією ви обговорите з вашим урологом варіанти лікування. Серед питань, які ви можете задати, такі: Чи потрібна мені часткова чи повна нефректомія? Чи можу я пройти операцію з меншими розрізами, так звану лапароскопічну хірургію? Які шанси, що мені знадобиться радикальна нефректомія, навіть якщо планується часткова нефректомія? Якщо операція проводиться для лікування раку, які інші процедури або методи лікування мені можуть знадобитися?

Перед початком нефректомії ваша медична команда дасть вам ліки, які введуть вас у стан, схожий на сон, і запобігатимуть відчуттю болю під час операції. Ці ліки називаються загальною анестезією. Перед операцією також встановлюється невелика трубка, яка відводить сечу з сечового міхура, яку називають катетером. Під час нефректомії урологічний хірург та анестезіологічна бригада працюють разом, щоб мінімізувати біль після операції.